फर्स्टनेट लॉन्चपॉइंट वर्कफ़्लो और डॉक्यूमेंटेशन अभ्यास कुंजी webसाइट

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों

प्रश्न: काले झंडे के चिह्न का क्या अर्थ है?

उत्तर: काला झंडा चिह्न यह दर्शाता है कि मरीज़ के पास ऑप्ट आउट गोपनीयता कोड है। आगंतुकों/कॉल करने वालों को मरीज़ की उपस्थिति के बारे में न बताएं।

प्रश्न: बी.वी.सी., डब्ल्यू.टी. और दर्द स्कोर आसानी से कहां मिलते हैं? viewक्या आपने LaunchPoint में प्रवेश किया है?

उत्तर: बी.वी.सी., डब्ल्यू.टी. और दर्द स्कोर आसानी से ज्ञात किए जा सकते हैं। viewयह जानकारी लॉन्चपॉइंट के महत्वपूर्ण संकेत कॉलम में दी गई है।

लॉन्च पॉइंट नेविगेशन

1. क्लिनिकल ईएचआर तक कैसे पहुंचें इसका वर्णन करें webLaunchPoint से साइट पर जाएँ। क्लिक करें मुख्य टूलबार में बटन पर क्लिक करें और फिर EHR शिक्षा संसाधन पर क्लिक करें।
2. WR में अपने प्रैक्टिस मरीज को खोजें। मरीज को परीक्षा कक्ष में ले जाएँ। मरीज को बिस्तर पर रखें।
3. अपने मरीज को अलग-थलग रखने के लिए सावधानियां: राइट-क्लिक मेनू का उपयोग करें और इवेंट का अनुरोध करें चुनें।
   एकांतवास में रखा गया मरीज इस प्रकार दिखेगा:
4. अपने मरीज़ को अपना काम सौंपें। आपके नाम के पहले अक्षर इस कॉलम में दिखाई देंगे:
5. काले झंडे के चिह्न का क्या अर्थ है? मरीज़ के पास "ऑप्ट आउट" गोपनीयता कोड है। आगंतुकों/कॉल करने वालों को यह न बताएं कि मरीज़ मौजूद है।
6. अंतिम नाम Education वाले रोगी के चारों ओर नारंगी आयत का क्या मतलब है? इस रोगी के साथ सावधानी बरतें क्योंकि उनके पास हिंसक या धमकी भरे व्यवहार का इतिहास है।
7. बी.वी.सी., डब्ल्यू.टी. और दर्द स्कोर आसानी से कहां हैं viewलॉन्चपॉइंट में क्या हुआ? महत्वपूर्ण संकेत कॉलम में:
   
   सत्य या असत्य:
    चार्ट के क्षेत्रों और अक्सर उपयोग किए जाने वाले फॉर्मों के शॉर्टकट तक पहुंचने के लिए, या ईवेंट उत्पन्न करने या पूरा करने के लिए रोगी की पंक्ति पर कहीं भी राइट क्लिक करें।
   मैं जिस स्थान पर काम कर रहा हूं, वहां से किसी अन्य स्थान पर काम करना ठीक है।
   मैं अपने यूजर आईडी और पासवर्ड का उपयोग करके एक्सेस किए गए और दर्ज किए गए सभी डेटा के लिए जिम्मेदार और जवाबदेह हूं।
   ई.डी.एल.पी. में मेरी गतिविधि सूचना प्रणाली सुरक्षा अधिकारी द्वारा लेखापरीक्षा के अधीन है।

ट्राइएज दस्तावेज़ीकरण

1. अपने प्रैक्टिस मरीज़ को प्राथमिकता दें। अपनी जानकारी खुद बनाएँ, लेकिन सुनिश्चित करें कि सभी ज़रूरी फ़ील्ड पूरी हों।
   • दस्तावेज़ 500 एमएल ईएमएस तरल पदार्थ दिया गया।
   • एक बार जब आपने अपने ट्राइएज फॉर्म पर हस्ताक्षर कर दिए, तो क्या यह आपके कार्यों से हट गया? यदि नहीं, तो फिर से 'दस्तावेज़' चुनें और देखें कि आपने क्या पूरा नहीं किया।
2. सामाजिक इतिहास फ़ॉर्म भरें। बताएँ कि मरीज़ अलग लिंग से तादात्म्य रखता है।
3. LC फैमिली फार्मेसी में मरीज की पसंदीदा फार्मेसी का पता लगाएं। रिमाइंडर कार्य पूरा करें।
   ये तीनों कार्य गतिविधियों के मूल्यांकन कार्य अनुभाग से हटा दिए जाएंगे: चार्ट किए गए डेटा को viewकई स्थानों पर एड; लॉन्चपॉइंट, रोगी सारांश, और रोगी चार्ट में यानी, ईडी नर्स View और परिणाम पुनःview, वगैरह।
   

IVIEW प्रलेखन

1. अपने प्रैक्टिस मरीज का उपयोग करते हुए, I में एक केंद्रित नर्सिंग मूल्यांकन चार्ट बनाएंView आपके द्वारा दर्ज की गई शिकायत के आधार पर निम्नलिखित अनुशंसित चरणों का उपयोग करें:
   • रोगी के चार्ट को खोलने के लिए रोगी की लाइन पर राइट क्लिक करेंView.
   • चार्टिंग के सभी अनुभागों को खोलने के लिए समय पर डबल क्लिक करें।
   • मूल्यांकन सारांश प्रकार (प्रारंभिक) चुनें.
   • हर सिस्टम में एक टिप्पणी अनुभाग होता है, आप इसका उपयोग किस लिए कर सकते हैं? अन्य विवरण शामिल करने और लक्षणों/स्थिति का सारांश प्रदान करने के लिए।
2. लॉन्चपॉइंट पर नर्सिंग मूल्यांकन आइकन को पूरा करें। कोई बैंगनी चिह्न नहीं

ऑर्डर प्रबंधन

1. त्वरित ऑर्डर में पसंदीदा का उपयोग करना View अपने प्रैक्टिस मरीज की खिड़कियों पर, रेबेका ओटेन के मौखिक आदेश के अनुसार एसिटामिनोफेन 650 मिलीग्राम पीओ, सीबीसी विद डिफ, और चेस्ट एक्सरे 1V दर्ज करें। साइन इन करें।
2. बाएं टखने का एक्स-रे (3V पूर्ण) दर्ज करें। ऑर्डर पेज पर जाएं क्योंकि यह ऑर्डर पसंदीदा में नहीं है।
   ऑर्डर मरीज के चार्ट में ऑर्डर टैब पर प्रदर्शित होंगे:
   

कार्य

अपने प्रैक्टिस मरीज़ पर सभी नर्स गतिविधियाँ कार्य पूरे करें, दवाओं को छोड़कर। केवल दवा संबंधी कार्य ही प्रदर्शित होंगे।

CHX के लिए बार कोड दवा प्रशासन वैकल्पिक है

1. अपने प्रैक्टिस मरीज़ के लिए CareAdmin स्कैनर का उपयोग करके निम्नलिखित दवाओं का चार्ट बनाएं:
   • फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) 40 मिलीग्राम आईवीपी स्टेट
   • एस्पिरिन चबाना 81mg
   • प्रेडनिसोन 5 मिलीग्राम मौखिक
   • टाइलेनॉल 650mg sup –दस्तावेज़ रोगी ने मना कर दिया
   • मॉर्फिन 2mg
   • मेट्रोनिडाजोल (फ्लैगिल) 500mg IVPB स्टेट
   • लिसिनोप्रिल 40 मिलीग्राम
2. निम्नलिखित का चार्ट बनाएं:
   • डी5/लैक्टेटेड रिंगर्स 100/घंटा पर - (बैग स्कैन करें/बैग शुरू करें) वापसी समय 4 घंटे
   • एज़िथ्रोमाइसिन 500mg IVPB कॉल पर
   • एनएस बोलस 500cc
   • नाइट्रो जीटीटी चार्ट शुरुआती खुराक 5mcg/min. पीछे का समय 2 घंटे
     
3. दस्तावेज़ होurlI और O बैंड में D5/लैक्टेटेड रिंगर के लिए y संचारित मात्राView.
4. चार्ट तीन दर में परिवर्तन और नाइट्रो ड्रिप बंद हो गया है (I में I & O पर जाएं)View).
5. View एमएआर सारांश पर चार्टिंग यह सुनिश्चित करने के लिए कि सभी दवाएं चार्ट में हैं, और सभी IV विवरण सही हैं।
6. इन्फ्यूजन के लिए इन्फ्यूजन बिलिंग पूरी करें। (लॉन्चपॉइंट पर IV पोल देखें)

डिस्चार्ज वर्कफ़्लो प्रक्रिया

1. अपने प्रैक्टिस मरीज को भर्ती करने या छुट्टी देने के लिए डिस्चार्ज वर्कफ़्लो का उपयोग करें। नर्सिंग के लिए ज़रूरी सभी क्षेत्रों को पूरा करें—डिस्पोज़िशन पावरफ़ॉर्म, IV स्टॉप टाइम्स, और फिर 'एंड विज़िट' के तहत डिस्चार्ज या एडमिट चुनें।
2. अपने मरीज को प्रस्थान टैब में खोजें।
   

दस्तावेज़ / संसाधन

फर्स्टनेट लॉन्चपॉइंट वर्कफ़्लो और डॉक्यूमेंटेशन अभ्यास कुंजी webसाइट [पीडीएफ] निर्देश लॉन्चपॉइंट वर्कफ़्लो और डॉक्यूमेंटेशन अभ्यास कुंजी webसाइट, दस्तावेज़ीकरण अभ्यास कुंजी webसाइट, अभ्यास कुंजी webसाइट

संदर्भ

• उपयोगकर्ता पुस्तिका