Chave de prática de documentação e fluxo de trabalho do FirstNet Launchpoint website

Perguntas frequentes

P: O que significa o ícone da bandeira preta?

R: O ícone de bandeira preta indica que o paciente tem um código de confidencialidade Opt Out. Não reconheça a presença do paciente para visitantes/chamadores.

P: Onde estão as pontuações de BVC, WT e dor facilmente viewed no LaunchPoint?

A: Os escores de BVC, WT e dor são facilmente viewna coluna Sinais vitais no LaunchPoint.

NAVEGAÇÃO NO PONTO DE LANÇAMENTO

1. Descreva como chegar ao EHR clínico website do LaunchPoint. Clique no botão na barra de ferramentas principal e, em seguida, clique no recurso EHR Education.
2. Encontre seu paciente de prática no WR. Mova o paciente para uma sala de exame. Localize o paciente na cama colocada.
3. Coloque seu paciente em precauções de isolamento: use o menu do botão direito e escolha Solicitar evento.
   Um paciente em isolamento terá esta aparência:
4. Atribua-se ao seu paciente. Suas iniciais aparecerão nesta coluna:
5. O que significa o ícone da bandeira preta? O paciente tem um código de confidencialidade “Opt Out”. Não confirme que o paciente está presente para visitantes/chamadores.
6. O que significa o retângulo laranja ao redor do paciente com o sobrenome Education? Tome precauções com este paciente, pois ele tem um histórico de comportamento violento ou ameaçador.
7. Onde estão os escores de BVC, WT e dor facilmente viewed no LaunchPoint? Na coluna Sinais vitais:
   
   Verdadeiro ou falso:
    Clique com o botão direito em qualquer lugar na linha do paciente para acessar atalhos para áreas do gráfico e formulários usados ​​com frequência, ou para gerar ou concluir eventos.
   Não há problema em mudar de local de trabalho para outra unidade.
   Sou responsável por todos os dados acessados ​​e inseridos usando meu ID de usuário e senha.
   Minha atividade na EDLP está sujeita à auditoria do Diretor de Segurança de Sistemas de Informação.

DOCUMENTAÇÃO DE TRIAGEM

1. Faça a triagem do seu paciente de Consultório. Crie suas próprias informações, mas certifique-se de que todos os campos obrigatórios estejam preenchidos.
   • Documentar 500 mL de fluido EMS fornecido.
   • Depois que você assinou seu formulário de triagem, ele saiu das suas tarefas? Se não, escolha 'Document' novamente e encontre o que você não completou.
2. Preencha o Formulário de Histórico Social. Indique que o paciente se identifica com um gênero diferente.
3. Coloque a farmácia preferida do paciente da LC Family Pharmacy. Complete a tarefa de lembrete.
   Todas essas três tarefas desaparecerão da seção de tarefas Avaliações das Atividades: os dados mapeados podem ser viewed em vários lugares; LaunchPoint, Resumo do Paciente e no prontuário do paciente, ou seja, Enfermeiro do ED View e Resultados Review, etc.
   

IVIEW DOCUMENTAÇÃO

1. Usando seu paciente de prática, trace uma avaliação de enfermagem focada em IView com base no que você inseriu para sua reclamação principal de triagem. Use as seguintes etapas recomendadas:
   • Clique com o botão direito na linha do paciente para abrir o prontuário do paciente para IView.
   • Clique duas vezes no horário para abrir todas as seções para gráficos.
   • Selecione o tipo de resumo da avaliação (inicial).
   • Cada sistema tem uma seção de comentários, para que você pode usar isso? Para incluir outros detalhes e fornecer um resumo de sintomas/status.
2. Preencha o ícone Avaliação de Enfermagem no LaunchPoint. Nenhum ícone roxo

GERENCIANDO PEDIDOS

1. Usando Favoritos de Pedidos no Quick View Janelas do seu paciente de prática, insira acetaminofeno 650 mg VO, cbc com diff e Raio X de tórax 1V por ordem verbal de Rebecca Otten. Assine.
2. Insira um raio-x do tornozelo esquerdo (3V Complete). Vá para a página de pedidos, pois isso não está nos Favoritos de pedidos.
   Os pedidos serão exibidos no prontuário do paciente na aba Pedidos:
   

TAREFAS

Complete todas as tarefas de atividades de enfermagem no seu paciente de prática, exceto medicamentos. Somente tarefas médicas são exibidas.

ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS COM CÓDIGO DE BARRAS OPCIONAL PARA CHX

1. Use seu paciente de prática para registrar os seguintes medicamentos usando o scanner CareAdmin:
   • Furosemida (Lasix) 40 mg IVP stat
   • Aspirina mastigável 81mg
   • Prednisona 5 mg oral
   • Tylenol 650mg sup – documento paciente recusou
   • Morfina 2mg
   • Metronidazol (Flagyl) 500mg IVPB stat
   • Lisinopril 40 mg
2. Trace o seguinte gráfico:
   • D5/Lactated Ringers a 100/h - (saco de varredura/saco de início) tempo de retorno 4h
   • Azitromicina 500mg IVPB de plantão
   • NS bolus 500cc
   • Gráfico de Nitro gtt. dose inicial em 5mcg/min. tempo de retorno 2 h
     
3. Documento hourly quantidades infundidas para o D5/Ringer lactato na banda I e O de IView.
4. Gráfico três mudanças de taxa e que o gotejamento de nitro parou (vá para I & O em IView).
5. View registro no Resumo MAR para garantir que todos os medicamentos estejam registrados e que todos os detalhes IV estejam corretos.
6. Faturamento completo de infusão para as infusões. (Procure o suporte IV no LaunchPoint)

PROCESSO DE FLUXO DE TRABALHO DE ALTA

1. Use o Discharge Workflow para admitir ou dar alta ao seu paciente do Practice. Preencha todas as áreas de enfermagem necessárias — Disposition PowerForm, IV Stop Times e, em seguida, escolha Discharge ou Admit em 'End Visit'.
2. Encontre seu paciente na aba Falecidos.
   

Documentos / Recursos

Chave de prática de documentação e fluxo de trabalho do FirstNet Launchpoint website [pdf] Instruções Chave de prática de documentação e fluxo de trabalho do Launchpoint website, Documentação Prática Chave website, Chave de Prática website

Referências

• Manual do usuário