కంటెంట్‌లు
దాచు
ఫస్ట్‌నెట్ లాంచ్‌పాయింట్ వర్క్‌ఫ్లో మరియు డాక్యుమెంటేషన్ ప్రాక్టీస్ కీ webసైట్
తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు
ప్ర: నల్ల జెండా చిహ్నం అంటే ఏమిటి?
A: బ్లాక్ ఫ్లాగ్ చిహ్నం రోగికి గోప్యత కోడ్‌ను నిలిపివేసినట్లు సూచిస్తుంది. సందర్శకులు/కాలర్‌లకు రోగి ఉనికిని గుర్తించవద్దు.
ప్ర: BVC, WT మరియు నొప్పి స్కోర్లు సులభంగా ఎక్కడ ఉన్నాయి viewలాంచ్‌పాయింట్‌లో ed?
A: BVC, WT మరియు నొప్పి స్కోర్లు సులభంగా ఉంటాయి viewలాంచ్‌పాయింట్‌లోని వైటల్ సంకేతాల కాలమ్‌లో ed.
- క్లినికల్ EHRని ఎలా పొందాలో వివరించండి webLaunchPoint నుండి సైట్. క్లిక్ చేయండి
ప్రధాన టూల్‌బార్‌లోని బటన్‌ను ఆపై EHR ఎడ్యుకేషన్ రిసోర్స్‌పై క్లిక్ చేయండి. - WRలో మీ ప్రాక్టీస్ రోగిని కనుగొనండి. రోగిని పరీక్ష గదికి తరలించండి. ఉంచిన మంచంలో రోగిని గుర్తించండి.
- మీ రోగిని ఐసోలేషన్ జాగ్రత్తలలో ఉంచండి: కుడి-క్లిక్ మెనుని ఉపయోగించండి మరియు రిక్వెస్ట్ ఈవెంట్‌ని ఎంచుకోండి.
ఒంటరిగా ఉన్న రోగి ఇలా కనిపిస్తాడు:
- మీ రోగికి మిమ్మల్ని అప్పగించండి. మీ మొదటి అక్షరాలు ఈ నిలువు వరుసలో కనిపిస్తాయి:
- నల్ల జెండా చిహ్నం అంటే ఏమిటి?
రోగికి "ఆప్ట్ అవుట్" గోప్యత కోడ్ ఉంది. రోగి సందర్శకులు/కాలర్‌ల వద్ద ఉన్నారని గుర్తించవద్దు. - ఎడ్యుకేషన్ అనే ఇంటిపేరుతో రోగి చుట్టూ ఉన్న నారింజ రంగు దీర్ఘచతురస్రానికి అర్థం ఏమిటి? ఈ రోగికి హింసాత్మక లేదా బెదిరింపు ప్రవర్తన చరిత్ర ఉన్నందున వారితో జాగ్రత్తలు తీసుకోండి.
- BVC, WT మరియు నొప్పి స్కోర్లు సులభంగా ఎక్కడ ఉన్నాయి viewలాంచ్‌పాయింట్‌లో ed? కీలక సంకేతాల కాలమ్‌లో:
నిజం లేదా తప్పు:
చార్ట్ మరియు తరచుగా ఉపయోగించే ఫారమ్‌ల ప్రాంతాలకు షార్ట్‌కట్‌లను యాక్సెస్ చేయడానికి లేదా ఈవెంట్‌లను రూపొందించడానికి లేదా పూర్తి చేయడానికి రోగి అడ్డు వరుసలో ఎక్కడైనా కుడి క్లిక్ చేయండి.
నేను పని చేస్తున్న లొకేషన్ నుండి లొకేషన్‌లను మరొక సదుపాయానికి మార్చడం సరి.
నా వినియోగదారు ID మరియు పాస్‌వర్డ్‌ని ఉపయోగించి యాక్సెస్ చేసిన మరియు నమోదు చేసిన మొత్తం డేటాకు నేను బాధ్యత వహిస్తాను మరియు జవాబుదారీగా ఉంటాను.
EDLPలో నా యాక్టివిటీ ఇన్ఫర్మేషన్ సిస్టమ్స్ సెక్యూరిటీ ఆఫీసర్ ఆడిట్‌కి లోబడి ఉంటుంది.
ట్రైజ్ డాక్యుమెంటేషన్
- మీ ప్రాక్టీస్ రోగిని పరీక్షించండి. మీ స్వంత సమాచారాన్ని రూపొందించుకోండి, కానీ అవసరమైన అన్ని ఫీల్డ్‌లు పూర్తయ్యాయని నిర్ధారించుకోండి.
- పత్రం 500 mL EMS ద్రవం ఇవ్వబడింది.
- మీరు మీ ట్రయాజ్ ఫారమ్‌పై సంతకం చేసిన తర్వాత, అది మీ పనుల నుండి బయటపడిందా? కాకపోతే, మళ్లీ 'పత్రం' ఎంచుకోండి మరియు మీరు పూర్తి చేయని వాటిని కనుగొనండి.
- సామాజిక చరిత్ర ఫారమ్‌ను పూర్తి చేయండి. రోగి వేరే లింగంతో గుర్తించబడ్డాడని సూచించండి.
- LC ఫ్యామిలీ ఫార్మసీలో రోగికి ఇష్టమైన ఫార్మసీని ఉంచండి. రిమైండర్ టాస్క్‌ను పూర్తి చేయండి.
ఈ మూడు టాస్క్‌లు యాక్టివిటీస్‌లోని అసెస్‌మెంట్స్ టాస్క్ విభాగం నుండి తీసివేయబడతాయి: చార్ట్ చేయబడిన డేటా ఇలా ఉంటుంది viewఅనేక ప్రదేశాలలో ed; LaunchPoint, రోగి సారాంశం మరియు రోగి చార్ట్‌లో అంటే, ED నర్స్ View మరియు ఫలితాలు రీview, మొదలైనవి
IVIEW డాక్యుమెంటేషన్
- మీ ప్రాక్టీస్ రోగిని ఉపయోగించి, Iలో ఫోకస్డ్ నర్సింగ్ అసెస్‌మెంట్‌ను చార్ట్ చేయండిView మీ ట్రయాజ్ చీఫ్ ఫిర్యాదు కోసం మీరు నమోదు చేసిన దాని ఆధారంగా. కింది సిఫార్సు దశలను ఉపయోగించండి:
- రోగి యొక్క చార్ట్‌ను Iకి తెరవడానికి రోగి యొక్క లైన్‌పై కుడి క్లిక్ చేయండిView.
- చార్టింగ్ కోసం అన్ని విభాగాలను తెరవడానికి సమయంపై డబుల్ క్లిక్ చేయండి.
- అసెస్‌మెంట్ సారాంశ రకాన్ని ఎంచుకోండి (ప్రారంభ).
- ప్రతి సిస్టమ్‌కి వ్యాఖ్య విభాగం ఉంటుంది, మీరు దీన్ని దేనికి ఉపయోగించవచ్చు? ఇతర వివరాలను చేర్చడానికి మరియు లక్షణాలు/స్థితి యొక్క సారాంశాన్ని అందించడానికి.
- LaunchPointలో నర్సింగ్ అసెస్‌మెంట్ చిహ్నాన్ని పూర్తి చేయండి.
ఊదా రంగు చిహ్నం లేదు
ఆర్డర్‌లను నిర్వహించడం
- త్వరితగతిన ఆర్డర్ ఇష్టమైన వాటిని ఉపయోగించడం View మీ ప్రాక్టీస్ పేషెంట్ విండోస్, రెబెక్కా ఒట్టెన్ యొక్క మౌఖిక క్రమంలో ఎసిటమైనోఫెన్ 650 mg PO, cbc మరియు ఛాతీ ఎక్స్‌రే 1V తేడాతో నమోదు చేయండి. సంతకం చేయండి.
- ఎడమ చీలమండ ఎక్స్-రే (3V పూర్తి) నమోదు చేయండి. ఇది ఆర్డర్ ఇష్టమైన వాటిలో లేనందున ఆర్డర్‌ల పేజీకి వెళ్లండి.
ఆర్డర్‌ల ట్యాబ్‌లోని రోగి యొక్క చార్ట్‌లో ఆర్డర్‌లు ప్రదర్శించబడతాయి:
టాస్క్‌లు
మీ ప్రాక్టీస్ పేషెంట్‌పై మందులు మినహా అన్ని నర్స్ యాక్టివిటీస్ టాస్క్‌లను పూర్తి చేయండి. మెడ్ టాస్క్‌లు మాత్రమే ప్రదర్శించబడతాయి.
CHX కోసం బార్ కోడ్ మెడికేషన్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఐచ్ఛికం
- CareAdmin స్కానర్‌ని ఉపయోగించి క్రింది మందులను చార్ట్ చేయడానికి మీ ప్రాక్టీస్ రోగిని ఉపయోగించండి:
- ఫ్యూరోసెమైడ్ (లాసిక్స్) 40 mg IVP స్టాట్
- ఆస్పిరిన్ 81mg నమలండి
- ప్రెడ్నిసోన్ 5 mg నోటి
- టైలెనాల్ 650mg సప్-డాక్యుమెంట్ రోగి నిరాకరించారు
- మార్ఫిన్ 2 మి.గ్రా
- మెట్రోనిడాజోల్ (ఫ్లాగిల్) 500mg IVPB స్టాట్
- లిసినోప్రిల్ 40 మి.గ్రా
- కింది వాటిని చార్ట్ చేయండి:
- D5/లాక్టేడ్ రింగర్లు 100/గం -(స్కాన్ బ్యాగ్/బిగిన్ బ్యాగ్) బ్యాక్ టైమ్ 4గం
- కాల్‌లో అజిత్రోమైసిన్ 500mg IVPB
- NS బోలస్ 500cc
- నైట్రో జిటిటి. చార్ట్ ప్రారంభ మోతాదు 5mcg/min వద్ద. వెనుక సమయం 2 గం
- పత్రం హోurlI యొక్క I & O బ్యాండ్‌లో D5/లాక్టేటెడ్ రింగర్ కోసం y ఇన్ఫ్యూజ్ చేయబడిన మొత్తాలుView.
- చార్ట్ మూడు రేటు మార్పులు మరియు నైట్రో డ్రిప్ ఆగిపోయిందని (Iలో I & Oకి వెళ్లండిView).
- View అన్ని మెడ్‌లు చార్ట్ చేయబడి ఉన్నాయని మరియు అన్ని IV వివరాలు సరైనవని నిర్ధారించడానికి MAR సారాంశంపై చార్టింగ్.
- కషాయాల కోసం పూర్తి ఇన్ఫ్యూషన్ బిల్లింగ్. (లాంచ్‌పాయింట్‌లో IV పోల్ కోసం చూడండి)
డిశ్చార్జ్ వర్క్‌ఫ్లో ప్రాసెస్
- మీ ప్రాక్టీస్ రోగిని అడ్మిట్ చేయడానికి లేదా డిశ్చార్జ్ చేయడానికి డిశ్చార్జ్ వర్క్‌ఫ్లో ఉపయోగించండి. నర్సింగ్‌కి అవసరమైన అన్ని ప్రాంతాలను పూర్తి చేయండి—డిస్పోజిషన్ పవర్‌ఫారమ్, IV స్టాప్ టైమ్స్, ఆపై 'ఎండ్ విజిట్' కింద డిశ్చార్జ్ లేదా అడ్మిట్‌ని ఎంచుకోండి.
- బయలుదేరిన ట్యాబ్‌లో మీ రోగిని కనుగొనండి.
పత్రాలు / వనరులు
 |
ఫస్ట్‌నెట్ లాంచ్‌పాయింట్ వర్క్‌ఫ్లో మరియు డాక్యుమెంటేషన్ ప్రాక్టీస్ కీ webసైట్ [pdf] సూచనలు లాంచ్‌పాయింట్ వర్క్‌ఫ్లో మరియు డాక్యుమెంటేషన్ ప్రాక్టీస్ కీ webసైట్, డాక్యుమెంటేషన్ ప్రాక్టీస్ కీ webసైట్, ప్రాక్టీస్ కీ webసైట్ |