Алгоритам за коронарна микроваскуларна дисфункција на Абот

Ангажирање на катетер

(в)

• Исплакнете темелно 1
• Коаксијално вклучување на водичот 1
• Обезбедете дека нема гamping1
  

(А)

Напредна жица

• Испрашувајте го LAD освен ако не постои одредена територија од интерес 2
• Унапредете го сензорот за жици 2/3 дистално во садот 3
•  Администрира GTN/NTG1
  

(Т)

Транзитно време во мирување

• Исплакнете/исчистете го пред-Tmn одмор за да ја исчистите крвта и контрастот 3
• Солен раствор на собна температура 3
• Брзи 3 ml x 3 инјекции 3
• Адресирајте ги оддалечените (± 0.25 с) пред да продолжите 4*
  * Повторете го мерењето на Tmn одмор
  

(H)

Хиперемично време на транзит

• Предизвика хиперемија 5
• Потврдете хиперемија*6
• Исплакнете/исчистете ја пред-Tmn хип за да ја исчистите крвта и контрастот 6
• Солен раствор на собна температура 6
• Брзи 3 ml x 3 инјекции 6
• Адресајте ги оддалечените (± 0.15 с) пред да продолжите 4**
  * Намалување на притисокот, симптоми на пациентот, пад на FFR *
  *Повторете го мерењето на Tmn hyp

(C)

Резерва на коронарен проток (CFR)

• CFR <2.5*4
• CFR сива зона 2.0-2.4*
  * Консензус што се развива
  

(М)

Индекс на микроциркулаторна отпорност (IMR)

• IMR ≥252
• Користете IMRcorr ако FFR ≤0.807
  

(Д)

Дијагноза

• Дијагноза на CMD врз основа на IMR ≥25 и CFR <2.5*2,4
• CFR сива зона 2.0-2.4*
• Видете ги упатствата и документот за консензус 2,4, 8-9
  * Консензус што се развива
  

GTN (глицерил тринитрат) |
NTG (нитроглицерин) |
LAD (лево предно опаѓачко) |
FFR (резерва на фракционо проток) |
IMRcorr (ИМР е коригиран) |
CMD (коронарна микроваскуларна дисфункција) |
Tmnrest (средно време на транзит на одмор) |
Tmnhyp (средно време на хиперемично транзит)

Референци: 

1. Berry C. Резерва на фракционо проток, резерва на коронарен проток и индекс на микроваскуларна отпорност во клиничката пракса. Кардиологија Редклиф. 2014, 1-6.
2. Кунадијан V, и сор. EAPCI експертски консензус документ за исхемија со неопструктивни коронарни артерии. ЕХЈ. 2020 година; 0, 1-21.
3. Феарон В, и сор. Инвазивна проценка на коронарната микроваскулатура: Индекс на микроциркулаторна отпорност. Circ Cardiovasc Interv. 2017 година; 10: e005361
4. Перера Д, и сор. Инвазивна коронарна физиологија кај пациенти со ангина и неопструктивна коронарна артериска болест. Срце. 2022 година; 0, 1-8.
5. Форд Т, и сор. Стратификувана медицинска терапија со употреба на инвазивно тестирање на коронарна функција во ангина: Судењето CorMicA. JACC. 2018, 72, 2841-55.
6. Анг Д, и сор. Интервентна дијагностичка процедура: практичен водич за проценка на коронарната васкуларна функција. JOVE 2022; 181, e2265.
7. Јонг А и сор. Пресметка на индексот на микроциркулаторна отпорност без мерење на коронарен клин притисок во присуство на епикардијална стеноза. JACC: Cardiovasc Interv. 2013 година; 6, 53-8.
8. Кнути Ј, и сор. Упатства на ESC. ЕХЈ. 2020 година; 41, 407-477.
9. Гулати М, и сор. 2021 Упатство за болка во градите, циркулација. 2021 година; 144, e368-e454.

Илустрациите се само претстави на уметникот и не треба да се сметаат за инженерски цртежи или фотографии.

Информациите содржани овде за ДИСТРИБУЦИЈА САМО надвор од САД. Проверете го регулаторниот статус на уредот во области каде ознаката CE не е важечка регулатива.
Abbott International BVBA

Park Lane, Culliganlaan 2B, 1831 Diegem, Белгија, тел: 32.2.714.14.11  www.cardiovascular.abbott ©2023 Абот. Сите права се задржани. MAT-2114614 v3.0

 

Документи / ресурси

	Алгоритам за коронарна микроваскуларна дисфункција на Абот [pdf] Упатство за корисникот Алгоритам за коронарна микроваскуларна дисфункција, алгоритам за микроваскуларна дисфункција, алгоритам за дисфункција, алгоритам
	Алгоритам за коронарна микроваскуларна дисфункција на Абот [pdf] Упатство за употреба Алгоритам за коронарна микроваскуларна дисфункција, алгоритам за микроваскуларна дисфункција, алгоритам за дисфункција, алгоритам

Референци

• Упатство за употреба