फर्स्टनेट लाँचपॉईंट वर्कफ्लो आणि डॉक्युमेंटेशन प्रॅक्टिस की webसाइट सूचना

क्लिनिकल EHR वर कसे जायचे याचे वर्णन करा webLaunchPoint वरून साइट. वर क्लिक करा मुख्य टूलबारमधील बटण आणि नंतर EHR शिक्षण संसाधनावर क्लिक करा.
WR मध्ये तुमचा सराव रुग्ण शोधा. रुग्णाला परीक्षेच्या खोलीत हलवा. ठेवलेल्या बेडवर रुग्णाला शोधा.

तुमच्या रुग्णाला अलगाव सावधगिरीमध्ये ठेवा: उजवे-क्लिक मेनू वापरा आणि इव्हेंट विनंती करा निवडा.
अलगावमधील रुग्ण असे दिसेल:
स्वतःला तुमच्या पेशंटला सोपवा. तुमची आद्याक्षरे या स्तंभात दिसतील:

काळ्या ध्वज चिन्हाचा अर्थ काय आहे? रुग्णाकडे "निवड रद्द" गोपनीयता कोड आहे. रुग्ण अभ्यागत/कॉलर्सना उपस्थित असल्याचे कबूल करू नका.
शिक्षण या आडनावाच्या रुग्णाभोवती केशरी आयताचा अर्थ काय आहे? या रुग्णाला हिंसक किंवा धमकावणाऱ्या वागणुकीचा इतिहास असल्याने सावधगिरी बाळगा.

BVC, WT आणि वेदना स्कोअर सहज कुठे आहेत viewLaunchPoint मध्ये एड? महत्त्वपूर्ण चिन्हे स्तंभात:

खरे किंवा असत्य:
चार्टच्या भागात शॉर्टकट आणि वारंवार वापरल्या जाणाऱ्या फॉर्ममध्ये प्रवेश करण्यासाठी किंवा इव्हेंट तयार करण्यासाठी किंवा पूर्ण करण्यासाठी रुग्णाच्या पंक्तीवर कुठेही उजवे क्लिक करा.
मी काम करत असलेल्या ठिकाणाहून दुसऱ्या सुविधेत स्थाने बदलणे ठीक आहे.
माझा वापरकर्ता आयडी आणि पासवर्ड वापरून प्रवेश केलेल्या आणि प्रविष्ट केलेल्या सर्व डेटासाठी मी जबाबदार आणि जबाबदार आहे.
EDLP मधील माझी क्रियाकलाप माहिती प्रणाली सुरक्षा अधिकाऱ्याच्या ऑडिटच्या अधीन आहे.

ट्रायज दस्तऐवजीकरण

तुमच्या प्रॅक्टिस पेशंटला ट्रायज करा. तुमची स्वतःची माहिती तयार करा, परंतु सर्व आवश्यक फील्ड पूर्ण झाल्याची खात्री करा.
- दस्तऐवज 500 mL EMS द्रव दिले.
- एकदा तुम्ही तुमच्या ट्रायज फॉर्मवर स्वाक्षरी केल्यावर, ते तुमचे कार्य बंद झाले का? नसल्यास, पुन्हा 'दस्तऐवज' निवडा आणि तुम्ही जे पूर्ण केले नाही ते शोधा.

सामाजिक इतिहास फॉर्म पूर्ण करा. रुग्णाला वेगळ्या लिंगाची ओळख पटते असे सूचित करा.
एलसी फॅमिली फार्मसीची रुग्णाच्या पसंतीची फार्मसी ठेवा. रिमाइंडर कार्य पूर्ण करा.
ही तिन्ही कार्ये क्रियाकलापांच्या मूल्यांकन कार्य विभागातून निघून जातील: चार्ट केलेला डेटा असू शकतो viewअनेक ठिकाणी एड; लाँचपॉईंट, पेशंटचा सारांश आणि पेशंट चार्टमध्ये म्हणजे ED नर्स View आणि परिणाम Review, इ.

IVIEW दस्तऐवजीकरण

तुमच्या प्रॅक्टिस पेशंटचा वापर करून, I मध्ये एका केंद्रित नर्सिंग मूल्यांकनाचा चार्ट तयार कराView तुम्ही तुमच्या ट्रायज मुख्य तक्रारीसाठी काय प्रविष्ट केले आहे यावर आधारित. खालील शिफारस केलेल्या चरणांचा वापर करा:
- रुग्णाचा चार्ट I वर उघडण्यासाठी रुग्णाच्या ओळीवर उजवे क्लिक कराView.
- चार्टिंगसाठी सर्व विभाग उघडण्यासाठी वेळेवर डबल क्लिक करा.
- मूल्यांकन सारांश प्रकार निवडा (प्रारंभिक).
- प्रत्येक सिस्टममध्ये एक टिप्पणी विभाग असतो, तुम्ही हे कशासाठी वापरू शकता? इतर तपशील समाविष्ट करण्यासाठी आणि लक्षणे/स्थितीचा सारांश प्रदान करण्यासाठी.
LaunchPoint वर नर्सिंग असेसमेंट चिन्ह पूर्ण करा. जांभळा चिन्ह नाही

ऑर्डर व्यवस्थापित करणे

त्वरीत ऑर्डर आवडी वापरणे View तुमच्या प्रॅक्टिस रुग्णाच्या खिडक्या, रेबेका ओटेनच्या तोंडी क्रमाने ॲसिटामिनोफेन 650 mg PO, diff सह cbc आणि छातीचा Xray 1V प्रविष्ट करा. सही करा.
डाव्या घोट्याचा एक्स-रे प्रविष्ट करा (3V पूर्ण). ऑर्डर पेजवर जा कारण हे ऑर्डर फेव्हरेट वर नाही.
ऑर्डर टॅबवर रुग्णाच्या चार्टमध्ये ऑर्डर प्रदर्शित होतील:

कार्ये

औषधोपचार वगळता तुमच्या प्रॅक्टिस पेशंटवरील सर्व नर्स ॲक्टिव्हिटी टास्क पूर्ण करा. फक्त मेड टास्क दाखवतात.

CHX साठी बार कोड औषध प्रशासन पर्यायी

CareAdmin स्कॅनर वापरून खालील औषधांचा चार्ट तयार करण्यासाठी तुमच्या प्रॅक्टिस पेशंटचा वापर करा:
- Furosemide (Lasix) 40 mg IVP stat
- ऍस्पिरिन 81mg चर्वण
- प्रेडनिसोन 5 मिग्रॅ तोंडी
- Tylenol 650mg sup-document रुग्णाने नाकारले
- मॉर्फिन 2 मिग्रॅ
- मेट्रोनिडाझोल (फ्लॅगिल) 500mg IVPB स्टेट
- लिसिनोप्रिल 40 मिग्रॅ
खालील चार्ट करा:
- D5/लैक्टेड रिंगर्स 100/तास - (स्कॅन बॅग/बिगिन बॅग) बॅक टाइम 4 तास
- Azithromycin 500mg IVPB ऑन कॉल
- NS बोलस 500cc
- नायट्रो जीटीटी चार्ट सुरुवातीचा डोस 5mcg/min. परत वेळ 2 ता
दस्तऐवज होurlI च्या I आणि O बँडमध्ये D5/Lactated Ringer साठी y ओतलेली रक्कमView.
चार्ट तीन दर बदलतो आणि नायट्रो ठिबक थांबला आहे (I मध्ये I & O वर जाView).
View सर्व मेड्स चार्टर्ड आहेत आणि सर्व IV तपशील बरोबर आहेत याची खात्री करण्यासाठी MAR सारांश वर चार्टिंग.
ओतण्यासाठी पूर्ण ओतणे बिलिंग. (LunchPoint वर IV पोल पहा)

डिस्चार्ज वर्कफ्लो प्रक्रिया

तुमच्या प्रॅक्टिस पेशंटला दाखल करण्यासाठी किंवा डिस्चार्ज करण्यासाठी डिस्चार्ज वर्कफ्लो वापरा. सर्व नर्सिंग आवश्यक क्षेत्रे पूर्ण करा-डिस्पोझिशन पॉवरफॉर्म, IV स्टॉप टाइम्स, आणि नंतर डिस्चार्ज निवडा किंवा 'एंड व्हिजिट' अंतर्गत प्रवेश घ्या.
तुमचा पेशंट डिपार्टेड टॅबमध्ये शोधा.

कागदपत्रे / संसाधने

फर्स्टनेट लाँचपॉईंट वर्कफ्लो आणि डॉक्युमेंटेशन प्रॅक्टिस की webसाइट [pdf] सूचना
लाँचपॉईंट वर्कफ्लो आणि डॉक्युमेंटेशन सराव की webसाइट, दस्तऐवजीकरण सराव की webसाइट, सराव की webसाइट

संदर्भ

वापरकर्ता मॅन्युअल

फर्स्टनेट लाँचपॉईंट वर्कफ्लो आणि डॉक्युमेंटेशन प्रॅक्टिस की webसाइट

वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न

लाँच पॉइंट नेव्हिगेशन