Κλειδί πρακτικής ροής εργασίας και τεκμηρίωσης σημείου εκκίνησης FirstNet webτοποθεσία

Συχνές Ερωτήσεις

Ε: Τι σημαίνει το εικονίδιο της μαύρης σημαίας;

Α: Το εικονίδιο με τη μαύρη σημαία υποδεικνύει ότι ο ασθενής διαθέτει κωδικό εμπιστευτικότητας Opt Out. Μην αναγνωρίζετε την παρουσία του ασθενούς στους επισκέπτες/καλούντες.

Ε: Πού είναι εύκολα οι βαθμολογίες BVC, WT και πόνου viewεκδόθηκε στο LaunchPoint;

Α: Οι βαθμολογίες BVC, WT και πόνου είναι εύκολα viewστη στήλη Vital signs στο LaunchPoint.

ΠΛΟΗΓΗΣΗ ΣΗΜΕΙΟΥ ΕΚΚΙΝΗΣΗΣ

1. Περιγράψτε πώς να φτάσετε στο Κλινικό ΗΜΥ webτοποθεσία από το LaunchPoint. Κάντε κλικ στο κουμπί στην κύρια γραμμή εργαλείων και, στη συνέχεια, κάντε κλικ στον πόρο EHR Education.
2. Βρείτε τον ιατρικό σας ασθενή στο WR. Μετακινήστε τον ασθενή σε μια αίθουσα εξετάσεων. Εντοπίστε τον ασθενή στο κρεβάτι που έχει τοποθετηθεί.
3. Τοποθετήστε τον ασθενή σας σε προφυλάξεις απομόνωσης: χρησιμοποιήστε το μενού με το δεξί κλικ και επιλέξτε Αίτημα συμβάντος.
   Ένας ασθενής σε απομόνωση θα μοιάζει με αυτό:
4. Αναθέστε τον εαυτό σας στον ασθενή σας. Τα αρχικά σας θα εμφανιστούν σε αυτήν τη στήλη:
5. Τι σημαίνει το εικονίδιο της μαύρης σημαίας; Ο ασθενής έχει έναν κωδικό εμπιστευτικότητας «Opt Out». Μην αναγνωρίζετε ότι ο ασθενής είναι παρών σε επισκέπτες/καλούντες.
6. Τι σημαίνει το πορτοκαλί ορθογώνιο γύρω από τον ασθενή με το επίθετο Εκπαίδευση; Λάβετε προφυλάξεις με αυτόν τον ασθενή καθώς έχει ιστορικό βίαιης ή απειλητικής συμπεριφοράς.
7. Πού είναι εύκολα οι βαθμολογίες BVC, WT και πόνου viewεκδόθηκε στο LaunchPoint; Στη στήλη Ζωτικά σημεία:
   
   Σωστό ή Λάθος:
    Κάντε δεξί κλικ οπουδήποτε στη σειρά του ασθενούς για πρόσβαση σε συντομεύσεις σε περιοχές του γραφήματος και σε φόρμες που χρησιμοποιούνται συχνά ή για δημιουργία ή ολοκλήρωση συμβάντων.
   Είναι εντάξει να αλλάζω τοποθεσίες από την τοποθεσία στην οποία εργάζομαι σε άλλη εγκατάσταση.
   Είμαι υπεύθυνος και υπεύθυνος για όλα τα δεδομένα στα οποία έχω πρόσβαση και εισάγω χρησιμοποιώντας το αναγνωριστικό χρήστη και τον κωδικό πρόσβασής μου.
   Η δραστηριότητά μου στο EDLP υπόκειται σε έλεγχο από τον Υπεύθυνο Ασφάλειας Πληροφοριακών Συστημάτων.

ΤΕΚΜΗΡΙΩΣΗ ΤΡΙΑΖ

1. Διαβαθμίστε τον ασθενή σας στην πρακτική άσκηση. Δημιουργήστε τις δικές σας πληροφορίες, αλλά βεβαιωθείτε ότι έχουν συμπληρωθεί όλα τα απαιτούμενα πεδία.
   • Έγγραφο 500 mL υγρού EMS που δόθηκε.
   • Μόλις υπογράψετε τη φόρμα διαλογής, βγήκε από τα καθήκοντά σας; Εάν όχι, επιλέξτε ξανά «Έγγραφο» και βρείτε αυτό που δεν ολοκληρώσατε.
2. Συμπληρώστε τη Φόρμα Κοινωνικής Ιστορίας. Υποδείξτε ότι ο ασθενής ταυτίζεται με διαφορετικό φύλο.
3. Τοποθετήστε το φαρμακείο της LC Family Pharmacy που προτιμά ο ασθενής. Ολοκληρώστε την εργασία υπενθύμισης.
   Και οι τρεις αυτές εργασίες θα διαγραφούν από την ενότητα εργασιών Αξιολογήσεις των Δραστηριοτήτων: Τα διαγραμμένα δεδομένα μπορούν να viewed σε διάφορα σημεία? LaunchPoint, Patient Summary, και στο διάγραμμα ασθενών, π.χ., ED Nurse View και Αποτελέσματα Reviewκ.λπ.
   

IVIEW ΑΠΟΔΕΙΞΗ ΜΕ ΕΓΓΡΑΦΑ

1. Χρησιμοποιώντας τον ιατρικό ασθενή σας, σχεδιάστε μια εστιασμένη Νοσηλευτική αξιολόγηση στο IView με βάση αυτό που καταχωρίσατε για την καταγγελία του επικεφαλής διαλογής. Χρησιμοποιήστε τα παρακάτω προτεινόμενα βήματα:
   • Κάντε δεξί κλικ στη γραμμή του ασθενούς για να ανοίξετε το γράφημα του ασθενούς στο IView.
   • Κάντε διπλό κλικ στην ώρα για να ανοίξετε όλες τις ενότητες για χαρτογράφηση.
   • Επιλέξτε τύπος σύνοψης Αξιολόγησης (αρχικός).
   • Κάθε σύστημα έχει μια ενότητα σχολίων, σε τι μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε; Για να συμπεριλάβετε άλλες λεπτομέρειες και να παράσχετε μια περίληψη των συμπτωμάτων/κατάστασης.
2. Συμπληρώστε το εικονίδιο Nursing Assessment στο LaunchPoint. Χωρίς μωβ εικονίδιο

ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΩΝ

1. Χρήση Παραγγελίας Αγαπημένων στο Quick View Παράθυρα του ασθενούς σας στο ιατρείο, εισαγάγετε ακεταμινοφαίνη 650 mg PO, cbc με διαφορά και ακτινογραφία θώρακος 1V ανά προφορική παραγγελία της Rebecca Otten. Σημείο.
2. Εισαγάγετε μια ακτινογραφία του αριστερού αστραγάλου (3V Complete). Μεταβείτε στη σελίδα παραγγελιών καθώς δεν βρίσκεται στα Αγαπημένα Παραγγελιών.
   Οι παραγγελίες θα εμφανίζονται στο γράφημα του ασθενούς στην καρτέλα Παραγγελίες:
   

ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ

Ολοκληρώστε όλες τις Εργασίες Δραστηριοτήτων Νοσοκόμου στον ασθενή σας, εκτός από τα φάρμακα. Εμφάνιση μόνο ιατρικών εργασιών.

ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΥ ΒΑΡΚΩΔΙΚΟΥ ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΟ ΓΙΑ ΧΧ

1. Χρησιμοποιήστε τον ασθενή σας στο Practice για να καταγράψετε τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιώντας τον σαρωτή CareAdmin:
   • Φουροσεμίδη (Lasix) 40 mg IVP stat
   • Ασπιρίνη μάσημα 81 mg
   • Πρεδνιζόνη 5 mg από του στόματος
   • Tylenol 650mg sup –έγγραφο ασθενής αρνήθηκε
   • Μορφίνη 2 mg
   • Μετρονιδαζόλη (Flagyl) 500 mg IVPB stat
   • Λισινοπρίλη 40 mg
2. Χαράξτε τα ακόλουθα:
   • D5/Lactated Ringers στα 100/hr - (σάκος σάρωσης/σάκος έναρξης) χρόνος επιστροφής 4 ώρες
   • Αζιθρομυκίνη 500mg IVPB σε εφημερία
   • NS bolus 500cc
   • Nitro gtt. διάγραμμα αρχική δόση στα 5mcg/min. χρόνος πίσω 2 ώρες
     
3. Έγγραφο χοurly έγχυσαν ποσότητες για το D5/Lactated Ringer στη ζώνη I & O του IView.
4. Το διάγραμμα τρία αλλάζει ρυθμό και ότι η στάγδην νίτρο έχει σταματήσει (μεταβείτε στο I & O στο IView).
5. View γράφοντας στη σύνοψη MAR για να διασφαλιστεί ότι όλα τα φάρμακα έχουν χαρτογραφηθεί και ότι όλες οι λεπτομέρειες IV είναι σωστές.
6. Πλήρης χρέωση έγχυσης για τις εγχύσεις. (Αναζητήστε τον πόλο IV στο LaunchPoint)

ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΡΟΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΑΠΟΡΡΙΨΗΣ

1. Χρησιμοποιήστε τη Ροή Εργασιών Απαλλαγής για να δεχθείτε ή να απαλλάξετε τον ασθενή σας στο Ιατρείο. Συμπληρώστε όλες τις απαραίτητες περιοχές νοσηλείας—Disposition PowerForm, IV Stop Times και, στη συνέχεια, επιλέξτε Discharge ή Admit στην ενότητα "End Visit".
2. Βρείτε τον ασθενή σας στην καρτέλα Αναχώρησε.
   

Έγγραφα / Πόροι

Κλειδί πρακτικής ροής εργασίας και τεκμηρίωσης σημείου εκκίνησης FirstNet webτοποθεσία [pdf] Οδηγίες Κλειδί πρακτικής ροής εργασίας και τεκμηρίωσης σημείου εκκίνησης webτοποθεσία, Κλειδί πρακτικής τεκμηρίωσης webτοποθεσία, Κλειδί πρακτικής webτοποθεσία

Αναφορές

• Εγχειρίδιο χρήστη