Abbottov algoritem koronarne mikrovaskularne disfunkcije

Vključevanje katetra

(c)

• Temeljito izperite 1
• Koaksialni vodilni vklop 1
• Zagotovite, da ne damping1
  

(A)

Advance Wire

• Izprašajte LAD, razen če obstaja določeno ozemlje, ki vas zanima 2
• Žični senzor napredujte 2/3 distalno v posodi 3
•  Upravljajte GTN/NTG1
  

(T)

Tranzitni čas v mirovanju

• Izperite/očistite počitek pred Tmn, da odstranite vso kri in kontrast 3
• Fiziološka raztopina sobne temperature 3
• Brisk 3 ml x 3 injekcije 3
• Preden nadaljujete, naslovite izstopajoče vrednosti (± 0.25 s) 4*
  * Ponovite merjenje Tmn mirovanja
  

(H)

Hiperemični prehodni čas

• Izzvati hiperemijo 5
• Potrdite hiperemijo*6
• Izperite/očistite pre-Tmn hyp, da odstranite vso kri in kontrast 6
• Fiziološka raztopina sobne temperature 6
• Brisk 3 ml x 3 injekcije 6
• Preden nadaljujete, naslovite odstopanja (± 0.15 s) 4**
  * Znižanje pritiska, bolnikovi simptomi, padec FFR *
  *Ponovite meritev Tmn hyp

(C)

Rezerva koronarnega pretoka (CFR)

• CFR <2.5*4
• CFR siva cona 2.0-2.4*
  * Razvijajoče se soglasje
  

(M)

Indeks mikrocirkulatorne rezistence (IMR)

• IMR ≥252
• Uporabite IMRcorr, če je FFR ≤0.807
  

(D)

Diagnoza

• Diagnoza CMD na podlagi IMR ≥25 in CFR <2.5*2,4
• CFR siva cona 2.0-2.4*
• Glejte smernice in dokument o soglasju 2,4, 8, 9-XNUMX
  * Razvijajoče se soglasje
  

GTN (gliceril trinitrat) |
NTG (nitroglicerin) |
LAD (levo spredaj padajoče) |
FFR (rezerva delnega pretoka) |
IMRcorr (popravljen IMR) |
CMD (koronarna mikrovaskularna disfunkcija) |
Počitek (povprečni tranzitni čas v mirovanju) |
Tmnhyp (srednji čas hiperemijskega prehoda)

Reference: 

1. Berry C. Fractional Flow Reserve, Coronary Flow Reserve in indeks mikrovaskularne rezistence v klinični praksi. Radcliffe kardiologija. 2014, 1-6.
2. Kunadian V, et al. Dokument o soglasju strokovnjakov EAPCI o ishemiji z neobstruktivnimi koronarnimi arterijami. EHJ. 2020; 0, 1-21.
3. Fearon W, et al. Invazivna ocena koronarne mikrovaskulature: Indeks mikrocirkulacijske odpornosti. Circ Cardiovasc Interv. 2017; 10:e005361
4. Perera D, et al. Invazivna koronarna fiziologija pri bolnikih z angino in neobstruktivno boleznijo koronarnih arterij. srce. 2022; 0, 1-8.
5. Ford T, et al. Stratificirana medicinska terapija z uporabo invazivnega testiranja koronarne funkcije pri angini: poskus CorMicA. JACC. 2018, 72, 2841-55.
6. Ang D, et al. Intervencijski diagnostični postopek: Praktični vodnik za oceno koronarne vaskularne funkcije. JOVE 2022; 181, e2265.
7. Yong A, et al. Izračun indeksa mikrocirkulatornega upora brez merjenja tlaka koronarnega klina ob prisotnosti epikardialne stenoze. JACC: Cardiovasc Interv. 2013; 6, 53-8.
8. Knuuti J, et al. Smernice ESC. EHJ. 2020; 41, 407-477.
9. Gulati M, et al. Smernice za bolečino v prsnem košu 2021, cirkulacija. 2021; 144, e368-e454.

Ilustracije so samo predstavitve umetnika in se ne smejo obravnavati kot inženirske risbe ali fotografije.

Tukaj vsebovani podatki so SAMO ZA DISTRIBUCIJO zunaj ZDA. Preverite regulativni status naprave na območjih, kjer oznaka CE ni veljavni predpis.
Abbott International BVBA

Park Lane, Culliganlaan 2B, 1831 Diegem, Belgija, Tel: 32.2.714.14.11  www.cardiovascular.abbott ©2023 Abbott. Vse pravice pridržane. MAT-2114614 v3.0

 

Dokumenti / Viri

	Abbottov algoritem koronarne mikrovaskularne disfunkcije [pdf] Uporabniški priročnik Algoritem koronarne mikrovaskularne disfunkcije, algoritem mikrovaskularne disfunkcije, algoritem disfunkcije, algoritem
	Abbottov algoritem koronarne mikrovaskularne disfunkcije [pdf] Navodila za uporabo Algoritem koronarne mikrovaskularne disfunkcije, algoritem mikrovaskularne disfunkcije, algoritem disfunkcije, algoritem

Reference

• Uporabniški priročnik