Abbott Vascular კოდირების და დაფარვის რესურსები
პროდუქტის ინფორმაცია
სპეციფიკაციები
- პროდუქტის დასახელება: ჯანმრთელობის ეკონომიკა და ანაზღაურება 2024 წლის ანაზღაურების სახელმძღვანელო
- კატეგორია: ჯანდაცვის ეკონომიკა
- მწარმოებელი: Abbott
- წელი: 2024 წელი
პროდუქტის გამოყენების ინსტრუქცია
დასრულდაview
Abbott-ის მიერ ჯანდაცვის ეკონომიკისა და ანაზღაურების 2024 წლის ანაზღაურების გზამკვლევი გვაწვდის ინფორმაციას ჯანდაცვის სხვადასხვა ტექნოლოგიებისა და პროცედურების ანაზღაურების პერსპექტივების შესახებ CMS Hospital Outpatient Prospective Payment System (OPPS) და ამბულატორიული ქირურგიული ცენტრის (ASC) საბოლოო წესით 2024 წლისთვის.
პროცედურის სახელმძღვანელო
სახელმძღვანელო მოიცავს ცხრილებს ბილინგის საერთო სცენარებით ტექნოლოგიებისა და პროცედურების შესახებ, როგორიცაა გულის რითმის მენეჯმენტი (CRM), ელექტროფიზიოლოგია (EP) და სხვა დაკავშირებული პროცედურები. ანაზღაურების ზუსტი ინფორმაციისთვის აუცილებელია CMS-ის მიერ მოწოდებული კონკრეტული ყოვლისმომცველი ამბულატორიული გადახდის კლასიფიკაციის (APC) მითითება.
ანაზღაურების ანალიზი
Abbott-მა გააანალიზა გადახდის ცვლილებების პოტენციური გავლენა ინდივიდუალურ პროცედურებზე საავადმყოფოს ამბულატორიული დეპარტამენტის (HOPD) და ASC მოვლის პარამეტრებში. სახელმძღვანელო ემსახურება როგორც მითითებას ანაზღაურების დონისა და დაფარვის გასაგებად CY2024 წესებზე დაყრდნობით.
საკონტაქტო ინფორმაცია
დამატებითი ინფორმაციისთვის ან შეკითხვებისთვის ეწვიეთ Abbott.com ან დაუკავშირდით Abbott Health Care Economics-ის გუნდს მისამართზე 855-569-6430 ან ელ AbbottEconomics@Abbott.com.
FAQ
- Q: რამდენად ხშირად ახლდება ანაზღაურების სახელმძღვანელო?
- პასუხი: Abbott გააგრძელებს ანაზღაურების სახელმძღვანელოს ანალიზს და განახლებას, საჭიროებისამებრ, CMS გადახდის პოლიტიკაში ცვლილებების საფუძველზე.
- კითხვა: შეუძლია თუ არა გიდს გარანტიას ანაზღაურების კონკრეტული დონეები?
- პასუხი: სახელმძღვანელო შეიცავს მხოლოდ საილუსტრაციო მიზნებს და არ იძლევა გარანტიას ანაზღაურების დონეზე ან დაფარვის პროცედურებში და APC კლასიფიკაციის ცვალებადობის გამო.
პროდუქტის ინფორმაცია
CMS ჰოსპიტალის ამბულატორიული (OPPS) და ამბულატორიული ქირურგიული ცენტრის (ASC) ანაზღაურების პროსპექტი
Medicare & Medicaid Services (CMS) ცენტრებმა მნიშვნელოვანი ცვლილებები შეიტანა კალენდარული წლის 2024 (CY2024) პოლიტიკასა და გადახდის დონეზე, რაც გავლენას ახდენს რამდენიმე პროცედურაზე, რომლებიც იყენებენ Abbott-ის ტექნოლოგიასა და თერაპიის გადაწყვეტილებებს საავადმყოფოს ამბულატორიულ განყოფილებაში (HOPD) და ამბულატორიულ ქირურგიულ ცენტრში (ASC) მოვლის პარამეტრები. ამ ცვლილებებს ემატება როგორც ახალი, ისე მიმდინარე გადახდის რეფორმის ინიციატივები, რომლებიც გავლენას ახდენენ აშშ-ს ჯანდაცვის დაწესებულებების უმრავლესობაზე. ამ პროსპექტის დოკუმენტში აბოტი ხაზს უსვამს გადახდის გარკვეულ პოლიტიკას და გადახდის ახალ განაკვეთებს ჯანდაცვის პროვაიდერებისთვის, რომლებიც ასრულებენ სერვისებს, რომლებიც ახლა განსხვავებულად იხდიან, ვიდრე წინა წლებში. 2 წლის 2023 ნოემბერს CMS-მა გამოუშვა CY2024 საავადმყოფოს ამბულატორიული პერსპექტიული გადახდის სისტემა (OPPS)/ამბულატორიული ქირურგიული ცენტრის (ASC) საბოლოო წესი, რომელიც მოქმედებს 1 წლის 2024.3,4 იანვრიდან.2024 XNUMX წლისთვის, CMS ახორციელებს პროექტებს:
- OPPS-ის მთლიანი გადახდების 3.1%-იანი ზრდა3
- 3.1%-იანი ზრდა მთლიანი ასკ გადახდებში4
ჩვენ მოგაწოდეთ შემდეგი ცხრილები, რომლებიც ეფუძნება ბილინგის საერთო სცენარებს სხვადასხვა ტექნოლოგიებისა და პროცედურებისთვის. ეს განკუთვნილია მხოლოდ საილუსტრაციო მიზნებისთვის და არ არის ანაზღაურების დონის ან დაფარვის გარანტია. ანაზღაურება შეიძლება განსხვავდებოდეს კონკრეტული პროცედურების და ამბულატორიული გადახდის ყოვლისმომცველი კლასიფიკაციის (APC) მიხედვით, რომელიც CMS-მა შექმნა HOPD-ში. CY2024 წესების მითითების გამოყენებით, Abbott-მა გააანალიზა პოტენციური გავლენა HOPD-ის ფარგლებში შესრულებულ ინდივიდუალურ პროცედურებზე და ASC მოვლის გარემოში, რომელიც მოიცავს ჩვენს ტექნოლოგიებს ან თერაპიულ გადაწყვეტილებებს გადახდაზე. ჩვენ გავაგრძელებთ CMS გადახდის პოლიტიკაში ცვლილებების პოტენციური ზემოქმედების ანალიზს და საჭიროების შემთხვევაში განაახლებს ამ დოკუმენტს. დამატებითი ინფორმაციისთვის გთხოვთ ეწვიოთ Abbott.com, ან დაუკავშირდით Abbott Health Care Economics-ის გუნდს მისამართზე 855-569-6430 or AbbottEconomics@Abbott.com.
სპეციფიკაცია
საავადმყოფოს ამბულატორია (OPPS) | ამბულატორიული ქირურგიის ცენტრი (ASC) | ||||||||||
ფრანშიზა |
ტექნიკა |
პროცედურა |
პირველადი APC |
CPT‡ კოდი |
ASC
სირთულის ადგ. CPT‡ კოდი |
2023 ანაზღაურება |
2024 ანაზღაურება |
% შეცვლა |
2023 ანაზღაურება |
2024 ანაზღაურება |
% შეცვლა |
ელექტროფიზიოლოგია (EP) |
EP აბლაცია |
კათეტერის აბლაცია, AV კვანძი | 5212 | 93650 | $6,733 | $7,123 | 5.8% | ||||
EP კვლევა კათეტერის აბლაციით, SVT | 5213 | 93653 | $23,481 | $22,653 | -3.5% | ||||||
EP კვლევა და კათეტერის აბლაცია, VT | 5213 | 93654 | $23,481 | $22,653 | -3.5% | ||||||
EP კვლევა და კათეტერის აბლაცია, AF-ის მკურნალობა PVI-ით | 5213 | 93656 | $23,481 | $22,653 | -3.5% | ||||||
EP კვლევები | ყოვლისმომცველი EP შესწავლა ინდუქციის გარეშე | 5212 | 93619 | $6,733 | $7,123 | 5.8% | |||||
გულის რითმის მართვა (CRM) |
იმპლანტირებული გულის მონიტორი (ICM) | ICM იმპლანტაცია | 33282 | $8,163 | |||||||
5222 | 33285 | $8,163 | $8,103 | -0.7% | $7,048 | $6,904 | -2.0% | ||||
ICM მოცილება | 5071 | 33286 | $649 | $671 | 3.4% | $338 | $365 | 8.0% | |||
კარდიოსტიმულატორი |
სისტემის იმპლანტაცია ან ჩანაცვლება - ერთი პალატა (პარკუჭოვანი) |
5223 |
33207 |
$10,329 |
$10,185 |
-1.4% |
$7,557 |
$7,223 |
-4.4% |
||
სისტემის იმპლანტი ან ჩანაცვლება - ორმაგი კამერა | 5223 | 33208 | $10,329 | $10,185 | -1.4% | $7,722 | $7,639 | -1.1% | |||
კარდიოსტიმულატორის უსადენო მოცილება | 5183 | 33275 | $2,979 | $3,040 | 2.0% | $2,491 | $2,310 | -7.3% | |||
უტყვი კარდიოსტიმულატორის იმპლანტი | 5224 | 33274 | $17,178 | $18,585 | 8.2% | $12,491 | $13,171 | 5.4% | |||
ბატარეის გამოცვლა - ერთი კამერა | 5222 | 33227 | $8,163 | $8,103 | -0.7% | $6,410 | $6,297 | -1.8% | |||
ბატარეის გამოცვლა - ორმაგი კამერა | 5223 | 33228 | $10,329 | $10,185 | -1.4% | $7,547 | $7,465 | -1.1% | |||
იმპლანტირებული კარდიოვერტერის დეფიბრილატორი (ICD) |
სისტემის იმპლანტი ან ჩანაცვლება | 5232 | 33249 | $32,076 | $31,379 | -2.2% | $25,547 | $24,843 | -2.8% | ||
ბატარეის გამოცვლა - ერთი კამერა | 5231 | 33262 | $22,818 | $22,482 | -1.5% | $19,382 | $19,146 | -1.2% | |||
ბატარეის გამოცვლა - ორმაგი კამერა | 5231 | 33263 | $22,818 | $22,482 | -1.5% | $19,333 | $19,129 | -1.1% | |||
Sub-Q ICD | კანქვეშა ICD სისტემის ჩადგმა | 5232 | 33270 | $32,076 | $31,379 | -2.2% | $25,478 | $25,172 | -1.2% | ||
მხოლოდ ლიდერობს – პეისიმიკერი, ICD, SICD, CRT | ერთჯერადი წამყვანი, კარდიოსტიმულატორი, ICD ან SICD | 5222 | 33216 | $8,163 | $8,103 | -0.7% | $5,956 | $5,643 | -5.3% | ||
CRT | 5223 | 33224 | $10,329 | $10,185 | -1.4% | $7,725 | $7,724 | -0.0% | |||
მოწყობილობის მონიტორინგი | პროგრამირება და დისტანციური მონიტორინგი | 5741 | 0650T | $35 | $36 | 2.9% | |||||
5741 | 93279 | $35 | $36 | 2.9% | |||||||
CRT-P |
სისტემის იმპლანტი ან ჩანაცვლება | 5224 | 33208
+ 33225 |
C7539 | $18,672 | $18,585 | -0.5% | $10,262 | $10,985 | 7.0% | |
ბატარეის გამოცვლა | 5224 | 33229 | $18,672 | $18,585 | -0.5% | $11,850 | $12,867 | 8.6% | |||
CRT-D |
სისტემის იმპლანტი ან ჩანაცვლება | 5232 | 33249
+ 33225 |
$18,672 | $31,379 | -2.2% | $25,547 | $24,843 | -2.8% | ||
ბატარეის გამოცვლა | 5232 | 33264 | $32,076 | $31,379 | -2.2% | $25,557 | $25,027 | -2.1% | |||
გულის უკმარისობა |
CardioMEMS | სენსორის იმპლანტი | C2624 | ||||||||
5200 | 33289 | $27,305 | $27,721 | 1.5% | $24,713 | ||||||
LVAD | დაკითხვა, პირადად | 5742 | 93750 | $100 | $92 | -8.0% | |||||
წინასწარი მოვლის დაგეგმვა | 5822 | 99497 | $76 | $85 | 11.8% | ||||||
ჰიპერტენზია |
თირკმლის დენერვაცია |
თირკმლის დენერვაცია, ცალმხრივი |
5192 |
0338T |
$5,215 |
$5,452 |
4.5% |
$2,327 |
$2,526 |
8.6% |
|
თირკმლის დენერვაცია, ორმხრივი |
5192 |
0339T |
$5,215 |
$5,452 |
4.5% |
$2,327 |
$3,834 |
64.8% |
საავადმყოფოს ამბულატორია (OPPS) | ამბულატორიული ქირურგიის ცენტრი (ASC) | ||||||||||
ფრანშიზა |
ტექნიკა |
პროცედურა |
პირველადი APC |
CPT‡ კოდი |
ASC
სირთულის ადგ. CPT‡ კოდი |
2023 ანაზღაურება |
2024 ანაზღაურება |
% შეცვლა |
2023 ანაზღაურება |
2024 ანაზღაურება |
% შეცვლა |
კორონარული |
PCI Drug Eluting Stents (მათ შორის FFR/OCT) |
DES, ანგიოპლასტიკით; ერთი ხომალდი, FFR და/ან OCT-ით ან მის გარეშე | 5193 | C9600 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,489 | $6,706 | 3.3% | |
ორი DES, ანგიოპლასტიკით; ორი ხომალდი, FFR და/ან OCT-ით ან მის გარეშე. |
5193 |
C9600 |
$10,615 |
$10,493 |
-1.1% |
$6,489 |
$6,706 |
3.3% |
|||
ორი DES, ანგიოპლასტიკით; ერთი ხომალდი, FFR და/ან OCT-ით ან მის გარეშე |
5193 |
C9600 |
$10,615 |
$10,493 |
-1.1% |
$6,489 |
$6,706 |
3.3% |
|||
ორი DES, ანგიოპლასტიკით; ორი ძირითადი კორონარული არტერია, FFR და/ან OCT-ით ან მის გარეშე. |
5194 |
C9600 |
$10,615 |
$16,725 |
57.6% |
$9,734 |
$10,059 |
3.3% |
|||
BMS ათერექტომიით | BMS ათერექტომიით | 5194 | 92933 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
DES ათერექტომიით | DES ათერექტომიით | 5194 | C9602 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
DES და AMI | DES და AMI | C9606 | $0 | ||||||||
DES და CTO | DES და CTO | 5194 | C9607 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
კორონარული ანგიოგრაფია და კორონარული ფიზიოლოგია (FFR/CFR) ან OCT |
კორონარული ანგიოგრაფია | 5191 | 93454 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | ||
კორონარული ანგიოგრაფია + ოქტ | 5192 | 93454
+ 92978 |
C7516 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
კორონარული ანგიოგრაფია ტრანსპლანტატში | 5191 | 93455 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
კორონარული ანგიოგრაფია ტრანსპლანტატში
+ ოქტ |
5191 | 93455
+ 92978 |
C7518 | $5,215 | $3,108 | -40.4% | $2,327 | ||||
კორონარული ანგიოგრაფია ტრანსპლანტატში + FFR/CFR | 5191 | 93455
+ 93571 |
C7519 | $5,215 | $3,108 | -40.4% | $2,327 | ||||
კორონარული ანგიოგრაფია მარჯვენა გულის კატერიზაციით | 5191 | 93456 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
კორონარული ანგიოგრაფია მარჯვენა გულის კატერიზაციით + OCT | 5192 | 93456
+ 92978 |
C7521 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
კორონარული ანგიოგრაფია მარჯვენა გულის კატერიზაციით + FFR/CFR | 5192 | 93456
+ 93571 |
C7522 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
კორონარული ანგიოგრაფია ტრანსპლანტატში მარჯვენა გულის კათეტერიზაციით | 5191 | 93457 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
კორონარული ანგიოგრაფია ტრანსპლანტატში მარჯვენა გულის კათეტერიზაციით
+ FFR/CFR |
5191 |
93457
+ 93571 |
$5,215 |
$3,108 |
-40.4% |
$0 |
$0 |
||||
კორონარული ანგიოგრაფია მარცხენა გულის კატერიზაციით | 5191 | 93458 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
კორონარული ანგიოგრაფია მარცხენა გულის კატერიზაციით + OCT | 5192 | 93458
+ 92978 |
C7523 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
კორონარული ანგიოგრაფია მარცხენა გულის კატერიზაციით + FFR/CFR | 5192 | 93458
+ 93571 |
C7524 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
კორონარული ანგიოგრაფია ტრანსპლანტატში მარცხენა გულის კატერიზაციით | 5191 | 93459 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
კორონარული ანგიოგრაფია ტრანსპლანტატში მარცხენა გულის კატერიზაციით + OCT | 5192 | 93459
+ 92978 |
C7525 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
კორონარული ანგიოგრაფია ტრანსპლანტატში მარცხენა გულის კატერიზაციით + FFR/CFR |
5192 |
93459
+ 93571 |
C7526 |
$5,215 |
$5,452 |
4.5% |
$2,327 |
$2,526 |
8.6% |
||
კორნო ანგიოგრაფია მარჯვენა და მარცხენა გულის კათეტერიზაციით | 5191 | 93460 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
კორნო ანგიოგრაფია მარჯვენა და მარცხენა გულის კათეტერიზაციით
+ ოქტ |
5192 |
93460
+ 92978 |
C7527 |
$5,215 |
$5,452 |
4.5% |
$2,327 |
$2,526 |
8.6% |
||
კორნო ანგიოგრაფია მარჯვენა და მარცხენა გულის კათეტერიზაციით + FFR/CFR |
5192 |
93460
+ 93571 |
C7528 |
$5,215 |
$5,452 |
4.5% |
$2,327 |
$2,526 |
8.6% |
საავადმყოფოს ამბულატორია (OPPS) | ამბულატორიული ქირურგიის ცენტრი (ASC) | ||||||||||
ფრანშიზა |
ტექნიკა |
პროცედურა |
პირველადი APC |
CPT‡ კოდი |
ASC
სირთულის ადგ. CPT‡ კოდი |
2023 ანაზღაურება |
2024 ანაზღაურება |
% შეცვლა |
2023 ანაზღაურება |
2024 ანაზღაურება |
% შეცვლა |
კორონარული |
კორონარული ანგიოგრაფია და კორონარული ფიზიოლოგია (FFR/CFR) ან OCT |
კორონარული ანგიოგრაფია ტრანსპლანტატში მარჯვენა და მარცხენა გულის კათეტერიზაციით |
5191 |
93461 |
$2,958 |
$3,108 |
5.1% |
$1,489 |
$1,633 |
9.7% |
|
კორონარული ანგიოგრაფია ტრანსპლანტატში მარჯვენა და მარცხენა გულის კათეტერიზაციით + FFR/CFR |
5192 |
93461
+ 93571 |
C7529 |
$5,215 |
$5,452 |
4.5% |
$2,327 |
$2,526 |
8.6% |
||
პერიფერიული სისხლძარღვები |
ანგიოპლასტიკა |
ანგიოპლასტიკა (ილიაკის) | 5192 | 37220 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $3,074 | $3,275 | 6.5% | |
ანგიოპლასტიკა (ფემ/პოპ) | 5192 | 37224 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $3,230 | $3,452 | 6.9% | |||
ანგიოპლასტიკა (ტიბიალური/პერონეალური) | 5193 | 37228 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,085 | $6,333 | 4.1% | |||
ათერექტომია |
ათერექტომია (ილიაკის) | 5194 | 0238T | $17,178 | $16,725 | -2.7% | $9,782 | $9,910 | 1.3% | ||
ათერექტომია (ფემ/პოპ) | 5194 | 37225 | $10,615 | $16,725 | 57.6% | $7,056 | $11,695 | 65.7% | |||
ათერექტომია (ტიბიალური/პერონეალური) | 5194 | 37229 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | $11,119 | $11,096 | -0.2% | |||
სტენტირება |
სტენტირება (ილიაკი) | 5193 | 37221 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,599 | $6,772 | 2.6% | ||
სტენტირება (ფემ/პოპ) | 5193 | 37226 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,969 | $7,029 | 0.9% | |||
სტენტირება (პერიფერიული, თირკმლის ჩათვლით) | 5193 | 37236 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,386 | $6,615 | 3.6% | |||
სტენტირება (ტიბიალური/პერონეალური) | 5194 | 37230 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | $11,352 | $10,735 | -5.4% | |||
ათერექტომია და სტენტირება |
ათერექტომია და სტენტირება (Fem/Pop) | 5194 | 37227 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | $11,792 | $11,873 | 0.7% | ||
ათერექტომია და სტენტირება (ტიბიალური/პერონეალური) | 5194 | 37231 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | $11,322 | $11,981 | 5.8% | |||
სისხლძარღვთა შტეფსელი |
ვენური ემბოლიზაცია ან ოკლუზია | 5193 | 37241 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $5,889 | $6,108 | 3.7% | ||
არტერიული ემბოლიზაცია ან ოკლუზია | 5194 | 37242 | $10,615 | $16,725 | 57.6% | $6,720 | $11,286 | 67.9% | |||
სიმსივნეების, ორგანოების იშემიის ან ინფარქტის ემბოლიზაცია ან ოკლუზია |
5193 |
37243 |
$10,615 |
$10,493 |
-1.1% |
$4,579 |
$4,848 |
5.9% |
|||
ემბოლიზაცია ან ოკლუზია არტერიული ან ვენური სისხლდენის ან ლიმფური ექსტრავაზაციისთვის |
5193 |
37244 |
$10,615 |
$10,493 |
-1.1% |
||||||
არტერიული მექანიკური თრომბექტომია |
პირველადი არტერიული პერკუტანული მექანიკური თრომბექტომია; საწყისი გემი |
5194 |
37184 |
$10,615 |
$16,725 |
57.6% |
$6,563 |
$10,116 |
54.1% |
||
პერიფერიული სისხლძარღვები |
პირველადი არტერიული პერკუტანული მექანიკური თრომბექტომია; მეორე და ყველა მომდევნო გემი(ები) |
37185 |
შეფუთული |
შეფუთული |
NA |
NA |
|||||
მეორადი არტერიული პერკუტანული მექანიკური თრომბექტომია | 37186 | შეფუთული | შეფუთული | NA | NA | ||||||
არტერიული მექანიკური თრომბექტომია ანგიოპლასტიკით |
პირველადი არტერიული პერკუტანული მექანიკური თრომბექტომია; საწყისი ჭურჭელი ილიაკის ანგიოპლასტიკით |
NA |
37184
+37220 |
$8,100 |
$11,754 |
45.1% |
|||||
პირველადი არტერიული პერკუტანული მექანიკური თრომბექტომია; საწყისი ჭურჭელი ანგიოპლასტიკით fem/pop |
NA |
37184
+37224 |
$8,178 |
$11,842 |
44.8% |
||||||
პირველადი არტერიული პერკუტანული მექანიკური თრომბექტომია; საწყისი ჭურჭელი ანგიოპლასტიკის tib/pero |
NA |
37184
+37228 |
$9,606 |
$13,283 |
38.3% |
||||||
არტერიული მექანიკური თრომბექტომია სტენტირებით |
პირველადი არტერიული პერკუტანული მექანიკური თრომბექტომია; საწყისი ჭურჭელი სტენტით Iliac |
NA |
37184
+37221 |
$9,881 |
$13,502 |
36.7% |
|||||
პირველადი არტერიული პერკუტანული მექანიკური თრომბექტომია; საწყისი ჭურჭელი სტენტირების ფემ/პოპით |
NA |
37184
+37226 |
$10,251 |
$13,631 |
33.0% |
||||||
პირველადი არტერიული პერკუტანული მექანიკური თრომბექტომია; საწყისი ჭურჭელი სტენტირების tib/pero |
NA |
37184
+37230 |
$14,634 |
$15,793 |
7.9% |
საავადმყოფოს ამბულატორია (OPPS) | ამბულატორიული ქირურგიის ცენტრი (ASC) | ||||||||||
ფრანშიზა |
ტექნიკა |
პროცედურა |
პირველადი APC |
CPT‡ კოდი |
ASC
სირთულის ადგ. CPT‡ კოდი |
2023 ანაზღაურება |
2024 ანაზღაურება |
% შეცვლა |
2023 ანაზღაურება |
2024 ანაზღაურება |
% შეცვლა |
პერიფერიული სისხლძარღვები |
ვენური მექანიკური თრომბექტომია |
ვენური პერკუტანული მექანიკური თრომბექტომია, საწყისი მკურნალობა | 5193 | 37187 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $7,321 | $7,269 | -0.7% | |
ვენური კანქვეშა მექანიკური თრომბექტომია, განმეორებითი მკურნალობა მომდევნო დღეს |
5183 |
37188 |
$2,979 |
$3,040 |
2.0% |
$2,488 |
$2,568 |
3.2% |
|||
ვენური მექანიკური თრომბექტომია ანგიოპლასტიკით | ვენური პერკუტანული მექანიკური თრომბექტომია, საწყისი მკურნალობა ანგიოპლასტიკით |
NA |
37187 + 37248 |
$8,485 |
$8,532 |
0.6% |
|||||
ვენური მექანიკური თრომბექტომია სტენტირებით | ვენური პერკუტანული მექანიკური თრომბექტომია, საწყისი მკურნალობა სტენტირებით |
NA |
37187 + 37238 |
$10,551 |
$10,619 |
0.6% |
|||||
დიალიზის წრიული თრომბექტომია |
პერკუტანული მექანიკური თრომბექტომია, დიალიზის წრე | 5192 | 36904 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $3,071 | $3,223 | 4.9% | ||
პერკუტანული მექანიკური თრომბექტომია, დიალიზის წრე, ანგიოპლასტიკით |
5193 |
36905 |
$10,615 |
$10,493 |
-1.1% |
$5,907 |
$6,106 |
3.4% |
|||
პერკუტანული მექანიკური თრომბექტომია, დიალიზის წრე, სტენტით |
5194 |
36906 |
$17,178 |
$16,725 |
-2.6% |
$11,245 |
$11,288 |
0.4% |
|||
თრომბოლიზი |
ტრანსკათეტერული არტერიული თრომბოლიზის მკურნალობა, საწყისი დღე |
5184 |
37211 |
$5,140 |
$5,241 |
2.0% |
$3,395 |
$3,658 |
7.7% |
||
ტრანსკათეტერული ვენური თრომბოლიზის მკურნალობა, საწყისი დღე |
5183 |
37212 |
$2,979 |
$3,040 |
2.0% |
$1,444 |
$1,964 |
36.0% |
|||
ტრანსკათეტერული არტერიული ან ვენური თრომბოლიზის მკურნალობა, მომდევნო დღე |
5183 |
37213 |
$2,979 |
$3,040 |
2.0% |
||||||
ტრანსკათეტერული არტერიული ან ვენური თრომბოლიზის მკურნალობა, ბოლო დღე | 5183 | 37214 | $2,979 | $3,040 | 2.0% | ||||||
სტრუქტურული გული |
PFO დახურვა | ASD/PFO დახურვა | 5194 | 93580 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | ||||
ASD | ASD/PFO დახურვა | 5194 | 93580 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
VSD | VSD დახურვა | 5194 | 93581 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
PDA | PDA დახურვა | 5194 | 93582 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
ქრონიკული ტკივილი |
ზურგის ტვინის სტიმულაცია და DRG სტიმულაცია |
ერთი წამყვანი ტესტი: კანქვეშა | 5462 | 63650 | $6,604 | $6,523 | -1.2% | $4,913 | $4,952 | 0.8% | |
ორმაგი წამყვანი ტესტი: კანქვეშა | 5462 | 63650 | $6,604 | $6,523 | -1.2% | $9,826 | $9,904 | 0.8% | |||
ქირურგიული წამყვანი საცდელი | 5464 | 63655 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $17,950 | $17,993 | 0.2% | |||
სრული სისტემა - ერთჯერადი ტყვია - პერკუტანული | 5465 | 63685 | $29,358 | $29,617 | 0.9% | $29,629 | $30,250 | 2.1% | |||
სრული სისტემა - ორმაგი ტყვია - პერკუტანული | 5465 | 63685 | $29,358 | $29,617 | 0.9% | $34,542 | $35,202 | 1.9% | |||
სრული სისტემის IPG – ლამინექტომია | 5465 | 63685 | $29,358 | $29,617 | 0.9% | $42,666 | $43,291 | 1.5% | |||
IPG იმპლანტი ან ჩანაცვლება | 5465 | 63685 | $29,358 | $29,617 | 0.9% | $24,716 | $25,298 | 2.4% | |||
ერთჯერადი ტყვია | 5462 | 63650 | შეფუთული | შეფუთული | $4,913 | $4,952 | 0.8% | ||||
ორმაგი ტყვია | 5462 | 63650 | შეფუთული | შეფუთული | $4,913 | $4,952 | 0.8% | ||||
IPG-ის ანალიზი, მარტივი პროგრამირება | 5742 | 95971 | $100 | $92 | -8.0% | ||||||
პერიფერიული ნერვის სტიმულაცია |
სრული სისტემა - ერთჯერადი ტყვია - პერკუტანული | 5464 | 64590 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,333 | $19,007 | -1.7% | ||
5462 | 64555 | $6,604 | $6,523 | -1.2% | $5,596 | $5,620 | 0.4% | ||||
სრული სისტემა - ორმაგი ტყვია - პერკუტანული | 5464 | 64590 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,333 | $19,007 | -1.7% | |||
5462 | 64555 | $6,604 | $6,523 | -1.2% | $5,596 | $5,620 | 0.4% | ||||
IPG ჩანაცვლება | 5464 | 64590 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,333 | $19,007 | -1.7% |
საავადმყოფოს ამბულატორია (OPPS) | ამბულატორიული ქირურგიის ცენტრი (ASC) | ||||||||||
ფრანშიზა |
ტექნიკა |
პროცედურა |
პირველადი APC |
CPT‡ კოდი |
ASC
სირთულის ადგ. CPT‡ კოდი |
2023 ანაზღაურება |
2024 ანაზღაურება |
% შეცვლა |
2023 ანაზღაურება |
2024 ანაზღაურება |
% შეცვლა |
ქრონიკული ტკივილი |
RF აბლაცია |
საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი / გულმკერდის ხერხემალი | 5431 | 64633 | $1,798 | $1,842 | 2.4% | $854 | $898 | 5.2% | |
წელის ხერხემალი | 5431 | 64635 | $1,798 | $1,842 | 2.4% | $854 | $898 | 5.2% | |||
სხვა პერიფერიული ნერვები | 5443 | 64640 | $852 | $869 | 2.0% | $172 | $173 | 0.6% | |||
რადიოსიხშირული აბლაცია | 5431 | 64625 | $1,798 | $1,842 | 2.4% | $854 | $898 | 5.2% | |||
მოძრაობის დარღვევები |
DBS |
IPG განთავსება – ერთი მასივი | 5464 | 61885 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,686 | $19,380 | -1.6% | |
IPG განთავსება - ორი ერთჯერადი მასივის IPG | 5464 | 61885 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,686 | $19,380 | -1.6% | |||
5464 | 61885 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,686 | $19,380 | -1.6% | ||||
IPG განთავსება – ორმაგი მასივი | 5465 | 61886 | $29,358 | $29,617 | 0.9% | $24,824 | $25,340 | 2.1% | |||
IPG-ის ანალიზი, პროგრამირების გარეშე | 5734 | 95970 | $116 | $122 | 5.2% | ||||||
IPG-ის ანალიზი, მარტივი პროგრამირება; პირველი 15 წთ | 5742 | 95983 | $100 | $92 | -8.0% | ||||||
IPG-ის ანალიზი, მარტივი პროგრამირება; დამატებით 15 წთ | 95984 | $0 |
პასუხისმგებლობის უარყოფა
ეს მასალა და აქ მოცემული ინფორმაცია მხოლოდ ზოგადი საინფორმაციო მიზნებისთვისაა და არ არის გამიზნული და არ წარმოადგენს იურიდიულ, ანაზღაურებას, ბიზნესს, კლინიკურ ან სხვა რჩევას. გარდა ამისა, ის არ არის გამიზნული და არ წარმოადგენს ანაზღაურების, გადახდის ან გადასახადის წარმომადგენლობას ან გარანტიას, ან ანაზღაურების ან სხვა გადასახადის მიღებას. ის არ არის გამიზნული რომელიმე გადამხდელის მიერ გადახდის გაზრდა ან მაქსიმიზაცია. Abbott არ იძლევა მკაფიო ან ნაგულისხმევ გარანტიას ან გარანტიას, რომ ამ დოკუმენტის კოდებისა და ნარატივების სია სრულია ან უშეცდომოდ. ანალოგიურად, ამ დოკუმენტში არაფერი უნდა იყოს viewგამოქვეყნებულია, როგორც ინსტრუქციები რომელიმე კონკრეტული კოდის არჩევისთვის, და აბოტი არ იცავს ან არ იძლევა გარანტიას რაიმე კონკრეტული კოდის გამოყენების მიზანშეწონილობის შესახებ. კოდირებისა და გადახდის/ანაზღაურების მიღების საბოლოო პასუხისმგებლობა რჩება მომხმარებელს. ეს მოიცავს პასუხისმგებლობას მესამე მხარის გადამხდელებთან წარდგენილი ყველა კოდირებისა და პრეტენზიის სიზუსტეზე და უტყუარობაზე. გარდა ამისა, მომხმარებელმა უნდა გაითვალისწინოს, რომ კანონები, რეგულაციები და დაფარვის პოლიტიკა რთულია და ხშირად განახლდება და შეიძლება შეიცვალოს შეტყობინების გარეშე. მომხმარებელმა ხშირად უნდა მიმართოს ადგილობრივ ოპერატორებს ან შუამავლებს და უნდა გაიაროს კონსულტაცია იურიდიულ კონსულტანტთან ან ფინანსურ, კოდირების ან ანაზღაურების სპეციალისტთან კოდირებასთან, ბილინგის, ანაზღაურების ან მასთან დაკავშირებული ნებისმიერი კითხვისთვის. ეს მასალა იმეორებს ინფორმაციას მხოლოდ საცნობარო მიზნებისთვის. ის არ არის გათვალისწინებული მარკეტინგის გამოყენებისთვის.
წყაროები
- საავადმყოფოს ამბულატორიული პერსპექტიული გადახდა-საბოლოო წესი კომენტარით CY2024:
- ამბულატორიული ქირურგიული ცენტრის გადახდის საბოლოო წესი CY2024 გადახდის განაკვეთები:
- საავადმყოფოს ამბულატორიული პერსპექტიული გადახდა-საბოლოო წესი კომენტარით CY2023:
- ამბულატორიული ქირურგიული ცენტრის გადახდის საბოლოო წესი CY2023 გადახდის განაკვეთები: https://www.cms.gov/medicaremedicare-fee-service-paymentascpaymentasc-regulations-and-notices/cms-1772-fc
სიფრთხილე: ეს პროდუქტი განკუთვნილია ექიმის მიერ ან მისი ხელმძღვანელობით გამოსაყენებლად. გამოყენებამდე მიმართეთ გამოყენების ინსტრუქციას პროდუქტის მუყაოს შიგნით (როდესაც ხელმისაწვდომია) ან vascular.eifu.abbott ან manuals.eifu.abbott უფრო დეტალური ინფორმაციისთვის ჩვენებების, უკუჩვენებების, გაფრთხილებების, სიფრთხილის ზომებისა და გვერდითი მოვლენების შესახებ. Abbott One St. Jude Medical Dr., St. Paul, MN 55117, აშშ, ტელ: 1 651 756 2000 ™ მიუთითებს Abbott ჯგუფის კომპანიების სავაჭრო ნიშანს. ‡ მიუთითებს მესამე მხარის სავაჭრო ნიშანს, რომელიც მისი შესაბამისი მფლობელის საკუთრებაა.
©2024 Abbott. Ყველა უფლება დაცულია. MAT-1901573 v6.0. ელემენტი დამტკიცებულია მხოლოდ აშშ-ში გამოყენებისთვის. HE&R დამტკიცებულია მხოლოდ არასარეკლამო გამოყენებისთვის.
დოკუმენტები / რესურსები
![]() |
Abbott Vascular კოდირების და დაფარვის რესურსები [pdf] მფლობელის სახელმძღვანელო სისხლძარღვთა კოდირების და დაფარვის რესურსები, კოდირების და დაფარვის რესურსები, დაფარვის რესურსები, რესურსები |