Recursos de cobertura i codificació vascular d'Abbott
Informació del producte
Especificacions
- Nom del producte: Health Economics & Rembursement 2024 Guia de reemborsament
- Categoria: Economia de la Salut
- Fabricant: Abbott
- Any: 2024
Instruccions d'ús del producte
Acabatview
La Guia de reemborsament de l'economia i el reemborsament de la salut 2024 d'Abbott proporciona informació sobre les perspectives de reemborsament per a diverses tecnologies i procediments sanitaris sota la regla final del CMS Hospital Ambulatory Prospective Payment System (OPPS) i ambulatory Surgical Center (ASC) per a l'any 2024.
Pautes de procediment
La guia inclou taules amb escenaris de facturació habituals per a tecnologies i procediments com ara la gestió del ritme cardíac (CRM), l'electrofisiologia (EP) i altres procediments relacionats. És essencial consultar la Classificació integral de pagaments ambulatoris (APC) específica proporcionada per CMS per obtenir informació precisa sobre el reemborsament.
Anàlisi de reemborsament
Abbott ha analitzat l'impacte potencial dels canvis de pagament en els procediments individuals dins del departament d'atenció ambulatòria de l'Hospital (HOPD) i els entorns assistencials de l'ASC. La guia serveix com a referència per entendre els nivells de reemborsament i la cobertura segons les regles CY2024.
Informació de contacte
Per a més detalls o consultes, visiteu Abbott.com o poseu-vos en contacte amb l'equip d'Abbott Health Care Economics a 855-569-6430 o correu electrònic AbbottEconomics@Abbott.com.
Preguntes freqüents
- P: Amb quina freqüència s'actualitza la guia de reemborsament?
- R: Abbott continuarà analitzant i actualitzant la guia de reemborsament segons sigui necessari en funció dels canvis a les polítiques de pagament de CMS.
- P: La guia pot garantir nivells de reemborsament específics?
- R: La guia només ofereix finalitats il·lustratives i no garanteix nivells de reemborsament o cobertura a causa de variacions en els procediments i classificacions APC.
Informació del producte
Fullet de reemborsament del centre quirúrgic ambulatori (ASC) de CMS Hospital ambulatori (OPPS)
Els Centres de Serveis de Medicare i Medicaid (CMS) van fer canvis significatius a les polítiques i els nivells de pagament de l'any natural 2024 (CY2024) que afecten diversos procediments que utilitzen la tecnologia i les solucions de teràpia d'Abbott al Departament de Pacient Ambulatori de l'Hospital (HOPD) i al Centre de Cirurgia Ambulatòria (ASC) entorns de cura. Aquests canvis es veuen agreujats per l'avanç de les iniciatives de reforma de pagaments, noves i en curs, que afecten la majoria de les instal·lacions sanitàries dels Estats Units. En aquest document de prospecte, Abbott destaca determinades polítiques de pagament i noves taxes de pagament als proveïdors d'atenció mèdica que realitzen serveis que ara es paguen de manera diferent que en anys anteriors. El 2 de novembre de 2023, CMS va publicar la Regla final del sistema de pagament prospectiu per a pacients ambulatoris de l'hospital (OPPS)/Centre quirúrgic ambulatori (ASC) CY2024, efectiva per als serveis l'1 de gener de 2024.3,4 Per al 2024, CMS projecta:
- Augment del 3.1% en els pagaments totals d'OPPS3
- Augment del 3.1% en els pagaments totals de l'ASC4
Hem proporcionat les taules següents basades en escenaris de facturació habituals per a diverses tecnologies i procediments. Això només té finalitats il·lustratives i no és una garantia dels nivells de reemborsament o la cobertura. El reemborsament pot variar en funció dels procediments específics que s'estan realitzant i de la Classificació integral de pagaments ambulatoris (APC) que CMS ha creat a l'HOPD. Amb les regles CY2024 com a referència, Abbott ha analitzat l'impacte potencial en el pagament de procediments individuals realitzats dins de l'HOPD i en l'entorn assistencial de l'ASC, que impliquen les nostres tecnologies o solucions de teràpia. Continuarem analitzant l'impacte potencial dels canvis a les polítiques de pagament de CMS i actualitzarem aquest document quan sigui necessari. Per obtenir més informació, visiteu Abbott.com, o poseu-vos en contacte amb l'equip d'Abbott Health Care Economics a 855-569-6430 or AbbottEconomics@Abbott.com.
Especificació
| Ambulatori hospitalari (OPPS) | Centre de Cirurgia Ambulatòria (ASC) | ||||||||||
|
Franquícia |
Tecnologia |
Procediment |
APC primària |
CPT‡ Codi |
ASC
Complexitat Adj. Codi CPT‡ |
2023 Reemborsament |
2024 Reemborsament |
% Canviar |
2023 Reemborsament |
2024 Reemborsament |
% Canviar |
|
Electrofisiologia (EP) |
EP Ablació |
Ablació per catèter, node AV | 5212 | 93650 | 6,733 $ | 7,123 $ | 5.8% | ||||
| Estudi EP amb ablació per catèter, SVT | 5213 | 93653 | 23,481 $ | 22,653 $ | -3.5% | ||||||
| Estudi EP i ablació per catèter, VT | 5213 | 93654 | 23,481 $ | 22,653 $ | -3.5% | ||||||
| Estudi EP i ablació per catèter, tractament de la FA per PVI | 5213 | 93656 | 23,481 $ | 22,653 $ | -3.5% | ||||||
| Estudis EP | Estudi integral d'EP sense inducció | 5212 | 93619 | 6,733 $ | 7,123 $ | 5.8% | |||||
|
Gestió del ritme cardíac (CRM) |
Monitor cardíac implantable (ICM) | Implantació ICM | 33282 | 8,163 $ | |||||||
| 5222 | 33285 | 8,163 $ | 8,103 $ | -0.7% | 7,048 $ | 6,904 $ | -2.0% | ||||
| Eliminació d'ICM | 5071 | 33286 | 649 $ | 671 $ | 3.4% | 338 $ | 365 $ | 8.0% | |||
|
Marcapassos |
Implant o substitució del sistema: cambra única (ventricular) |
5223 |
33207 |
10,329 $ |
10,185 $ |
-1.4% |
7,557 $ |
7,223 $ |
-4.4% |
||
| Implant o substitució del sistema - Cambra doble | 5223 | 33208 | 10,329 $ | 10,185 $ | -1.4% | 7,722 $ | 7,639 $ | -1.1% | |||
| Eliminació de marcapassos sense plom | 5183 | 33275 | 2,979 $ | 3,040 $ | 2.0% | 2,491 $ | 2,310 $ | -7.3% | |||
| Implant de marcapassos sense plom | 5224 | 33274 | 17,178 $ | 18,585 $ | 8.2% | 12,491 $ | 13,171 $ | 5.4% | |||
| Substitució de la bateria - Cambra única | 5222 | 33227 | 8,163 $ | 8,103 $ | -0.7% | 6,410 $ | 6,297 $ | -1.8% | |||
| Substitució de la bateria: càmera dual | 5223 | 33228 | 10,329 $ | 10,185 $ | -1.4% | 7,547 $ | 7,465 $ | -1.1% | |||
|
Desfibril·lador cardíac implantable (ICD) |
Implantació o substitució del sistema | 5232 | 33249 | 32,076 $ | 31,379 $ | -2.2% | 25,547 $ | 24,843 $ | -2.8% | ||
| Substitució de la bateria - Cambra única | 5231 | 33262 | 22,818 $ | 22,482 $ | -1.5% | 19,382 $ | 19,146 $ | -1.2% | |||
| Substitució de la bateria: càmera dual | 5231 | 33263 | 22,818 $ | 22,482 $ | -1.5% | 19,333 $ | 19,129 $ | -1.1% | |||
| Sub-Q ICD | Inserció del sistema ICD subcutani | 5232 | 33270 | 32,076 $ | 31,379 $ | -2.2% | 25,478 $ | 25,172 $ | -1.2% | ||
| Només derivacions: marcapassos, ICD, SICD, CRT | Derivació única, marcapassos, ICD o SICD | 5222 | 33216 | 8,163 $ | 8,103 $ | -0.7% | 5,956 $ | 5,643 $ | -5.3% | ||
| CRT | 5223 | 33224 | 10,329 $ | 10,185 $ | -1.4% | 7,725 $ | 7,724 $ | -0.0% | |||
| Monitorització de dispositius | Programació i monitorització remota | 5741 | 0650T | 35 $ | 36 $ | 2.9% | |||||
| 5741 | 93279 | 35 $ | 36 $ | 2.9% | |||||||
|
CRT-P |
Implantació o substitució del sistema | 5224 | 33208
+ 33225 |
C7539 | 18,672 $ | 18,585 $ | -0.5% | 10,262 $ | 10,985 $ | 7.0% | |
| Canvi de bateria | 5224 | 33229 | 18,672 $ | 18,585 $ | -0.5% | 11,850 $ | 12,867 $ | 8.6% | |||
|
CRT-D |
Implantació o substitució del sistema | 5232 | 33249
+ 33225 |
18,672 $ | 31,379 $ | -2.2% | 25,547 $ | 24,843 $ | -2.8% | ||
| Canvi de bateria | 5232 | 33264 | 32,076 $ | 31,379 $ | -2.2% | 25,557 $ | 25,027 $ | -2.1% | |||
|
Insuficiència cardíaca |
CardioMEMS | Implant sensor | C2624 | ||||||||
| 5200 | 33289 | 27,305 $ | 27,721 $ | 1.5% | 24,713 $ | ||||||
| LVAD | Interrogatori, en persona | 5742 | 93750 | 100 $ | 92 $ | -8.0% | |||||
| Planificació anticipada de les cures | 5822 | 99497 | 76 $ | 85 $ | 11.8% | ||||||
|
Hipertensió |
Denervació renal |
Denervació renal, unilateral |
5192 |
0338T |
5,215 $ |
5,452 $ |
4.5% |
2,327 $ |
2,526 $ |
8.6% |
|
|
Denervació renal, bilateral |
5192 |
0339T |
5,215 $ |
5,452 $ |
4.5% |
2,327 $ |
3,834 $ |
64.8% |
|||
| Ambulatori hospitalari (OPPS) | Centre de Cirurgia Ambulatòria (ASC) | ||||||||||
|
Franquícia |
Tecnologia |
Procediment |
APC primària |
CPT‡ Codi |
ASC
Complexitat Adj. Codi CPT‡ |
2023 Reemborsament |
2024 Reemborsament |
% Canviar |
2023 Reemborsament |
2024 Reemborsament |
% Canviar |
|
coronària |
Stents d'eliminació de fàrmacs PCI (inclosos FFR/OCT) |
DES, amb angioplàstia; un vaixell, amb o sense FFR i/o OCT | 5193 | C9600 | 10,615 $ | 10,493 $ | -1.1% | 6,489 $ | 6,706 $ | 3.3% | |
| Dos DES, amb angioplàstia; dos vaixells, amb o sense FFR i/o OCT. |
5193 |
C9600 |
10,615 $ |
10,493 $ |
-1.1% |
6,489 $ |
6,706 $ |
3.3% |
|||
| Dos DES, amb angioplàstia; un vaixell, amb o sense FFR i/o OCT |
5193 |
C9600 |
10,615 $ |
10,493 $ |
-1.1% |
6,489 $ |
6,706 $ |
3.3% |
|||
| Dos DES, amb angioplàstia; dues artèries coronàries principals, amb o sense FFR i/o OCT. |
5194 |
C9600 |
10,615 $ |
16,725 $ |
57.6% |
9,734 $ |
10,059 $ |
3.3% |
|||
| BMS amb aterectomia | BMS amb aterectomia | 5194 | 92933 | 17,178 $ | 16,725 $ | -2.6% | |||||
| DES amb aterectomia | DES amb aterectomia | 5194 | C9602 | 17,178 $ | 16,725 $ | -2.6% | |||||
| DES i AMI | DES i AMI | C9606 | $0 | ||||||||
| DES i CTO | DES i CTO | 5194 | C9607 | 17,178 $ | 16,725 $ | -2.6% | |||||
|
Angiografia coronària i fisiologia coronària (FFR/CFR) o OCT |
Angiografia coronària | 5191 | 93454 | 2,958 $ | 3,108 $ | 5.1% | 1,489 $ | 1,633 $ | 9.7% | ||
| Angiografia coronària + OCT | 5192 | 93454
+ 92978 |
C7516 | 5,215 $ | 5,452 $ | 4.5% | 2,327 $ | 2,526 $ | 8.6% | ||
| Angiografia coronària en empelt | 5191 | 93455 | 2,958 $ | 3,108 $ | 5.1% | 1,489 $ | 1,633 $ | 9.7% | |||
| Angiografia coronària en empelt
+ OCT |
5191 | 93455
+ 92978 |
C7518 | 5,215 $ | 3,108 $ | -40.4% | 2,327 $ | ||||
| Angiografia coronària en empelt + FFR/CFR | 5191 | 93455
+ 93571 |
C7519 | 5,215 $ | 3,108 $ | -40.4% | 2,327 $ | ||||
| Angiografia coronària amb cateterització del cor dret | 5191 | 93456 | 2,958 $ | 3,108 $ | 5.1% | 1,489 $ | 1,633 $ | 9.7% | |||
| Angiografia coronària amb cateterització cardíaca dreta + OCT | 5192 | 93456
+ 92978 |
C7521 | 5,215 $ | 5,452 $ | 4.5% | 2,327 $ | 2,526 $ | 8.6% | ||
| Angiografia coronària amb cateterització cardíaca dreta + FFR/CFR | 5192 | 93456
+ 93571 |
C7522 | 5,215 $ | 5,452 $ | 4.5% | 2,327 $ | 2,526 $ | 8.6% | ||
| Angiografia coronària en empelt amb cateterisme cardíac dret | 5191 | 93457 | 2,958 $ | 3,108 $ | 5.1% | 1,489 $ | 1,633 $ | 9.7% | |||
| Angiografia coronària en empelt amb cateterisme cardíac dret
+ FFR/CFR |
5191 |
93457
+ 93571 |
5,215 $ |
3,108 $ |
-40.4% |
$0 |
$0 |
||||
| Angiografia coronària amb cateterització del cor esquerre | 5191 | 93458 | 2,958 $ | 3,108 $ | 5.1% | 1,489 $ | 1,633 $ | 9.7% | |||
| Angiografia coronària amb cateterització del cor esquerre + OCT | 5192 | 93458
+ 92978 |
C7523 | 5,215 $ | 5,452 $ | 4.5% | 2,327 $ | 2,526 $ | 8.6% | ||
| Angiografia coronària amb cateterització del cor esquerre + FFR/CFR | 5192 | 93458
+ 93571 |
C7524 | 5,215 $ | 5,452 $ | 4.5% | 2,327 $ | 2,526 $ | 8.6% | ||
| Angiografia coronària en empelt amb cateterització del cor esquerre | 5191 | 93459 | 2,958 $ | 3,108 $ | 5.1% | 1,489 $ | 1,633 $ | 9.7% | |||
| Angiografia coronària en empelt amb cateterització cardíaca esquerra + OCT | 5192 | 93459
+ 92978 |
C7525 | 5,215 $ | 5,452 $ | 4.5% | 2,327 $ | 2,526 $ | 8.6% | ||
| Angiografia coronària en empelt amb cateterització cardíaca esquerra + FFR/CFR |
5192 |
93459
+ 93571 |
C7526 |
5,215 $ |
5,452 $ |
4.5% |
2,327 $ |
2,526 $ |
8.6% |
||
| Angiografia cornària amb cateterisme cardíac dret i esquerre | 5191 | 93460 | 2,958 $ | 3,108 $ | 5.1% | 1,489 $ | 1,633 $ | 9.7% | |||
| Angiografia cornària amb cateterisme cardíac dret i esquerre
+ OCT |
5192 |
93460
+ 92978 |
C7527 |
5,215 $ |
5,452 $ |
4.5% |
2,327 $ |
2,526 $ |
8.6% |
||
| Angiografia cornària amb cateterisme cardíac dret i esquerre + FFR/CFR |
5192 |
93460
+ 93571 |
C7528 |
5,215 $ |
5,452 $ |
4.5% |
2,327 $ |
2,526 $ |
8.6% |
||
| Ambulatori hospitalari (OPPS) | Centre de Cirurgia Ambulatòria (ASC) | ||||||||||
|
Franquícia |
Tecnologia |
Procediment |
APC primària |
CPT‡ Codi |
ASC
Complexitat Adj. Codi CPT‡ |
2023 Reemborsament |
2024 Reemborsament |
% Canviar |
2023 Reemborsament |
2024 Reemborsament |
% Canviar |
|
coronària |
Angiografia coronària i fisiologia coronària (FFR/CFR) o OCT |
Angiografia coronària en empelt amb cateterisme cardíac dret i esquerre |
5191 |
93461 |
2,958 $ |
3,108 $ |
5.1% |
1,489 $ |
1,633 $ |
9.7% |
|
| Angiografia coronària en empelt amb cateterisme cardíac dret i esquerre + FFR/CFR |
5192 |
93461
+ 93571 |
C7529 |
5,215 $ |
5,452 $ |
4.5% |
2,327 $ |
2,526 $ |
8.6% |
||
|
Vascular perifèric |
Angioplàstia |
Angioplàstia (ilíaca) | 5192 | 37220 | 5,215 $ | 5,452 $ | 4.5% | 3,074 $ | 3,275 $ | 6.5% | |
| Angioplàstia (Fem/Pop) | 5192 | 37224 | 5,215 $ | 5,452 $ | 4.5% | 3,230 $ | 3,452 $ | 6.9% | |||
| Angioplàstia (tibial/peroneal) | 5193 | 37228 | 10,615 $ | 10,493 $ | -1.1% | 6,085 $ | 6,333 $ | 4.1% | |||
|
Aterectomia |
Aterectomia (ilíaca) | 5194 | 0238T | 17,178 $ | 16,725 $ | -2.7% | 9,782 $ | 9,910 $ | 1.3% | ||
| Aterectomia (Fem/Pop) | 5194 | 37225 | 10,615 $ | 16,725 $ | 57.6% | 7,056 $ | 11,695 $ | 65.7% | |||
| Aterectomia (tibial/peroneal) | 5194 | 37229 | 17,178 $ | 16,725 $ | -2.6% | 11,119 $ | 11,096 $ | -0.2% | |||
|
Stent |
Stent (ilíac) | 5193 | 37221 | 10,615 $ | 10,493 $ | -1.1% | 6,599 $ | 6,772 $ | 2.6% | ||
| Stent (Fem/Pop) | 5193 | 37226 | 10,615 $ | 10,493 $ | -1.1% | 6,969 $ | 7,029 $ | 0.9% | |||
| Stent (perifèric, inclòs renal) | 5193 | 37236 | 10,615 $ | 10,493 $ | -1.1% | 6,386 $ | 6,615 $ | 3.6% | |||
| Stent (tibial/peroneal) | 5194 | 37230 | 17,178 $ | 16,725 $ | -2.6% | 11,352 $ | 10,735 $ | -5.4% | |||
|
Aterectomia i stents |
Aterectomia i stent (Fem/Pop) | 5194 | 37227 | 17,178 $ | 16,725 $ | -2.6% | 11,792 $ | 11,873 $ | 0.7% | ||
| Aterectomia i stent (tibial/peroneal) | 5194 | 37231 | 17,178 $ | 16,725 $ | -2.6% | 11,322 $ | 11,981 $ | 5.8% | |||
|
Taps vasculars |
Embolització o oclusió venosa | 5193 | 37241 | 10,615 $ | 10,493 $ | -1.1% | 5,889 $ | 6,108 $ | 3.7% | ||
| Embolització o oclusió arterial | 5194 | 37242 | 10,615 $ | 16,725 $ | 57.6% | 6,720 $ | 11,286 $ | 67.9% | |||
| Embolització o oclusió de tumors, isquèmia orgànica o infart |
5193 |
37243 |
10,615 $ |
10,493 $ |
-1.1% |
4,579 $ |
4,848 $ |
5.9% |
|||
| Embolització o oclusió per hemorràgia arterial o venosa o extravasació limfàtica |
5193 |
37244 |
10,615 $ |
10,493 $ |
-1.1% |
||||||
|
Trombectomia mecànica arterial |
Trombectomia mecànica percutània arterial primària; vas inicial |
5194 |
37184 |
10,615 $ |
16,725 $ |
57.6% |
6,563 $ |
10,116 $ |
54.1% |
||
|
Vascular perifèric |
Trombectomia mecànica percutània arterial primària; segon i tots els vaixells posteriors |
37185 |
Empaquetat |
Empaquetat |
NA |
NA |
|||||
| Trombectomia mecànica percutània arterial secundària | 37186 | Empaquetat | Empaquetat | NA | NA | ||||||
|
Trombectomia arterial mecànica amb angioplàstia |
Trombectomia mecànica percutània arterial primària; vas inicial amb angioplàstia ilíaca |
NA |
37184
+37220 |
8,100 $ |
11,754 $ |
45.1% |
|||||
| Trombectomia mecànica percutània arterial primària; vas inicial amb angioplàstia fem/pop |
NA |
37184
+37224 |
8,178 $ |
11,842 $ |
44.8% |
||||||
| Trombectomia mecànica percutània arterial primària; vas inicial amb angioplàstia tib/pero |
NA |
37184
+37228 |
9,606 $ |
13,283 $ |
38.3% |
||||||
|
Trombectomia mecànica arterial amb stent |
Trombectomia mecànica percutània arterial primària; vas inicial amb stent ilíac |
NA |
37184
+37221 |
9,881 $ |
13,502 $ |
36.7% |
|||||
| Trombectomia mecànica percutània arterial primària; vas inicial amb stent fem/pop |
NA |
37184
+37226 |
10,251 $ |
13,631 $ |
33.0% |
||||||
| Trombectomia mecànica percutània arterial primària; vas inicial amb stent tib/pero |
NA |
37184
+37230 |
14,634 $ |
15,793 $ |
7.9% |
||||||
| Ambulatori hospitalari (OPPS) | Centre de Cirurgia Ambulatòria (ASC) | ||||||||||
|
Franquícia |
Tecnologia |
Procediment |
APC primària |
CPT‡ Codi |
ASC
Complexitat Adj. Codi CPT‡ |
2023 Reemborsament |
2024 Reemborsament |
% Canviar |
2023 Reemborsament |
2024 Reemborsament |
% Canviar |
|
Vascular perifèric |
Trombectomia mecànica venosa |
Trombectomia mecànica percutània venosa, tractament inicial | 5193 | 37187 | 10,615 $ | 10,493 $ | -1.1% | 7,321 $ | 7,269 $ | -0.7% | |
| Trombectomia mecànica percutània venosa, repetir el tractament el dia següent |
5183 |
37188 |
2,979 $ |
3,040 $ |
2.0% |
2,488 $ |
2,568 $ |
3.2% |
|||
| Trombectomia mecànica venosa amb angioplàstia | Trombectomia mecànica percutània venosa, tractament inicial amb angioplàstia |
NA |
37187 + 37248 |
8,485 $ |
8,532 $ |
0.6% |
|||||
| Trombectomia mecànica venosa amb stents | Trombectomia mecànica percutània venosa, tractament inicial amb stent |
NA |
37187 + 37238 |
10,551 $ |
10,619 $ |
0.6% |
|||||
|
Trombectomia del circuit de diàlisi |
Trombectomia mecànica percutània, circuit de diàlisi | 5192 | 36904 | 5,215 $ | 5,452 $ | 4.5% | 3,071 $ | 3,223 $ | 4.9% | ||
| Trombectomia mecànica percutània, circuit de diàlisi, amb angioplàstia |
5193 |
36905 |
10,615 $ |
10,493 $ |
-1.1% |
5,907 $ |
6,106 $ |
3.4% |
|||
| Trombectomia mecànica percutània, circuit de diàlisi, amb stent |
5194 |
36906 |
17,178 $ |
16,725 $ |
-2.6% |
11,245 $ |
11,288 $ |
0.4% |
|||
|
Trombòlisi |
Tractament de trombòlis arterial transcatèter, dia inicial |
5184 |
37211 |
5,140 $ |
5,241 $ |
2.0% |
3,395 $ |
3,658 $ |
7.7% |
||
| Tractament de trombòlisi venosa transcatèter, dia inicial |
5183 |
37212 |
2,979 $ |
3,040 $ |
2.0% |
1,444 $ |
1,964 $ |
36.0% |
|||
| Tractament transcatèter de trombòlis arterial o venosa, dia posterior |
5183 |
37213 |
2,979 $ |
3,040 $ |
2.0% |
||||||
| Tractament transcatèter de trombòlis arterial o venosa, darrer dia | 5183 | 37214 | 2,979 $ | 3,040 $ | 2.0% | ||||||
|
Cor estructural |
Tancament de PFO | Tancament ASD/PFO | 5194 | 93580 | 17,178 $ | 16,725 $ | -2.6% | ||||
| ASD | Tancament ASD/PFO | 5194 | 93580 | 17,178 $ | 16,725 $ | -2.6% | |||||
| VSD | Tancament de VSD | 5194 | 93581 | 17,178 $ | 16,725 $ | -2.6% | |||||
| PDA | Tancament de PDA | 5194 | 93582 | 17,178 $ | 16,725 $ | -2.6% | |||||
|
Dolor crònic |
Estimulació medul·lar i estimulació DRG |
Assaig de plom únic: percutani | 5462 | 63650 | 6,604 $ | 6,523 $ | -1.2% | 4,913 $ | 4,952 $ | 0.8% | |
| Prova de doble plom: percutani | 5462 | 63650 | 6,604 $ | 6,523 $ | -1.2% | 9,826 $ | 9,904 $ | 0.8% | |||
| Prova de plom quirúrgic | 5464 | 63655 | 21,515 $ | 20,865 $ | -3.0% | 17,950 $ | 17,993 $ | 0.2% | |||
| Sistema complet – Un sol cable – Percutani | 5465 | 63685 | 29,358 $ | 29,617 $ | 0.9% | 29,629 $ | 30,250 $ | 2.1% | |||
| Sistema complet – Doble derivació – Percutani | 5465 | 63685 | 29,358 $ | 29,617 $ | 0.9% | 34,542 $ | 35,202 $ | 1.9% | |||
| Sistema complet IPG – Laminectomia | 5465 | 63685 | 29,358 $ | 29,617 $ | 0.9% | 42,666 $ | 43,291 $ | 1.5% | |||
| Implant o substitució d'IPG | 5465 | 63685 | 29,358 $ | 29,617 $ | 0.9% | 24,716 $ | 25,298 $ | 2.4% | |||
| Un sol plom | 5462 | 63650 | Empaquetat | Empaquetat | 4,913 $ | 4,952 $ | 0.8% | ||||
| Doble plom | 5462 | 63650 | Empaquetat | Empaquetat | 4,913 $ | 4,952 $ | 0.8% | ||||
| Anàlisi d'IPG, Programació Simple | 5742 | 95971 | 100 $ | 92 $ | -8.0% | ||||||
|
Estimulació nerviosa perifèrica |
Sistema complet – Un sol cable – Percutani | 5464 | 64590 | 21,515 $ | 20,865 $ | -3.0% | 19,333 $ | 19,007 $ | -1.7% | ||
| 5462 | 64555 | 6,604 $ | 6,523 $ | -1.2% | 5,596 $ | 5,620 $ | 0.4% | ||||
| Sistema complet – Doble derivació – Percutani | 5464 | 64590 | 21,515 $ | 20,865 $ | -3.0% | 19,333 $ | 19,007 $ | -1.7% | |||
| 5462 | 64555 | 6,604 $ | 6,523 $ | -1.2% | 5,596 $ | 5,620 $ | 0.4% | ||||
| Substitució de l'IPG | 5464 | 64590 | 21,515 $ | 20,865 $ | -3.0% | 19,333 $ | 19,007 $ | -1.7% | |||
| Ambulatori hospitalari (OPPS) | Centre de Cirurgia Ambulatòria (ASC) | ||||||||||
|
Franquícia |
Tecnologia |
Procediment |
APC primària |
CPT‡ Codi |
ASC
Complexitat Adj. Codi CPT‡ |
2023 Reemborsament |
2024 Reemborsament |
% Canviar |
2023 Reemborsament |
2024 Reemborsament |
% Canviar |
|
Dolor crònic |
Ablació de RF |
Columna cervical/Columna toràcica | 5431 | 64633 | 1,798 $ | 1,842 $ | 2.4% | 854 $ | 898 $ | 5.2% | |
| Columna lumbar | 5431 | 64635 | 1,798 $ | 1,842 $ | 2.4% | 854 $ | 898 $ | 5.2% | |||
| Altres nervis perifèrics | 5443 | 64640 | 852 $ | 869 $ | 2.0% | 172 $ | 173 $ | 0.6% | |||
| Ablació per radiofreqüència | 5431 | 64625 | 1,798 $ | 1,842 $ | 2.4% | 854 $ | 898 $ | 5.2% | |||
|
Trastorns del moviment |
DBS |
Col·locació IPG: matriu únic | 5464 | 61885 | 21,515 $ | 20,865 $ | -3.0% | 19,686 $ | 19,380 $ | -1.6% | |
| Col·locació d'IPG: dos IPG de matriu únic | 5464 | 61885 | 21,515 $ | 20,865 $ | -3.0% | 19,686 $ | 19,380 $ | -1.6% | |||
| 5464 | 61885 | 21,515 $ | 20,865 $ | -3.0% | 19,686 $ | 19,380 $ | -1.6% | ||||
| Col·locació IPG: matriu dual | 5465 | 61886 | 29,358 $ | 29,617 $ | 0.9% | 24,824 $ | 25,340 $ | 2.1% | |||
| Anàlisi d'IPG, sense programació | 5734 | 95970 | 116 $ | 122 $ | 5.2% | ||||||
| Anàlisi d'IPG, Programació Simple; primers 15 min | 5742 | 95983 | 100 $ | 92 $ | -8.0% | ||||||
| Anàlisi d'IPG, Programació Simple; 15 min addicionals | 95984 | $0 | |||||||||
Exempció de responsabilitat
Aquest material i la informació que s'hi inclou només tenen finalitats d'informació general i no té com a objectiu, ni constitueix, consell legal, de reemborsament, comercial, clínic o d'altres tipus. A més, no pretén ni constitueix una representació o garantia de reemborsament, pagament o càrrec, o que es rebrà un reemborsament o un altre pagament. No pretén augmentar o maximitzar el pagament per part de cap pagador. Abbott no ofereix cap garantia expressa o implícita ni garanteix que la llista de codis i narracions d'aquest document sigui completa o lliure d'errors. De la mateixa manera, res en aquest document hauria de ser viewcom a instruccions per seleccionar qualsevol codi en particular, i Abbott no defensa ni garanteix l'adequació de l'ús de cap codi en concret. La responsabilitat final de codificar i obtenir el pagament/reemborsament és del client. Això inclou la responsabilitat de l'exactitud i la veracitat de tota la codificació i reclamacions presentades a tercers pagadors. A més, el client ha de tenir en compte que les lleis, regulacions i polítiques de cobertura són complexes i s'actualitzen amb freqüència i estan subjectes a canvis sense previ avís. El client ha de consultar sovint amb els seus operadors o intermediaris locals i ha de consultar amb un assessor legal o un especialista financer, de codificació o de reemborsament per a qualsevol pregunta relacionada amb la codificació, la facturació, el reemborsament o qualsevol qüestió relacionada. Aquest material reprodueix informació només amb finalitats de referència. No es proporciona ni està autoritzat per a ús comercial.
Fonts
- Pagament prospectiu ambulatori hospitalari: regla final amb comentari CY2024:
- Pagament del centre quirúrgic ambulatori: regla final CY2024 Tarifes de pagament:
- Pagament prospectiu ambulatori hospitalari: regla final amb comentari CY2023:
- Pagament del centre quirúrgic ambulatori: regla final CY2023 Tarifes de pagament: https://www.cms.gov/medicaremedicare-fee-service-paymentascpaymentasc-regulations-and-notices/cms-1772-fc
ATENCIÓ: Aquest producte està pensat per ser utilitzat per o sota la direcció d'un metge. Abans d'utilitzar, consulteu les instruccions d'ús, dins de la caixa del producte (quan estigui disponible) o a vascular.eifu.abbott o manuals.eifu.abbott per obtenir informació més detallada sobre les indicacions, contraindicacions, advertències, precaucions i esdeveniments adversos. Abbott One St. Jude Medical Dr., St. Paul, MN 55117, EUA, Tel: 1 651 756 2000 ™ Indica una marca comercial del grup d'empreses Abbott. ‡ Indica una marca comercial de tercers, que és propietat del seu respectiu propietari.
©2024 Abbott. Tots els drets reservats. MAT-1901573 v6.0. Article aprovat només per a ús als EUA. HE&R aprovat només per a ús no promocional.
Documents/Recursos
 |
Recursos de cobertura i codificació vascular d'Abbott [pdfManual del propietari Recursos de codificació i cobertura vasculars, recursos de codificació i cobertura, recursos de cobertura, recursos |