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Práctica clave de documentación y flujo de trabajo de FirstNet Launchpoint websitio
Preguntas frecuentes
P: ¿Qué significa el icono de la bandera negra?
A: El icono de la bandera negra indica que el paciente tiene un código de confidencialidad de exclusión voluntaria. No reconozca la presencia del paciente ante visitantes o personas que llamen.
P: ¿Dónde se encuentran fácilmente las puntuaciones de BVC, WT y dolor? view¿Ed en LaunchPoint?
A: Las puntuaciones de BVC, WT y dolor se miden fácilmente. viewed en la columna de signos vitales en LaunchPoint.
- Describe cómo llegar al EHR clínico websitio desde LaunchPoint. Haga clic en el
botón en la barra de herramientas principal y luego haga clic en el recurso Educación EHR. - Encuentre al paciente de su consultorio en el WR. Traslade al paciente a una sala de examen. Ubique al paciente en la cama colocada.
- Coloque a su paciente en precauciones de aislamiento: utilice el menú de clic derecho y elija Solicitar evento.
Un paciente en aislamiento lucirá así:
- Asignate a tu paciente. Tus iniciales aparecerán en esta columna:
- ¿Qué significa el icono de la bandera negra?
El paciente tiene un código de confidencialidad de “exclusión voluntaria”. No reconozca que el paciente está presente ante visitantes o personas que llaman. - ¿Qué significa el rectángulo naranja que rodea al paciente de apellido Educación? Tome precauciones con este paciente ya que tiene antecedentes de comportamiento violento o amenazante.
- ¿Dónde se encuentran fácilmente las puntuaciones BVC, WT y de dolor? view¿En LaunchPoint? En la columna de signos vitales:
Verdadero o falso:
Haga clic derecho en cualquier parte de la fila del paciente para acceder a accesos directos a áreas del gráfico y formularios utilizados frecuentemente, o para generar o completar eventos.
Está bien cambiar de ubicación desde el lugar donde estoy trabajando a otra instalación.
Soy responsable de todos los datos a los que se acceda e ingrese usando mi nombre de usuario y contraseña.
Mi actividad en EDLP está sujeta a auditoría por parte del Responsable de Seguridad de Sistemas de Información.
DOCUMENTACIÓN DE TRIAJE
- Clasifique a sus pacientes de la práctica. Cree su propia información, pero asegúrese de que todos los campos obligatorios estén completos.
- Documento Se entregaron 500 ml de líquido EMS.
- Una vez que haya firmado su formulario de triaje, ¿se desvinculó de sus tareas? Si no es así, seleccione "Documento" nuevamente y busque lo que no completó.
- Complete el formulario de antecedentes sociales. Indique que el paciente se identifica con un género diferente.
- Indique la farmacia preferida de un paciente de LC Family Pharmacy. Complete la tarea de recordatorio.
Estas tres tareas desaparecerán de la sección de tareas de Evaluaciones de Actividades: Los datos graficados se pueden viewed en varios lugares; LaunchPoint, Resumen del paciente y en la historia clínica del paciente, es decir, Enfermera de urgencias View y Resultados Review, etc.
IVIEW DOCUMENTACIÓN
- Utilizando su paciente de práctica, trace un gráfico de evaluación de enfermería enfocada en IView Según lo que haya ingresado para la clasificación de su queja principal, siga los siguientes pasos recomendados:
- Haga clic derecho en la línea del paciente para abrir la historia clínica del paciente.View.
- Haga doble clic en la hora para abrir todas las secciones para crear gráficos.
- Seleccione el tipo de resumen de evaluación (inicial).
- Todos los sistemas tienen una sección de comentarios. ¿Para qué se puede utilizar? Para incluir otros detalles y proporcionar un resumen de los síntomas o el estado.
- Complete el ícono de evaluación de enfermería en LaunchPoint.
Sin icono morado
GESTIÓN DE PEDIDOS
- Uso de favoritos de pedidos en la sección de pedidos rápidos View En la ventana de su consultorio, ingrese acetaminofeno 650 mg por vía oral, hemograma completo con diferencias y radiografía de tórax 1V según orden verbal de Rebecca Otten. Firme.
- Ingrese una radiografía de tobillo izquierdo (3V Complete). Vaya a la página de pedidos, ya que no se encuentra en Favoritos de pedidos.
Los pedidos se mostrarán dentro del historial del paciente en la pestaña Órdenes:
TAREAS
Complete todas las tareas de actividades de enfermería en su paciente de práctica, excepto las tareas de medicación. Solo se muestran las tareas de medicación.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS CON CÓDIGO DE BARRAS OPCIONAL PARA CHX
- Utilice su paciente de práctica para registrar los siguientes medicamentos mediante el escáner CareAdmin:
- Furosemida (Lasix) 40 mg IVP stat
- Aspirina masticable 81 mg
- Prednisona 5 mg oral
- Tylenol 650 mg sup – documento que el paciente rechazó
- Morfina 2 mg
- Metronidazol (Flagyl) 500 mg IVPB de inmediato
- Lisinopril 40 mg
- Grafique lo siguiente:
- D5/Ringer lactato a 100/h - (escanear bolsa/iniciar bolsa) tiempo de recuperación 4 h
- Azitromicina 500 mg IVPB de guardia
- Bolo NS 500cc
- Tabla de nitro gtt. Dosis inicial a 5 mcg/min. Tiempo de recuperación 2 h
- Documento hourly cantidades infundidas para el D5/Ringer lactato en la banda I y O de IView.
- Gráfico de tres cambios de velocidad y que el goteo de nitro se ha detenido (vaya a E y E en IView).
- View graficar en el Resumen MAR para garantizar que todos los medicamentos estén graficados y que todos los detalles de la vía intravenosa sean correctos.
- Facturación completa de las infusiones. (Busque el soporte para suero en LaunchPoint)
PROCESO DE FLUJO DE TRABAJO DE ALTA
- Utilice el flujo de trabajo de alta para admitir o dar de alta a su paciente de la consulta. Complete todas las áreas requeridas de enfermería: PowerForm de disposición, tiempos de interrupción de la vía intravenosa y, luego, seleccione Alta o Admisión en "Finalizar visita".
- Encuentre a su paciente en la pestaña de Partidos.
Documentos / Recursos
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