Апликација за обработка на ОП
Упатство за употреба
Апликација за обработка на ОП
ИЗЈАВА ЗА ОТКАЖУВАЊЕ
Дозволено е откривање, дистрибуција и копирање на ова упатство, меѓутоа, промените на ставките што се наоѓаат во ова упатство може да се случат во секое време без претходна најава. Намената и употребата на овој водич е да обезбеди информации во врска со тврдењето за здравствена заштита: Институционално (837I).
Office Ally, Inc. ќе биде означена како ОП во текот на овој водич.
ПРЕДГОВОР
Овој придружен документ на водичите за имплементација на ASC X12N и поврзаните грешки усвоени според HIPAA ја појаснуваат и специфицираат содржината на податоците при размена на електронски здравствени податоци со ОП. Преносите базирани на овој придружен документ, кои се користат во тандем со водичите за имплементација на X12N, се усогласени и со синтаксата на X12 и со тие водичи.
Овој придружен водич е наменет да пренесе информации што се во рамките на Водичите за имплементација на ASC X12N усвоени за употреба според HIPAA. Придружниот водич не е наменет да пренесе информации што на кој било начин ги надминуваат барањата или употребата на податоци изразени во Водичите за имплементација.
Придружните водичи (CG) може да содржат два вида податоци, инструкции за електронски комуникации со издавачот (Упатства за комуникации/поврзување) и дополнителни информации за креирање трансакции за издавачкиот ентитет додека се обезбедува усогласеност со поврзаниот ASC X12 IG (Упатства за трансакција). Или компонентата за комуникации/поврзување или компонентата за инструкции за трансакции мора да бидат вклучени во секој CG. Компонентите може да се објавуваат како посебни документи или како единствен документ.
Компонентата Комуникации/Поврзување е вклучена во CG кога издавачот сака да ги пренесе информациите потребни за започнување и одржување на комуникацијата размена.
Компонентата Упатство за трансакција е вклучена во CG кога субјектот издавач сака да ги појасни упатствата за IG за поднесување на специфични електронски трансакции. Содржината на компонентата за инструкции за трансакција е ограничена со авторските права и изјавата за фер употреба на ASCX12.
ВОВЕД
1.1 Опсег
Овој придружен документ поддржува имплементација на апликација за сериска обработка.
ОП ќе прифати дојдовни поднесоци кои се правилно форматирани во условите X12. На files мора да се усогласат со спецификациите наведени во овој придружен документ, како и со соодветниот водич за имплементација на HIPAA.
Апликациите за OA EDI ќе уредуваат за овие услови и ќе ги отфрлат fileа кои не се усогласени.
Овој придружен документ ќе наведе сè што е потребно за спроведување на EDI за оваа стандардна трансакција. Ова вклучува:
- Спецификации на врската за комуникација
- Спецификации за методите на поднесување
- Спецификации за трансакциите
1.2 Надview
Овој придружник го надополнува водичот за имплементација на ASC X12N тековно усвоен од HIPAA.
Овој придружен водич ќе биде средството што ОА го користи со своите трговски партнери за понатамошно квалификување на усвоениот водич за имплементација на HIPAA. Овој придружен водич е усогласен со соодветниот водич за имплементација на HIPAA во однос на стандардите и барањата за елементот за податоци и кодот.
Елементите на податоци кои бараат меѓусебен договор и разбирање ќе бидат наведени во ова придружно упатство. Видови информации што ќе бидат разјаснети во овој придружник се:
- Квалификатори кои ќе се користат од водичите за имплементација на HIPAA за да опишат одредени елементи на податоци
- Ситуациони сегменти и податочни елементи кои ќе се користат за задоволување на деловните услови
- Партнер за следење проfile информации со цел да се утврди со кого тргуваме за разменетите преноси
1.3 Користена литература
ASC X12 објавува водичи за имплементација, познати како Тип 3 технички извештаи (TR3's), кои ги дефинираат содржините на податоците и барањата за усогласеност за имплементацијата на здравствената заштита на комплетите трансакции ASC X12N/005010. Следниот TR3 е наведен во ова упатство:
- Барање за здравствена заштита: Институционално – 8371 (005010X223A2)
TR3 може да се купи преку Washington Publishing Company (WPC) на http://www.wpc:-edi.com
1.4 Дополнителни информации
Електронска размена на податоци (EDI) е размена на форматирани деловни податоци од компјутер на компјутер помеѓу трговските партнери. Компјутерскиот систем што ги генерира трансакциите мора да обезбеди целосни и точни информации додека системот што ги прима трансакциите мора да биде способен да ги толкува и користи информациите во формат ASC X12N, без човечка интервенција.
Трансакциите мора да бидат испратени во специфичен формат што ќе и овозможи на нашата компјутерска апликација да ги преведе податоците. ОП ги поддржува стандардните трансакции усвоени од HIPAA. ОА има посветен персонал со цел овозможување и обработка на X12 EDI преноси со своите трговски партнери.
Целта на ОП е да воспостави трговски партнерски односи и да спроведе EDI наспроти протокот на информации во хартија секогаш и каде што е можно.
ЗАПОЧНУВАЊЕ
Во Office Ally, разбираме колку е важно да имате лесен за употреба, ефикасен и рационализиран процес на барање за вашата пракса. Ќе добивате исплати до 4 пати побрзо кога ќе поднесете електронски и ќе знаете за неколку часа дали се појави проблем со едно од вашите приговори.
Предности на Office Ally:
- БЕСПЛАТНО поднесувајте ги барањата по електронски пат до илјадници обврзници
- Нема договори за потпишување
- БЕСПЛАТНО поставување и обука
- БЕСПЛАТНА 24/7 поддршка за корисници
- Нема повеќе EOB за хартија! Совети за електронски дознаки (ERA) достапни за одредени плаќачи
- Користете го вашиот постоечки софтвер за управување со пракса за да поднесете барања по електронски пат
- Детални збирни извештаи
- Онлајн корекција на барањето
- Известување за залихи (инвентар на историски побарувања)
Видео-вовед во сервисниот центар на Office Ally е достапен овде: Вовед во сервисен центар
2.1 Регистрација на подносител
Подносителите (Давател/Издавач/итн.) мора да се запишат во Office Ally за да поднесат барања по електронски пат. Можете да се запишете со контактирање на Одделот за упис на ОА на 360-975-7000 Опција 3, или со иницирање онлајн регистрација ТУКА.
Списокот за проверка за регистрација може да се најде на следната страница.
Проверка за регистрација на ОП I ist.
- Целосно Регистрација преку Интернет (или јавете се во Одделот за запишување на ОП @ 360-975-7000 Опција 3)
- Потпишете ОП Лист за овластување
- Review, потпишете и складирајте ОП Office-Ally-BAA-4893-3763-3822-6-Final.pdf (officeally.com) за вашите записи
- Добијте врска за активирање на корисничко име и лозинка доделени ОП
- Закажете БЕСПЛАТНА тренинг сесија (доколку е потребно)
- Review Придружник на ОА
- Review ОП Канцелариски сојузници достапни плаќачи за да се одреди Pager ID, како и барањата за запишување на EDI
- Целосно тестирање и повторноview извештаи за одговор (потребни само за поднесувачи на софтвер од трета страна)
- Започнете со поднесување барања за производство!
FILE УПАТСТВА ЗА ПОДНЕСУВАЊЕ
3.1 Прифатено File Формати
Office Ally може да го прифати и обработи следново file типови:
- HCFA, CMS1500, UB92 и UB04 Image Files
- ANSI X12 8371, 837P и 837D files
- HCFA NSF Files HCFA Tab Ограничено Files (Форматот мора строго да се придржува до спецификациите за ОП. Контактирајте со поддршката за детали.)
3.2 Прифатено File Екстензии
Слично на тоа, Office Ally може да прифати fileкои имаат некое од подолу file екстензии на имиња:
| Txt | Дато | Поштенски | Ecs | Види |
| Hcf | Lst | Ls | Pm | Надвор |
| Clm | 837 | Нсф | Pmg | Cnx |
| стр | Фил | csv | Mpn | таб |
3.3 File Промени во форматот
Важно е да продолжите да го испраќате истото file формат при испраќање на барањето files до Office Ally. Ако твојот file форматот се менува поради ажурирања на системот, нови компјутери или различни избори на форми, на file може да пропадне.
Доколку треба да го ажурирате file форматот се испраќа до Office Ally, ве молиме контактирајте со ОА на 360-975-7000 Опција 1 и дајте му до знаење на претставникот за услуги на клиентите дека треба да го имате вашиот file форматот е ажуриран.
ТЕСТИРАЊЕ СО КАНЦЕЛАРСКИ СОЈУЗНИК
За да се обезбеди непречена транзиција кон поднесување по електронски пат преку Office Ally, се препорачува да се заврши тестирањето за сите подносители на софтвер од трети страни.
Тестирањето од крај до крај не е достапно за сите обврзници (и се завршува само на барање на исплатувачот); сепак, можете да тестирате онолку често колку што сакате директно со ОП.
Се препорачува да се направи тест file кои содржат 5-100 барања да се достават на тестирање. Пријавите за тестирање треба да вклучуваат разновидни тврдења, да се земат предвид различни типови на ситуации или сценарија со кои најчесто се справувате (Брза помош, NDC, болнички, амбулантски итн.).
По вашиот тест file е доставен и обработен, Office Ally враќа извештај во кој се идентификуваат тврдењата што го поминале тестирањето и оние што можеби не успеале.
4.1 Тест File Барања за именување
Зборот OATEST (сите еден збор) мора да биде вклучен во тестот file име со цел Office Ally да го препознае како тест file. Ако на file го нема потребниот клучен збор (OATEST), на file ќе се обработуваат во нашата производна средина без разлика дали ISA15 е поставен на „T“. Подолу се ексamples of прифатлив и неприфатлив тест file имиња:
ПРИФАТЛИВО: XXXXXX.OATEST.XXXXXX.837
ПРИФАТЛИВО: OATEST XXXXXX_XXXXX.txt
НЕПРИФАТИВНО: 0A_TESTXXXX>C
НЕПРИФАТИВНО: ТЕСТ XXXXXX_XXXXXX.837
Тест fileможе да се достават преку file испраќање или SFTP пренос. При поднесување на тестот files преку SFTP, клучниот збор од типот на барање исто така мора да биде вклучен во file име (т.е. 837P/8371/837D).
ИНФОРМАЦИИ ЗА КОНЕКТИВНОСТ
Office Ally нуди две file методи на размена за подносителите на серии:
- SFTP (Безбеден File Протокол за пренос)
- Канцеларискиот сојузник е безбеден Webсајт
5.1 SFTP — Безбедна File Протокол за пренос
Упатство за поставување
За да побарате SFTP конекција, испратете ги следните информации преку е-пошта до Sipporteofficeallu.com:
- Корисничко име на Office Ally
- Име на контакт
- Контакт е-пошта
- Име на софтверот (ако е достапно)
- Поднесени типови приговори (HCFA/UB/ADA)
- Примате извештаи 999/277CA? (Да или Не)
Забелешка: Ако изберете „Не“, ќе се вратат само сопствените текстуални извештаи на Office Ally.
Детали за поврзување
URL Адреса: ftp10officeally.com
Порта 22
SSH/SFTP е овозможено (ако е побарано да се кешира SSH за време на најавувањето, кликнете „Да“)
FileПоставените на Office Ally преку SFTP мора да бидат ставени во папката „влезни“ за обработка. Сите SFTP излезни files (вклучувајќи ги и 835's) од Office Ally ќе бидат достапни за преземање во папката „outbound“.
SFTP File Барања за именување
Сите дојдовни побарувања files поднесени преку SFTP мора да содржи еден од следниве клучни зборови во file име за да се идентификува типот на побарувањата што се поднесуваат: 837P, 8371 или 837D
За прampле, при поднесување на барање за производство file кои содржат институционални побарувања: drsmith_8371_claimfile_10222022.837
5.2 Office Allly Secure Webсајт
Следете ги чекорите подолу за да поставите приговор file користење на безбедното на Office Allly webсајт.
- Најавете се www.officeally.com
- Поставете леб над „Поставете приговори“
- Кликнете за да го поставите file врз основа на вашиот тип на побарување (т.е. „Прикачи професионални (UB/8371) File”)
- Кликнете на „Избери File”
- Прелистајте за вашите file и кликнете на „Отвори“
- Кликнете на „Подигни“
По поставувањето, ќе добиете страница за потврда за поставување со вашиот FilelD број.
Извештаите за одговор ќе бидат достапни во рок од 6 до 12 часа во „Преземи File Резиме“ дел од webсајт.
КОНТАКТ ИНФОРМАЦИИ
6.1 Услуга за клиенти
| Достапни денови: | понеделник до петок |
| Достапни времиња: | 6:00 до 5:00 часот PST |
| Телефон: | 360.975.7000 Опција 1 |
| Е-пошта: | support@officeally.com |
| Факс: | 360.896-2151 |
| Разговор во живо: | https://support.officeally.com/ |
6.2 Техничка поддршка
| Достапни денови: | понеделник до петок |
| Достапни времиња: | 6:00 до 5:00 часот PST |
| Телефон: | 360.975.7000 Опција 2 |
| Е-пошта: | support@officeally.com |
| Разговор во живо: | https://support.officeally.com/ |
6.3 Помош за запишување
| Достапни денови: | понеделник до петок |
| Достапни времиња: | 6:00 до 5:00 часот PST |
| Телефон: | 360.975.7000 Опција 3 |
| Е-пошта: | support@officeally.com |
| Факс: | 360.314.2184 |
| Разговор во живо: | https://support.officeally.com/ |
6.4 Обука
| Закажување: | 360.975.7000 Опција 5 |
| Видео упатства: | https://cms.officeally.com/Pages/ResourceCenter/Webinars.aspx |
КОНТРОЛНИ СЕГМЕНТИ/КОВЕРТИ
Овој дел ја опишува употребата на OA на централата (ISA) и функционалната група (GS контролните сегменти. Имајте предвид дека поднесоците до Office Ally се ограничени на една централа (ISA) и една функционална група (GS) по file. Files може да содржи до 5000 трансакции (ST).
7.1 ISA-IEA
| Елемент на податоци | Опис | Користени вредности | Коментари |
| ISA01 | Квалификатор за овластување | 0 | |
| ISA02 | Код за авторизација | ||
| ISA03 | Квалификатор за безбедност | 0 | |
| I SA04 | Безбедносни информации | ||
| ISA05 | Квалификатор за испраќач | 30 или ЗЗ | |
| ISA06 | ИД на испраќач | ИД на подносител по ваш избор. Даночната легитимација е најчеста. | |
| ISA07 | Квалификатор за ресивер | 30 или ЗЗ | |
| ISA08 | ID на примачот | 330897513 | Даночен ID на Office Ally |
| ISA11 | Сепаратор за повторување | A | Или сепаратор по ваш избор |
| ISA15 | Индикатор за употреба | P | Производство File За тестирање, испратете „OATEST“ во fileиме. |
7.2 GS-GE
| Елемент на податоци | Опис | Користени вредности | Коментари |
| GS01 | Функционален ID код | ||
| G502 | Код на испраќачите | Код на подносител по ваш избор. Даночната легитимација е најчеста. | |
| GS03 | Код на примачот | ОП или 330897513 | |
| GS08 | Идентификациски код на индустријата за издавање верзија | 005010X223A2 | Институционален |
СПЕЦИФИЧНИ ДЕЛОВНИ ПРАВИЛА И ОГРАНИЧУВАЊА НА КАНЦЕЛАРСКИТЕ СОЈУЗНИК
Следното file спецификациите се земени од Водичот за имплементација 837 X12. Целта е да се обезбедат насоки за одредени циклуси и сегменти кои се важни за обработка на барањата по електронски пат. Ова не е целосен водич; целосен водич е достапен за купување од издавачката куќа Вашингтон.
| Информации за подносител Јамка 1000A- NM1 |
||||
| Целта на овој сегмент е да го даде името на поединецот или организацијата што го поднесува file | ||||
| Позиција | Опис | Мин/макс | Вредност | Коментари |
| NM101 | Код за идентификатор на ентитет | 2/3 | 41 | |
| NM102 | Квалификатор за тип на ентитет | 1/1 | 1 или 2 | 1 = Лице 2 = Неличност |
| NM103 | Организација (или презиме) Име | 1/35 | ||
| NM104 | Име на подносителот | 1/35 | Ситуациски; Потребно е само ако NM102 = 1 | |
| NM108 | Квалификатор за код за идентификација | 1/2 | 46 | |
| NM109 | Код за идентификација | 2/80 | ИД на подносител по ваш избор (Даночен ID е вообичаен) | |
| Информации за примачот Јамка 10008 - NM 1 |
||||
| Целта на овој сегмент е да го наведе името на организацијата до која поднесувате | ||||
| Позиција | Опис | Мин/макс | Вредност | Коментари |
| NM101 | Код за идентификатор на ентитет | 2/3 | 40 | |
| NM102 | Квалификатор за тип на ентитет | 1/1 | 2 | |
| NM103 | Име на организацијата | 1/35 | КАНЦЕЛАРСКИ СОЈУЗНИК | |
| NM108 | Квалификатор за код за идентификација | 1/2 | 46 | |
| NM109 | Код за идентификација | 2/80 | 330897513 | Даночен ID на ОП |
| Информации за давателот на наплата Јамка 2010AA- NM1, N3, N4, REF |
||||
| Целта на овој сегмент е да обезбеди име, адреса, NPI и Даночен ID за давателот на наплата | ||||
| Позиција | Опис | Мин/макс | Вредност | Коментари |
| NM101 | Код за идентификатор на ентитет | 2/3 | 85 | |
| NM102 | Квалификатор за тип на ентитет | 1/1 | 2 | 2 = Неличност |
| NM103 | Организација (или презиме). | 1/60 | ||
| NM108 | Квалификатор за код за идентификација | 1/2 | XX | |
| NM109 | Код за идентификација | 2/80 | 10-цифрен NPI број | |
| N301 | Улица на давателот на наплата | 1/55 | Потребна е физичка адреса. Не испраќајте поштенско сандаче. | |
| N401 | Град на давателот на наплата | 2/30 | ||
| N402 | Држава на давател на наплата | 2/2 | ||
| N403 | Поштенски добавувач за наплата | 3/15 | ||
| РЕАМ | Референтен квалификатор за идентификација | 2/3 | El | Ел= Даночна легитимација |
| РЕФ02 | Референтна идентификација | 1/50 | 9-цифрен даночен ID | |
| Претплатнички (осигурени) информации Јамка 2010BA – NM1, N3, N4, DMG |
||||
| Целта на овој сегмент е да ги достави името, адресата, ID на членот, DOB и полот на претплатникот (осигурениот) | ||||
| Позиција | Опис | Мин/макс | Вредност | Коментари |
| NM101 | Код за идентификатор на ентитет | 2/3 | IL | |
| NM102 | Квалификатор за тип на ентитет | 1/1 | 1 | |
| NM103 | Презиме на претплатник | 1/60 | ||
| NM104 | Име на претплатникот | 1/35 | ||
| NM108 | Квалификатор за код за идентификација | 1/2 | MI | |
| NM109 | Код за идентификација | 2/80 | Личен број на член | |
| N301 | Улица на претплатникот | 1/55 | ||
| N401 | Претплатнички град | 2/30 | ||
| N402 | Претплатничка држава | 2/2 | ||
| N403 | Претплатнички Zip | 3/15 | ||
| DMG01 | Квалификатор за формат на датум, временски период | 2/3 | 8 | |
| DMG02 | Датум на раѓање на претплатник | 1/35 | YYYYMMDD формат | |
| DMG03 | Пол на претплатник | 1/1 | F, M или U F = Женски |
М = Машко U = Непознат |
| Информации за исплатувачот Јамка 201088 — NM1 |
||||
| Целта на овој сегмент е да го достави името на исплатувачот и лична карта до која треба да се поднесе барањето (дестинација за плаќање) Ве молиме користете го оперативниот систем ID на плаќач наведен во Списокот на плаќачи на Office Ally за да обезбедите правилно рутирање. |
||||
| Позиција | Опис | Мин/макс | Вредност | Коментари |
| NM101 | Код за идентификатор на ентитет | 2/3 | PR | |
| NM102 | Квалификатор за тип на ентитет | 1/1 | 2 | |
| NM103 | Име на исплатувач на дестинација | 1/35 | ||
| Nm108 | Идентификациски кодКвалификатор | 1/2 | PI | |
| Nm1O9 | 5-цифрен ID на плаќач | 2/80 | Користете ID на плаќач наведен на списокот Office Ally Payer. | |
| Информации за пациентот (ситуациски) Јамка 2010CA- NM1, N3, N4, DMG |
||||
| Целта на овој сегмент е да го даде името на пациентот - ако е различно од претплатникот (зависен) | ||||
| Позиција | Опис | Мин/макс | Вредност | Коментари |
| NM101 | Код за идентификатор на ентитет | 2/3 | QC | |
| NM102 | Квалификатор за тип на ентитет | 1/1 | 1 | |
| NM103 | Презиме на пациентот | 1/60 | ||
| NM104 | Име на пациентот | 1/35 | ||
| N301 | Адреса на улица на пациентот | 1/55 | ||
| N401 | Градот на пациентите | 2/30 | ||
| N402 | Состојба на пациентот | 2/2 | ||
| N403 | Пациент Zip | 3/15 | ||
| DMG01 | Квалификатор за формат на датум, временски период | 2/3 | D8 | |
| DMG02 | Датум на раѓање на пациентот | 1/35 | YYYYMMDD формат | |
| DMG03 | Пол на пациентот | 1/1 | F, M или U | F = Женски М = Машко U = Непознат |
| Информации за добавувачот на присутните Јамка 2310A- NM1 |
|||||
| Целта на овој сегмент е да го обезбеди името и NPI на давателот кој е одговорен за медицинската нега на пациентот. | |||||
| Позиција | Опис | Мин/макс | Вредност | Коментари | |
| NM101 | Код за идентификатор на ентитет | 2/3 | 71 | ||
| NM102 | Квалификатор за тип на ентитет | 1/1 | 1 | 1= Личност | |
| NM103 | Присуство на презиме | 1/60 | |||
| NM104 | Присуство на име | 1/35 | |||
| NM108 | Квалификатор за код за идентификација | 1/2 | XX | ||
| NM109 | Код за идентификација | 2/80 | 10-цифрен NPI број | ||
| Информации за оперативниот оператор (ситуациски) Јамка 23108 — NM1 |
||||
| Целта на овој сегмент е да се доставуваат името и NPI на давателот кој е одговорен за извршување на операцијата на пациентот. | ||||
| Позиција | Опис | Мин/макс | Вредност | Коментари |
| NM101 | Код за идентификатор на ентитет | 2/3 | 72 | |
| NM102 | Квалификатор за тип на ентитет | 1/1 | 1 | 1= Личност |
| NM103 | Присуство на презиме | 1/60 | ||
| NM104 | Присуство на име | 1/35 | ||
| NM108 | Квалификатор за код за идентификација | 1/2 | XX | |
| NM109 | Код за идентификација | 2/80 | 10-цифрен NPI број | |
БЛАГОДАРНИЦА И ИЗВЕШТАИ
Office Ally ги враќа следните одговори и типови извештаи. Како што е наведено, одговорите 999 и 277CA се произведуваат само за барање files поднесени преку SFTP. Погледнете во Додаток А за список на file конвенции за именување поврзани со секој одговор.
9.1 999 Потврда за спроведување
Документот EDI X12 999 Implementation Acknowledgment се користи во здравството за да обезбеди потврда дека file беше примен. 999 потврда се враќа на подносителот само за побарување files поднесени преку SFTP.
9.2 277CA Потврда за барање File Резиме
Целта на EDI X12 277CA File Резимето е да се извести дали барањето било одбиено или прифатено од Office Ally. Само прифатените барања ќе бидат испратени до исплатувачот за обработка. Ова е форматиран X12 file што е еквивалентно на форматираниот текст File Збирен извештај.
9.3 277CA Потврда за барање Статус на EDI
Целта на извештајот за статусот EDI X12 277CA EDI е да се пренесе дали побарувањето било прифатено или отфрлено од страна на исплатувачот. Ова е форматиран X12 file што е еквивалентно на текстуално форматиран извештај за статусот EDI
9.4 File Збирен извештај
На File Збирен извештај е форматиран во текст (.txt). file што покажува дали барањата биле прифатени или одбиени од Office Ally. Прифатените барања ќе бидат испратени до исплатувачот за обработка. Видете во Додаток Б за file спецификации за распоред.
9.5 Извештај за статусот на EDI
Извештајот за статусот EDI е форматиран во текст (.txt). file кој се користи за пренесување на статусот на побарувањето откако е испратено до пејџерот за обработка. Одговорите на приговорите добиени од пејџер ќе ви бидат пренесени во форма на извештај за статусот EDI. Видете во Додаток В за file спецификации за распоред.
Покрај овие текстуални извештаи, може да побарате да добиете и Прилагоден CSV EDI извештај за статусот. Прилагодениот CSV EDI извештај за статусот ги содржи побарувањата вклучени во текстот на Извештајот за статусот EDI file, заедно со сите дополнителни елементи на податоци за барањето по ваш избор.
За дополнителни детали и/или да ја побарате оваа опција, ве молиме контактирајте со поддршката за корисници.
9.6 835 Совети за електронски дознаки
Office Ally ќе го врати EDI X12 835 files, како и текстуална форматирана верзија на ремитот file. Видете во Додаток Д за file спецификации за распоред.
ПРИЛОГ А – ОДГОВОР НА КАНЦЕЛАРСКИ СОЈУЗНИК FILE КОНВЕНЦИИ ЗА ИМЕЊЕ
| Канцелариски сојузник извештаи и File Конвенции за именување | |
| File Резиме — професионално* | FS_HCFA_FILEID_IN_C.txt |
| File Резиме — институционално* | FILEID_UBSUMMARY_YYYYMMDD.txt |
| Статус на EDI* | FILEID_EDI_STATUS_YYYYMMDD.txt |
| X12 999** | FILEID_ПоднесеноFileИме_999.999 |
| X12 277CA - Професионален (File резиме)** | USERNAME_FILEID_HCFA_277ca_YYYYMMDD.txt |
| X12 277CA – Институционално (File резиме)** | USERNAME_FILEID_UB_277ca_YYYYMMDD.txt |
| X12 277CA – Професионален (EDI статус)** | FILEID_EDI_STATUS_HCFA_YYYYMMDD.277 |
| X12 277CA – Институционален (EDI статус)** | FILEID_EDI_STATUS_UB_YYYYMMDD.277 |
| X12 835 & ERA (TXT)** | FILEID_ERA_STATUS_5010_YYYYMMDD.zip (содржи 835 и TXT) FILEID_ERA_835_5010_YYYYMMDD.835 FILEID_ERA_STATUS_5010_YYYYMMDD.txt |
*Погледнете ги прилозите Б до Г за File спецификации за распоред
** Мора да се побара активација на извештајот 999/277CA и е достапна само за files поднесени преку SFTP
ПРИЛОГ Б – FILE РЕЗИМЕ – ИНСТИТУЦИОНАЛНО
Подолу се ексampлес на Институционал File Збирен извештај:
Сите побарувања во File Беа прифатени од Office Ally
Некои тврдења во File Беа прифатени, а некои беа одбиени (грешени) од Office Ally
Подолу се на file детали за распоредот за секој од деловите што може да бидат вклучени во File Резиме.
| FILE РЕЗИМЕ ДЕТАЛИ | ||
| Име на поле Почетна позиција Должина на поле | ||
| ПОБАРУВАЊЕ# | 1 | 6 |
| СТАТУС | 10 | 3 |
| ИД на ПОБАРУВАЊЕ | 17 | 8 |
| КОНТРОЛА БРОЈ | 27 | 14 |
| МЕДИЦИНСКИ РЕК | 42 | 15 |
| ИД на ПАЦИЕНТ | 57 | 14 |
| ПАЦИЕНТ (L, F) | 72 | 20 |
| ВКУПНА НАПЛАТА | 95 | 12 |
| ОД ДАТУМ | 109 | 10 |
| СМЕТКА ТАКСИД | 124 | 10 |
| NPI / PIN | 136 | 11 |
| ПЛАЌАч | 148 | 5 |
| КОД ЗА ГРЕШКИ | 156 | 50 |
| ДУПЛИКАТНИ ИНФОРМАЦИИ | ||
| Име на поле Почетна позиција Должина на поле | ||
| Информации | 1 | 182 |
| ID на приговор за ОП | 35 | 8 |
| OA File Име | 55 | |
| Датум на обработка | – | – |
| КОНТРОЛА БРОЈ | – | |
Забелешки: 1. „-“ покажува дека почетната позиција и должината може да се разликуваат поради должината на ОП file име 2. Кодовите за грешки се разграничени со запирка и одговараат на резимето на грешките во заглавието. 3. Ако ACCNT# (CLM01) е >14 цифри, почетната позиција PHYS.ID, PAYER и ERORS ќе се прилагоди.
ПРИЛОГ В – ИЗВЕШТАЈ ЗА СТАТУС НА ЕДИ
Овој текст форматиран извештај е сличен на File Збирен извештај; сепак, Извештајот за статусот EDI содржи информации за статусот испратени до Office Ally од исплатувачот. Секоја порака што ОП ја добива од исплатувачот ќе ви биде пренесена во форма на Извештај за статусот EDI.
Извештајот за статусот EDI ќе се појави и ќе изгледа слично на прampприкажано подолу.
Забелешка: Во ЕД! Извештај за статусот, ако се вратат повеќе одговори за истото тврдење (во исто време), ќе видите повеќе редови што содржат статус за едно тврдење.
Подолу се на file детали за распоредот за Извештајот за статусот EDI.
| Детални записи за извештајот за статусот EDI | ||
| Име на полето | Старт Поз | Должина на полето |
| File ID | 5 | 9 |
| ID на приговор | 15 | 10 |
| Пат. Акт # | 27 | 14 |
| Пациент | 42 | 20 |
| Износ | 62 | 9 |
| Практика Д | 74 | 10 |
| Даночен ID | 85 | 10 |
| Исплаќач | 96 | 5 |
| Процес на плаќач Dt | 106 | 10 |
| Идентификатор на реф. на плаќачот | 123 | 15 |
| Статус | 143 | 8 |
| Порака за одговор на исплатувачот | 153 | 255 |
ПРИЛОГ Г – ИЗВЕШТАЈ ЗА СТАТУСОТ ЕРА/835
Office Ally обезбедува читлива текстуална верзија (.TXT) на EDI X12 835 file, какоampод кои е прикажано подолу:
Информациите за трансакциите во стандардниот придружник се однесуваат на упатствата за имплементација базирани на X12
Верзија 005010X223A2
Ревидирано на 01/25/2023
Документи / ресурси
 |
Апликација за обработка на ОП на Office Ally [pdf] Упатство за корисникот Апликација за обработка на ОП, ОП, Апликација за обработка, апликација |
