Flux de lucru FirstNet Launchpoint și cheie de practică pentru documentare website-ul

Întrebări frecvente

Î: Ce înseamnă pictograma steag negru?

R: Pictograma steag negru indică faptul că pacientul are un cod de confidențialitate Opt Out. Nu recunoașteți prezența pacientului în fața vizitatorilor/apelanților.

Î: Unde sunt BVC, WT și scorurile durerii cu ușurință vieweditat în LaunchPoint?

R: BVC, WT și scorurile durerii sunt ușor viewed în coloana Semne vitale din LaunchPoint.

NAVIGARE LA PUNCTUL DE LANSAREA

1. Descrieți cum să ajungeți la EHR clinică website-ul de pe LaunchPoint. Faceți clic pe butonul din bara de instrumente principală și apoi faceți clic pe resursa EHR Education.
2. Găsiți pacientul dvs. de practică în WR. Mutați pacientul într-o sală de examen. Localizați pacientul în patul așezat.
3. Puneți pacientul în măsuri de izolare: utilizați meniul cu clic dreapta și alegeți Solicitare eveniment.
   Un pacient izolat va arăta astfel:
4. Atribuiți-vă pacientului dvs. Inițialele dvs. vor apărea în această coloană:
5. Ce înseamnă pictograma steag negru? Pacientul are un cod de confidențialitate „Opt Out”. Nu recunoașteți că pacientul este prezent în fața vizitatorilor/apelanților.
6. Ce înseamnă dreptunghiul portocaliu din jurul pacientului cu numele de familie Education? Luați măsuri de precauție cu acest pacient, deoarece are antecedente de comportament violent sau amenințător.
7. Unde sunt BVC, WT și scorurile durerii cu ușurință vieweditat în LaunchPoint? În coloana Semne vitale:
   
   Adevărat sau fals:
    Faceți clic dreapta oriunde pe rândul pacientului pentru a accesa comenzile rapide către zone ale diagramei și formularele utilizate frecvent sau pentru a genera sau completa evenimente.
   Este OK să schimb locațiile din locația la care lucrez la altă unitate.
   Sunt responsabil și răspunzător pentru toate datele accesate și introduse folosind ID-ul meu de utilizator și parola.
   Activitatea mea în EDLP este supusă auditului de către responsabilul cu securitatea sistemelor informaționale.

DOCUMENTAȚIE DE TRIAGE

1. Triați-vă pacientul din cabinet. Creați-vă propriile informații, dar asigurați-vă că toate câmpurile obligatorii sunt completate.
   • Documentați 500 ml de lichid EMS dat.
   • Odată ce ați semnat formularul de triaj, a ieșit din sarcinile dvs.? Dacă nu, alegeți din nou „Document” și găsiți ceea ce nu ați completat.
2. Completați formularul de istorie socială. Indicați faptul că pacientul se identifică cu un sex diferit.
3. Plasați farmacia preferată a pacientului din LC Family Pharmacy. Finalizați sarcina de memento.
   Toate aceste trei sarcini vor fi dispărute din secțiunea Sarcini de evaluare din Activități: Datele grafice pot fi viewed în mai multe locuri; LaunchPoint, Rezumatul pacientului și în diagrama pacientului, adică Asistenta ED View și Rezultate Review, etc.
   

IVIEW DOCUMENTARE

1. Folosind pacientul dvs. de practică, trasați o evaluare a asistentei medicale concentrată în IView pe baza a ceea ce ați introdus pentru reclamația de șef de triaj. Utilizați următorii pași recomandați:
   • Faceți clic dreapta pe linia pacientului pentru a deschide diagrama pacientului către IView.
   • Faceți dublu clic pe timp pentru a deschide toate secțiunile pentru diagramă.
   • Alegeți tipul de rezumat al evaluării (inițial).
   • Fiecare sistem are o secțiune de comentarii, la ce poți folosi asta? Pentru a include alte detalii și pentru a oferi un rezumat al simptomelor/starea.
2. Completați pictograma Evaluare asistentă pe LaunchPoint. Fără pictogramă violet

GESTIONAREA COMENZILOR

1. Utilizarea comenzilor favorite în Quick View Ferestrele pacientului dvs. de cabinet, introduceți acetaminofen 650 mg PO, cbc cu dif. și Xray toracică 1V la ordinul verbal al lui Rebecca Otten. Semn.
2. Introduceți o radiografie a gleznei stângi (3V Complete). Accesați pagina de comenzi, deoarece aceasta nu este în Preferințe de comandă.
   Comenzile se vor afișa în diagrama pacientului în fila Comenzi:
   

SARCINI

Efectuați toate sarcinile de activitate ale asistentei medicale pe pacientul dumneavoastră, cu excepția medicamentelor. Se afișează doar sarcinile medicale.

ADMINISTRAREA MEDICAMENTULUI COD DE BARE OPȚIONAL PENTRU CHX

1. Folosiți-vă pacientul din cabinet pentru a înregistra următoarele medicamente folosind scanerul CareAdmin:
   • Furosemid (Lasix) 40 mg IVP stat
   • Aspirina de mestecat 81 mg
   • Prednison 5 mg oral
   • Tylenol 650 mg sup – document pacient refuzat
   • Morfina 2 mg
   • Metronidazol (Flagyl) 500 mg IVPB stat
   • Lisinopril 40 mg
2. Grafică următoarele:
   • D5/Lactate Ringers la 100/h -(sac de scanare/începe sac) timp înapoi 4h
   • Azitromicină 500 mg IVPB la gardă
   • NS bolus 500cc
   • Nitro gtt. diagramă doza de început la 5 mcg/min. timp înapoi 2 h
     
3. Document hourly cantități infuzate pentru D5/Lactated Ringer în banda I & O a IView.
4. Graficul cu trei modificări ale ratei și că picurarea nitro s-a oprit (accesați I & O în IView).
5. View diagramă pe rezumatul MAR pentru a se asigura că toate medicamentele sunt înregistrate și că toate detaliile IV sunt corecte.
6. Facturare completă a perfuziilor. (Căutați stâlpul IV pe LaunchPoint)

PROCESUL FLUXULUI DE DESCARCARE

1. Folosiți Fluxul de lucru pentru externare pentru a vă interna sau externa pacientul din cabinet. Completați toate zonele necesare pentru îngrijire — Disposition PowerForm, IV Stop Times, apoi alegeți externarea sau Admit sub „End Visit”.
2. Găsiți-vă pacientul în fila Departed.
   

Documente/Resurse

Flux de lucru FirstNet Launchpoint și cheie de practică pentru documentare website-ul [pdfInstrucțiuni Cheie de practică pentru fluxul de lucru și documentare pentru punctul de lansare website, cheie de practică a documentației website, cheie de practică website-ul

Referințe

• Manual de utilizare