FirstNet Launchpointi töövoo ja dokumentatsiooni tavavõti websaidile

Korduma kippuvad küsimused

K: Mida tähendab musta lipu ikoon?

V: Musta lipu ikoon näitab, et patsiendil on loobumise konfidentsiaalsuskood. Ärge tunnistage külastajatele/helistajatele patsiendi kohalolekut.

K: Kus on kergesti BVC, WT ja valuskoorid viewed LaunchPointis?

V: BVC, WT ja valuskoorid on lihtsad viewed LaunchPointi veerus Elumärgid.

KÄIVITA PUNKTI NAVIGATSIOONI

1. Kirjeldage, kuidas pääseda kliinilisse EHR-i websait LaunchPointist. Klõpsake nuppu nuppu põhitööriistaribal ja seejärel ressurssi EHR Education.
2. Leidke oma praktikapatsient WR-ist. Viige patsient uuringuruumi. Otsige patsiendi asukoht asetatud voodisse.
3. Asetage patsient isolatsiooni ettevaatusabinõudesse: kasutage paremklõpsu menüüd ja valige Request Event.
   Eraldatud patsient näeb välja selline:
4. Määrake end oma patsiendile. Teie initsiaalid kuvatakse selles veerus:
5. Mida tähendab musta lipu ikoon? Patsiendil on konfidentsiaalsuskood "Opt Out". Ärge tunnistage, et patsient on külastajate/helistajate ees.
6. Mida tähendab patsiendi ümber olev oranž ristkülik perekonnanimega Haridus? Kasutage selle patsiendiga ettevaatusabinõusid, kuna neil on anamneesis vägivaldne või ähvardav käitumine.
7. Kus on BVC, WT ja valu hinded lihtsalt viewed LaunchPointis? Elumärkide veerus:
   
   Õige või vale:
    Paremklõpsake ükskõik kus patsiendi real, et pääseda juurde otseteedele diagrammi aladele ja sageli kasutatavatele vormidele või sündmuste genereerimiseks või lõpuleviimiseks.
   Asukoha muutmine asukohast, kus ma töötan, on õige.
   Vastutan ja vastutan kõigi andmete eest, millele on juurde pääsenud ja mis on sisestatud oma kasutajatunnuse ja parooliga.
   Minu tegevust EDLP-s kontrollib infosüsteemide turbeametnik.

TRIAAŽI DOKUMENTATSIOON

1. Triage oma praktikapatsient. Koostage oma teave, kuid veenduge, et kõik nõutavad väljad oleksid täidetud.
   • Dokumenteerige antud 500 mL EMS vedelikku.
   • Kui olete triaaživormi allkirjastanud, kas see tuli teie ülesannetest välja? Kui ei, valige uuesti "Dokument" ja leidke see, mida te ei täitnud.
2. Täitke sotsiaalajaloo vorm. Näidake, et patsient on teisest soost.
3. Paigutage patsiendi eelistatud apteek LC Family Pharmacy. Lõpetage meeldetuletuse ülesanne.
   Kõik kolm ülesannet kaovad tegevuste jaotisest Hindamisülesanne: diagrammitud andmeid saab viewed mitmes kohas; LaunchPoint, Patsiendi kokkuvõte ja patsiendikaardis, st ED Nurse View ja Tulemused Reviewjne.
   

IVIEW DOKUMENTATSIOON

1. Kasutades oma praktikapatsiendit, koostage I osas keskendunud õendusabi hindamineView triaaži peamise kaebuse jaoks sisestatud andmete põhjal. Kasutage järgmisi soovitatud samme.
   • Paremklõpsake patsiendi real, et avada patsiendi diagramm I-leView.
   • Topeltklõpsake ajal, et avada kõik jaotised diagrammi koostamiseks.
   • Valige hinnangu kokkuvõtte tüüp (esialgne).
   • Igal süsteemil on kommentaaride jaotis, milleks saate seda kasutada? Muude üksikasjade lisamiseks ja sümptomite/oleku kokkuvõtte esitamiseks.
2. Täitke LaunchPointis õendusabi hindamise ikoon. Lillat ikooni pole

TELLIMUSTE HALDAMINE

1. Lemmikute tellimise kasutamine kiirrežiimis View Sisestage oma praktikapatsiendi aknad Rebecca Otteni suulise tellimuse kohta acetaminophen 650 mg PO, cbc diff ja rindkere röntgen 1V. Sign.
2. Sisestage vasaku pahkluu röntgenülesvõte (3V valmis). Minge tellimuste lehele, kuna see pole Tellimuste lemmikute hulgas.
   Tellimused kuvatakse vahekaardil Tellimused patsiendi diagrammil:
   

ÜLESANDED

Täitke oma praktikapatsiendil kõik õe tegevuse ülesanded, välja arvatud ravimid. Kuvatakse ainult meditsiinilised ülesanded.

VÖÖBKOODI RAVIMI MANUSTAMINE CHX-i jaoks VALIKULINE

1. Kasutage oma praktikapatsienti, et koostada CareAdmini skanneri abil järgmised ravimid:
   • Furosemiid (Lasix) 40 mg IVP stat
   • Aspiriini närimine 81 mg
   • Prednisoon 5 mg suukaudselt
   • Tylenol 650mg sup –dokument patsient keeldus
   • Morfiin 2 mg
   • Metronidasool (Flagyl) 500mg IVPB stat
   • Lisinopriil 40 mg
2. Joonistage järgmine diagramm:
   • D5/Lactated Ringers 100/h -(skannimiskott/koti algus) tagasiaeg 4h
   • Asitromütsiin 500mg IVPB valves
   • NS boolus 500cc
   • Nitro gtt. Tabeli algannus 5 mcg/min. tagasi aeg 2h
     
3. Dokument hourly infundeeritud kogused D5/Lactated Ringeri jaoks I I ja O sagedusalasView.
4. Joonistage kolm kiiruse muutust ja seda, et nitrotilkumine on peatunud (avage I ja OView).
5. View kaardi koostamine MAR-i kokkuvõttes, et tagada kõigi ravimite kaardistamine ja kõik IV üksikasjad õiged.
6. Täielik infusioonide arveldamine. (Otsige LaunchPointist IV poolus)

TÜHJENDAMISE TÖÖVOO PROTSESS

1. Kasutage haiglast lahkumise töövoogu oma praktikapatsiendi vastuvõtmiseks või vabastamiseks. Täitke kõik põetamiseks vajalikud valdkonnad – Disposition PowerForm, IV Stop Times ja seejärel valige „Lõpeta külastuse” alt käsk Tühjenda või Luba.
2. Otsige oma patsient vahekaardilt Lahkunud.
   

Dokumendid / Ressursid

FirstNet Launchpointi töövoo ja dokumentatsiooni tavavõti websaidile [pdfJuhised Käivituspunkti töövoo ja dokumenteerimise praktika võti websait, dokumentatsiooni tavavõti websait, praktikavõti websaidile

Viited

• Kasutusjuhend