Ресурси за съдово кодиране и покритие на Abbott
Информация за продукта
Спецификации
- Име на продукта: Икономика на здравеопазването и възстановяване на разходите за 2024 г. Ръководство за възстановяване на разходи
- Категория: Икономика на здравеопазването
- Производител: Abbott
- Година: 2024
Инструкции за употреба на продукта
крайview
Ръководството за възстановяване на разходите за здравна икономика и възстановяване за 2024 г. от Abbott предоставя информация относно перспективите за възстановяване на разходи за различни технологии и процедури в здравеопазването съгласно системата за проспективно плащане на амбулаторни пациенти на CMS (OPPS) и окончателното правило на амбулаторния хирургичен център (ASC) за 2024 г.
Указания за процедурата
Ръководството включва таблици с общи сценарии за таксуване за технологии и процедури като управление на сърдечния ритъм (CRM), електрофизиология (EP) и други свързани процедури. От съществено значение е да се обърнете към конкретната Цялостна класификация на амбулаторните плащания (APC), предоставена от CMS за точна информация за възстановяване на разходи.
Анализ на възстановяването
Abbott е анализирал потенциалното въздействие на промените в плащанията върху отделните процедури в болничното амбулаторно отделение (HOPD) и настройките за грижи в ASC. Ръководството служи като справка за разбиране на нивата на възстановяване на разходите и покритието въз основа на правилата на CY2024.
Информация за контакт
За допълнителни подробности или запитвания посетете Abbott.com или се свържете с екипа на Abbott Health Care Economics на 855-569-6430 или имейл AbbottEconomics@Abbott.com.
ЧЗВ
- Въпрос: Колко често се актуализира ръководството за възстановяване на разходи?
- О: Abbott ще продължи да анализира и актуализира ръководството за възстановяване на разходи, ако е необходимо въз основа на промените в правилата за плащане на CMS.
- В: Може ли ръководството да гарантира конкретни нива на възстановяване?
- О: Ръководството предоставя само с илюстративна цел и не гарантира нива на възстановяване или покритие поради вариации в процедурите и APC класификациите.
Информация за продукта
Проспект за възстановяване на разходите за болнични амбулаторни пациенти на CMS (OPPS) и амбулаторен хирургичен център (ASC)
Центровете за Medicare & Medicaid Services (CMS) направиха значителни промени в политиките и нивата на плащане за календарната 2024 г. (CY2024), които оказват влияние върху няколко процедури, използващи технологиите и терапевтичните решения на Abbott в болничното амбулаторно отделение (HOPD) и амбулаторния хирургичен център (ASC). настройки на грижата. Тези промени се усложняват от напредъка както на нови, така и на текущи инициативи за реформа на плащанията, засягащи по-голямата част от здравните заведения в САЩ. В този проспектен документ Abbott подчертава определени политики за плащане и нови ставки за плащане на доставчици на здравни услуги, които извършват услуги, които сега се заплащат по различен начин в сравнение с предишни години. На 2 ноември 2023 г. CMS пусна окончателното правило за CY2024 Болнична амбулаторна проспективна система за плащане (OPPS)/амбулаторен хирургичен център (ASC), което е в сила за услугите на 1 януари 2024.3,4 г.2024 За XNUMX г. CMS предвижда:
- 3.1% увеличение на общите OPPS плащания3
- 3.1% увеличение на общите ASC плащания4
Предоставихме следните таблици въз основа на общи сценарии за таксуване за различни технологии и процедури. Това е предназначено само за илюстративни цели и не е гаранция за нива на възстановяване или покритие. Възстановяването може да варира в зависимост от конкретните процедури, които се извършват, и от Цялостната класификация на амбулаторните плащания (APC), която CMS е създала в HOPD. Използвайки правилата CY2024 като справка, Abbott анализира потенциалното въздействие върху заплащането на отделни процедури, извършвани в рамките на HOPD и в обстановката за грижа за ASC, които включват нашите технологии или терапевтични решения. Ще продължим да анализираме потенциалното въздействие на промените в правилата за плащане на CMS и ще актуализираме този документ, ако е необходимо. За повече информация, моля посетете Abbott.com, или се свържете с екипа на Abbott Health Care Economics на 855-569-6430 or AbbottEconomics@Abbott.com.
Спецификация
| Амбулаторна болница (OPPS) | Център за амбулаторна хирургия (ASC) | ||||||||||
|
франчайз |
технология |
Процедура |
Първичен APC |
CPT‡ Код |
ASC
Корекция на сложността CPT‡ код |
2023 Възстановяване на разходи |
2024 Възстановяване на разходи |
% промяна |
2023 Възстановяване на разходи |
2024 Възстановяване на разходи |
% промяна |
|
Електрофизиология (EP) |
ЕП аблация |
Катетърна аблация, AV възел | 5212 | 93650 | 6,733 XNUMX долара | 7,123 XNUMX долара | 5.8% | ||||
| EP изследване с катетърна аблация, SVT | 5213 | 93653 | 23,481 XNUMX долара | 22,653 XNUMX долара | -3.5% | ||||||
| EP изследване и катетърна аблация, VT | 5213 | 93654 | 23,481 XNUMX долара | 22,653 XNUMX долара | -3.5% | ||||||
| ЕР изследване и катетърна аблация, лечение на ПМ чрез PVI | 5213 | 93656 | 23,481 XNUMX долара | 22,653 XNUMX долара | -3.5% | ||||||
| ЕП проучвания | Цялостно изследване на ЕП без индукция | 5212 | 93619 | 6,733 XNUMX долара | 7,123 XNUMX долара | 5.8% | |||||
|
Управление на сърдечния ритъм (CRM) |
Имплантируем сърдечен монитор (ICM) | ICM имплантиране | 33282 | 8,163 XNUMX долара | |||||||
| 5222 | 33285 | 8,163 XNUMX долара | 8,103 XNUMX долара | -0.7% | 7,048 XNUMX долара | 6,904 XNUMX долара | -2.0% | ||||
| Премахване на ICM | 5071 | 33286 | 649 XNUMX долара | 671 XNUMX долара | 3.4% | 338 XNUMX долара | 365 XNUMX долара | 8.0% | |||
|
Пейсмейкър |
Системен имплант или заместител – единична камера (вентрикуларен) |
5223 |
33207 |
10,329 XNUMX долара |
10,185 XNUMX долара |
-1.4% |
7,557 XNUMX долара |
7,223 XNUMX долара |
-4.4% |
||
| Системен имплант или замяна – двойна камера | 5223 | 33208 | 10,329 XNUMX долара | 10,185 XNUMX долара | -1.4% | 7,722 XNUMX долара | 7,639 XNUMX долара | -1.1% | |||
| Отстраняване на безпроводен пейсмейкър | 5183 | 33275 | 2,979 XNUMX долара | 3,040 XNUMX долара | 2.0% | 2,491 XNUMX долара | 2,310 XNUMX долара | -7.3% | |||
| Безпроводен имплант на пейсмейкър | 5224 | 33274 | 17,178 XNUMX долара | 18,585 XNUMX долара | 8.2% | 12,491 XNUMX долара | 13,171 XNUMX долара | 5.4% | |||
| Смяна на батерия – еднокамерна | 5222 | 33227 | 8,163 XNUMX долара | 8,103 XNUMX долара | -0.7% | 6,410 XNUMX долара | 6,297 XNUMX долара | -1.8% | |||
| Смяна на батерията – двойна камера | 5223 | 33228 | 10,329 XNUMX долара | 10,185 XNUMX долара | -1.4% | 7,547 XNUMX долара | 7,465 XNUMX долара | -1.1% | |||
|
Имплантируем кардиовертер дефибрилатор (ICD) |
Системен имплант или подмяна | 5232 | 33249 | 32,076 XNUMX долара | 31,379 XNUMX долара | -2.2% | 25,547 XNUMX долара | 24,843 XNUMX долара | -2.8% | ||
| Смяна на батерия – еднокамерна | 5231 | 33262 | 22,818 XNUMX долара | 22,482 XNUMX долара | -1.5% | 19,382 XNUMX долара | 19,146 XNUMX долара | -1.2% | |||
| Смяна на батерията – двойна камера | 5231 | 33263 | 22,818 XNUMX долара | 22,482 XNUMX долара | -1.5% | 19,333 XNUMX долара | 19,129 XNUMX долара | -1.1% | |||
| Под-Q ICD | Поставяне на подкожна ICD система | 5232 | 33270 | 32,076 XNUMX долара | 31,379 XNUMX долара | -2.2% | 25,478 XNUMX долара | 25,172 XNUMX долара | -1.2% | ||
| Само отвеждания – пейсмейкър, ICD, SICD, CRT | Единичен електрод, пейсмейкър, ICD или SICD | 5222 | 33216 | 8,163 XNUMX долара | 8,103 XNUMX долара | -0.7% | 5,956 XNUMX долара | 5,643 XNUMX долара | -5.3% | ||
| CRT | 5223 | 33224 | 10,329 XNUMX долара | 10,185 XNUMX долара | -1.4% | 7,725 XNUMX долара | 7,724 XNUMX долара | -0.0% | |||
| Наблюдение на устройството | Програмиране и Дистанционно наблюдение | 5741 | 0650T | 35 XNUMX долара | 36 XNUMX долара | 2.9% | |||||
| 5741 | 93279 | 35 XNUMX долара | 36 XNUMX долара | 2.9% | |||||||
|
CRT-P |
Системен имплант или подмяна | 5224 | 33208
+ 33225 |
C7539 | 18,672 XNUMX долара | 18,585 XNUMX долара | -0.5% | 10,262 XNUMX долара | 10,985 XNUMX долара | 7.0% | |
| Смяна на батерията | 5224 | 33229 | 18,672 XNUMX долара | 18,585 XNUMX долара | -0.5% | 11,850 XNUMX долара | 12,867 XNUMX долара | 8.6% | |||
|
CRT-D |
Системен имплант или подмяна | 5232 | 33249
+ 33225 |
18,672 XNUMX долара | 31,379 XNUMX долара | -2.2% | 25,547 XNUMX долара | 24,843 XNUMX долара | -2.8% | ||
| Смяна на батерията | 5232 | 33264 | 32,076 XNUMX долара | 31,379 XNUMX долара | -2.2% | 25,557 XNUMX долара | 25,027 XNUMX долара | -2.1% | |||
|
Сърдечна недостатъчност |
КардиоМЕМС | Сензорен имплант | C2624 | ||||||||
| 5200 | 33289 | 27,305 XNUMX долара | 27,721 XNUMX долара | 1.5% | 24,713 XNUMX долара | ||||||
| LVAD | Разпит, лично | 5742 | 93750 | 100 XNUMX долара | 92 XNUMX долара | -8.0% | |||||
| Предварително планиране на грижите | 5822 | 99497 | 76 XNUMX долара | 85 XNUMX долара | 11.8% | ||||||
|
Хипертония |
Бъбречна денервация |
Бъбречна денервация, едностранна |
5192 |
0338T |
5,215 XNUMX долара |
5,452 XNUMX долара |
4.5% |
2,327 XNUMX долара |
2,526 XNUMX долара |
8.6% |
|
|
Бъбречна денервация, двустранна |
5192 |
0339T |
5,215 XNUMX долара |
5,452 XNUMX долара |
4.5% |
2,327 XNUMX долара |
3,834 XNUMX долара |
64.8% |
|||
| Амбулаторна болница (OPPS) | Център за амбулаторна хирургия (ASC) | ||||||||||
|
франчайз |
технология |
Процедура |
Първичен APC |
CPT‡ Код |
ASC
Корекция на сложността CPT‡ код |
2023 Възстановяване на разходи |
2024 Възстановяване на разходи |
% промяна |
2023 Възстановяване на разходи |
2024 Възстановяване на разходи |
% промяна |
|
Коронарна |
PCI отделящи лекарства стентове (включително FFR/OCT) |
DES, с ангиопластика; един съд, със или без FFR и/или OCT | 5193 | C9600 | 10,615 XNUMX долара | 10,493 XNUMX долара | -1.1% | 6,489 XNUMX долара | 6,706 XNUMX долара | 3.3% | |
| Два ДЕС, с ангиопластика; два съда, със или без FFR и/или OCT. |
5193 |
C9600 |
10,615 XNUMX долара |
10,493 XNUMX долара |
-1.1% |
6,489 XNUMX долара |
6,706 XNUMX долара |
3.3% |
|||
| Два ДЕС, с ангиопластика; един съд, със или без FFR и/или OCT |
5193 |
C9600 |
10,615 XNUMX долара |
10,493 XNUMX долара |
-1.1% |
6,489 XNUMX долара |
6,706 XNUMX долара |
3.3% |
|||
| Два ДЕС, с ангиопластика; две главни коронарни артерии, със или без FFR и/или OCT. |
5194 |
C9600 |
10,615 XNUMX долара |
16,725 XNUMX долара |
57.6% |
9,734 XNUMX долара |
10,059 XNUMX долара |
3.3% |
|||
| BMS с атеректомия | BMS с атеректомия | 5194 | 92933 | 17,178 XNUMX долара | 16,725 XNUMX долара | -2.6% | |||||
| DES с атеректомия | DES с атеректомия | 5194 | C9602 | 17,178 XNUMX долара | 16,725 XNUMX долара | -2.6% | |||||
| DES и AMI | DES и AMI | C9606 | $0 | ||||||||
| DES и CTO | DES и CTO | 5194 | C9607 | 17,178 XNUMX долара | 16,725 XNUMX долара | -2.6% | |||||
|
Коронарна ангиография и коронарна физиология (FFR/CFR) или OCT |
Коронарография | 5191 | 93454 | 2,958 XNUMX долара | 3,108 XNUMX долара | 5.1% | 1,489 XNUMX долара | 1,633 XNUMX долара | 9.7% | ||
| Коронарография + OCT | 5192 | 93454
+ 92978 |
C7516 | 5,215 XNUMX долара | 5,452 XNUMX долара | 4.5% | 2,327 XNUMX долара | 2,526 XNUMX долара | 8.6% | ||
| Коронарна ангиография в графт | 5191 | 93455 | 2,958 XNUMX долара | 3,108 XNUMX долара | 5.1% | 1,489 XNUMX долара | 1,633 XNUMX долара | 9.7% | |||
| Коронарна ангиография в графт
+ OCT |
5191 | 93455
+ 92978 |
C7518 | 5,215 XNUMX долара | 3,108 XNUMX долара | -40.4% | 2,327 XNUMX долара | ||||
| Коронарна ангиография в графт + FFR/CFR | 5191 | 93455
+ 93571 |
C7519 | 5,215 XNUMX долара | 3,108 XNUMX долара | -40.4% | 2,327 XNUMX долара | ||||
| Коронарна ангиография с катетеризация на дясно сърце | 5191 | 93456 | 2,958 XNUMX долара | 3,108 XNUMX долара | 5.1% | 1,489 XNUMX долара | 1,633 XNUMX долара | 9.7% | |||
| Коронарография с дясна сърдечна катетеризация + OCT | 5192 | 93456
+ 92978 |
C7521 | 5,215 XNUMX долара | 5,452 XNUMX долара | 4.5% | 2,327 XNUMX долара | 2,526 XNUMX долара | 8.6% | ||
| Коронарография с дясна сърдечна катетеризация + FFR/CFR | 5192 | 93456
+ 93571 |
C7522 | 5,215 XNUMX долара | 5,452 XNUMX долара | 4.5% | 2,327 XNUMX долара | 2,526 XNUMX долара | 8.6% | ||
| Коронарна ангиография в графт с дясна сърдечна катетеризация | 5191 | 93457 | 2,958 XNUMX долара | 3,108 XNUMX долара | 5.1% | 1,489 XNUMX долара | 1,633 XNUMX долара | 9.7% | |||
| Коронарна ангиография в графт с дясна сърдечна катетеризация
+ FFR/CFR |
5191 |
93457
+ 93571 |
5,215 XNUMX долара |
3,108 XNUMX долара |
-40.4% |
$0 |
$0 |
||||
| Коронарна ангиография с катеризация на ляво сърце | 5191 | 93458 | 2,958 XNUMX долара | 3,108 XNUMX долара | 5.1% | 1,489 XNUMX долара | 1,633 XNUMX долара | 9.7% | |||
| Коронарография с катеризация на ляво сърце + OCT | 5192 | 93458
+ 92978 |
C7523 | 5,215 XNUMX долара | 5,452 XNUMX долара | 4.5% | 2,327 XNUMX долара | 2,526 XNUMX долара | 8.6% | ||
| Коронарография с катеризация на ляво сърце + FFR/CFR | 5192 | 93458
+ 93571 |
C7524 | 5,215 XNUMX долара | 5,452 XNUMX долара | 4.5% | 2,327 XNUMX долара | 2,526 XNUMX долара | 8.6% | ||
| Коронарна ангиография в графт с катеризация на ляво сърце | 5191 | 93459 | 2,958 XNUMX долара | 3,108 XNUMX долара | 5.1% | 1,489 XNUMX долара | 1,633 XNUMX долара | 9.7% | |||
| Коронарография в графт с катеризация на ляво сърце + OCT | 5192 | 93459
+ 92978 |
C7525 | 5,215 XNUMX долара | 5,452 XNUMX долара | 4.5% | 2,327 XNUMX долара | 2,526 XNUMX долара | 8.6% | ||
| Коронарна ангиография в графт с катеризация на ляво сърце + FFR/CFR |
5192 |
93459
+ 93571 |
C7526 |
5,215 XNUMX долара |
5,452 XNUMX долара |
4.5% |
2,327 XNUMX долара |
2,526 XNUMX долара |
8.6% |
||
| Корнарография с дясна и лява сърдечна катетеризация | 5191 | 93460 | 2,958 XNUMX долара | 3,108 XNUMX долара | 5.1% | 1,489 XNUMX долара | 1,633 XNUMX долара | 9.7% | |||
| Корнарография с дясна и лява сърдечна катетеризация
+ OCT |
5192 |
93460
+ 92978 |
C7527 |
5,215 XNUMX долара |
5,452 XNUMX долара |
4.5% |
2,327 XNUMX долара |
2,526 XNUMX долара |
8.6% |
||
| Корнарография с дясна и лява сърдечна катетеризация + FFR/CFR |
5192 |
93460
+ 93571 |
C7528 |
5,215 XNUMX долара |
5,452 XNUMX долара |
4.5% |
2,327 XNUMX долара |
2,526 XNUMX долара |
8.6% |
||
| Амбулаторна болница (OPPS) | Център за амбулаторна хирургия (ASC) | ||||||||||
|
франчайз |
технология |
Процедура |
Първичен APC |
CPT‡ Код |
ASC
Корекция на сложността CPT‡ код |
2023 Възстановяване на разходи |
2024 Възстановяване на разходи |
% промяна |
2023 Възстановяване на разходи |
2024 Възстановяване на разходи |
% промяна |
|
Коронарна |
Коронарна ангиография и коронарна физиология (FFR/CFR) или OCT |
Коронарна ангиография в графт с дясна и лява сърдечна катетеризация |
5191 |
93461 |
2,958 XNUMX долара |
3,108 XNUMX долара |
5.1% |
1,489 XNUMX долара |
1,633 XNUMX долара |
9.7% |
|
| Коронарна ангиография в графт с дясна и лява сърдечна катетеризация + FFR/CFR |
5192 |
93461
+ 93571 |
C7529 |
5,215 XNUMX долара |
5,452 XNUMX долара |
4.5% |
2,327 XNUMX долара |
2,526 XNUMX долара |
8.6% |
||
|
Периферна съдова |
Ангиопластика |
Ангиопластика (илиачна) | 5192 | 37220 | 5,215 XNUMX долара | 5,452 XNUMX долара | 4.5% | 3,074 XNUMX долара | 3,275 XNUMX долара | 6.5% | |
| Ангиопластика (Fem/Поп) | 5192 | 37224 | 5,215 XNUMX долара | 5,452 XNUMX долара | 4.5% | 3,230 XNUMX долара | 3,452 XNUMX долара | 6.9% | |||
| Ангиопластика (тибиална/перонеална) | 5193 | 37228 | 10,615 XNUMX долара | 10,493 XNUMX долара | -1.1% | 6,085 XNUMX долара | 6,333 XNUMX долара | 4.1% | |||
|
Атеректомия |
Атеректомия (илиачна) | 5194 | 0238T | 17,178 XNUMX долара | 16,725 XNUMX долара | -2.7% | 9,782 XNUMX долара | 9,910 XNUMX долара | 1.3% | ||
| Атеректомия (Fem/Поп) | 5194 | 37225 | 10,615 XNUMX долара | 16,725 XNUMX долара | 57.6% | 7,056 XNUMX долара | 11,695 XNUMX долара | 65.7% | |||
| Атеректомия (тибиална/перонеална) | 5194 | 37229 | 17,178 XNUMX долара | 16,725 XNUMX долара | -2.6% | 11,119 XNUMX долара | 11,096 XNUMX долара | -0.2% | |||
|
Стентиране |
Стентиране (илиачна) | 5193 | 37221 | 10,615 XNUMX долара | 10,493 XNUMX долара | -1.1% | 6,599 XNUMX долара | 6,772 XNUMX долара | 2.6% | ||
| Стентиране (Fem/Pop) | 5193 | 37226 | 10,615 XNUMX долара | 10,493 XNUMX долара | -1.1% | 6,969 XNUMX долара | 7,029 XNUMX долара | 0.9% | |||
| Стентиране (перифно, вкл. бъбречно) | 5193 | 37236 | 10,615 XNUMX долара | 10,493 XNUMX долара | -1.1% | 6,386 XNUMX долара | 6,615 XNUMX долара | 3.6% | |||
| Стентиране (тибиално/перонеално) | 5194 | 37230 | 17,178 XNUMX долара | 16,725 XNUMX долара | -2.6% | 11,352 XNUMX долара | 10,735 XNUMX долара | -5.4% | |||
|
Атеректомия и стентиране |
Атеректомия и стентиране (Fem/Pop) | 5194 | 37227 | 17,178 XNUMX долара | 16,725 XNUMX долара | -2.6% | 11,792 XNUMX долара | 11,873 XNUMX долара | 0.7% | ||
| Атеректомия и стентиране (тибиален/перонеален) | 5194 | 37231 | 17,178 XNUMX долара | 16,725 XNUMX долара | -2.6% | 11,322 XNUMX долара | 11,981 XNUMX долара | 5.8% | |||
|
Съдови тапи |
Венозна емболизация или оклузия | 5193 | 37241 | 10,615 XNUMX долара | 10,493 XNUMX долара | -1.1% | 5,889 XNUMX долара | 6,108 XNUMX долара | 3.7% | ||
| Артериална емболизация или оклузия | 5194 | 37242 | 10,615 XNUMX долара | 16,725 XNUMX долара | 57.6% | 6,720 XNUMX долара | 11,286 XNUMX долара | 67.9% | |||
| Емболизация или оклузия за тумори, органна исхемия или инфаркт |
5193 |
37243 |
10,615 XNUMX долара |
10,493 XNUMX долара |
-1.1% |
4,579 XNUMX долара |
4,848 XNUMX долара |
5.9% |
|||
| Емболизация или оклузия за артериален или венозен кръвоизлив или лимфна екстравазация |
5193 |
37244 |
10,615 XNUMX долара |
10,493 XNUMX долара |
-1.1% |
||||||
|
Артериална механична тромбектомия |
Първична артериална перкутанна механична тромбектомия; начален съд |
5194 |
37184 |
10,615 XNUMX долара |
16,725 XNUMX долара |
57.6% |
6,563 XNUMX долара |
10,116 XNUMX долара |
54.1% |
||
|
Периферна съдова |
Първична артериална перкутанна механична тромбектомия; втори и всички следващи кораби |
37185 |
Опакован |
Опакован |
NA |
NA |
|||||
| Вторична артериална перкутанна механична тромбектомия | 37186 | Опакован | Опакован | NA | NA | ||||||
|
Артериална механична тромбектомия с ангиопластика |
Първична артериална перкутанна механична тромбектомия; начален съд с ангиопластика Iliac |
NA |
37184
+37220 |
8,100 XNUMX долара |
11,754 XNUMX долара |
45.1% |
|||||
| Първична артериална перкутанна механична тромбектомия; начален съд с ангиопластика фем/поп |
NA |
37184
+37224 |
8,178 XNUMX долара |
11,842 XNUMX долара |
44.8% |
||||||
| Първична артериална перкутанна механична тромбектомия; начален съд с ангиопластика tib/pero |
NA |
37184
+37228 |
9,606 XNUMX долара |
13,283 XNUMX долара |
38.3% |
||||||
|
Артериална механична тромбектомия със стентиране |
Първична артериална перкутанна механична тромбектомия; начален съд със стентиране Илиачна |
NA |
37184
+37221 |
9,881 XNUMX долара |
13,502 XNUMX долара |
36.7% |
|||||
| Първична артериална перкутанна механична тромбектомия; начален съд със стентиране фем/поп |
NA |
37184
+37226 |
10,251 XNUMX долара |
13,631 XNUMX долара |
33.0% |
||||||
| Първична артериална перкутанна механична тромбектомия; начален съд със стентиране tib/pero |
NA |
37184
+37230 |
14,634 XNUMX долара |
15,793 XNUMX долара |
7.9% |
||||||
| Амбулаторна болница (OPPS) | Център за амбулаторна хирургия (ASC) | ||||||||||
|
франчайз |
технология |
Процедура |
Първичен APC |
CPT‡ Код |
ASC
Корекция на сложността CPT‡ код |
2023 Възстановяване на разходи |
2024 Възстановяване на разходи |
% промяна |
2023 Възстановяване на разходи |
2024 Възстановяване на разходи |
% промяна |
|
Периферна съдова |
Венозна механична тромбектомия |
Венозна перкутанна механична тромбектомия, начално лечение | 5193 | 37187 | 10,615 XNUMX долара | 10,493 XNUMX долара | -1.1% | 7,321 XNUMX долара | 7,269 XNUMX долара | -0.7% | |
| Венозна перкутанна механична тромбектомия, повторете лечението на следващия ден |
5183 |
37188 |
2,979 XNUMX долара |
3,040 XNUMX долара |
2.0% |
2,488 XNUMX долара |
2,568 XNUMX долара |
3.2% |
|||
| Венозна механична тромбектомия с ангиопластика | Венозна перкутанна механична тромбектомия, първоначално лечение с ангиопластика |
NA |
37187 + 37248 |
8,485 XNUMX долара |
8,532 XNUMX долара |
0.6% |
|||||
| Венозна механична тромбектомия със стентиране | Венозна перкутанна механична тромбектомия, първоначално лечение със стентиране |
NA |
37187 + 37238 |
10,551 XNUMX долара |
10,619 XNUMX долара |
0.6% |
|||||
|
Диализна циркулационна тромбектомия |
Перкутанна механична тромбектомия, диализна верига | 5192 | 36904 | 5,215 XNUMX долара | 5,452 XNUMX долара | 4.5% | 3,071 XNUMX долара | 3,223 XNUMX долара | 4.9% | ||
| Перкутанна механична тромбектомия, схема на диализа, с ангиопластика |
5193 |
36905 |
10,615 XNUMX долара |
10,493 XNUMX долара |
-1.1% |
5,907 XNUMX долара |
6,106 XNUMX долара |
3.4% |
|||
| Перкутанна механична тромбектомия, схема на диализа, със стент |
5194 |
36906 |
17,178 XNUMX долара |
16,725 XNUMX долара |
-2.6% |
11,245 XNUMX долара |
11,288 XNUMX долара |
0.4% |
|||
|
тромболиза |
Транскатетърна артериална тромболиза, начален ден |
5184 |
37211 |
5,140 XNUMX долара |
5,241 XNUMX долара |
2.0% |
3,395 XNUMX долара |
3,658 XNUMX долара |
7.7% |
||
| Лечение с транскатетърна венозна тромболиза, начален ден |
5183 |
37212 |
2,979 XNUMX долара |
3,040 XNUMX долара |
2.0% |
1,444 XNUMX долара |
1,964 XNUMX долара |
36.0% |
|||
| Транскатетърна артериална или венозна тромболиза на следващия ден |
5183 |
37213 |
2,979 XNUMX долара |
3,040 XNUMX долара |
2.0% |
||||||
| Транскатетърна артериална или венозна тромболиза, последен ден | 5183 | 37214 | 2,979 XNUMX долара | 3,040 XNUMX долара | 2.0% | ||||||
|
Структурно сърце |
Затваряне на PFO | ASD/PFO затваряне | 5194 | 93580 | 17,178 XNUMX долара | 16,725 XNUMX долара | -2.6% | ||||
| ASD | ASD/PFO затваряне | 5194 | 93580 | 17,178 XNUMX долара | 16,725 XNUMX долара | -2.6% | |||||
| VSD | VSD затваряне | 5194 | 93581 | 17,178 XNUMX долара | 16,725 XNUMX долара | -2.6% | |||||
| PDA | PDA затваряне | 5194 | 93582 | 17,178 XNUMX долара | 16,725 XNUMX долара | -2.6% | |||||
|
Хронична болка |
Стимулация на гръбначния мозък и DRG стимулация |
Проба с едно отвеждане: перкутанно | 5462 | 63650 | 6,604 XNUMX долара | 6,523 XNUMX долара | -1.2% | 4,913 XNUMX долара | 4,952 XNUMX долара | 0.8% | |
| Изпитване с двойно отвеждане: перкутанно | 5462 | 63650 | 6,604 XNUMX долара | 6,523 XNUMX долара | -1.2% | 9,826 XNUMX долара | 9,904 XNUMX долара | 0.8% | |||
| Проба с хирургично олово | 5464 | 63655 | 21,515 XNUMX долара | 20,865 XNUMX долара | -3.0% | 17,950 XNUMX долара | 17,993 XNUMX долара | 0.2% | |||
| Пълна система – Единичен олово – Перкутанно | 5465 | 63685 | 29,358 XNUMX долара | 29,617 XNUMX долара | 0.9% | 29,629 XNUMX долара | 30,250 XNUMX долара | 2.1% | |||
| Пълна система – двойно отвеждане – перкутанно | 5465 | 63685 | 29,358 XNUMX долара | 29,617 XNUMX долара | 0.9% | 34,542 XNUMX долара | 35,202 XNUMX долара | 1.9% | |||
| Пълна система IPG – Ламинектомия | 5465 | 63685 | 29,358 XNUMX долара | 29,617 XNUMX долара | 0.9% | 42,666 XNUMX долара | 43,291 XNUMX долара | 1.5% | |||
| IPG имплант или заместител | 5465 | 63685 | 29,358 XNUMX долара | 29,617 XNUMX долара | 0.9% | 24,716 XNUMX долара | 25,298 XNUMX долара | 2.4% | |||
| Единичен повод | 5462 | 63650 | Опакован | Опакован | 4,913 XNUMX долара | 4,952 XNUMX долара | 0.8% | ||||
| Двоен проводник | 5462 | 63650 | Опакован | Опакован | 4,913 XNUMX долара | 4,952 XNUMX долара | 0.8% | ||||
| Анализ на IPG, просто програмиране | 5742 | 95971 | 100 XNUMX долара | 92 XNUMX долара | -8.0% | ||||||
|
Стимулация на периферните нерви |
Пълна система – Единичен олово – Перкутанно | 5464 | 64590 | 21,515 XNUMX долара | 20,865 XNUMX долара | -3.0% | 19,333 XNUMX долара | 19,007 XNUMX долара | -1.7% | ||
| 5462 | 64555 | 6,604 XNUMX долара | 6,523 XNUMX долара | -1.2% | 5,596 XNUMX долара | 5,620 XNUMX долара | 0.4% | ||||
| Пълна система – двойно отвеждане – перкутанно | 5464 | 64590 | 21,515 XNUMX долара | 20,865 XNUMX долара | -3.0% | 19,333 XNUMX долара | 19,007 XNUMX долара | -1.7% | |||
| 5462 | 64555 | 6,604 XNUMX долара | 6,523 XNUMX долара | -1.2% | 5,596 XNUMX долара | 5,620 XNUMX долара | 0.4% | ||||
| IPG подмяна | 5464 | 64590 | 21,515 XNUMX долара | 20,865 XNUMX долара | -3.0% | 19,333 XNUMX долара | 19,007 XNUMX долара | -1.7% | |||
| Амбулаторна болница (OPPS) | Център за амбулаторна хирургия (ASC) | ||||||||||
|
франчайз |
технология |
Процедура |
Първичен APC |
CPT‡ Код |
ASC
Корекция на сложността CPT‡ код |
2023 Възстановяване на разходи |
2024 Възстановяване на разходи |
% промяна |
2023 Възстановяване на разходи |
2024 Възстановяване на разходи |
% промяна |
|
Хронична болка |
RF аблация |
Шийни прешлени / Гръдни прешлени | 5431 | 64633 | 1,798 XNUMX долара | 1,842 XNUMX долара | 2.4% | 854 XNUMX долара | 898 XNUMX долара | 5.2% | |
| Лумбален гръбнак | 5431 | 64635 | 1,798 XNUMX долара | 1,842 XNUMX долара | 2.4% | 854 XNUMX долара | 898 XNUMX долара | 5.2% | |||
| Други периферни нерви | 5443 | 64640 | 852 XNUMX долара | 869 XNUMX долара | 2.0% | 172 XNUMX долара | 173 XNUMX долара | 0.6% | |||
| Радиочестотна аблация | 5431 | 64625 | 1,798 XNUMX долара | 1,842 XNUMX долара | 2.4% | 854 XNUMX долара | 898 XNUMX долара | 5.2% | |||
|
Двигателни нарушения |
DBS |
Поставяне на IPG – единичен масив | 5464 | 61885 | 21,515 XNUMX долара | 20,865 XNUMX долара | -3.0% | 19,686 XNUMX долара | 19,380 XNUMX долара | -1.6% | |
| Поставяне на IPG – два IPG с единичен масив | 5464 | 61885 | 21,515 XNUMX долара | 20,865 XNUMX долара | -3.0% | 19,686 XNUMX долара | 19,380 XNUMX долара | -1.6% | |||
| 5464 | 61885 | 21,515 XNUMX долара | 20,865 XNUMX долара | -3.0% | 19,686 XNUMX долара | 19,380 XNUMX долара | -1.6% | ||||
| Поставяне на IPG – двоен масив | 5465 | 61886 | 29,358 XNUMX долара | 29,617 XNUMX долара | 0.9% | 24,824 XNUMX долара | 25,340 XNUMX долара | 2.1% | |||
| Анализ на IPG, без програмиране | 5734 | 95970 | 116 XNUMX долара | 122 XNUMX долара | 5.2% | ||||||
| Анализ на IPG, просто програмиране; първите 15 мин | 5742 | 95983 | 100 XNUMX долара | 92 XNUMX долара | -8.0% | ||||||
| Анализ на IPG, просто програмиране; допълнителни 15 мин | 95984 | $0 | |||||||||
Отказ от отговорност
Този материал и информацията, съдържаща се тук, са само за целите на общата информация и не са предназначени и не представляват правен, възстановяване на разходи, бизнес, клиничен или друг съвет. Освен това, то не е предназначено и не представлява представяне или гаранция за възстановяване, плащане или такса, или че ще бъде получено възстановяване или друго плащане. Няма за цел да увеличи или максимизира плащането от който и да е платец. Abbott не дава изрични или подразбиращи се гаранции или гаранции, че списъкът с кодове и описания в този документ е пълен или без грешки. По същия начин нищо в този документ не трябва да бъде viewed като инструкции за избор на конкретен код и Abbott не препоръчва и не гарантира уместността на използването на който и да е конкретен код. Крайната отговорност за кодирането и получаването на плащане/възстановяване остава на клиента. Това включва отговорността за точността и достоверността на всички кодове и искове, подадени до платци трети страни. В допълнение, клиентът трябва да има предвид, че законите, разпоредбите и политиките за покритие са сложни и се актуализират често и подлежат на промяна без предизвестие. Клиентът трябва често да се консултира със своите местни превозвачи или посредници и трябва да се консултира с правен съветник или финансов специалист, специалист по кодиране или възстановяване на разходи за всякакви въпроси, свързани с кодиране, фактуриране, възстановяване на разходи или други свързани проблеми. Този материал възпроизвежда информация само за справочни цели. Не се предоставя или е разрешен за маркетингова употреба.
Източници
- Болнични амбулаторни бъдещи плащания - окончателно правило с коментар CY2024:
- Плащане в амбулаторен хирургичен център – окончателно правило CY2024 Ставки на плащане:
- Болнични амбулаторни бъдещи плащания - окончателно правило с коментар CY2023:
- Плащане в амбулаторен хирургичен център – окончателно правило CY2023 Ставки на плащане: https://www.cms.gov/medicaremedicare-fee-service-paymentascpaymentasc-regulations-and-notices/cms-1772-fc
ВНИМАНИЕ: Този продукт е предназначен за употреба от или под ръководството на лекар. Преди употреба вижте Инструкциите за употреба в картонената опаковка на продукта (когато има такива) или на vascular.eifu.abbott или на manuals.eifu.abbott за по-подробна информация относно показания, противопоказания, предупреждения, предпазни мерки и нежелани събития. Abbott One St. Jude Medical Dr., St. Paul, MN 55117, САЩ, Тел.: 1 651 756 2000 ™ Показва търговска марка на групата компании Abbott. ‡ Показва търговска марка на трета страна, която е собственост на съответния собственик.
©2024 Abbott. Всички права запазени. MAT-1901573 v6.0. Артикул, одобрен само за употреба в САЩ. HE&R одобрени само за непромоционална употреба.
Документи / Ресурси
 |
Ресурси за съдово кодиране и покритие на Abbott [pdf] Ръководство за употреба Ресурси за съдово кодиране и покритие, ресурси за кодиране и покритие, ресурси за покритие, ресурси |