FirstNet Launchpoint Workflow ומפתח תרגול תיעוד webאֲתַר
שאלות נפוצות
ש: מה המשמעות של סמל הדגל השחור?
ת: סמל הדגל השחור מציין שלמטופל יש קוד סודיות Opt Out. אין להכיר בנוכחות המטופל בפני מבקרים/מתקשרים.
ש: היכן הם ציוני BVC, WT וכאב בקלות viewעורך ב-LaunchPoint?
ת: ציוני BVC, WT וכאב הם בקלות viewערוך בעמודה סימנים חיוניים ב-LaunchPoint.
- תאר כיצד להגיע ל-EHR קליני webאתר מ-LaunchPoint. לחץ על
לחצן בסרגל הכלים הראשי ולאחר מכן לחץ על המשאב EHR Education. - מצא את מטופל התרגול שלך ב-WR. העבר את המטופל לחדר בדיקה. אתר את המטופל במיטה המונחת.
- הצב את המטופל שלך באמצעי זהירות בבידוד: השתמש בתפריט לחיצה ימנית ובחר בקש אירוע.
מטופל בבידוד ייראה כך:
- הקצה את עצמך למטופל שלך. ראשי התיבות שלך יופיעו בעמודה זו:
- מה המשמעות של סמל הדגל השחור?
למטופל יש קוד סודיות "Opt Out". אין להכיר בכך שהמטופל נוכח למבקרים/מתקשרים. - מה המשמעות של המלבן הכתום סביב המטופל עם שם המשפחה Education? נקוט באמצעי זהירות עם מטופל זה מכיוון שיש לו היסטוריה של התנהגות אלימה או מאיימת.
- איפה ציוני BVC, WT וכאב בקלות viewעורך ב-LaunchPoint? בעמודה סימנים חיוניים:
נכון או לא נכון:
לחץ לחיצה ימנית בכל מקום בשורה של המטופל כדי לגשת לקיצורי דרך לאזורים בתרשים ולטפסים בשימוש תכוף, או כדי ליצור או להשלים אירועים.
זה בסדר לשנות מיקומים מהמיקום שבו אני עובד למתקן אחר.
אני אחראי ואחראי על כל הנתונים שניגשים אליהם והוזנו באמצעות מזהה המשתמש והסיסמה שלי.
פעילותי ב-EDLP כפופה לביקורת של קצין אבטחת מערכות מידע.
תיעוד טריאז'
- בדוק את המטופל שלך בתרגול. המצא מידע משלך, אך וודא שכל השדות הנדרשים מלאים.
- מסמך 500 מ"ל נוזל EMS ניתן.
- לאחר שחתמתם על טופס הניסוי שלכם, האם זה ירד מהמשימות שלכם? אם לא, בחר שוב 'מסמך' ומצא את מה שלא השלמת.
- מלא את טופס ההיסטוריה החברתית. ציין שהמטופל מזדהה עם מגדר אחר.
- מקם את בית המרקחת המועדף על המטופל של LC Family Pharmacy. השלם את משימת התזכורת.
כל שלוש המשימות הללו ייעלמו מקטע משימות הערכות של פעילויות: הנתונים המתורשים יכולים להיות viewed בכמה מקומות; LaunchPoint, סיכום מטופל, ובתרשים המטופל, כלומר, ED Nurse View ותוצאות Reviewוכו'
IVIEW תיעוד
- באמצעות המטופל שלך בתרגול, תכנן הערכת סיעוד ממוקדת ב-IView על סמך מה שהזנת עבורך התלונה הראשית של הטריאג'. השתמש בשלבים המומלצים הבאים:
- לחץ לחיצה ימנית על הקו של המטופל כדי לפתוח את התרשים של המטופל ל-IView.
- לחץ פעמיים על השעה כדי לפתוח את כל הקטעים לתרשים.
- בחר סוג סיכום הערכה (ראשוני).
- לכל מערכת יש קטע הערות, בשביל מה אתה יכול להשתמש בזה? לכלול פרטים נוספים ולספק סיכום של תסמינים/סטטוס.
- השלם את סמל הערכת סיעוד ב-LaunchPoint.
אין סמל סגול
ניהול הזמנות
- שימוש במועדפים להזמין במהירות View חלונות של המטופל שלך בתרגול, הזן פרצטמול 650 מ"ג PO, cbc עם diff, ו-Chest Xray 1V לפי סדר מילולי של רבקה אוטן. סִימָן.
- הזן צילום קרסול שמאל (3V Complete). עבור לדף ההזמנות מכיוון שזה לא נמצא במועדפים של הזמנה.
ההזמנות יוצגו בתרשים של המטופל בלשונית הזמנות:
משימות
השלם את כל משימות פעילויות האחות על המטופל שלך, למעט תרופות. רק משימות רפואה מוצגות.
מתן תרופות ברקוד אופציונלי עבור CHX
- השתמש במטופל שלך בתרגול כדי לשרטט את התרופות הבאות באמצעות סורק CareAdmin:
- פורוסמיד (Lasix) 40 מ"ג IVP stat
- לעיסת אספירין 81 מ"ג
- פרדניזון 5 מ"ג דרך הפה
- Tylenol 650mg sup – מטופל מסמך סירב
- מורפיום 2 מ"ג
- Metronidazole (Flagyl) 500mg IVPB stat
- ליסינופריל 40 מ"ג
- תרשים את הדברים הבאים:
- D5/צלצולים להנקה בקצב של 100 לשעה - (סריקת שקית/שקית התחלה) זמן אחורה 4 שעות
- Azithromycin 500mg IVPB בשיחה
- NS בולוס 500cc
- Nitro gtt. תרשים מינון התחלה של 5mcg/min. זמן אחורה 2 שעות
- מסמך הוurlכמויות שהוכנסו ל-D5/Lactated Ringer ברצועת I & O של IView.
- תרשים שלושה שינויים בקצב וכי טפטוף הניטרו נפסק (עבור ל-I & O ב-IView).
- View שרטוט על סיכום MAR כדי להבטיח שכל התרופות מתועדות, וכל פרטי ה-IV נכונים.
- חיוב אינפוזיה מלא עבור העירויים. (חפש את עמוד ה-IV ב-LaunchPoint)
תהליך זרימת עבודה של פריקה
- השתמש בזרימת העבודה של השחרור כדי להכניס או לשחרר את המטופל שלך בתרגול. השלם את כל התחומים הנדרשים לסיעוד - Disposition PowerForm, IV Stop Times, ולאחר מכן בחר שחרור או הודאה תחת 'סיום ביקור'.
- מצא את המטופל שלך בכרטיסייה 'עזב'.
מסמכים / משאבים
 |
FirstNet Launchpoint Workflow ומפתח תרגול תיעוד webאֲתַר [pdfהוראות מפתח תרגול של נקודת השקה ותיעוד webאתר, מפתח תרגול תיעוד webאתר, מפתח תרגול webאֲתַר |