एबट कोरोनरी माइक्रोभास्कुलर डिसफंक्शन एल्गोरिथ्म

क्याथेटर संलग्नता

(ग)

• राम्ररी फ्लश गर्नुहोस् १
• समाक्षीय गाइड संलग्नता १
• सुनिश्चित गर्नुहोस् कि छैन damping1
  

(A)

अग्रिम तार

• LAD लाई सोधपुछ गर्नुहोस् जबसम्म त्यहाँ चासोको विशिष्ट क्षेत्र 2
• भाँडा 2 मा अग्रिम तार सेन्सर 3/3 टाढा
•  GTN/NTG1 व्यवस्थापन गर्नुहोस्
  

(T)

आराममा ट्रान्जिट समय

• कुनै पनि रगत र कन्ट्रास्ट खाली गर्न पूर्व-Tmn आराम फ्लस/पर्ज गर्नुहोस्
• कोठाको तापक्रम नुन 3
• तेज ३ एमएल x ३ इन्जेक्सन ३
• 0.25* अगाडि बढ्नु अघि ठेगाना आउटलियरहरू (± ०.२५ सेकेन्ड)
  * Tmn आराम को मापन दोहोर्याउनुहोस्
  

(एच)

Hyperemic ट्रान्जिट समय

• हाइपरिमिया 5 प्रेरित गर्नुहोस्
• हाइपरिमिया पुष्टि गर्नुहोस्*6
• कुनै पनि रगत र कन्ट्रास्ट खाली गर्न पूर्व-Tmn हाइप फ्लस/पर्ज गर्नुहोस् 6
• कोठाको तापक्रम नुन 6
• तेज ३ एमएल x ३ इन्जेक्सन ३
• 0.15** अगाडि बढ्नु अघि ठेगाना आउटलियरहरू (± ०.१५ सेकेन्ड)
  * दबाबमा कमी, बिरामी लक्षणहरू, FFR ड्रप *
  * Tmn हाइपको मापन दोहोर्याउनुहोस्

(C)

कोरोनरी फ्लो रिजर्व (CFR)

• CFR <2.5*4
• CFR ग्रे जोन २.०-२.४*
  * विकसित सहमति
  

(M)

माइक्रोसर्क्युलेटरी प्रतिरोधको सूचकांक (IMR)

• IMR ≥252
• यदि FFR ≤0.807 IMRcorr प्रयोग गर्नुहोस्
  

(D)

निदान

• IMR ≥25 र CFR <2.5*2,4 मा आधारित CMD को निदान
• CFR ग्रे जोन २.०-२.४*
• दिशानिर्देश र सहमति कागजात 2,4, 8-9 हेर्नुहोस्
  * विकसित सहमति
  

GTN (glyceryl trinitrate) |
NTG (नाइट्रोग्लिसरीन) |
LAD (बायाँ अग्रगामी अवरोही) |
FFR (अंशिक प्रवाह आरक्षित) |
IMRcorr (IMR सच्याइएको) |
सीएमडी (कोरोनरी माइक्रोभास्कुलर डिसफंक्शन) |
Tmnrest (आराम ट्रान्जिट मतलब समय) |
Tmnhyp (हाइपेरेमिक ट्रान्जिट मतलब समय)

सन्दर्भ: 

1. बेरी सी. फ्र्याक्सनल फ्लो रिजर्व, कोरोनरी फ्लो रिजर्व र क्लिनिकल अभ्यासमा माइक्रोभास्कुलर प्रतिरोधको सूचकांक। रेडक्लिफ कार्डियोलोजी। 2014, 1-6।
2. Kunadian V, et al। गैर-अवरोधात्मक कोरोनरी धमनीहरु संग Ischaemia मा EAPCI विशेषज्ञ सहमति कागजात। EHJ। २०२०; ०, १-२१।
3. Fearon W, et al। कोरोनरी माइक्रोभास्क्युलेचरको आक्रामक मूल्याङ्कन: माइक्रोसर्क्युलेटरी प्रतिरोधको सूचकांक। सर्क कार्डियोभास्क अन्तर्वार्ता। 2017; 10:e005361
4. परेरा डी, एट अल। एनजाइना र गैर-अवरोधी कोरोनरी धमनी रोग संग रोगीहरु मा आक्रामक कोरोनरी फिजियोलोजी। मुटु। २०२२; ०, १-८।
5. फोर्ड टी, एट अल। एनजाइनामा इनभेसिभ कोरोनरी फंक्शन टेस्टिङको प्रयोग गरेर स्तरीकृत मेडिकल थेरापी: CorMicA ट्रायल। JACC। 2018, 72, 2841-55।
6. Ang D, et al। अन्तरक्रियात्मक निदान प्रक्रिया: कोरोनरी भास्कुलर प्रकार्य को आकलन को लागी एक व्यावहारिक गाइड। JOVE 2022; 181, e2265।
7. योङ ए, एट अल। एपिकार्डियल स्टेनोसिसको उपस्थितिमा कोरोनरी वेज प्रेसर मापन बिना माइक्रोसर्क्युलेटरी प्रतिरोधको सूचकांकको गणना। JACC: कार्डियोभास्क अन्तर्वार्ता। २०१३; ६, ५३-८।
8. Knuuti J, et al। ESC दिशानिर्देशहरू। EHJ। २०२०; ४१, ४०७-४७७।
9. गुलाटी एम, आदि। 2021 छाती दुखाइ दिशानिर्देश, सर्कुलेशन। २०२१; 2021, e144-e368।

चित्रणहरू कलाकारको प्रतिनिधित्व मात्र हुन् र यसलाई इन्जिनियरिङ रेखाचित्र वा तस्बिरहरूका रूपमा लिनु हुँदैन।

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कागजातहरू / स्रोतहरू

	एबट कोरोनरी माइक्रोभास्कुलर डिसफंक्शन एल्गोरिथ्म [pdf] प्रयोगकर्ता गाइड कोरोनरी माइक्रोभास्कुलर डिसफंक्शन एल्गोरिथ्म, माइक्रोभास्कुलर डिसफंक्शन एल्गोरिथ्म, डिसफंक्शन एल्गोरिथ्म, एल्गोरिथ्म
	एबट कोरोनरी माइक्रोभास्कुलर डिसफंक्शन एल्गोरिथ्म [pdf] निर्देशन पुस्तिका कोरोनरी माइक्रोभास्कुलर डिसफंक्शन एल्गोरिथ्म, माइक्रोभास्कुलर डिसफंक्शन एल्गोरिथ्म, डिसफंक्शन एल्गोरिथ्म, एल्गोरिथ्म

सन्दर्भहरू

• प्रयोगकर्ता पुस्तिका