Algoritmi i Disfunksionit Mikrovaskular Koronar Abbott

Angazhimi i kateterit

(c)

• Shpëlajeni mirë 1
• Angazhimi i udhëzuesit koaksial 1
• Sigurohuni që jo damping1
  

(A)

Tela e avancuar

• Merrni në pyetje LAD, përveç nëse ka një territor specifik me interes 2
• Përparoni sensorin e telit 2/3 distalisht në anijen 3
•  Administroni GTN/NTG1
  

(T)

Koha e tranzitit në pushim

• Flush/pastroni pushimin para Tmn për të pastruar gjakun dhe kontrastin 3
• I kripur në temperaturën e dhomës 3
• Brisk 3 ml x 3 injeksione 3
• Adresoni pikat e jashtme (± 0.25 s) përpara se të vazhdoni 4*
  * Përsëritni matjen e pushimit Tmn
  

(H)

Koha e tranzitit hiperemik

• Nxit hipereminë 5
• Konfirmoni hipereminë*6
• Flush/pastroni hyp para-Tmn për të pastruar gjakun dhe kontrastin 6
• I kripur në temperaturën e dhomës 6
• Brisk 3 ml x 3 injeksione 6
• Adresoni pikat e jashtme (± 0.15 s) përpara se të vazhdoni 4**
  * Ulja e presionit, simptomat e pacientit, rënia e FFR *
  *Përsëritni matjen e Tmn hyp

(C)

Rezerva e rrjedhës koronare (CFR)

• CFR <2.5*4
• Zona gri CFR 2.0-2.4*
  * Konsensusi në zhvillim
  

(M)

Indeksi i Rezistencës Mikroqarkulluese (IMR)

• IMR ≥252
• Përdorni IMRcorr nëse FFR ≤0.807
  

(D)

Diagnoza

• Diagnoza e CMD bazuar në IMR ≥25 dhe CFR <2.5*2,4
• Zona gri CFR 2.0-2.4*
• Referojuni udhëzimeve dhe dokumentit të konsensusit 2,4, 8-9
  * Konsensusi në zhvillim
  

GTN (gliceril trinitrat) |
NTG (nitroglicerinë) |
LAD (majtas anterior zbritës) |
FFR (rezerva fraksionale e rrjedhës) |
IMRcorr (IMR i korrigjuar) |
VKM (disfunksioni mikrovaskular koronar) |
Tmnrest (koha mesatare e tranzitit në pushim) |
Tmnhyp (koha mesatare e tranzitit hiperemik)

Referencat: 

1. Berry C. Rezerva e rrjedhës së pjesshme, rezerva e rrjedhës koronare dhe indeksi i rezistencës mikrovaskulare në praktikën klinike. Kardiologjia Radcliffe. 2014, 1-6.
2. Kunadian V, etj. Dokumenti konsensus i ekspertit EAPCI mbi Isheminë me Arterie Koronare Jo Obstruktive. EHJ. 2020; 0, 1-21.
3. Fearon W, et al. Vlerësimi invaziv i mikrovaskulaturës koronare: Indeksi i rezistencës mikrocirkuluese. Circ Interv. 2017; 10: e005361
4. Perera D, et al. Fiziologjia koronare invazive në pacientët me anginë dhe sëmundje të arterieve koronare jo obstruktive. Zemra. 2022; 0, 1-8.
5. Ford T, et al. Terapia mjekësore e shtresuar duke përdorur testimin invaziv të funksionit koronar në anginë: Gjyqi CorMicA. JACC. 2018, 72, 2841-55.
6. Ang D, et al. Procedura diagnostike ndërhyrëse: një udhëzues praktik për vlerësimin e funksionit vaskular koronar. JOVE 2022; 181, e2265.
7. Yong A, et al. Llogaritja e indeksit të rezistencës mikroqarkulluese pa matje të presionit koronar në pykë në prani të stenozës epikardiale. JACC: Interv kardiovaskular. 2013; 6, 53-8.
8. Knuuti J, etj. Udhëzimet e ESC. EHJ. 2020; 41, 407-477.
9. Gulati M, etj. 2021 Udhëzues për dhimbjen e gjoksit, qarkullimi. 2021; 144, e368-e454.

Ilustrimet janë vetëm paraqitje të artistit dhe nuk duhet të konsiderohen si vizatime apo fotografi inxhinierike.

Informacioni i përfshirë këtu për SHPËRNDARJE VETËM jashtë SHBA. Kontrolloni statusin rregullator të pajisjes në zonat ku markimi CE nuk është rregullorja në fuqi.
Abbott International BVBA

Park Lane, Culliganlaan 2B, 1831 Diegem, Belgium, Tel: 32.2.714.14.11  www.kardiovaskulare.abbott ©2023 Abbott. Të gjitha të drejtat e rezervuara. MAT-2114614 v3.0

 

Dokumentet / Burimet

	Algoritmi i Disfunksionit Mikrovaskular Koronar Abbott [pdfUdhëzuesi i përdoruesit Algoritmi i mosfunksionimit mikrovaskular koronar, algoritmi i mosfunksionimit mikrovaskular, algoritmi i disfunksionit, algoritmi
	Algoritmi i Disfunksionit Mikrovaskular Koronar Abbott [pdf] Manuali i Udhëzimeve Algoritmi i mosfunksionimit mikrovaskular koronar, algoritmi i mosfunksionimit mikrovaskular, algoritmi i disfunksionit, algoritmi

Referencat

• Manuali i Përdoruesit