Tài nguyên bảo hiểm và mã hóa mạch máu của Abbott
Thông tin sản phẩm
Thông số kỹ thuật
- Tên sản phẩm: Hướng dẫn hoàn trả & kinh tế y tế năm 2024
- Chuyên mục: Kinh tế Y tế
- Nhà sản xuất: Abbott
- Năm: 2024
Hướng dẫn sử dụng sản phẩm
Quaview
Hướng dẫn hoàn trả kinh tế y tế và hoàn trả năm 2024 của Abbott cung cấp thông tin về triển vọng hoàn trả cho các công nghệ và quy trình chăm sóc sức khỏe khác nhau theo Quy tắc cuối cùng của Hệ thống thanh toán tương lai ngoại trú của Bệnh viện CMS (OPPS) và Quy tắc cuối cùng của Trung tâm phẫu thuật cấp cứu (ASC) cho năm 2024.
Hướng dẫn thủ tục
Hướng dẫn này bao gồm các bảng với các tình huống thanh toán chung cho các công nghệ và quy trình như Quản lý nhịp tim (CRM), Điện sinh lý học (EP) và các quy trình liên quan khác. Điều cần thiết là phải tham khảo Phân loại thanh toán xe cứu thương toàn diện (APC) cụ thể do CMS cung cấp để biết thông tin hoàn trả chính xác.
Phân tích hoàn trả
Abbott đã phân tích tác động tiềm tàng của những thay đổi về thanh toán đối với các quy trình riêng lẻ trong Khoa Ngoại trú Bệnh viện (HOPD) và cơ sở chăm sóc ASC. Hướng dẫn này đóng vai trò là tài liệu tham khảo để hiểu mức hoàn trả và phạm vi bảo hiểm dựa trên các quy tắc CY2024.
Thông tin liên lạc
Để biết thêm chi tiết hoặc yêu cầu, hãy truy cập Abbott.com hoặc liên hệ với nhóm Abbott Health Care Economics tại 855-569-6430 hoặc email AbbottEconomics@Abbott.com.
Câu hỏi thường gặp
- Hỏi: Hướng dẫn hoàn trả được cập nhật bao lâu một lần?
- Đáp: Abbott sẽ tiếp tục phân tích và cập nhật hướng dẫn hoàn tiền khi cần thiết dựa trên những thay đổi về chính sách thanh toán CMS.
- Hỏi: Hướng dẫn có thể đảm bảo mức hoàn trả cụ thể không?
- Đáp: Hướng dẫn này chỉ nhằm mục đích minh họa và không đảm bảo mức hoàn trả hoặc phạm vi bảo hiểm do sự khác biệt trong thủ tục và phân loại APC.
Thông tin sản phẩm
Bản cáo bạch hoàn trả cho bệnh nhân ngoại trú của Bệnh viện CMS (OPPS) và Trung tâm phẫu thuật cấp cứu (ASC)
Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) đã thực hiện những thay đổi đáng kể đối với chính sách và mức thanh toán năm 2024 (CY2024). Điều này ảnh hưởng đến một số quy trình sử dụng các giải pháp trị liệu và công nghệ của Abbott tại Khoa Ngoại trú Bệnh viện (HOPD) và Trung tâm Phẫu thuật Cấp cứu (ASC) cài đặt chăm sóc. Những thay đổi này được kết hợp bởi sự tiến bộ của cả các sáng kiến cải cách thanh toán mới và đang diễn ra, tác động đến phần lớn các cơ sở chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ. Trong tài liệu cáo bạch này, Abbott nêu bật một số chính sách thanh toán nhất định và tỷ lệ thanh toán mới cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thực hiện các dịch vụ hiện được thanh toán khác so với những năm trước. Vào ngày 2 tháng 2023 năm 2024, CMS đã ban hành Quy tắc cuối cùng về Hệ thống thanh toán tương lai cho bệnh nhân ngoại trú (OPPS)/Trung tâm phẫu thuật cấp cứu (ASC) của Bệnh viện CY1, có hiệu lực đối với các dịch vụ vào ngày 2024.3,4 tháng 2024 năm XNUMX Đối với năm XNUMX, CMS dự án:
- Tổng thanh toán OPPS tăng 3.1%3
- Tổng thanh toán ASC tăng 3.1%4
Chúng tôi đã cung cấp các bảng sau dựa trên các tình huống thanh toán phổ biến cho các công nghệ và quy trình khác nhau. Điều này chỉ nhằm mục đích minh họa và không phải là sự đảm bảo về mức hoàn trả hoặc phạm vi bảo hiểm. Khoản hoàn trả có thể khác nhau dựa trên các thủ tục cụ thể đang được thực hiện và trên Phân loại thanh toán xe cứu thương toàn diện (APC) mà CMS đã tạo trong HOPD. Sử dụng các quy tắc CY2024 làm tài liệu tham khảo, Abbott đã phân tích tác động tiềm ẩn đối với việc thanh toán đối với các thủ tục riêng lẻ được thực hiện trong HOPD và trong môi trường chăm sóc ASC, liên quan đến các công nghệ hoặc giải pháp trị liệu của chúng tôi. Chúng tôi sẽ tiếp tục phân tích tác động tiềm ẩn của những thay đổi đối với chính sách thanh toán CMS và cập nhật tài liệu này nếu cần. Để biết thêm thông tin, vui lòng truy cập Abbott.com, hoặc liên hệ với nhóm Abbott Health Care Economics tại 855-569-6430 or AbbottEconomics@Abbott.com.
Đặc điểm kỹ thuật
| Bệnh viện ngoại trú (OPPS) | Trung tâm phẫu thuật cấp cứu (ASC) | ||||||||||
|
Nhượng quyền thương mại |
Công nghệ |
Thủ tục |
APC chính |
CPT‡ Mã số |
ASC
Độ phức tạp Điều chỉnh. Mã CPT‡ |
2023 Hoàn tiền |
2024 Hoàn tiền |
% Thay đổi |
2023 Hoàn tiền |
2024 Hoàn tiền |
% Thay đổi |
|
Điện sinh lý (EP) |
Cắt bỏ EP |
Cắt đốt qua ống thông, nút AV | 5212 | 93650 | 6,733 đô la | 7,123 đô la | 5.8% | ||||
| Nghiên cứu EP với triệt phá qua ống thông, SVT | 5213 | 93653 | 23,481 đô la | 22,653 đô la | -3.5% | ||||||
| Nghiên cứu EP và triệt phá qua ống thông, VT | 5213 | 93654 | 23,481 đô la | 22,653 đô la | -3.5% | ||||||
| Nghiên cứu EP và triệt phá qua ống thông, điều trị AF bằng PVI | 5213 | 93656 | 23,481 đô la | 22,653 đô la | -3.5% | ||||||
| Nghiên cứu EP | Nghiên cứu EP toàn diện mà không cần cảm ứng | 5212 | 93619 | 6,733 đô la | 7,123 đô la | 5.8% | |||||
|
Quản lý nhịp tim (CRM) |
Máy theo dõi tim cấy ghép (ICM) | cấy ICM | 33282 | 8,163 đô la | |||||||
| 5222 | 33285 | 8,163 đô la | 8,103 đô la | -0.7% | 7,048 đô la | 6,904 đô la | -2.0% | ||||
| Loại bỏ ICM | 5071 | 33286 | 649 đô la | 671 đô la | 3.4% | 338 đô la | 365 đô la | 8.0% | |||
|
Máy tạo nhịp tim |
Hệ thống cấy ghép hoặc thay thế – Buồng đơn (tâm thất) |
5223 |
33207 |
10,329 đô la |
10,185 đô la |
-1.4% |
7,557 đô la |
7,223 đô la |
-4.4% |
||
| Hệ thống cấy ghép hoặc thay thế – Buồng kép | 5223 | 33208 | 10,329 đô la | 10,185 đô la | -1.4% | 7,722 đô la | 7,639 đô la | -1.1% | |||
| Loại bỏ máy tạo nhịp tim không chì | 5183 | 33275 | 2,979 đô la | 3,040 đô la | 2.0% | 2,491 đô la | 2,310 đô la | -7.3% | |||
| Cấy ghép máy tạo nhịp tim không dây | 5224 | 33274 | 17,178 đô la | 18,585 đô la | 8.2% | 12,491 đô la | 13,171 đô la | 5.4% | |||
| Thay pin – Buồng đơn | 5222 | 33227 | 8,163 đô la | 8,103 đô la | -0.7% | 6,410 đô la | 6,297 đô la | -1.8% | |||
| Thay pin – Buồng kép | 5223 | 33228 | 10,329 đô la | 10,185 đô la | -1.4% | 7,547 đô la | 7,465 đô la | -1.1% | |||
|
Máy khử rung tim cấy ghép (ICD) |
Cấy ghép hoặc thay thế hệ thống | 5232 | 33249 | 32,076 đô la | 31,379 đô la | -2.2% | 25,547 đô la | 24,843 đô la | -2.8% | ||
| Thay pin – Buồng đơn | 5231 | 33262 | 22,818 đô la | 22,482 đô la | -1.5% | 19,382 đô la | 19,146 đô la | -1.2% | |||
| Thay pin – Buồng kép | 5231 | 33263 | 22,818 đô la | 22,482 đô la | -1.5% | 19,333 đô la | 19,129 đô la | -1.1% | |||
| ICD phụ Q | Chèn hệ thống ICD dưới da | 5232 | 33270 | 32,076 đô la | 31,379 đô la | -2.2% | 25,478 đô la | 25,172 đô la | -1.2% | ||
| Chỉ dẫn – Máy tạo nhịp tim, ICD, SICD, CRT | Dây dẫn đơn, Máy tạo nhịp tim, ICD hoặc SICD | 5222 | 33216 | 8,163 đô la | 8,103 đô la | -0.7% | 5,956 đô la | 5,643 đô la | -5.3% | ||
| CRT | 5223 | 33224 | 10,329 đô la | 10,185 đô la | -1.4% | 7,725 đô la | 7,724 đô la | -0.0% | |||
| Giám sát thiết bị | Lập trình và giám sát từ xa | 5741 | 0650T | 35 đô la | 36 đô la | 2.9% | |||||
| 5741 | 93279 | 35 đô la | 36 đô la | 2.9% | |||||||
|
CRT-P |
Cấy ghép hoặc thay thế hệ thống | 5224 | 33208
+ 33225 |
C7539 | 18,672 đô la | 18,585 đô la | -0.5% | 10,262 đô la | 10,985 đô la | 7.0% | |
| Thay thế pin | 5224 | 33229 | 18,672 đô la | 18,585 đô la | -0.5% | 11,850 đô la | 12,867 đô la | 8.6% | |||
|
CRT-D |
Cấy ghép hoặc thay thế hệ thống | 5232 | 33249
+ 33225 |
18,672 đô la | 31,379 đô la | -2.2% | 25,547 đô la | 24,843 đô la | -2.8% | ||
| Thay thế pin | 5232 | 33264 | 32,076 đô la | 31,379 đô la | -2.2% | 25,557 đô la | 25,027 đô la | -2.1% | |||
|
Suy tim |
Tim mạch | Cấy ghép cảm biến | C2624 | ||||||||
| 5200 | 33289 | 27,305 đô la | 27,721 đô la | 1.5% | 24,713 đô la | ||||||
| Thiết bị bảo vệ | Thẩm vấn trực tiếp | 5742 | 93750 | 100 đô la | 92 đô la | -8.0% | |||||
| Lên kế hoạch chăm sóc trước | 5822 | 99497 | 76 đô la | 85 đô la | 11.8% | ||||||
|
Tăng huyết áp |
Cắt bỏ thần kinh thận |
Hủy thần kinh thận một bên |
5192 |
0338T |
5,215 đô la |
5,452 đô la |
4.5% |
2,327 đô la |
2,526 đô la |
8.6% |
|
|
Hủy thần kinh thận, hai bên |
5192 |
0339T |
5,215 đô la |
5,452 đô la |
4.5% |
2,327 đô la |
3,834 đô la |
64.8% |
|||
| Bệnh viện ngoại trú (OPPS) | Trung tâm phẫu thuật cấp cứu (ASC) | ||||||||||
|
Nhượng quyền thương mại |
Công nghệ |
Thủ tục |
APC chính |
CPT‡ Mã số |
ASC
Độ phức tạp Điều chỉnh. Mã CPT‡ |
2023 Hoàn tiền |
2024 Hoàn tiền |
% Thay đổi |
2023 Hoàn tiền |
2024 Hoàn tiền |
% Thay đổi |
|
Hình vành |
Stent phủ thuốc PCI (bao gồm FFR/OCT) |
DES, với nong mạch vành; một tàu, có hoặc không có FFR và/hoặc OCT | 5193 | C9600 | 10,615 đô la | 10,493 đô la | -1.1% | 6,489 đô la | 6,706 đô la | 3.3% | |
| Hai DES, với nong mạch vành; hai bình, có hoặc không có FFR và/hoặc OCT. |
5193 |
C9600 |
10,615 đô la |
10,493 đô la |
-1.1% |
6,489 đô la |
6,706 đô la |
3.3% |
|||
| Hai DES, với nong mạch vành; một tàu, có hoặc không có FFR và/hoặc OCT |
5193 |
C9600 |
10,615 đô la |
10,493 đô la |
-1.1% |
6,489 đô la |
6,706 đô la |
3.3% |
|||
| Hai DES, với nong mạch vành; hai động mạch vành chính, có hoặc không có FFR và/hoặc OCT. |
5194 |
C9600 |
10,615 đô la |
16,725 đô la |
57.6% |
9,734 đô la |
10,059 đô la |
3.3% |
|||
| BMS với phẫu thuật cắt bỏ mảng xơ vữa | BMS với phẫu thuật cắt bỏ mảng xơ vữa | 5194 | 92933 | 17,178 đô la | 16,725 đô la | -2.6% | |||||
| DES với phẫu thuật cắt bỏ mảng xơ vữa | DES với phẫu thuật cắt bỏ mảng xơ vữa | 5194 | C9602 | 17,178 đô la | 16,725 đô la | -2.6% | |||||
| DES và AMI | DES và AMI | C9606 | $0 | ||||||||
| DES và CTO | DES và CTO | 5194 | C9607 | 17,178 đô la | 16,725 đô la | -2.6% | |||||
|
Chụp mạch vành và sinh lý mạch vành (FFR/CFR) hoặc OCT |
Chụp động mạch vành | 5191 | 93454 | 2,958 đô la | 3,108 đô la | 5.1% | 1,489 đô la | 1,633 đô la | 9.7% | ||
| Chụp động mạch vành + OCT | 5192 | 93454
+ 92978 |
C7516 | 5,215 đô la | 5,452 đô la | 4.5% | 2,327 đô la | 2,526 đô la | 8.6% | ||
| Chụp động mạch vành trong ghép | 5191 | 93455 | 2,958 đô la | 3,108 đô la | 5.1% | 1,489 đô la | 1,633 đô la | 9.7% | |||
| Chụp động mạch vành trong ghép
+ Tháng 10 |
5191 | 93455
+ 92978 |
C7518 | 5,215 đô la | 3,108 đô la | -40.4% | 2,327 đô la | ||||
| Chụp mạch vành ghép + FFR/CFR | 5191 | 93455
+ 93571 |
C7519 | 5,215 đô la | 3,108 đô la | -40.4% | 2,327 đô la | ||||
| Chụp động mạch vành có đặt ống thông tim phải | 5191 | 93456 | 2,958 đô la | 3,108 đô la | 5.1% | 1,489 đô la | 1,633 đô la | 9.7% | |||
| Chụp mạch vành kết hợp đặt ống thông tim phải + OCT | 5192 | 93456
+ 92978 |
C7521 | 5,215 đô la | 5,452 đô la | 4.5% | 2,327 đô la | 2,526 đô la | 8.6% | ||
| Chụp động mạch vành với đặt ống thông tim phải + FFR/CFR | 5192 | 93456
+ 93571 |
C7522 | 5,215 đô la | 5,452 đô la | 4.5% | 2,327 đô la | 2,526 đô la | 8.6% | ||
| Chụp động mạch vành trong ghép có đặt ống thông tim phải | 5191 | 93457 | 2,958 đô la | 3,108 đô la | 5.1% | 1,489 đô la | 1,633 đô la | 9.7% | |||
| Chụp động mạch vành trong ghép có đặt ống thông tim phải
+ FFR/CFR |
5191 |
93457
+ 93571 |
5,215 đô la |
3,108 đô la |
-40.4% |
$0 |
$0 |
||||
| Chụp động mạch vành có đặt ống thông tim trái | 5191 | 93458 | 2,958 đô la | 3,108 đô la | 5.1% | 1,489 đô la | 1,633 đô la | 9.7% | |||
| Chụp mạch vành kết hợp đặt ống thông tim trái + OCT | 5192 | 93458
+ 92978 |
C7523 | 5,215 đô la | 5,452 đô la | 4.5% | 2,327 đô la | 2,526 đô la | 8.6% | ||
| Chụp động mạch vành với đặt ống thông tim trái + FFR/CFR | 5192 | 93458
+ 93571 |
C7524 | 5,215 đô la | 5,452 đô la | 4.5% | 2,327 đô la | 2,526 đô la | 8.6% | ||
| Chụp động mạch vành ghép có đặt ống thông tim trái | 5191 | 93459 | 2,958 đô la | 3,108 đô la | 5.1% | 1,489 đô la | 1,633 đô la | 9.7% | |||
| Chụp động mạch vành ghép có đặt ống thông tim trái + OCT | 5192 | 93459
+ 92978 |
C7525 | 5,215 đô la | 5,452 đô la | 4.5% | 2,327 đô la | 2,526 đô la | 8.6% | ||
| Chụp động mạch vành ghép có đặt ống thông tim trái + FFR/CFR |
5192 |
93459
+ 93571 |
C7526 |
5,215 đô la |
5,452 đô la |
4.5% |
2,327 đô la |
2,526 đô la |
8.6% |
||
| Chụp động mạch giác mạc với đặt ống thông tim phải và trái | 5191 | 93460 | 2,958 đô la | 3,108 đô la | 5.1% | 1,489 đô la | 1,633 đô la | 9.7% | |||
| Chụp động mạch giác mạc với đặt ống thông tim phải và trái
+ Tháng 10 |
5192 |
93460
+ 92978 |
C7527 |
5,215 đô la |
5,452 đô la |
4.5% |
2,327 đô la |
2,526 đô la |
8.6% |
||
| Chụp động mạch giác mạc với đặt ống thông tim phải và trái + FFR/CFR |
5192 |
93460
+ 93571 |
C7528 |
5,215 đô la |
5,452 đô la |
4.5% |
2,327 đô la |
2,526 đô la |
8.6% |
||
| Bệnh viện ngoại trú (OPPS) | Trung tâm phẫu thuật cấp cứu (ASC) | ||||||||||
|
Nhượng quyền thương mại |
Công nghệ |
Thủ tục |
APC chính |
CPT‡ Mã số |
ASC
Độ phức tạp Điều chỉnh. Mã CPT‡ |
2023 Hoàn tiền |
2024 Hoàn tiền |
% Thay đổi |
2023 Hoàn tiền |
2024 Hoàn tiền |
% Thay đổi |
|
Hình vành |
Chụp mạch vành và sinh lý mạch vành (FFR/CFR) hoặc OCT |
Chụp động mạch vành trong ghép có đặt ống thông tim phải và tim trái |
5191 |
93461 |
2,958 đô la |
3,108 đô la |
5.1% |
1,489 đô la |
1,633 đô la |
9.7% |
|
| Chụp động mạch vành ghép có đặt ống thông tim phải và trái + FFR/CFR |
5192 |
93461
+ 93571 |
C7529 |
5,215 đô la |
5,452 đô la |
4.5% |
2,327 đô la |
2,526 đô la |
8.6% |
||
|
Mạch máu ngoại vi |
nong mạch vành |
Nong mạch (Iliac) | 5192 | 37220 | 5,215 đô la | 5,452 đô la | 4.5% | 3,074 đô la | 3,275 đô la | 6.5% | |
| Nong mạch (Nữ/Pop) | 5192 | 37224 | 5,215 đô la | 5,452 đô la | 4.5% | 3,230 đô la | 3,452 đô la | 6.9% | |||
| Nong mạch (xương chày/màng quanh) | 5193 | 37228 | 10,615 đô la | 10,493 đô la | -1.1% | 6,085 đô la | 6,333 đô la | 4.1% | |||
|
Cắt bỏ mảng xơ vữa |
Phẫu thuật xơ vữa động mạch (Iliac) | 5194 | 0238T | 17,178 đô la | 16,725 đô la | -2.7% | 9,782 đô la | 9,910 đô la | 1.3% | ||
| Phẫu thuật xơ vữa động mạch (Nữ/Pop) | 5194 | 37225 | 10,615 đô la | 16,725 đô la | 57.6% | 7,056 đô la | 11,695 đô la | 65.7% | |||
| Phẫu thuật cắt bỏ xơ vữa (xương chày/màng quanh) | 5194 | 37229 | 17,178 đô la | 16,725 đô la | -2.6% | 11,119 đô la | 11,096 đô la | -0.2% | |||
|
Đặt stent |
Đặt stent (Iliac) | 5193 | 37221 | 10,615 đô la | 10,493 đô la | -1.1% | 6,599 đô la | 6,772 đô la | 2.6% | ||
| Đặt stent (Nữ/Pop) | 5193 | 37226 | 10,615 đô la | 10,493 đô la | -1.1% | 6,969 đô la | 7,029 đô la | 0.9% | |||
| Đặt stent (Periph, bao gồm thận) | 5193 | 37236 | 10,615 đô la | 10,493 đô la | -1.1% | 6,386 đô la | 6,615 đô la | 3.6% | |||
| Đặt stent (xương chày/mũi) | 5194 | 37230 | 17,178 đô la | 16,725 đô la | -2.6% | 11,352 đô la | 10,735 đô la | -5.4% | |||
|
Phẫu thuật xơ vữa động mạch và đặt stent |
Phẫu thuật xơ vữa động mạch và đặt stent (Fem/ Pop) | 5194 | 37227 | 17,178 đô la | 16,725 đô la | -2.6% | 11,792 đô la | 11,873 đô la | 0.7% | ||
| Phẫu thuật cắt bỏ xơ vữa và đặt stent (xương chày/màng bụng) | 5194 | 37231 | 17,178 đô la | 16,725 đô la | -2.6% | 11,322 đô la | 11,981 đô la | 5.8% | |||
|
Nút mạch máu |
Thuyên tắc hoặc tắc tĩnh mạch | 5193 | 37241 | 10,615 đô la | 10,493 đô la | -1.1% | 5,889 đô la | 6,108 đô la | 3.7% | ||
| Thuyên tắc hoặc tắc nghẽn động mạch | 5194 | 37242 | 10,615 đô la | 16,725 đô la | 57.6% | 6,720 đô la | 11,286 đô la | 67.9% | |||
| Thuyên tắc hoặc tắc nghẽn do khối u, thiếu máu cơ quan hoặc nhồi máu |
5193 |
37243 |
10,615 đô la |
10,493 đô la |
-1.1% |
4,579 đô la |
4,848 đô la |
5.9% |
|||
| Thuyên tắc hoặc tắc nghẽn do xuất huyết động mạch hoặc tĩnh mạch hoặc thoát mạch bạch huyết |
5193 |
37244 |
10,615 đô la |
10,493 đô la |
-1.1% |
||||||
|
Phẫu thuật cắt huyết khối cơ học động mạch |
Lấy huyết khối cơ học qua da động mạch nguyên phát; tàu ban đầu |
5194 |
37184 |
10,615 đô la |
16,725 đô la |
57.6% |
6,563 đô la |
10,116 đô la |
54.1% |
||
|
Mạch máu ngoại vi |
Lấy huyết khối cơ học qua da động mạch nguyên phát; tàu thứ hai và tất cả các tàu tiếp theo |
37185 |
Đóng gói |
Đóng gói |
NA |
NA |
|||||
| Lấy huyết khối cơ học qua da động mạch thứ phát | 37186 | Đóng gói | Đóng gói | NA | NA | ||||||
|
Phẫu thuật cắt huyết khối cơ học bằng nong mạch vành |
Lấy huyết khối cơ học qua da động mạch nguyên phát; mạch ban đầu với nong mạch vành Iliac |
NA |
37184
+37220 |
8,100 đô la |
11,754 đô la |
45.1% |
|||||
| Lấy huyết khối cơ học qua da động mạch nguyên phát; mạch ban đầu với nong mạch fem/pop |
NA |
37184
+37224 |
8,178 đô la |
11,842 đô la |
44.8% |
||||||
| Lấy huyết khối cơ học qua da động mạch nguyên phát; mạch ban đầu với nong mạch tib/pero |
NA |
37184
+37228 |
9,606 đô la |
13,283 đô la |
38.3% |
||||||
|
Phẫu thuật cắt huyết khối động mạch cơ học có đặt stent |
Lấy huyết khối cơ học qua da động mạch nguyên phát; mạch ban đầu có đặt stent Iliac |
NA |
37184
+37221 |
9,881 đô la |
13,502 đô la |
36.7% |
|||||
| Lấy huyết khối cơ học qua da động mạch nguyên phát; mạch ban đầu có đặt stent fem/pop |
NA |
37184
+37226 |
10,251 đô la |
13,631 đô la |
33.0% |
||||||
| Lấy huyết khối cơ học qua da động mạch nguyên phát; mạch ban đầu có đặt stent tib/pero |
NA |
37184
+37230 |
14,634 đô la |
15,793 đô la |
7.9% |
||||||
| Bệnh viện ngoại trú (OPPS) | Trung tâm phẫu thuật cấp cứu (ASC) | ||||||||||
|
Nhượng quyền thương mại |
Công nghệ |
Thủ tục |
APC chính |
CPT‡ Mã số |
ASC
Độ phức tạp Điều chỉnh. Mã CPT‡ |
2023 Hoàn tiền |
2024 Hoàn tiền |
% Thay đổi |
2023 Hoàn tiền |
2024 Hoàn tiền |
% Thay đổi |
|
Mạch máu ngoại vi |
Phẫu thuật cắt huyết khối cơ học tĩnh mạch |
Lấy huyết khối cơ học qua da tĩnh mạch, điều trị ban đầu | 5193 | 37187 | 10,615 đô la | 10,493 đô la | -1.1% | 7,321 đô la | 7,269 đô la | -0.7% | |
| Lấy huyết khối cơ học qua da, điều trị lặp lại vào ngày hôm sau |
5183 |
37188 |
2,979 đô la |
3,040 đô la |
2.0% |
2,488 đô la |
2,568 đô la |
3.2% |
|||
| Phẫu thuật cắt huyết khối cơ học bằng nong mạch vành | Phẫu thuật lấy huyết khối cơ học qua da qua tĩnh mạch, điều trị ban đầu bằng nong mạch vành |
NA |
37187 + 37248 |
8,485 đô la |
8,532 đô la |
0.6% |
|||||
| Phẫu thuật cắt huyết khối tĩnh mạch bằng cơ học có đặt stent | Lấy huyết khối cơ học qua da, điều trị ban đầu bằng đặt stent |
NA |
37187 + 37238 |
10,551 đô la |
10,619 đô la |
0.6% |
|||||
|
Phẫu thuật cắt huyết khối mạch lọc máu |
Lấy huyết khối cơ học qua da, chạy thận nhân tạo | 5192 | 36904 | 5,215 đô la | 5,452 đô la | 4.5% | 3,071 đô la | 3,223 đô la | 4.9% | ||
| Phẫu thuật lấy huyết khối cơ học qua da, lọc máu, nong mạch |
5193 |
36905 |
10,615 đô la |
10,493 đô la |
-1.1% |
5,907 đô la |
6,106 đô la |
3.4% |
|||
| Lấy huyết khối cơ học qua da, lọc máu bằng stent |
5194 |
36906 |
17,178 đô la |
16,725 đô la |
-2.6% |
11,245 đô la |
11,288 đô la |
0.4% |
|||
|
Thuyên tắc huyết khối |
Điều trị tiêu huyết khối động mạch qua ống thông, ngày đầu tiên |
5184 |
37211 |
5,140 đô la |
5,241 đô la |
2.0% |
3,395 đô la |
3,658 đô la |
7.7% |
||
| Điều trị tiêu huyết khối tĩnh mạch qua ống thông, ngày đầu tiên |
5183 |
37212 |
2,979 đô la |
3,040 đô la |
2.0% |
1,444 đô la |
1,964 đô la |
36.0% |
|||
| Điều trị tiêu huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch qua ống thông vào ngày hôm sau |
5183 |
37213 |
2,979 đô la |
3,040 đô la |
2.0% |
||||||
| Điều trị tiêu huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch qua ống thông, ngày cuối cùng | 5183 | 37214 | 2,979 đô la | 3,040 đô la | 2.0% | ||||||
|
Cấu trúc tim |
Đóng cửa PFO | Đóng ASD/PFO | 5194 | 93580 | 17,178 đô la | 16,725 đô la | -2.6% | ||||
| Tự kỷ | Đóng ASD/PFO | 5194 | 93580 | 17,178 đô la | 16,725 đô la | -2.6% | |||||
| VSD | Đóng VSD | 5194 | 93581 | 17,178 đô la | 16,725 đô la | -2.6% | |||||
| PDA | Đóng cửa PDA | 5194 | 93582 | 17,178 đô la | 16,725 đô la | -2.6% | |||||
|
Đau mãn tính |
Kích thích tủy sống và kích thích DRG |
Thử nghiệm chì đơn: qua da | 5462 | 63650 | 6,604 đô la | 6,523 đô la | -1.2% | 4,913 đô la | 4,952 đô la | 0.8% | |
| Thử nghiệm chì kép: qua da | 5462 | 63650 | 6,604 đô la | 6,523 đô la | -1.2% | 9,826 đô la | 9,904 đô la | 0.8% | |||
| Thử nghiệm chì phẫu thuật | 5464 | 63655 | 21,515 đô la | 20,865 đô la | -3.0% | 17,950 đô la | 17,993 đô la | 0.2% | |||
| Toàn bộ hệ thống – Dây dẫn đơn – Qua da | 5465 | 63685 | 29,358 đô la | 29,617 đô la | 0.9% | 29,629 đô la | 30,250 đô la | 2.1% | |||
| Hệ thống đầy đủ – Dây dẫn kép – Qua da | 5465 | 63685 | 29,358 đô la | 29,617 đô la | 0.9% | 34,542 đô la | 35,202 đô la | 1.9% | |||
| IPG toàn hệ thống – Phẫu thuật cắt bỏ | 5465 | 63685 | 29,358 đô la | 29,617 đô la | 0.9% | 42,666 đô la | 43,291 đô la | 1.5% | |||
| IPG cấy ghép hoặc thay thế | 5465 | 63685 | 29,358 đô la | 29,617 đô la | 0.9% | 24,716 đô la | 25,298 đô la | 2.4% | |||
| Dẫn đơn | 5462 | 63650 | Đóng gói | Đóng gói | 4,913 đô la | 4,952 đô la | 0.8% | ||||
| Chì kép | 5462 | 63650 | Đóng gói | Đóng gói | 4,913 đô la | 4,952 đô la | 0.8% | ||||
| Phân tích IPG, Lập trình đơn giản | 5742 | 95971 | 100 đô la | 92 đô la | -8.0% | ||||||
|
Kích thích thần kinh ngoại biên |
Toàn bộ hệ thống – Dây dẫn đơn – Qua da | 5464 | 64590 | 21,515 đô la | 20,865 đô la | -3.0% | 19,333 đô la | 19,007 đô la | -1.7% | ||
| 5462 | 64555 | 6,604 đô la | 6,523 đô la | -1.2% | 5,596 đô la | 5,620 đô la | 0.4% | ||||
| Hệ thống đầy đủ – Dây dẫn kép – Qua da | 5464 | 64590 | 21,515 đô la | 20,865 đô la | -3.0% | 19,333 đô la | 19,007 đô la | -1.7% | |||
| 5462 | 64555 | 6,604 đô la | 6,523 đô la | -1.2% | 5,596 đô la | 5,620 đô la | 0.4% | ||||
| thay thế IPG | 5464 | 64590 | 21,515 đô la | 20,865 đô la | -3.0% | 19,333 đô la | 19,007 đô la | -1.7% | |||
| Bệnh viện ngoại trú (OPPS) | Trung tâm phẫu thuật cấp cứu (ASC) | ||||||||||
|
Nhượng quyền thương mại |
Công nghệ |
Thủ tục |
APC chính |
CPT‡ Mã số |
ASC
Độ phức tạp Điều chỉnh. Mã CPT‡ |
2023 Hoàn tiền |
2024 Hoàn tiền |
% Thay đổi |
2023 Hoàn tiền |
2024 Hoàn tiền |
% Thay đổi |
|
Đau mãn tính |
Phá hủy bằng sóng RF |
Cột sống cổ/Cột sống ngực | 5431 | 64633 | 1,798 đô la | 1,842 đô la | 2.4% | 854 đô la | 898 đô la | 5.2% | |
| Cột sống thắt lưng | 5431 | 64635 | 1,798 đô la | 1,842 đô la | 2.4% | 854 đô la | 898 đô la | 5.2% | |||
| Các dây thần kinh ngoại biên khác | 5443 | 64640 | 852 đô la | 869 đô la | 2.0% | 172 đô la | 173 đô la | 0.6% | |||
| Phá hủy bằng tần số vô tuyến | 5431 | 64625 | 1,798 đô la | 1,842 đô la | 2.4% | 854 đô la | 898 đô la | 5.2% | |||
|
Rối loạn vận động |
Ngân hàng DBS |
Vị trí IPG – Mảng đơn | 5464 | 61885 | 21,515 đô la | 20,865 đô la | -3.0% | 19,686 đô la | 19,380 đô la | -1.6% | |
| Vị trí IPG – Hai IPG mảng đơn | 5464 | 61885 | 21,515 đô la | 20,865 đô la | -3.0% | 19,686 đô la | 19,380 đô la | -1.6% | |||
| 5464 | 61885 | 21,515 đô la | 20,865 đô la | -3.0% | 19,686 đô la | 19,380 đô la | -1.6% | ||||
| Vị trí IPG – Mảng kép | 5465 | 61886 | 29,358 đô la | 29,617 đô la | 0.9% | 24,824 đô la | 25,340 đô la | 2.1% | |||
| Phân tích IPG, Không lập trình | 5734 | 95970 | 116 đô la | 122 đô la | 5.2% | ||||||
| Phân tích IPG, Lập trình đơn giản; 15 phút đầu tiên | 5742 | 95983 | 100 đô la | 92 đô la | -8.0% | ||||||
| Phân tích IPG, Lập trình đơn giản; thêm 15 phút | 95984 | $0 | |||||||||
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm
Tài liệu này và thông tin trong tài liệu này chỉ nhằm mục đích thông tin chung và không nhằm mục đích cũng như không cấu thành lời khuyên về pháp lý, hoàn trả, kinh doanh, lâm sàng hoặc tư vấn khác. Hơn nữa, nó không nhằm mục đích và không cấu thành sự đại diện hay bảo đảm về việc hoàn trả, thanh toán hoặc tính phí hoặc khoản hoàn trả hoặc khoản thanh toán khác sẽ được nhận. Nó không nhằm mục đích tăng hoặc tối đa hóa khoản thanh toán của bất kỳ người trả tiền nào. Abbott không đưa ra bảo đảm hay đảm bảo rõ ràng hay ngụ ý rằng danh sách mã và thuyết minh trong tài liệu này là đầy đủ hoặc không có lỗi. Tương tự, không có nội dung nào trong tài liệu này được viewed làm hướng dẫn chọn bất kỳ mã cụ thể nào và Abbott không ủng hộ hay bảo đảm tính phù hợp của việc sử dụng bất kỳ mã cụ thể nào. Trách nhiệm cuối cùng về việc mã hóa và nhận thanh toán/hoàn tiền vẫn thuộc về khách hàng. Điều này bao gồm trách nhiệm về tính chính xác và xác thực của tất cả mã hóa và khiếu nại được gửi cho người thanh toán bên thứ ba. Ngoài ra, khách hàng cần lưu ý rằng luật pháp, quy định và chính sách bảo hiểm rất phức tạp, được cập nhật thường xuyên và có thể thay đổi mà không cần thông báo trước. Khách hàng nên thường xuyên kiểm tra với các nhà cung cấp dịch vụ hoặc bên trung gian tại địa phương và nên tham khảo ý kiến của cố vấn pháp lý hoặc chuyên gia tài chính, mã hóa hoặc hoàn tiền nếu có bất kỳ câu hỏi nào liên quan đến mã hóa, thanh toán, hoàn tiền hoặc bất kỳ vấn đề liên quan nào. Tài liệu này sao chép thông tin chỉ nhằm mục đích tham khảo. Nó không được cung cấp hoặc ủy quyền để sử dụng tiếp thị.
Nguồn
- Quy tắc cuối cùng về thanh toán tiềm năng cho bệnh nhân ngoại trú tại bệnh viện kèm theo nhận xét CY2024:
- Quy tắc cuối cùng về thanh toán của Trung tâm phẫu thuật cấp cứu CY2024 Mức thanh toán:
- Quy tắc cuối cùng về thanh toán tiềm năng cho bệnh nhân ngoại trú tại bệnh viện kèm theo nhận xét CY2023:
- Quy tắc cuối cùng về thanh toán của Trung tâm phẫu thuật cấp cứu CY2023 Mức thanh toán: https://www.cms.gov/medicaremedicare-fee-service-paymentascpaymentasc-regulations-and-notices/cms-1772-fc
THẬN TRỌNG: Sản phẩm này được thiết kế để sử dụng bởi hoặc dưới sự chỉ dẫn của bác sĩ. Trước khi sử dụng, hãy tham khảo Hướng dẫn sử dụng bên trong hộp sản phẩm (nếu có) hoặc tại mạch máu.eifu.abbott hoặc tại manuals.eifu.abbott để biết thêm thông tin chi tiết về Chỉ định, Chống chỉ định, Cảnh báo, Phòng ngừa và Tác dụng phụ. Abbott One St. Jude Medical Dr., St. Paul, MN 55117, USA, Tel: 1 651 756 2000 ™ Biểu thị nhãn hiệu của tập đoàn Abbott. ‡ Cho biết nhãn hiệu của bên thứ ba là tài sản của chủ sở hữu tương ứng.
©2024 Abbott. Đã đăng ký Bản quyền. MAT-1901573 v6.0. Mặt hàng được chấp thuận chỉ sử dụng ở Hoa Kỳ. HE&R chỉ được phê duyệt cho mục đích sử dụng không mang tính quảng cáo.
Tài liệu / Tài nguyên
 |
Tài nguyên bảo hiểm và mã hóa mạch máu của Abbott [tập tin pdf] Hướng dẫn sử dụng Tài nguyên bảo hiểm và mã hóa mạch máu, tài nguyên mã hóa và bảo hiểm, tài nguyên bảo hiểm, tài nguyên |