Algoritmo de disfunción microvascular coronaria de Abbott

Acoplamento do catéter

(c)

• Lavar ben 1
• Enganche de guía coaxial 1
• Asegúrese de non damping1
  

(A)

Advance Wire

• Interrogue a LAD a menos que exista un territorio específico de interese 2
• Avance o sensor de cable 2/3 distalmente no vaso 3
•  Administrar GTN/NTG1
  

(T)

Tempo de tránsito en repouso

• Lavar/purgar o descanso pre-Tmn para limpar calquera sangue e contraste 3
• Solución salina a temperatura ambiente 3
• Inxeccións rápidas de 3 ml x 3 3
• Endereza os valores atípicos (± 0.25 s) antes de continuar 4*
  * Repetir a medición do descanso Tmn
  

(H)

Tempo de tránsito hiperémico

• Inducir hiperemia 5
• Confirmar hiperemia*6
• Lavar/purgar pre-Tmn hyp para limpar calquera sangue e contraste 6
• Solución salina a temperatura ambiente 6
• Inxeccións rápidas de 3 ml x 3 6
• Endereza os valores atípicos (± 0.15 s) antes de continuar 4**
  * Diminución da presión, síntomas do paciente, caída da FFR *
  *Repita a medición de Tmn hyp

(C)

Reserva de fluxo coronario (CFR)

• CFR <2.5*4
• Zona gris CFR 2.0-2.4*
  * Evolución do consenso
  

(M)

Índice de resistencia microcirculatoria (IMR)

• IMR ≥252
• Use IMRcorr se FFR ≤0.807
  

(D)

Diagnóstico

• Diagnóstico de CMD baseado en IMR ≥25 e CFR <2.5*2,4
• Zona gris CFR 2.0-2.4*
• Consulte as directrices e o documento de consenso 2,4, 8-9
  * Evolución do consenso
  

GTN (trinitrato de glicerilo) |
NTG (nitroglicerina) |
RAPAZO (anterior esquerda descendente) |
FFR (reserva de caudal fraccionado) |
IMRcorr (IMR corrixido) |
CMD (disfunción microvascular coronaria) |
Tmnrest (tempo medio de tránsito en repouso) |
Tmnhyp (tempo medio de tránsito hiperémico)

Referencias: 

1. Berry C. Reserva de fluxo fraccionado, Reserva de fluxo coronario e índice de resistencia microvascular na práctica clínica. Cardioloxía Radcliffe. 2014, 1-6.
2. Kunadian V, et al. Documento de consenso de expertos da EAPCI sobre isquemia con arterias coronarias non obstrutivas. EHJ. 2020; 0, 1-21.
3. Fearon W, et al. Avaliación invasiva da microvasculatura coronaria: o índice de resistencia microcirculatoria. Circ Cardiovasc Interv. 2017; 10: e005361
4. Perera D, et al. Fisioloxía coronaria invasiva en pacientes con angina e enfermidade coronaria non obstrutiva. Corazón. 2022; 0, 1-8.
5. Ford T, et al. Terapia médica estratificada mediante probas invasivas da función coronaria na angina: o ensaio CorMicA. JACC. 2018, 72, 2841-55.
6. Ang D, et al. Procedemento de diagnóstico intervencionista: unha guía práctica para a avaliación da función vascular coronaria. XOVE 2022; 181, e2265.
7. Yong A, et al. Cálculo do índice de resistencia microcirculatoria sen medición da presión coronaria en presenza de estenosis epicárdica. JACC: Cardiovasc Interv. 2013; 6, 53-8.
8. Knuuti J, et al. Directrices ESC. EHJ. 2020; 41, 407-477.
9. Gulati M, et al. Directriz de dor torácica de 2021, circulación. 2021; 144, e368-e454.

As ilustracións son só representacións de artistas e non deben considerarse debuxos de enxeñería ou fotografías.

A información contida aquí SÓ para a DISTRIBUCIÓN fóra dos EUA. Comprobe o estado normativo do dispositivo en zonas onde a marcación CE non sexa a normativa vixente.
Abbott International BVBA

Park Lane, Culliganlaan 2B, 1831 Diegem, Bélxica, Teléfono: 32.2.714.14.11  www.cardiovascular.abbott ©2023 Abbott. Todos os dereitos reservados. MAT-2114614 v3.0

 

Documentos/Recursos

	Algoritmo de disfunción microvascular coronaria de Abbott [pdfGuía do usuario Algoritmo de disfunción microvascular coronaria, algoritmo de disfunción microvascular, algoritmo de disfunción, algoritmo
	Algoritmo de disfunción microvascular coronaria de Abbott [pdfManual de instrucións Algoritmo de disfunción microvascular coronaria, algoritmo de disfunción microvascular, algoritmo de disfunción, algoritmo

Referencias

• Manual de usuario