Abbottov algoritam koronarne mikrovaskularne disfunkcije

Catheter Engagement

(c)

• Temeljno isperite 1
• Zahvatanje koaksijalne vodilice 1
• Osigurajte da nema damping1
  

(A)

Advance Wire

• Ispitajte LAD osim ako ne postoji određena teritorija od interesa 2
• Pomaknite žičani senzor 2/3 distalno u posudu 3
•  Administracija GTN/NTG1
  

(T)

Tranzitno vrijeme u mirovanju

• Isperite/pročistite pre-Tmn odmor da očistite krv i kontrast 3
• fiziološki rastvor sobne temperature 3
• Brisk 3 mL x 3 injekcije 3
• Address outliers (± 0.25s) prije nego što nastavite 4*
  * Ponovite mjerenje Tmn odmora
  

(H)

Hiperemično tranzitno vrijeme

• Izazvati hiperemiju 5
• Potvrdite hiperemiju*6
• Isperite/pročistite pre-Tmn hyp da očistite krv i kontrast 6
• fiziološki rastvor sobne temperature 6
• Brisk 3 mL x 3 injekcije 6
• Odstupanja adrese (± 0.15 s) prije nastavka 4**
  * Smanjenje pritiska, simptomi pacijenata, pad FFR *
  *Ponovite mjerenje Tmn hyp

(C)

Rezerva koronarnog protoka (CFR)

• CFR <2.5*4
• CFR siva zona 2.0-2.4*
  * Konsenzus koji se razvija
  

(M)

Indeks mikrocirkulacijske rezistencije (IMR)

• IMR ≥252
• Koristite IMRcorr ako je FFR ≤0.807
  

(D)

Dijagnoza

• Dijagnoza CMD-a na osnovu IMR ≥25 i CFR <2.5*2,4
• CFR siva zona 2.0-2.4*
• Pogledajte smjernice i dokument o konsenzusu 2,4, 8-9
  * Konsenzus koji se razvija
  

GTN (gliceril trinitrat) |
NTG (nitroglicerin) |
LAD (prednja lijevo silazno) |
FFR (rezerva frakcionog protoka) |
IMRcorr (IMR ispravljen) |
CMD (koronarna mikrovaskularna disfunkcija) |
Tmnrest (srednje vrijeme mirovanja) |
Tmnhyp (hiperemično srednje vrijeme tranzita)

Reference: 

1. Berry C. Fractional Flow Reserve, Coronary Flow Reserve and the Index of Microvascular Resistance in Clinical Practice. Radcliffe Cardiology. 2014, 1-6.
2. Kunadian V, et al. EAPCI dokument o konsenzusu stručnjaka o ishemiji s neopstruktivnim koronarnim arterijama. EHJ. 2020; 0, 1-21.
3. Fearon W, et al. Invazivna procjena koronarne mikrovaskulature: Indeks mikrocirkulacijske rezistencije. Circ Cardiovasc Interv. 2017; 10:e005361
4. Perera D, et al. Invazivna koronarna fiziologija kod pacijenata sa anginom pektoris i neopstruktivnom koronarnom bolešću. Srce. 2022; 0, 1-8.
5. Ford T, et al. Stratificirana medicinska terapija korištenjem invazivnog testiranja koronarne funkcije u angini: ispitivanje CorMicA. JACC. 2018, 72, 2841-55.
6. Ang D, et al. Interventna dijagnostička procedura: Praktični vodič za procjenu koronarne vaskularne funkcije. JOVE 2022; 181, e2265.
7. Yong A, et al. Izračunavanje indeksa mikrocirkulacijske rezistencije bez mjerenja pritiska koronarnog klina u prisutnosti epikardijalne stenoze. JACC: Cardiovasc Interv. 2013; 6, 53-8.
8. Knuuti J, et al. ESC smjernice. EHJ. 2020; 41, 407-477.
9. Gulati M, et al. 2021 Smjernica za bol u grudima, cirkulacija. 2021; 144, e368-e454.

Ilustracije su samo umjetnički prikazi i ne bi se trebali smatrati inženjerskim crtežima ili fotografijama.

Informacije sadržane u ovom dokumentu SAMO ZA DISTRIBUCIJU izvan SAD-a. Provjerite regulatorni status uređaja u područjima gdje CE oznaka nije na snazi.
Abbott International BVBA

Park Lane, Culliganlaan 2B, 1831 Diegem, Belgija, Tel: 32.2.714.14.11  www.cardiovascular.abbott ©2023 Abbott. Sva prava zadržana. MAT-2114614 v3.0

 

Dokumenti / Resursi

	Abbottov algoritam koronarne mikrovaskularne disfunkcije [pdf] Korisnički priručnik Algoritam koronarne mikrovaskularne disfunkcije, algoritam mikrovaskularne disfunkcije, algoritam disfunkcije, algoritam
	Abbottov algoritam koronarne mikrovaskularne disfunkcije [pdfUputstvo za upotrebu Algoritam koronarne mikrovaskularne disfunkcije, algoritam mikrovaskularne disfunkcije, algoritam disfunkcije, algoritam

Reference

• Uputstvo za upotrebu