Algoritmo di Abbott per la disfunzione microvascolare coronarica
Coinvolgimento del catetere
(C)
- Lavare accuratamente 1
- Innesto guida coassiale 1
- Assicurarsi che non dampining1
(UN)
Filo avanzato
- Interrogare LAD a meno che non ci sia un territorio di interesse specifico 2
- Far avanzare il sensore a filo di 2/3 distalmente nel vaso 3
- Amministrare GTN/NTG1
(T)
Tempo di transito a riposo
- Lavare/eliminare il riposo pre-Tmn per eliminare eventuali tracce di sangue e contrastare 3
- Soluzione salina a temperatura ambiente 3
- Brisk 3 ml x 3 iniezioni 3
- Risolvere i valori anomali (± 0.25 s) prima di procedere 4*
* Ripetere la misurazione del riposo Tmn
(H)
Tempo di transito iperemico
- Indurre iperemia 5
- Confermare l'iperemia*6
- Lavare/eliminare l'ip pre-Tmn per eliminare eventuali tracce di sangue e contrastare 6
- Soluzione salina a temperatura ambiente 6
- Brisk 3 ml x 3 iniezioni 6
- Risolvere i valori anomali (± 0.15 s) prima di procedere 4**
* Diminuzione della pressione, sintomi del paziente, calo della FFR *
*Ripetere la misurazione di Tmn hyp
(C)
Riserva di flusso coronarico (CFR)
- CFR<2.5*4
- Zona grigia CFR 2.0-2.4*
* Consenso in evoluzione
(M)
Indice di resistenza microcircolatoria (IMR)
- IMR ≥252
- Utilizzare IMRcorr se FFR ≤0.807
(D)
Diagnosi
- Diagnosi di CMD basata su IMR ≥25 e CFR <2.5*2,4
- Zona grigia CFR 2.0-2.4*
- Fare riferimento alle linee guida e al documento di consenso2,4, 8-9
* Consenso in evoluzione
Numero di identificazione del prodotto (trinitrato di glicerile) |
Rete di trasmissione (nitroglicerina) |
RAGAZZO (discendente anteriore sinistro) |
FFR (riserva di flusso frazionaria) |
IMRcorr (IMR corretto) |
Comando (disfunzione microvascolare coronarica) |
Riposo (tempo medio di transito a riposo) |
Tmnhyp (tempo medio di transito iperemico)
Riferimenti:
- Berry C. Riserva di flusso frazionario, riserva di flusso coronarico e indice di resistenza microvascolare nella pratica clinica. Cardiologia Radcliffe. 2014, 1-6.
- Kunadian V, et al. Documento di consenso degli esperti EAPCI sull'ischemia con arterie coronarie non ostruttive. EHJ. 2020; 0, 1-21.
- Fearon W, et al. Valutazione invasiva della microvascolarizzazione coronarica: l'indice di resistenza microcircolatoria. Interv.Circ Cardiovasc. 2017; 10:e005361
- Perera D, et al. Fisiologia coronarica invasiva in pazienti con angina e malattia coronarica non ostruttiva. Cuore. 2022; 0, 1-8.
- Ford T, et al. Terapia medica stratificata utilizzando test invasivi della funzionalità coronarica nell'angina: lo studio CorMicA. JACC. 2018, 72, 2841-55.
- Ang D, et al. Procedura diagnostica interventistica: una guida pratica per la valutazione della funzione vascolare coronarica. GIOVE 2022; 181, e2265.
- Yong A, et al. Calcolo dell'indice di resistenza microcircolatoria senza misurazione della pressione di cuneo coronarica in presenza di stenosi epicardica. JACC: Interv. Cardiovasc. 2013; 6, 53-8.
- Knuuti J, et al. Linee guida dell'ESC. EHJ. 2020; 41, 407-477.
- Gulati M, et al. Linee guida 2021 sul dolore toracico, Circolazione. 2021; 144, e368-e454.
Le illustrazioni sono solo rappresentazioni dell'artista e non devono essere considerate disegni tecnici o fotografie.
Le informazioni qui contenute sono destinate SOLO alla DISTRIBUZIONE al di fuori degli Stati Uniti. Verificare lo stato normativo del dispositivo nelle zone in cui la marcatura CE non è la normativa in vigore.
Abbott International BVBA
Park Lane, Culliganlaan 2B, 1831 Diegem, Belgio, Tel: 32.2.714.14.11 www.cardiovascolare.abbott ©2023 Abbott. Tutti i diritti riservati. MAT-2114614 v3.0
Documenti / Risorse
 |
Algoritmo di Abbott per la disfunzione microvascolare coronarica [pdf] Guida utente Algoritmo per la disfunzione microvascolare coronarica, Algoritmo per la disfunzione microvascolare, Algoritmo per la disfunzione, Algoritmo |
 |
Algoritmo di Abbott per la disfunzione microvascolare coronarica [pdf] Manuale di istruzioni Algoritmo per la disfunzione microvascolare coronarica, Algoritmo per la disfunzione microvascolare, Algoritmo per la disfunzione, Algoritmo |
