Работен тек и клуч за практикување документација на FirstNet Launchpoint webсајт

Најчесто поставувани прашања

П: Што значи иконата со црно знаме?

О: Иконата со црно знаменце покажува дека пациентот има шифра за доверливост за откажување. Не го признавајте присуството на пациентот пред посетителите/повиците.

П: Каде се лесно резултатите од BVC, WT и болка viewед во LaunchPoint?

О: Резултатите за BVC, WT и болка се лесни viewед во колоната Витални знаци во LaunchPoint.

НАВИГАЦИЈА ВО ТОЧКА НА ЛАСНУВАЊЕ

1. Опишете како да стигнете до Клинички ЕЗК webсајт од LaunchPoint. Кликнете на копче во главната лента со алатки и потоа кликнете на ресурсот EHR Education.
2. Најдете го вашиот пациент за вежбање во WR. Преместете го пациентот во просторија за испитување. Лоцирајте го пациентот во креветот поставен.
3. Ставете го вашиот пациент во мерки на претпазливост за изолација: користете го менито со десен клик и изберете Побарај настан.
   Пациент во изолација ќе изгледа вака:
4. Доделете се на вашиот пациент. Вашите иницијали ќе се појават во оваа колона:
5. Што значи иконата со црно знаме? Пациентот има шифра за доверливост „Отклучување“. Не признавајте дека пациентот е присутен на посетителите/повиците.
6. Што значи портокаловиот правоаголник околу пациентот со презиме Едукација? Преземете мерки на претпазливост со овој пациент бидејќи тие имаат историја на насилно или заканувачки однесување.
7. Каде се лесно оценките за BVC, WT и болка viewед во LaunchPoint? Во колоната Витални знаци:
   
   Точно или неточно:
    Десен клик каде било на редот на пациентот за да пристапите до кратенки до областите на графиконот и често користените формулари или да генерирате или комплетирате настани.
   Во ред е да се сменат локациите од локацијата на која работам во друг објект.
   Јас сум одговорен и одговорен за сите податоци до кои се пристапува и внесува користејќи го мојот кориснички ID и лозинка.
   Мојата активност во EDLP е предмет на ревизија од страна на Службеникот за безбедност на информациски системи.

ТРИАЖНА ДОКУМЕНТАЦИЈА

1. Тријажете го вашиот пациент од пракса. Направете свои информации, но проверете дали се пополнети сите потребни полиња.
   • Документирајте 500 mL EMS течност дадена.
   • Откако ќе го потпишете вашиот образец за тријажа, дали тој испадна од вашите задачи? Ако не, изберете „Документ“ повторно и пронајдете го она што не сте го завршиле.
2. Пополнете го формуларот за социјална историја. Наведете дека пациентот се идентификува со различен пол.
3. Поставете ја претпочитаната аптека на LC Family Pharmacy на пациентот. Завршете ја задачата за потсетување.
   Сите три од овие задачи ќе исчезнат од делот за задачи за оценување на Активности: Графикуваните податоци може да се viewед на неколку места; LaunchPoint, Резиме на пациентот, и во табелата за пациенти, т.е. ED Nurse View и Резултати Review, итн.
   

IVIEW ДОКУМЕНТАЦИЈА

1. Користејќи го вашиот пациент од пракса, нацртајте фокусирана проценка на медицинска сестра во IView врз основа на она што го внесовте за вашиот главен приговор за тријажа. Користете ги следниве препорачани чекори:
   • Десен клик на линијата на пациентот за да се отвори табелата на пациентот на IView.
   • Кликнете двапати на времето за да ги отворите сите делови за графикони.
   • Изберете тип на резиме на оценување (почетен).
   • Секој систем има дел за коментари, за што можете да го користите ова? Да се ​​вклучат други детали и да се обезбеди резиме на симптомите/статусот.
2. Пополнете ја иконата за проценка на медицинска сестра на LaunchPoint. Нема виолетова икона

УПРАВУВАЊЕ НА НАРАЧКИ

1. Користење на нарачување омилени во Quick View Прозорци на вашиот пациент од пракса, внесете ацетаминофен 650 mg PO, cbc со диф и рендген на граден кош 1V по усна наредба на Ребека Отен. Потпишете.
2. Внесете рентген на левиот глужд (3V Целосно). Одете на страницата за нарачки бидејќи ова не е на Омилени за нарачки.
   Нарачките ќе се прикажат во табелата на пациентот на картичката Нарачки:
   

ЗАДАЧИ

Завршете ги сите задачи за активностите на медицинската сестра на вашиот пациент, освен лековите. Се прикажуваат само медицински задачи.

АДМИНИСТРАЦИЈА НА ЛЕК БАР КОД ФАКТИВНО ЗА CHX

1. Користете го вашиот пациент од пракса за да ги нацртате следните лекови користејќи го скенерот CareAdmin:
   • Фуросемид (Lasix) 40 mg IVP стат
   • Аспирин за џвакање 81 мг
   • Преднизон 5 mg орално
   • Tylenol 650mg суп-документ пациентот го одби
   • Морфин 2 мг
   • Метронидазол (Flagyl) 500 mg IVPB стат
   • Лизиноприл 40 mg
2. Нацртај го следново:
   • D5/Lactated Ringers со 100/ч - (торба за скенирање/почетна торба) време назад 4h
   • Азитромицин 500 mg IVPB на повик
   • NS болус 500cc
   • Нитро gtt. табела почетна доза од 5mcg/min. назад време 2 ч
     
3. Документ хоurly внесе количини за D5/Lactated Ringer во I & O опсегот на IView.
4. Графиконот три се менува стапката и дека нитро-капењето престанало (одете на I & O во IView).
5. View цртање графикони на MAR Summary за да се осигура дека сите лекови се прикажани во графикон, и сите IV детали се точни.
6. Комплетна наплата на инфузијата за инфузиите. (Побарајте го IV пол на LaunchPoint)

ПРОЦЕС НА ПРОЦЕС НА РАБОТНИОТ ПРОЦЕК

1. Користете го Работниот тек за ослободување за да го примите или отпуштите вашиот пациент од пракса. Пополнете ги сите барани области за нега - Disposition PowerForm, IV Stop Times, а потоа изберете Испуштање или Прифатете под „Крајна посета“.
2. Пронајдете го вашиот пациент во картичката „Заминати“.
   

Документи / ресурси

Работен тек и клуч за практикување документација на FirstNet Launchpoint webсајт [pdf] Инструкции Клуч за практикување на работниот тек и документацијата на точката на стартување webсајт, клуч за пракса за документација webсајт, клуч за вежбање webсајт

Референци

• Упатство за употреба