Recursos de cobertura y codificación vascular de Abbott
Información del producto
Presupuesto
- Nombre del producto: Economía de la salud y reembolso Guía de reembolso 2024
- Categoría: Economía de la Salud
- Fabricante: Abbott
- Año: 2024
Instrucciones de uso del producto
Encimaview
La Guía de reembolso de Abbott sobre economía y reembolso de la salud 2024 proporciona información sobre las perspectivas de reembolso para diversas tecnologías y procedimientos de atención médica según la regla final del Sistema de pago prospectivo para pacientes ambulatorios (OPPS) del hospital CMS y del Centro quirúrgico ambulatorio (ASC) para el año 2024.
Directrices de procedimiento
La guía incluye tablas con escenarios de facturación comunes para tecnologías y procedimientos como Gestión del Ritmo Cardíaco (CRM), Electrofisiología (EP) y otros procedimientos relacionados. Es esencial consultar la Clasificación Integral de Pagos Ambulatorios (APC) específica proporcionada por CMS para obtener información precisa sobre el reembolso.
Análisis de reembolso
Abbott ha analizado el impacto potencial de los cambios en los pagos en los procedimientos individuales dentro del Departamento de Pacientes Ambulatorios del Hospital (HOPD) y los entornos de atención del ASC. La guía sirve como referencia para comprender los niveles de reembolso y la cobertura según las reglas del año fiscal 2024.
Información del contacto
Para más detalles o consultas, visite Abbott.com o comuníquese con el equipo de Economía de la atención médica de Abbott en 855-569-6430 o envíe un correo electrónico AbbottEconomics@Abbott.com.
Preguntas frecuentes
- P: ¿Con qué frecuencia se actualiza la guía de reembolso?
- R: Abbott continuará analizando y actualizando la guía de reembolso según sea necesario en función de los cambios en las políticas de pago de CMS.
- P: ¿Puede la guía garantizar niveles de reembolso específicos?
- R: La guía tiene fines ilustrativos únicamente y no garantiza niveles de reembolso ni cobertura debido a variaciones en los procedimientos y clasificaciones de APC.
Información del producto
Folleto de reembolso para pacientes ambulatorios del hospital CMS (OPPS) y del centro quirúrgico ambulatorio (ASC)
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) realizaron cambios significativos en las políticas y niveles de pago del año calendario 2024 (CY2024) que afectan varios procedimientos que utilizan la tecnología y las soluciones terapéuticas de Abbott en el Departamento Hospitalario Ambulatorio (HOPD) y el Centro de Cirugía Ambulatoria (ASC). entornos de atención. Estos cambios se ven agravados por el avance de iniciativas de reforma de pagos nuevas y en curso que afectan a la mayoría de los centros de salud de EE. UU. En este prospecto, Abbott destaca ciertas políticas de pago y nuevas tasas de pago a los proveedores de atención médica que prestan servicios que ahora se pagan de manera diferente que en años anteriores. El 2 de noviembre de 2023, CMS publicó la regla final del Sistema de pago prospectivo para pacientes ambulatorios hospitalarios (OPPS)/Centro quirúrgico ambulatorio (ASC) CY2024, vigente para los servicios a partir del 1 de enero de 2024.3,4 Para 2024, CMS proyecta lo siguiente:
- Aumento del 3.1 % en los pagos totales de OPPS3
- Aumento del 3.1 % en los pagos totales de ASC4
Proporcionamos las siguientes tablas basadas en escenarios de facturación comunes para diversas tecnologías y procedimientos. Esto está destinado únicamente a fines ilustrativos y no es una garantía de niveles de reembolso o cobertura. El reembolso puede variar según los procedimientos específicos que se realicen y la Clasificación Integral de Pagos Ambulatorios (APC) que CMS ha creado en el HOPD. Utilizando las reglas del año CY2024 como referencia, Abbott ha analizado el impacto potencial en el pago de procedimientos individuales realizados dentro del HOPD y en el entorno de atención del ASC, que involucran nuestras tecnologías o soluciones terapéuticas. Continuaremos analizando el impacto potencial de los cambios en las políticas de pago de CMS y actualizaremos este documento según sea necesario. Para mayor información por favor visite Abbott.como comuníquese con el equipo de Economía de la atención médica de Abbott en 855-569-6430 or AbbottEconomics@Abbott.com.
Especificación
| Paciente Ambulatorio Hospitalario (OPPS) | Centro de Cirugía Ambulatoria (ASC) | ||||||||||
| Franquicia | Tecnología | Procedimiento | APC primario | CPT‡ Código | CSA Ajuste de complejidad Código CPT‡ | 2023 Reembolso | 2024 Reembolso | % Cambiar | 2023 Reembolso | 2024 Reembolso | % Cambiar |
| Electrofisiología (PE) |
Ablación EP | Ablación con catéter, nódulo AV | 5212 | 93650 | $6,733 | $7,123 | 5.8% | ||||
| Estudio EF con ablación con catéter, TSV | 5213 | 93653 | $23,481 | $22,653 | -3.5% | ||||||
| Estudio EF y ablación con catéter, VT | 5213 | 93654 | $23,481 | $22,653 | -3.5% | ||||||
| Estudio EP y ablación con catéter, tratamiento de la FA mediante PVI | 5213 | 93656 | $23,481 | $22,653 | -3.5% | ||||||
| Estudios PE | Estudio PE integral sin inducción | 5212 | 93619 | $6,733 | $7,123 | 5.8% | |||||
| Manejo del ritmo cardíaco (CRM) | Monitor cardíaco implantable (ICM) | Implantación de MCI | 33282 | $8,163 | |||||||
| 5222 | 33285 | $8,163 | $8,103 | -0.7% | $7,048 | $6,904 | -2.0% | ||||
| Eliminación del ICM | 5071 | 33286 | $649 | $671 | 3.4% | $338 | $365 | 8.0% | |||
|
Marcapasos | Implante o reemplazo del sistema: monocameral (ventricular) | 5223 | 33207 | $10,329 | $10,185 | -1.4% | $7,557 | $7,223 | -4.4% | ||
| Implante o reemplazo del sistema: cámara dual | 5223 | 33208 | $10,329 | $10,185 | -1.4% | $7,722 | $7,639 | -1.1% | |||
| Extracción de marcapasos sin cables | 5183 | 33275 | $2,979 | $3,040 | 2.0% | $2,491 | $2,310 | -7.3% | |||
| Implante de marcapasos sin cables | 5224 | 33274 | $17,178 | $18,585 | 8.2% | $12,491 | $13,171 | 5.4% | |||
| Reemplazo de batería: cámara única | 5222 | 33227 | $8,163 | $8,103 | -0.7% | $6,410 | $6,297 | -1.8% | |||
| Reemplazo de batería – Cámara dual | 5223 | 33228 | $10,329 | $10,185 | -1.4% | $7,547 | $7,465 | -1.1% | |||
| Desfibrilador automático implantable (DAI) | Implante o reemplazo del sistema | 5232 | 33249 | $32,076 | $31,379 | -2.2% | $25,547 | $24,843 | -2.8% | ||
| Reemplazo de batería: cámara única | 5231 | 33262 | $22,818 | $22,482 | -1.5% | $19,382 | $19,146 | -1.2% | |||
| Reemplazo de batería – Cámara dual | 5231 | 33263 | $22,818 | $22,482 | -1.5% | $19,333 | $19,129 | -1.1% | |||
| DAI Sub-Q | Inserción del sistema ICD subcutáneo | 5232 | 33270 | $32,076 | $31,379 | -2.2% | $25,478 | $25,172 | -1.2% | ||
| Solo cables: marcapasos, ICD, SICD, CRT | Cable único, marcapasos, ICD o SICD | 5222 | 33216 | $8,163 | $8,103 | -0.7% | $5,956 | $5,643 | -5.3% | ||
| TRC | 5223 | 33224 | $10,329 | $10,185 | -1.4% | $7,725 | $7,724 | -0.0% | |||
| Monitoreo de dispositivos | Programación y Monitoreo Remoto | 5741 | 0650T | $35 | $36 | 2.9% | |||||
| 5741 | 93279 | $35 | $36 | 2.9% | |||||||
| TRC-P | Implante o reemplazo del sistema | 5224 | 33208 + 33225 | C7539 | $18,672 | $18,585 | -0.5% | $10,262 | $10,985 | 7.0% | |
| Reemplazo de batería | 5224 | 33229 | $18,672 | $18,585 | -0.5% | $11,850 | $12,867 | 8.6% | |||
| CRT-D | Implante o reemplazo del sistema | 5232 | 33249 + 33225 | $18,672 | $31,379 | -2.2% | $25,547 | $24,843 | -2.8% | ||
| Reemplazo de batería | 5232 | 33264 | $32,076 | $31,379 | -2.2% | $25,557 | $25,027 | -2.1% | |||
| Insuficiencia cardiaca | CardioMEMS | Implante de sensor | C2624 | ||||||||
| 5200 | 33289 | $27,305 | $27,721 | 1.5% | $24,713 | ||||||
| Dispositivo de asistencia ventricular izquierda (LVAD) | Interrogatorio, en persona | 5742 | 93750 | $100 | $92 | -8.0% | |||||
| Planificación anticipada de la atención | 5822 | 99497 | $76 | $85 | 11.8% | ||||||
| Hipertensión |
Denervación renal | Denervación renal, unilateral | 5192 | 0338T | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | |
| Denervación renal, bilateral | 5192 | 0339T | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $3,834 | 64.8% | |||
| Paciente Ambulatorio Hospitalario (OPPS) | Centro de Cirugía Ambulatoria (ASC) | ||||||||||
| Franquicia | Tecnología | Procedimiento | APC primario | CPT‡ Código | CSA Ajuste de complejidad Código CPT‡ | 2023 Reembolso | 2024 Reembolso | % Cambiar | 2023 Reembolso | 2024 Reembolso | % Cambiar |
| Coronario |
Stents liberadores de fármacos PCI (incluidos FFR/OCT) | DES, con angioplastia; un buque, con o sin FFR y/o OCT | 5193 | C9600 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,489 | $6,706 | 3.3% | |
| Dos DES, con angioplastia; dos buques, con o sin FFR y/u OCT. | 5193 | C9600 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,489 | $6,706 | 3.3% | |||
| Dos DES, con angioplastia; un buque, con o sin FFR y/u OCT | 5193 | C9600 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,489 | $6,706 | 3.3% | |||
| Dos DES, con angioplastia; dos arterias coronarias principales, con o sin FFR y/u OCT. | 5194 | C9600 | $10,615 | $16,725 | 57.6% | $9,734 | $10,059 | 3.3% | |||
| BMS con aterectomía | BMS con aterectomía | 5194 | 92933 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
| DES con aterectomía | DES con aterectomía | 5194 | C9602 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
| DES e IAM | DES e IAM | C9606 | $0 | ||||||||
| DES y CTO | DES y CTO | 5194 | C9607 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
|
Angiografía coronaria y fisiología coronaria (FFR/CFR) u OCT | Angiografía coronaria | 5191 | 93454 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | ||
| Angiografía coronaria + OCT | 5192 | 93454 + 92978 | C7516 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Angiografía coronaria en injerto | 5191 | 93455 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
| Angiografía coronaria en injerto + OCTUBRE | 5191 | 93455 + 92978 | C7518 | $5,215 | $3,108 | -40.4% | $2,327 | ||||
| Angiografía coronaria en injerto + FFR/CFR | 5191 | 93455 + 93571 | C7519 | $5,215 | $3,108 | -40.4% | $2,327 | ||||
| Angiografía coronaria con cateterismo del corazón derecho. | 5191 | 93456 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
| Angiografía coronaria con cateterismo cardíaco derecho + OCT | 5192 | 93456 + 92978 | C7521 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Angiografía coronaria con cateterismo cardíaco derecho + FFR/CFR | 5192 | 93456 + 93571 | C7522 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Angiografía coronaria en injerto con cateterismo cardíaco derecho | 5191 | 93457 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
| Angiografía coronaria en injerto con cateterismo cardíaco derecho + FFR/CFR | 5191 | 93457 + 93571 | $5,215 | $3,108 | -40.4% | $0 | $0 | ||||
| Angiografía coronaria con cateterismo del corazón izquierdo. | 5191 | 93458 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
| Angiografía coronaria con cateterismo del corazón izquierdo + OCT | 5192 | 93458 + 92978 | C7523 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Angiografía coronaria con cateterismo del corazón izquierdo + FFR/CFR | 5192 | 93458 + 93571 | C7524 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Angiografía coronaria en injerto con cateterismo del corazón izquierdo | 5191 | 93459 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
| Angiografía coronaria en injerto con cateterismo cardíaco izquierdo + OCT | 5192 | 93459 + 92978 | C7525 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Angiografía coronaria en injerto con cateterismo cardíaco izquierdo + FFR/CFR | 5192 | 93459 + 93571 | C7526 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Angiografía cornaria con cateterismo cardíaco derecho e izquierdo. | 5191 | 93460 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |||
| Angiografía cornaria con cateterismo cardíaco derecho e izquierdo. + OCTUBRE | 5192 | 93460 + 92978 | C7527 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Angiografía cornaria con cateterismo cardíaco derecho e izquierdo + FFR/CFR | 5192 | 93460 + 93571 | C7528 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Paciente Ambulatorio Hospitalario (OPPS) | Centro de Cirugía Ambulatoria (ASC) | ||||||||||
| Franquicia | Tecnología | Procedimiento | APC primario | CPT‡ Código | CSA Ajuste de complejidad Código CPT‡ | 2023 Reembolso | 2024 Reembolso | % Cambiar | 2023 Reembolso | 2024 Reembolso | % Cambiar |
| Coronario | Angiografía coronaria y fisiología coronaria (FFR/CFR) u OCT | Angiografía coronaria en injerto con cateterismo cardíaco derecho e izquierdo. | 5191 | 93461 | $2,958 | $3,108 | 5.1% | $1,489 | $1,633 | 9.7% | |
| Angiografía coronaria en injerto con cateterismo cardíaco derecho e izquierdo + FFR/CFR | 5192 | 93461 + 93571 | C7529 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $2,327 | $2,526 | 8.6% | ||
| Vascular periférica | Angioplastia | Angioplastia (ilíaca) | 5192 | 37220 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $3,074 | $3,275 | 6.5% | |
| Angioplastia (fem/pop) | 5192 | 37224 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $3,230 | $3,452 | 6.9% | |||
| Angioplastia (tibial/peronea) | 5193 | 37228 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,085 | $6,333 | 4.1% | |||
| Aterectomía | Aterectomía (ilíaca) | 5194 | 0238T | $17,178 | $16,725 | -2.7% | $9,782 | $9,910 | 1.3% | ||
| Aterectomía (femenina/popular) | 5194 | 37225 | $10,615 | $16,725 | 57.6% | $7,056 | $11,695 | 65.7% | |||
| Aterectomía (tibial/peronea) | 5194 | 37229 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | $11,119 | $11,096 | -0.2% | |||
|
Colocación de stents | Colocación de stent (ilíaco) | 5193 | 37221 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,599 | $6,772 | 2.6% | ||
| Colocación de stent (femenino/popular) | 5193 | 37226 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,969 | $7,029 | 0.9% | |||
| Colocación de stent (periférico, incluido renal) | 5193 | 37236 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $6,386 | $6,615 | 3.6% | |||
| Colocación de stent (tibial/peroneo) | 5194 | 37230 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | $11,352 | $10,735 | -5.4% | |||
| Aterectomía y colocación de stent | Aterectomía y colocación de stent (Fem/Pop) | 5194 | 37227 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | $11,792 | $11,873 | 0.7% | ||
| Aterectomía y colocación de stent (tibial/peroneo) | 5194 | 37231 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | $11,322 | $11,981 | 5.8% | |||
|
Tapones vasculares | Embolización u oclusión venosa | 5193 | 37241 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $5,889 | $6,108 | 3.7% | ||
| Embolización u oclusión arterial | 5194 | 37242 | $10,615 | $16,725 | 57.6% | $6,720 | $11,286 | 67.9% | |||
| Embolización u oclusión por tumores, isquemia de órganos o infarto. | 5193 | 37243 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $4,579 | $4,848 | 5.9% | |||
| Embolización u oclusión por hemorragia arterial o venosa o extravasación linfática | 5193 | 37244 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | ||||||
|
Trombectomía arterial mecánica | Trombectomía mecánica percutánea arterial primaria; buque inicial | 5194 | 37184 | $10,615 | $16,725 | 57.6% | $6,563 | $10,116 | 54.1% | ||
| Vascular periférica | Trombectomía mecánica percutánea arterial primaria; segundo y todos los buques posteriores | 37185 | Empaquetado | Empaquetado | NA | NA | |||||
| Trombectomía mecánica percutánea arterial secundaria | 37186 | Empaquetado | Empaquetado | NA | NA | ||||||
|
Trombectomía arterial mecánica con angioplastia | Trombectomía mecánica percutánea arterial primaria; Vaso inicial con angioplastia Ilíaca. | NA | 37184 +37220 | $8,100 | $11,754 | 45.1% | |||||
| Trombectomía mecánica percutánea arterial primaria; vaso inicial con angioplastia fem/pop | NA | 37184 +37224 | $8,178 | $11,842 | 44.8% | ||||||
| Trombectomía mecánica percutánea arterial primaria; vaso inicial con angioplastia tib/pero | NA | 37184 +37228 | $9,606 | $13,283 | 38.3% | ||||||
|
Trombectomía arterial mecánica con stent | Trombectomía mecánica percutánea arterial primaria; vaso inicial con stent ilíaco | NA | 37184 +37221 | $9,881 | $13,502 | 36.7% | |||||
| Trombectomía mecánica percutánea arterial primaria; vaso inicial con stent fem/pop | NA | 37184 +37226 | $10,251 | $13,631 | 33.0% | ||||||
| Trombectomía mecánica percutánea arterial primaria; vaso inicial con stent tib/pero | NA | 37184 +37230 | $14,634 | $15,793 | 7.9% | ||||||
| Paciente Ambulatorio Hospitalario (OPPS) | Centro de Cirugía Ambulatoria (ASC) | ||||||||||
| Franquicia | Tecnología | Procedimiento | APC primario | CPT‡ Código | CSA Ajuste de complejidad Código CPT‡ | 2023 Reembolso | 2024 Reembolso | % Cambiar | 2023 Reembolso | 2024 Reembolso | % Cambiar |
| Vascular periférica | Trombectomía venosa mecánica | Trombectomía mecánica percutánea venosa, tratamiento inicial | 5193 | 37187 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $7,321 | $7,269 | -0.7% | |
| Trombectomía mecánica percutánea venosa, repetir el tratamiento al día siguiente | 5183 | 37188 | $2,979 | $3,040 | 2.0% | $2,488 | $2,568 | 3.2% | |||
| Trombectomía Venosa Mecánica con Angioplastia | Trombectomía mecánica percutánea venosa, tratamiento inicial con angioplastia | NA | 37187 + 37248 | $8,485 | $8,532 | 0.6% | |||||
| Trombectomía venosa mecánica con stent | Trombectomía mecánica percutánea venosa, tratamiento inicial con stent | NA | 37187 + 37238 | $10,551 | $10,619 | 0.6% | |||||
|
Trombectomía del circuito de diálisis | Trombectomía mecánica percutánea, circuito de diálisis. | 5192 | 36904 | $5,215 | $5,452 | 4.5% | $3,071 | $3,223 | 4.9% | ||
| Trombectomía mecánica percutánea, circuito de diálisis, con angioplastia | 5193 | 36905 | $10,615 | $10,493 | -1.1% | $5,907 | $6,106 | 3.4% | |||
| Trombectomía mecánica percutánea, circuito de diálisis, con stent | 5194 | 36906 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | $11,245 | $11,288 | 0.4% | |||
|
Trombólisis | Tratamiento de trombólisis arterial transcatéter, día inicial | 5184 | 37211 | $5,140 | $5,241 | 2.0% | $3,395 | $3,658 | 7.7% | ||
| Tratamiento de trombólisis venosa transcatéter, día inicial | 5183 | 37212 | $2,979 | $3,040 | 2.0% | $1,444 | $1,964 | 36.0% | |||
| Tratamiento de trombólisis arterial o venosa transcatéter, día siguiente | 5183 | 37213 | $2,979 | $3,040 | 2.0% | ||||||
| Tratamiento de trombólisis arterial o venosa transcatéter, último día | 5183 | 37214 | $2,979 | $3,040 | 2.0% | ||||||
| Corazón estructural | Cierre de PFO | Cierre de CIA/FOP | 5194 | 93580 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | ||||
| TEA | Cierre de CIA/FOP | 5194 | 93580 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
| VSD | Cierre de VSD | 5194 | 93581 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
| PDA | Cierre de PDA | 5194 | 93582 | $17,178 | $16,725 | -2.6% | |||||
| Dolor crónico |
Estimulación de la médula espinal y estimulación de los GRD | Ensayo con cable único: percutáneo | 5462 | 63650 | $6,604 | $6,523 | -1.2% | $4,913 | $4,952 | 0.8% | |
| Prueba de doble cable: percutáneo | 5462 | 63650 | $6,604 | $6,523 | -1.2% | $9,826 | $9,904 | 0.8% | |||
| Prueba de plomo quirúrgico | 5464 | 63655 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $17,950 | $17,993 | 0.2% | |||
| Sistema completo – Cable único – Percutáneo | 5465 | 63685 | $29,358 | $29,617 | 0.9% | $29,629 | $30,250 | 2.1% | |||
| Sistema completo – Cable doble – Percutáneo | 5465 | 63685 | $29,358 | $29,617 | 0.9% | $34,542 | $35,202 | 1.9% | |||
| IPG de sistema completo: laminectomía | 5465 | 63685 | $29,358 | $29,617 | 0.9% | $42,666 | $43,291 | 1.5% | |||
| Implante o reemplazo de IPG | 5465 | 63685 | $29,358 | $29,617 | 0.9% | $24,716 | $25,298 | 2.4% | |||
| Cable único | 5462 | 63650 | Empaquetado | Empaquetado | $4,913 | $4,952 | 0.8% | ||||
| Cable doble | 5462 | 63650 | Empaquetado | Empaquetado | $4,913 | $4,952 | 0.8% | ||||
| Análisis de IPG, Programación Simple | 5742 | 95971 | $100 | $92 | -8.0% | ||||||
|
Estimulación de nervios periféricos | Sistema completo – Cable único – Percutáneo | 5464 | 64590 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,333 | $19,007 | -1.7% | ||
| 5462 | 64555 | $6,604 | $6,523 | -1.2% | $5,596 | $5,620 | 0.4% | ||||
| Sistema completo – Cable doble – Percutáneo | 5464 | 64590 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,333 | $19,007 | -1.7% | |||
| 5462 | 64555 | $6,604 | $6,523 | -1.2% | $5,596 | $5,620 | 0.4% | ||||
| Reemplazo del IPG | 5464 | 64590 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,333 | $19,007 | -1.7% | |||
| Paciente Ambulatorio Hospitalario (OPPS) | Centro de Cirugía Ambulatoria (ASC) | ||||||||||
| Franquicia | Tecnología | Procedimiento | APC primario | CPT‡ Código | CSA Ajuste de complejidad Código CPT‡ | 2023 Reembolso | 2024 Reembolso | % Cambiar | 2023 Reembolso | 2024 Reembolso | % Cambiar |
| Dolor crónico |
Ablación por radiofrecuencia | Columna cervical / columna torácica | 5431 | 64633 | $1,798 | $1,842 | 2.4% | $854 | $898 | 5.2% | |
| Columna lumbar | 5431 | 64635 | $1,798 | $1,842 | 2.4% | $854 | $898 | 5.2% | |||
| Otros nervios periféricos | 5443 | 64640 | $852 | $869 | 2.0% | $172 | $173 | 0.6% | |||
| Ablación por radiofrecuencia | 5431 | 64625 | $1,798 | $1,842 | 2.4% | $854 | $898 | 5.2% | |||
| Trastornos del movimiento |
DBS | Colocación de IPG: matriz única | 5464 | 61885 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,686 | $19,380 | -1.6% | |
| Colocación de IPG: dos IPG de matriz única | 5464 | 61885 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,686 | $19,380 | -1.6% | |||
| 5464 | 61885 | $21,515 | $20,865 | -3.0% | $19,686 | $19,380 | -1.6% | ||||
| Colocación del IPG: matriz dual | 5465 | 61886 | $29,358 | $29,617 | 0.9% | $24,824 | $25,340 | 2.1% | |||
| Análisis de IPG, sin programación | 5734 | 95970 | $116 | $122 | 5.2% | ||||||
| Análisis de IPG, Programación Simple; primeros 15 minutos | 5742 | 95983 | $100 | $92 | -8.0% | ||||||
| Análisis de IPG, Programación Simple; 15 minutos adicionales | 95984 | $0 | |||||||||
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Fuentes
- Pago prospectivo para pacientes ambulatorios hospitalarios: regla final con comentario CY2024:
- Pago del centro de cirugía ambulatoria: regla final Tasas de pago del año fiscal 2024:
- Pago prospectivo para pacientes ambulatorios hospitalarios: regla final con comentario CY2023:
- Pago del centro de cirugía ambulatoria: regla final Tasas de pago del año fiscal 2023: https://www.cms.gov/medicaremedicare-fee-service-paymentascpaymentasc-regulations-and-notices/cms-1772-fc
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