Abbott 혈관 코딩 및 적용 범위 리소스
제품 정보
명세서
- 제품 이름: 보건 경제 및 환급 2024 환급 가이드
- 카테고리: 의료경제학
- 제조사: Abbott
- 년도: 2024
제품 사용 지침
위에view
Abbott의 건강 경제 및 환급 2024 환급 가이드는 2024년 CMS 병원 외래환자 전향적 지불 시스템(OPPS) 및 외래 수술 센터(ASC) 최종 규칙에 따라 다양한 의료 기술 및 절차에 대한 환급 전망에 대한 정보를 제공합니다.
절차 지침
이 가이드에는 CRM(심장박동 관리), EP(전기생리학) 및 기타 관련 절차와 같은 기술 및 절차에 대한 일반적인 청구 시나리오가 포함된 표가 포함되어 있습니다. 정확한 환급 정보를 위해서는 CMS에서 제공하는 특정 종합 외래 지불 분류(APC)를 참조하는 것이 중요합니다.
환급 분석
Abbott는 병원 외래환자 부서(HOPD) 및 ASC 진료 환경 내 개별 절차에 대한 지불 변경의 잠재적 영향을 분석했습니다. 본 가이드는 CY2024 규정에 따른 환급 수준 및 적용 범위를 이해하기 위한 참고 자료 역할을 합니다.
연락처 정보
자세한 내용이나 문의사항은 애보트닷컴 또는 다음 주소로 Abbott Health Care Economics 팀에 문의하십시오. 855-569-6430 또는 이메일 AbbottEconomics@Abbott.com.
자주 묻는 질문
- Q: 환급 가이드는 얼마나 자주 업데이트되나요?
- 답변: Abbott는 CMS 결제 정책의 변경 사항에 따라 필요에 따라 환급 가이드를 계속 분석하고 업데이트할 것입니다.
- Q: 가이드가 특정 환급 수준을 보장할 수 있나요?
- A: 이 가이드는 설명 목적으로만 제공되며 절차 및 APC 분류의 차이로 인한 환급 수준이나 적용 범위를 보장하지 않습니다.
제품 정보
CMS 병원 외래환자(OPPS) 및 외래 수술 센터(ASC) 환급 안내서
메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 병원 외래환자 부서(HOPD) 및 외래 수술 센터(ASC)에서 Abbott의 기술 및 치료 솔루션을 활용하는 여러 절차에 영향을 미치는 2024년(CY2024) 정책 및 지불 수준을 크게 변경했습니다. 진료 설정. 이러한 변화는 미국 의료 시설의 대다수에 영향을 미치는 새롭고 지속적인 지불 개혁 계획의 발전으로 인해 더욱 복잡해졌습니다. 이 투자 설명서 문서에서 Abbott는 현재 이전 연도와 다르게 지급되는 서비스를 수행하는 의료 서비스 제공자에 대한 특정 지급 정책과 새로운 지급 요율을 강조합니다. 2년 2023월 2024일, CMS는 1년 2024.3,4월 2024일부터 서비스에 적용되는 CYXNUMX 병원 외래환자 전향적 지불 시스템(OPPS)/외래 수술 센터(ASC) 최종 규칙을 발표했습니다.XNUMX XNUMX년에 CMS는 다음을 계획합니다.
- 총 OPPS 지급액 3.1% 증가3
- 총 ASC 지급액 3.1% 증가4
다양한 기술 및 절차에 대한 일반적인 청구 시나리오를 기반으로 다음 표를 제공했습니다. 이는 설명 목적으로만 제공되며 환급 수준이나 보장 범위를 보장하는 것은 아닙니다. 환급은 수행되는 특정 절차와 CMS가 HOPD에서 생성한 종합 외래 지불 분류(APC)에 따라 달라질 수 있습니다. Abbott는 CY2024 규칙을 참조하여 HOPD 및 당사의 기술 또는 치료 솔루션이 포함된 ASC 치료 환경 내에서 수행되는 개별 절차에 대한 지불에 대한 잠재적 영향을 분석했습니다. 우리는 CMS 지불 정책 변경의 잠재적 영향을 계속 분석하고 필요에 따라 이 문서를 업데이트할 것입니다. 더 많은 정보를 원하시면 방문해주세요 애보트닷컴, 또는 다음 주소로 Abbott Health Care Economics 팀에 문의하십시오. 855-569-6430 or AbbottEconomics@Abbott.com.
사양
병원 외래환자(OPPS) | 외래 수술 센터(ASC) | ||||||||||
독점 판매권 |
기술 |
절차 |
기본 APC |
CPT‡ 암호 |
한국어:
복잡성 조정 CPT‡ 코드 |
2023 반제 |
2024 반제 |
% 변화 |
2023 반제 |
2024 반제 |
% 변화 |
전기생리학(EP) |
EP 절제 |
카테터 절제, AV 노드 | 5212 | 93650 | 6,733달러 | 7,123달러 | 5.8% | ||||
카테터 절제술을 이용한 EP 연구, SVT | 5213 | 93653 | 23,481달러 | 22,653달러 | -3.5% | ||||||
EP 연구 및 카테터 절제, VT | 5213 | 93654 | 23,481달러 | 22,653달러 | -3.5% | ||||||
EP 연구 및 카테터 절제, PVI에 의한 심방세동 치료 | 5213 | 93656 | 23,481달러 | 22,653달러 | -3.5% | ||||||
EP 연구 | 유도 없이 종합적인 EP 연구 | 5212 | 93619 | 6,733달러 | 7,123달러 | 5.8% | |||||
심장 박동 관리(CRM) |
이식형 심장 모니터(ICM) | ICM 이식 | 33282 | 8,163달러 | |||||||
5222 | 33285 | 8,163달러 | 8,103달러 | -0.7% | 7,048달러 | 6,904달러 | -2.0% | ||||
ICM 제거 | 5071 | 33286 | 649달러 | 671달러 | 3.4% | 338달러 | 365달러 | 8.0% | |||
맥박 조정 장치 |
시스템 이식 또는 교체 – 단일 챔버(심실) |
5223 |
33207 |
10,329달러 |
10,185달러 |
-1.4% |
7,557달러 |
7,223달러 |
-4.4% |
||
시스템 이식 또는 교체 – 듀얼 챔버 | 5223 | 33208 | 10,329달러 | 10,185달러 | -1.4% | 7,722달러 | 7,639달러 | -1.1% | |||
무연 심박조율기 제거 | 5183 | 33275 | 2,979달러 | 3,040달러 | 2.0% | 2,491달러 | 2,310달러 | -7.3% | |||
리드리스 페이스메이커 임플란트 | 5224 | 33274 | 17,178달러 | 18,585달러 | 8.2% | 12,491달러 | 13,171달러 | 5.4% | |||
배터리 교체 - 단일 챔버 | 5222 | 33227 | 8,163달러 | 8,103달러 | -0.7% | 6,410달러 | 6,297달러 | -1.8% | |||
배터리 교체 - 듀얼 챔버 | 5223 | 33228 | 10,329달러 | 10,185달러 | -1.4% | 7,547달러 | 7,465달러 | -1.1% | |||
이식형 심장 박동기(ICD) |
시스템 이식 또는 교체 | 5232 | 33249 | 32,076달러 | 31,379달러 | -2.2% | 25,547달러 | 24,843달러 | -2.8% | ||
배터리 교체 - 단일 챔버 | 5231 | 33262 | 22,818달러 | 22,482달러 | -1.5% | 19,382달러 | 19,146달러 | -1.2% | |||
배터리 교체 - 듀얼 챔버 | 5231 | 33263 | 22,818달러 | 22,482달러 | -1.5% | 19,333달러 | 19,129달러 | -1.1% | |||
서브Q ICD | 피하 ICD 시스템 삽입 | 5232 | 33270 | 32,076달러 | 31,379달러 | -2.2% | 25,478달러 | 25,172달러 | -1.2% | ||
리드 전용 – 심박조율기, ICD, SICD, CRT | 단일 리드, 심박조율기, ICD 또는 SICD | 5222 | 33216 | 8,163달러 | 8,103달러 | -0.7% | 5,956달러 | 5,643달러 | -5.3% | ||
브라운스톤 | 5223 | 33224 | 10,329달러 | 10,185달러 | -1.4% | 7,725달러 | 7,724달러 | -0.0% | |||
장치 모니터링 | 프로그래밍 및 원격 모니터링 | 5741 | 0650티 | 35달러 | 36달러 | 2.9% | |||||
5741 | 93279 | 35달러 | 36달러 | 2.9% | |||||||
CRT-P |
시스템 이식 또는 교체 | 5224 | 33208
+ 33225 |
C7539 | 18,672달러 | 18,585달러 | -0.5% | 10,262달러 | 10,985달러 | 7.0% | |
배터리 교체 | 5224 | 33229 | 18,672달러 | 18,585달러 | -0.5% | 11,850달러 | 12,867달러 | 8.6% | |||
CRT-D |
시스템 이식 또는 교체 | 5232 | 33249
+ 33225 |
18,672달러 | 31,379달러 | -2.2% | 25,547달러 | 24,843달러 | -2.8% | ||
배터리 교체 | 5232 | 33264 | 32,076달러 | 31,379달러 | -2.2% | 25,557달러 | 25,027달러 | -2.1% | |||
심부전 |
CardioMEMS | 센서 임플란트 | C2624 | ||||||||
5200 | 33289 | 27,305달러 | 27,721달러 | 1.5% | 24,713달러 | ||||||
LVAD | 심문, 직접 | 5742 | 93750 | 100달러 | 92달러 | -8.0% | |||||
사전 치료 계획 | 5822 | 99497 | 76달러 | 85달러 | 11.8% | ||||||
고혈압 |
신장 신경 차단술 |
신장신경제거, 일측 |
5192 |
0338티 |
5,215달러 |
5,452달러 |
4.5% |
2,327달러 |
2,526달러 |
8.6% |
|
신장신경제거, 양측 |
5192 |
0339티 |
5,215달러 |
5,452달러 |
4.5% |
2,327달러 |
3,834달러 |
64.8% |
병원 외래환자(OPPS) | 외래 수술 센터(ASC) | ||||||||||
독점 판매권 |
기술 |
절차 |
기본 APC |
CPT‡ 암호 |
한국어:
복잡성 조정 CPT‡ 코드 |
2023 반제 |
2024 반제 |
% 변화 |
2023 반제 |
2024 반제 |
% 변화 |
관상동맥 |
PCI 약물 용출 스텐트(FFR/OCT 포함) |
DES, 혈관성형술 포함; FFR 및/또는 OCT 유무에 관계없이 선박 1개 | 5193 | C9600 | 10,615달러 | 10,493달러 | -1.1% | 6,489달러 | 6,706달러 | 3.3% | |
2개의 DES, 혈관성형술 포함; FFR 및/또는 OCT 유무에 관계없이 두 개의 용기. |
5193 |
C9600 |
10,615달러 |
10,493달러 |
-1.1% |
6,489달러 |
6,706달러 |
3.3% |
|||
2개의 DES, 혈관성형술 포함; FFR 및/또는 OCT 유무에 관계없이 선박 1개 |
5193 |
C9600 |
10,615달러 |
10,493달러 |
-1.1% |
6,489달러 |
6,706달러 |
3.3% |
|||
2개의 DES, 혈관성형술 포함; FFR 및/또는 OCT가 있거나 없는 두 개의 주요 관상동맥. |
5194 |
C9600 |
10,615달러 |
16,725달러 |
57.6% |
9,734달러 |
10,059달러 |
3.3% |
|||
죽종절제술을 이용한 BMS | 죽종절제술을 이용한 BMS | 5194 | 92933 | 17,178달러 | 16,725달러 | -2.6% | |||||
죽종절제술을 이용한 DES | 죽종절제술을 이용한 DES | 5194 | C9602 | 17,178달러 | 16,725달러 | -2.6% | |||||
DES와 AMI | DES와 AMI | C9606 | $0 | ||||||||
DES 및 CTO | DES 및 CTO | 5194 | C9607 | 17,178달러 | 16,725달러 | -2.6% | |||||
관상동맥 조영술 및 관상동맥 생리학(FFR/CFR) 또는 OCT |
관상동맥조영술 | 5191 | 93454 | 2,958달러 | 3,108달러 | 5.1% | 1,489달러 | 1,633달러 | 9.7% | ||
관상동맥조영술 + OCT | 5192 | 93454
+ 92978 |
C7516 | 5,215달러 | 5,452달러 | 4.5% | 2,327달러 | 2,526달러 | 8.6% | ||
이식편의 관상동맥 조영술 | 5191 | 93455 | 2,958달러 | 3,108달러 | 5.1% | 1,489달러 | 1,633달러 | 9.7% | |||
이식편의 관상동맥 조영술
+ 10월 |
5191 | 93455
+ 92978 |
C7518 | 5,215달러 | 3,108달러 | -40.4% | 2,327달러 | ||||
이식편의 관상동맥 조영술 + FFR/CFR | 5191 | 93455
+ 93571 |
C7519 | 5,215달러 | 3,108달러 | -40.4% | 2,327달러 | ||||
우심도관술을 이용한 관상동맥조영술 | 5191 | 93456 | 2,958달러 | 3,108달러 | 5.1% | 1,489달러 | 1,633달러 | 9.7% | |||
우심도관술을 이용한 관상동맥조영술 + OCT | 5192 | 93456
+ 92978 |
C7521 | 5,215달러 | 5,452달러 | 4.5% | 2,327달러 | 2,526달러 | 8.6% | ||
우심도관술 + FFR/CFR을 이용한 관상동맥 조영술 | 5192 | 93456
+ 93571 |
C7522 | 5,215달러 | 5,452달러 | 4.5% | 2,327달러 | 2,526달러 | 8.6% | ||
우심장 도관술을 이용한 이식편의 관상동맥 조영술 | 5191 | 93457 | 2,958달러 | 3,108달러 | 5.1% | 1,489달러 | 1,633달러 | 9.7% | |||
우심장 도관술을 이용한 이식편의 관상동맥 조영술
+ FFR/CFR |
5191 |
93457
+ 93571 |
5,215달러 |
3,108달러 |
-40.4% |
$0 |
$0 |
||||
왼쪽 심장 도관술을 이용한 관상동맥 조영술 | 5191 | 93458 | 2,958달러 | 3,108달러 | 5.1% | 1,489달러 | 1,633달러 | 9.7% | |||
좌심장 도관술을 이용한 관상동맥조영술 + OCT | 5192 | 93458
+ 92978 |
C7523 | 5,215달러 | 5,452달러 | 4.5% | 2,327달러 | 2,526달러 | 8.6% | ||
좌심장 도관술 + FFR/CFR을 이용한 관상동맥 조영술 | 5192 | 93458
+ 93571 |
C7524 | 5,215달러 | 5,452달러 | 4.5% | 2,327달러 | 2,526달러 | 8.6% | ||
좌심장 도관술을 이용한 이식편의 관상동맥조영술 | 5191 | 93459 | 2,958달러 | 3,108달러 | 5.1% | 1,489달러 | 1,633달러 | 9.7% | |||
좌심장 도관술 + OCT를 이용한 이식편의 관상동맥 조영술 | 5192 | 93459
+ 92978 |
C7525 | 5,215달러 | 5,452달러 | 4.5% | 2,327달러 | 2,526달러 | 8.6% | ||
좌심장 도관술 + FFR/CFR을 이용한 이식편의 관상동맥 조영술 |
5192 |
93459
+ 93571 |
C7526 |
5,215달러 |
5,452달러 |
4.5% |
2,327달러 |
2,526달러 |
8.6% |
||
오른쪽 및 왼쪽 심장 카테터 삽입을 통한 각막 혈관 조영술 | 5191 | 93460 | 2,958달러 | 3,108달러 | 5.1% | 1,489달러 | 1,633달러 | 9.7% | |||
오른쪽 및 왼쪽 심장 카테터 삽입을 통한 각막 혈관 조영술
+ 10월 |
5192 |
93460
+ 92978 |
C7527 |
5,215달러 |
5,452달러 |
4.5% |
2,327달러 |
2,526달러 |
8.6% |
||
오른쪽 및 왼쪽 심장 카테터 삽입 + FFR/CFR을 포함한 각막 혈관조영술 |
5192 |
93460
+ 93571 |
C7528 |
5,215달러 |
5,452달러 |
4.5% |
2,327달러 |
2,526달러 |
8.6% |
병원 외래환자(OPPS) | 외래 수술 센터(ASC) | ||||||||||
독점 판매권 |
기술 |
절차 |
기본 APC |
CPT‡ 암호 |
한국어:
복잡성 조정 CPT‡ 코드 |
2023 반제 |
2024 반제 |
% 변화 |
2023 반제 |
2024 반제 |
% 변화 |
관상동맥 |
관상동맥 조영술 및 관상동맥 생리학(FFR/CFR) 또는 OCT |
오른쪽 및 왼쪽 심장 카테터를 이용한 이식편의 관상동맥 조영술 |
5191 |
93461 |
2,958달러 |
3,108달러 |
5.1% |
1,489달러 |
1,633달러 |
9.7% |
|
오른쪽 및 왼쪽 심장 카테터 삽입 + FFR/CFR을 이용한 이식편의 관상동맥 조영술 |
5192 |
93461
+ 93571 |
C7529 |
5,215달러 |
5,452달러 |
4.5% |
2,327달러 |
2,526달러 |
8.6% |
||
말초 혈관 |
혈관성형술 |
혈관성형술(장골) | 5192 | 37220 | 5,215달러 | 5,452달러 | 4.5% | 3,074달러 | 3,275달러 | 6.5% | |
혈관성형술(펨/팝) | 5192 | 37224 | 5,215달러 | 5,452달러 | 4.5% | 3,230달러 | 3,452달러 | 6.9% | |||
혈관성형술(경골/종골) | 5193 | 37228 | 10,615달러 | 10,493달러 | -1.1% | 6,085달러 | 6,333달러 | 4.1% | |||
동맥절제술 |
죽종절제술(장골) | 5194 | 0238티 | 17,178달러 | 16,725달러 | -2.7% | 9,782달러 | 9,910달러 | 1.3% | ||
죽종절제술(펨/팝) | 5194 | 37225 | 10,615달러 | 16,725달러 | 57.6% | 7,056달러 | 11,695달러 | 65.7% | |||
죽종절제술(경골/종골) | 5194 | 37229 | 17,178달러 | 16,725달러 | -2.6% | 11,119달러 | 11,096달러 | -0.2% | |||
스텐팅 |
스텐트 삽입(장골) | 5193 | 37221 | 10,615달러 | 10,493달러 | -1.1% | 6,599달러 | 6,772달러 | 2.6% | ||
스텐트 삽입(펨/팝) | 5193 | 37226 | 10,615달러 | 10,493달러 | -1.1% | 6,969달러 | 7,029달러 | 0.9% | |||
스텐트 삽입(말초, 신장 포함) | 5193 | 37236 | 10,615달러 | 10,493달러 | -1.1% | 6,386달러 | 6,615달러 | 3.6% | |||
스텐트 삽입(경골/종골) | 5194 | 37230 | 17,178달러 | 16,725달러 | -2.6% | 11,352달러 | 10,735달러 | -5.4% | |||
죽종절제술 및 스텐트 시술 |
죽종절제술 및 스텐트 시술(Fem/Pop) | 5194 | 37227 | 17,178달러 | 16,725달러 | -2.6% | 11,792달러 | 11,873달러 | 0.7% | ||
죽종절제술 및 스텐트 삽입(경골/종골) | 5194 | 37231 | 17,178달러 | 16,725달러 | -2.6% | 11,322달러 | 11,981달러 | 5.8% | |||
혈관 플러그 |
정맥 색전증 또는 폐색 | 5193 | 37241 | 10,615달러 | 10,493달러 | -1.1% | 5,889달러 | 6,108달러 | 3.7% | ||
동맥 색전증 또는 폐색 | 5194 | 37242 | 10,615달러 | 16,725달러 | 57.6% | 6,720달러 | 11,286달러 | 67.9% | |||
종양, 기관 허혈 또는 경색에 대한 색전술 또는 폐색 |
5193 |
37243 |
10,615달러 |
10,493달러 |
-1.1% |
4,579달러 |
4,848달러 |
5.9% |
|||
동맥 또는 정맥 출혈 또는 림프액 유출을 위한 색전술 또는 폐색 |
5193 |
37244 |
10,615달러 |
10,493달러 |
-1.1% |
||||||
동맥 기계적 혈전제거술 |
일차 동맥 경피 기계적 혈전제거술; 초기 선박 |
5194 |
37184 |
10,615달러 |
16,725달러 |
57.6% |
6,563달러 |
10,116달러 |
54.1% |
||
말초 혈관 |
일차 동맥 경피 기계적 혈전제거술; 두 번째 및 모든 후속 선박 |
37185 |
포장됨 |
포장됨 |
NA |
NA |
|||||
이차 동맥 경피 기계적 혈전 제거술 | 37186 | 포장됨 | 포장됨 | NA | NA | ||||||
혈관성형술을 이용한 동맥 기계적 혈전제거술 |
일차 동맥 경피 기계적 혈전제거술; 혈관성형술을 받은 초기 혈관 장골 |
NA |
37184
+37220 |
8,100달러 |
11,754달러 |
45.1% |
|||||
일차 동맥 경피 기계적 혈전제거술; 혈관성형술을 받은 초기 혈관 fem/pop |
NA |
37184
+37224 |
8,178달러 |
11,842달러 |
44.8% |
||||||
일차 동맥 경피 기계적 혈전제거술; 혈관성형술 tib/pero가 있는 초기 혈관 |
NA |
37184
+37228 |
9,606달러 |
13,283달러 |
38.3% |
||||||
스텐트 삽입을 이용한 동맥 기계적 혈전제거술 |
일차 동맥 경피 기계적 혈전제거술; 장골 스텐트가 있는 초기 혈관 |
NA |
37184
+37221 |
9,881달러 |
13,502달러 |
36.7% |
|||||
일차 동맥 경피 기계적 혈전제거술; 스텐트 삽입 fem/pop이 있는 초기 혈관 |
NA |
37184
+37226 |
10,251달러 |
13,631달러 |
33.0% |
||||||
일차 동맥 경피 기계적 혈전제거술; 스텐트 팁/페로가 있는 초기 용기 |
NA |
37184
+37230 |
14,634달러 |
15,793달러 |
7.9% |
병원 외래환자(OPPS) | 외래 수술 센터(ASC) | ||||||||||
독점 판매권 |
기술 |
절차 |
기본 APC |
CPT‡ 암호 |
한국어:
복잡성 조정 CPT‡ 코드 |
2023 반제 |
2024 반제 |
% 변화 |
2023 반제 |
2024 반제 |
% 변화 |
말초 혈관 |
정맥 기계적 혈전제거술 |
정맥 경피 기계적 혈전제거술, 초기 치료 | 5193 | 37187 | 10,615달러 | 10,493달러 | -1.1% | 7,321달러 | 7,269달러 | -0.7% | |
정맥 경피 기계적 혈전제거술, 다음날 반복 치료 |
5183 |
37188 |
2,979달러 |
3,040달러 |
2.0% |
2,488달러 |
2,568달러 |
3.2% |
|||
혈관성형술을 이용한 정맥 기계적 혈전제거술 | 정맥 경피 기계적 혈전제거술, 혈관성형술로 초기 치료 |
NA |
37187 + 37248 |
8,485달러 |
8,532달러 |
0.6% |
|||||
스텐트 삽입을 이용한 정맥 기계적 혈전제거술 | 정맥 경피 기계적 혈전제거술, 스텐트 삽입을 통한 초기 치료 |
NA |
37187 + 37238 |
10,551달러 |
10,619달러 |
0.6% |
|||||
투석 회로 혈전제거술 |
경피적 기계적 혈전제거술, 투석 회로 | 5192 | 36904 | 5,215달러 | 5,452달러 | 4.5% | 3,071달러 | 3,223달러 | 4.9% | ||
경피적 기계적 혈전제거술, 투석 회로, 혈관성형술 포함 |
5193 |
36905 |
10,615달러 |
10,493달러 |
-1.1% |
5,907달러 |
6,106달러 |
3.4% |
|||
경피적 기계적 혈전제거술, 투석 회로, 스텐트 포함 |
5194 |
36906 |
17,178달러 |
16,725달러 |
-2.6% |
11,245달러 |
11,288달러 |
0.4% |
|||
혈전 용해 |
경피동맥 혈전용해 치료 첫날 |
5184 |
37211 |
5,140달러 |
5,241달러 |
2.0% |
3,395달러 |
3,658달러 |
7.7% |
||
경피적 정맥 혈전용해 치료 첫날 |
5183 |
37212 |
2,979달러 |
3,040달러 |
2.0% |
1,444달러 |
1,964달러 |
36.0% |
|||
경피적 동맥 또는 정맥 혈전용해 치료, 다음날 |
5183 |
37213 |
2,979달러 |
3,040달러 |
2.0% |
||||||
경피 동맥 또는 정맥 혈전용해 치료, 마지막 날 | 5183 | 37214 | 2,979달러 | 3,040달러 | 2.0% | ||||||
구조적 심장 |
PFO 폐쇄 | ASD/PFO 폐쇄 | 5194 | 93580 | 17,178달러 | 16,725달러 | -2.6% | ||||
자폐증 | ASD/PFO 폐쇄 | 5194 | 93580 | 17,178달러 | 16,725달러 | -2.6% | |||||
VSD | VSD 폐쇄 | 5194 | 93581 | 17,178달러 | 16,725달러 | -2.6% | |||||
피디에이디 | PDA 폐쇄 | 5194 | 93582 | 17,178달러 | 16,725달러 | -2.6% | |||||
만성 통증 |
척수 자극 및 DRG 자극 |
단일 리드 시험: 경피 | 5462 | 63650 | 6,604달러 | 6,523달러 | -1.2% | 4,913달러 | 4,952달러 | 0.8% | |
이중 리드 시험: 경피 | 5462 | 63650 | 6,604달러 | 6,523달러 | -1.2% | 9,826달러 | 9,904달러 | 0.8% | |||
수술 리드 시험 | 5464 | 63655 | 21,515달러 | 20,865달러 | -3.0% | 17,950달러 | 17,993달러 | 0.2% | |||
전체 시스템 - 단일 리드 - 경피 | 5465 | 63685 | 29,358달러 | 29,617달러 | 0.9% | 29,629달러 | 30,250달러 | 2.1% | |||
전체 시스템 - 이중 리드 - 경피 | 5465 | 63685 | 29,358달러 | 29,617달러 | 0.9% | 34,542달러 | 35,202달러 | 1.9% | |||
전체 시스템 IPG – 추궁절제술 | 5465 | 63685 | 29,358달러 | 29,617달러 | 0.9% | 42,666달러 | 43,291달러 | 1.5% | |||
IPG 임플란트 또는 교체 | 5465 | 63685 | 29,358달러 | 29,617달러 | 0.9% | 24,716달러 | 25,298달러 | 2.4% | |||
단일 리드 | 5462 | 63650 | 포장됨 | 포장됨 | 4,913달러 | 4,952달러 | 0.8% | ||||
이중 리드 | 5462 | 63650 | 포장됨 | 포장됨 | 4,913달러 | 4,952달러 | 0.8% | ||||
IPG 분석, 간단한 프로그래밍 | 5742 | 95971 | 100달러 | 92달러 | -8.0% | ||||||
말초신경 자극 |
전체 시스템 - 단일 리드 - 경피 | 5464 | 64590 | 21,515달러 | 20,865달러 | -3.0% | 19,333달러 | 19,007달러 | -1.7% | ||
5462 | 64555 | 6,604달러 | 6,523달러 | -1.2% | 5,596달러 | 5,620달러 | 0.4% | ||||
전체 시스템 - 이중 리드 - 경피 | 5464 | 64590 | 21,515달러 | 20,865달러 | -3.0% | 19,333달러 | 19,007달러 | -1.7% | |||
5462 | 64555 | 6,604달러 | 6,523달러 | -1.2% | 5,596달러 | 5,620달러 | 0.4% | ||||
IPG 교체 | 5464 | 64590 | 21,515달러 | 20,865달러 | -3.0% | 19,333달러 | 19,007달러 | -1.7% |
병원 외래환자(OPPS) | 외래 수술 센터(ASC) | ||||||||||
독점 판매권 |
기술 |
절차 |
기본 APC |
CPT‡ 암호 |
한국어:
복잡성 조정 CPT‡ 코드 |
2023 반제 |
2024 반제 |
% 변화 |
2023 반제 |
2024 반제 |
% 변화 |
만성 통증 |
RF 절제술 |
경추 / 흉추 | 5431 | 64633 | 1,798달러 | 1,842달러 | 2.4% | 854달러 | 898달러 | 5.2% | |
요추 척추 | 5431 | 64635 | 1,798달러 | 1,842달러 | 2.4% | 854달러 | 898달러 | 5.2% | |||
기타 말초신경 | 5443 | 64640 | 852달러 | 869달러 | 2.0% | 172달러 | 173달러 | 0.6% | |||
고주파 절제술 | 5431 | 64625 | 1,798달러 | 1,842달러 | 2.4% | 854달러 | 898달러 | 5.2% | |||
운동 장애 |
디비에스(DBS) |
IPG 배치 – 단일 어레이 | 5464 | 61885 | 21,515달러 | 20,865달러 | -3.0% | 19,686달러 | 19,380달러 | -1.6% | |
IPG 배치 – 단일 어레이 IPG 2개 | 5464 | 61885 | 21,515달러 | 20,865달러 | -3.0% | 19,686달러 | 19,380달러 | -1.6% | |||
5464 | 61885 | 21,515달러 | 20,865달러 | -3.0% | 19,686달러 | 19,380달러 | -1.6% | ||||
IPG 배치 – 이중 어레이 | 5465 | 61886 | 29,358달러 | 29,617달러 | 0.9% | 24,824달러 | 25,340달러 | 2.1% | |||
IPG 분석, 프로그래밍 없음 | 5734 | 95970 | 116달러 | 122달러 | 5.2% | ||||||
IPG 분석, 간단한 프로그래밍; 처음 15분 | 5742 | 95983 | 100달러 | 92달러 | -8.0% | ||||||
IPG 분석, 간단한 프로그래밍; 추가 15분 | 95984 | $0 |
부인 성명
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소스
- 병원 외래환자 전향적 지불 - 2024년 의견이 포함된 최종 규칙:
- 외래 수술 센터 지불 - 최종 규칙 CY2024 지불 요율:
- 병원 외래환자 전향적 지불 - 2023년 의견이 포함된 최종 규칙:
- 외래 수술 센터 지불 - 최종 규칙 CY2023 지불 요율: https://www.cms.gov/medicaremedicare-fee-service-paymentascpaymentasc-regulations-and-notices/cms-1772-fc
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