Abbottův algoritmus koronární mikrovaskulární dysfunkce

Zapojení katétru

(C)

• Důkladně opláchněte 1
• Zapojení koaxiálního vedení 1
• Ujistěte se, že ne damping1
  

(A)

Advance Wire

• Vyslechněte LAD, pokud neexistuje konkrétní zájmové území 2
• Posuňte drátový senzor o 2/3 distálně v nádobě 3
•  Spravovat GTN/NTG1
  

(T)

Doba přepravy v klidu

• Propláchněte/vyčistěte odpočinek před Tmn, abyste odstranili veškerou krev a kontrast 3
• Solný roztok pokojové teploty 3
• Brisk 3 ml x 3 injekce 3
• Adresa odlehlých hodnot (± 0.25 s) před pokračováním 4*
  * Opakujte měření zbytku Tmn
  

(H)

Hyperemický tranzitní čas

• Vyvolat hyperémii 5
• Potvrďte hyperémii*6
• Propláchněte/vyčistěte před Tmn hyp, abyste odstranili veškerou krev a kontrast 6
• Solný roztok pokojové teploty 6
• Brisk 3 ml x 3 injekce 6
• Před pokračováním oslovte odlehlé hodnoty (± 0.15 s) 4**
  * Snížení tlaku, symptomy pacienta, pokles FFR *
  *Opakujte měření Tmn hyp

(C)

Rezerva koronárního průtoku (CFR)

• CFR <2.5*4
• CFR šedá zóna 2.0-2.4*
  * Vyvíjející se konsenzus
  

(M)

Index mikrocirkulační rezistence (IMR)

• IMR ≥252
• Použijte IMRcorr, pokud FFR ≤0.807
  

(D)

Diagnóza

• Diagnóza CMD na základě IMR ≥25 a CFR <2.5*2,4
• CFR šedá zóna 2.0-2.4*
• Viz pokyny a dokument konsensu 2,4, 8, 9-XNUMX
  * Vyvíjející se konsenzus
  

GTN (glyceryltrinitrát) |
NTG (nitroglycerin) |
CHLAPEC (vlevo přední sestupně) |
FFR (frakční průtoková rezerva) |
IMRcorr (opraveno IMR) |
CMD (koronární mikrovaskulární dysfunkce) |
Tmnrest (střední doba přepravy v klidu) |
Tmnhyp (střední doba hyperemického tranzitu)

Reference: 

1. Berry C. Fractional Flow Reserve, Coronary Flow Reserve a Index mikrovaskulární rezistence v klinické praxi. Radcliffe kardiologie. 2014, 1-6.
2. Kunadian V, a kol. Dokument konsenzu expertů EAPCI o ischémii s neobstrukčními koronárními tepnami. EHJ. 2020; 0, 1-21.
3. Fearon W, a kol. Invazivní hodnocení koronární mikrovaskulatury: Index mikrocirkulační rezistence. Circ Cardiovasc Interv. 2017; 10:e005361
4. Perera D, a kol. Invazivní koronární fyziologie u pacientů s anginou pectoris a neobstrukčním onemocněním koronárních tepen. Srdce. 2022; 0, 1-8.
5. Ford T a kol. Stratifikovaná lékařská terapie pomocí invazivního testování koronárních funkcí u anginy: The CorMicA Trial. JACC. 2018, 72, 2841-55.
6. Ang D, a kol. Intervenční diagnostický postup: Praktický průvodce pro hodnocení funkce koronárních cév. JOVE 2022; 181, e2265.
7. Yong A, a kol. Výpočet indexu mikrocirkulační rezistence bez měření koronárního klínového tlaku v přítomnosti epikardiální stenózy. JACC: Cardiovasc Interv. 2013; 6, 53-8.
8. Knuuti J, a kol. Pokyny ESC. EHJ. 2020; 41, 407-477.
9. Gulati M, a kol. 2021 Pokyny pro bolest na hrudi, oběh. 2021; 144, e368-e454.

Ilustrace jsou pouze umělcovou reprezentací a neměly by být považovány za technické výkresy nebo fotografie.

Informace zde uvedené pro DISTRIBUCI POUZE mimo území USA. Zkontrolujte regulační stav zařízení v oblastech, kde označení CE není platným nařízením.
Abbott International BVBA

Park Lane, Culliganlaan 2B, 1831 Diegem, Belgie, Tel: 32.2.714.14.11  www.kardiovaskulární.abbott ©2023 Abbott. Všechna práva vyhrazena. MAT-2114614 v3.0

 

Dokumenty / zdroje

	Abbottův algoritmus koronární mikrovaskulární dysfunkce [pdfUživatelská příručka Algoritmus koronární mikrovaskulární dysfunkce, Algoritmus mikrovaskulární dysfunkce, Algoritmus dysfunkce, Algoritmus
	Abbottův algoritmus koronární mikrovaskulární dysfunkce [pdfNávod k obsluze Algoritmus koronární mikrovaskulární dysfunkce, Algoritmus mikrovaskulární dysfunkce, Algoritmus dysfunkce, Algoritmus

Reference

• Uživatelská příručka