OA боловсруулах програм
Хэрэглэгчийн гарын авлага
OA боловсруулах програм
ТОДОРХОЙЛОЛТЫН МЭДЭГДЭЛ
Энэхүү гарын авлагыг задруулах, түгээх, хуулбарлахыг зөвшөөрдөг боловч энэ гарын авлагад орсон зүйлд ямар ч үед мэдэгдэлгүйгээр өөрчлөлт орж болно. Энэхүү гарын авлагын зорилго, хэрэглээ нь Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний нэхэмжлэлийн лавлагаатай мэдээлэл өгөх явдал юм: Байгууллагын (837I).
Office Ally, Inc.-г энэ гарын авлагад OA гэж нэрлэх болно.
ӨМНӨХ ҮГ
HIPAA-ийн дагуу батлагдсан ASC X12N Хэрэгжүүлэх гарын авлага болон холбогдох алдааны энэхүү дагалдах баримт бичиг нь эрүүл мэндийн цахим мэдээллийг OA-тай солилцох үед өгөгдлийн агуулгыг тодруулж, зааж өгсөн болно. X12N хэрэгжүүлэх гарын авлагатай хамт ашигласан энэхүү дагалдах баримт бичигт суурилсан дамжуулалт нь X12 синтакс болон тэдгээр гарын авлагатай нийцдэг.
Энэхүү дагалдах гарын авлага нь HIPAA-ийн дагуу ашиглахаар батлагдсан ASC X12N Хэрэгжүүлэх гарын авлагын хүрээнд байгаа мэдээллийг дамжуулах зорилготой юм. Дагалдах гарын авлага нь Хэрэгжүүлэх гарын авлагад тусгагдсан өгөгдлийн шаардлага, ашиглалтаас ямар нэгэн байдлаар давсан мэдээллийг дамжуулах зорилготой биш юм.
Дагалдах гарын авлага (CG) нь хоёр төрлийн өгөгдөл, хэвлэн нийтлэх байгууллагатай цахим харилцах заавар (Харилцаа/Холболтын заавар) болон холбогдох ASC X12 IG (Гүйлгээний заавар)-тай нийцэж байгаа эсэхийг баталгаажуулахын зэрэгцээ хэвлэлийн байгууллагад гүйлгээ хийх нэмэлт мэдээллийг агуулж болно. Харилцаа холбоо/Холболтын бүрэлдэхүүн хэсэг эсвэл Гүйлгээний зааврын бүрэлдэхүүн хэсэг нь CG бүрт багтсан байх ёстой. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тусдаа баримт бичиг эсвэл нэг баримт бичиг хэлбэрээр нийтэлж болно.
Хэвлэлийн байгууллага харилцаа холбооны солилцоог эхлүүлэх, хадгалахад шаардлагатай мэдээллийг дамжуулахыг хүссэн тохиолдолд Харилцаа холбоо/Холболтын бүрэлдэхүүн хэсэг нь CG-д багтсан болно.
Хэвлэлийн байгууллага тодорхой цахим гүйлгээг илгээх IG зааварчилгааг тодруулахыг хүссэн тохиолдолд Гүйлгээний зааварчилгааны бүрэлдэхүүн хэсэг нь CG-д багтсан болно. Гүйлгээний зааварчилгааны бүрэлдэхүүн хэсгийн агуулга нь ASCX12-ийн зохиогчийн эрх болон Шударга хэрэглээний мэдэгдлээр хязгаарлагддаг.
ТАНИЛЦУУЛГА
1.1 Хамрах хүрээ
Энэхүү дагалдах баримт бичиг нь багц боловсруулах програмыг хэрэгжүүлэхийг дэмждэг.
OA нь X12 нөхцөлөөр зөв форматлагдсан дотогшоо илгээхийг хүлээн авна. The files нь энэхүү дагалдах баримт бичигт тусгагдсан техникийн үзүүлэлтүүд болон холбогдох HIPAA хэрэгжүүлэх гарын авлагад нийцсэн байх ёстой.
OA EDI програмууд нь эдгээр нөхцөлийг засаж, татгалзах болно files нь дагаж мөрдөхгүй байна.
Энэхүү дагалдах баримт бичиг нь энэхүү стандарт гүйлгээнд EDI хийхэд шаардлагатай бүх зүйлийг зааж өгөх болно. Үүнд:
- Харилцаа холбооны холбоос дээрх техникийн үзүүлэлтүүд
- Өргөдөл гаргах аргын талаархи тодорхойлолтууд
- Гүйлгээний тодорхойлолтууд
1.2 гаруйview
Энэхүү дагалдах гарын авлага нь HIPAA-аас одоогоор батлагдсан ASC X12N хэрэгжүүлэх гарын авлагыг сайшааж байна.
Энэхүү дагалдах гарын авлага нь OA нь HIPAA-ийн баталсан хэрэгжүүлэх гарын авлагыг цаашид хэрэгжүүлэхийн тулд худалдааны түншүүдтэйгээ ашигладаг тээврийн хэрэгсэл байх болно. Энэхүү дагалдах гарын авлага нь өгөгдлийн элемент болон кодын стандарт, шаардлагын хувьд харгалзах HIPAA хэрэгжүүлэх гарын авлагатай нийцдэг.
Харилцан зөвшилцөл, харилцан ойлголцлыг шаарддаг өгөгдлийн элементүүдийг энэхүү дагалдах гарын авлагад зааж өгөх болно. Энэхүү хамтрагч дотор тодорхой болох мэдээллийн төрлүүд нь:
- Тодорхой өгөгдлийн элементүүдийг тайлбарлахад HIPAA хэрэгжүүлэх гарын авлагаас ашиглагдах шалгуур үзүүлэлтүүд
- Бизнесийн нөхцөлийг хангахад ашиглагдах нөхцөл байдлын сегментүүд болон өгөгдлийн элементүүд
- Мөрдөх түнш мэргэжилтэнfile солилцсон дамжуулалтаар бид хэнтэй худалдаа хийж байгааг тогтоох зорилгоор мэдээлэл
1.3 Ашигласан материал
ASC X12 нь ASC X3N/3 гүйлгээний багцын эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний хэрэгжилтэд өгөгдлийн агуулга болон нийцлийн шаардлагуудыг тодорхойлдог 12-р төрлийн техникийн тайлан (TR005010) гэгддэг хэрэгжүүлэлтийн удирдамжийг нийтэлдэг. Энэхүү гарын авлагад дараах TR3-ийг иш татсан болно:
- Эрүүл мэндийн нэхэмжлэл: Байгууллагын - 8371 (005010X223A2)
TR3-ийг Washington Publishing Company (WPC) -ээр дамжуулан худалдаж авч болно http://www.wpc:-edi.com
1.4 Нэмэлт мэдээлэл
Цахим мэдээлэл солилцох (EDI) нь худалдааны түншүүдийн хооронд форматлагдсан бизнесийн мэдээллийг компьютерээс компьютерт солилцох явдал юм. Гүйлгээг үүсгэдэг компьютерийн систем нь бүрэн бөгөөд үнэн зөв мэдээллээр хангах ёстой бөгөөд гүйлгээг хүлээн авах систем нь хүний оролцоогүйгээр ASC X12N форматтай мэдээллийг тайлбарлах, ашиглах чадвартай байх ёстой.
Гүйлгээг манай компьютерийн программыг өгөгдлийг орчуулах боломжийг олгох тусгай форматаар илгээх ёстой. OA нь HIPAA-аас баталсан стандарт гүйлгээг дэмждэг. OA нь худалдааны түншүүдтэйгээ X12 EDI дамжуулалтыг идэвхжүүлэх, боловсруулах зорилгоор тусгай ажилтнуудтай.
Худалдааны түншийн харилцааг бий болгож, цаасан мэдээллийн урсгалыг аль болох, хаана ч хамаагүй хийх нь OA-ийн зорилго юм.
ЭХЭЛЛЭЭ
Office Ally-д бид практикт хэрэглэхэд хялбар, үр ашигтай, хялбаршуулсан нэхэмжлэлийн процесстой байх нь хичнээн чухал болохыг ойлгож байна. Та цахим хэлбэрээр илгээхдээ төлбөрийг 4 дахин хурдан хүлээн авах бөгөөд таны нэхэмжлэлийн аль нэгэнд асуудал гарсан тохиолдолд хэдэн цагийн дотор мэдэх болно.
Office Ally-ийн давуу талууд:
- Нэхэмжлэлийг цахим хэлбэрээр олон мянган төлбөр төлөгчид ҮНЭГҮЙ илгээнэ үү
- Гарын үсэг зурах гэрээ байхгүй
- Тохиргоо, сургалт ҮНЭГҮЙ
- ҮНЭГҮЙ 24/7 хэрэглэгчийн дэмжлэг
- Цаасан EOB байхгүй! Сонгосон төлбөр төлөгчдөд зориулсан цахим гуйвуулгын зөвлөгөө (ERA).
- Нэхэмжлэлийг цахим хэлбэрээр гаргахын тулд одоо байгаа Практик Удирдлагын Программ хангамжийг ашиглана уу
- Нарийвчилсан хураангуй тайлан
- Онлайн нэхэмжлэлийн залруулга
- Бараа материалын тайлан (түүхэн нэхэмжлэлийн бараа материал)
Office Ally-ийн үйлчилгээний төвийн видео танилцуулгыг эндээс үзэх боломжтой: Үйлчилгээний төвийн танилцуулга
2.1 Илгээгчийн бүртгэл
Өргөдөл гаргагчид (Үйлчилгээ үзүүлэгч/Төлбөр төлөгч/ гэх мэт) нэхэмжлэлийг цахим хэлбэрээр гаргахын тулд Office Ally-д бүртгүүлэх ёстой. Та ОА-ийн Элсэлтийн хэлтэстэй холбогдож бүртгүүлэх боломжтой 360-975-7000 Сонголт 3, эсвэл онлайн бүртгэлийг ЭНДЭЭС эхлүүлнэ үү.
Бүртгэлийн хяналтын хуудсыг дараагийн хуудаснаас харж болно.
OA Бүртгэлийн Шалгалт I ist.
- Бүрэн Онлайн бүртгэл (эсвэл OA-ийн Элсэлтийн хэлтэс рүү залгана уу @ 360-975-7000 Сонголт 3)
- OA-д гарын үсэг зурах Зөвшөөрлийн хуудас
- Review, гарын үсэг зурж, OA-г хадгалах Office-Ally-BAA-4893-3763-3822-6-Final.pdf (officeally.com) таны бичлэгийн төлөө
- OA-д өгсөн хэрэглэгчийн нэр болон нууц үг идэвхжүүлэх холбоосыг хүлээн авна уу
- ҮНЭГҮЙ сургалтын хуваарь (шаардлагатай бол)
- Review OA-ийн хамтрагч гарын авлага
- Review ОА Оффисын холбоотны боломжтой төлбөр төлөгчид Пэйжер ID болон EDI элсэлтийн шаардлагыг тодорхойлох
- Туршилтыг дуусгаад дахинview хариултын тайлан (зөвхөн гуравдагч талын программ хангамж илгээгчид шаардлагатай)
- Үйлдвэрлэлийн нэхэмжлэл гаргаж эхлээрэй!
FILE БҮРДҮҮЛЭХ УДИРДАМЖ
3.1 Хүлээн зөвшөөрсөн File Форматууд
Office Ally нь дараахь зүйлийг хүлээн авч, боловсруулж болно file төрөл:
- HCFA, CMS1500, UB92, UB04 зураг Files
- ANSI X12 8371, 837P, 837D files
- HCFA NSF Files HCFA Tab хязгаарлагдмал Files (Формат нь OA техникийн үзүүлэлтүүдийг чанд дагаж мөрдөх ёстой. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг дэмжлэгтэй холбоо барина уу.)
3.2 Хүлээн зөвшөөрсөн File Өргөтгөлүүд
Үүний нэгэн адил Office Ally зөвшөөрч болно fileдоорх зүйлсийн аль нэгийг агуулсан s file Нэрийн өргөтгөлүүд:
| Txt | Дат | Зип | Ecs | Вив |
| Hcf | Лст | Ls | Pm | Гадагшаа |
| Clm | 837 | Nsf | Pmg | Cnx |
| Pgp | Фил | csv | Мпн | таб |
3.3 File Форматын өөрчлөлтүүд
Та мөн адил илгээсээр байх нь чухал file нэхэмжлэл илгээх үед формат fileOffice Ally руу илгээв. Хэрвээ чиний file Системийн шинэчлэлт, шинэ компьютер эсвэл өөр маягтын сонголтоос шалтгаалан форматын өөрчлөлт, file бүтэлгүйтэж магадгүй юм.
Хэрэв та шинэчлэх шаардлагатай бол file форматыг Office Ally руу илгээж байгаа тул OA хаягаар холбогдоно уу 360-975-7000 Сонголт 1-ийг сонгоод Хэрэглэгчийн үйлчилгээний төлөөлөгчдөө өөрийн гэсэн мэдээлэлтэй байх шаардлагатайг мэдэгдээрэй file формат шинэчлэгдсэн.
OFFICE ALLY-тай ТУРШЛАЖ БАЙНА
Office Ally-ээр дамжуулан цахим хэлбэрээр илгээхэд саадгүй шилжихийн тулд бүх гуравдагч талын програм хангамж илгээгчдэд туршилтыг хийж дуусгахыг зөвлөж байна.
Төгсгөлийн шалгалтыг бүх төлбөр төлөгчид ашиглах боломжгүй (мөн төлбөр төлөгчийн хүсэлтээр л хийдэг); Гэсэн хэдий ч та OA-тай хүссэн үедээ тест хийх боломжтой.
Туршилт хийхийг зөвлөж байна file 5-100 нэхэмжлэл агуулсан мэдүүлгийг туршилтад оруулна. Туршилтын нэхэмжлэлд таны байнга тулгардаг янз бүрийн нөхцөл байдал эсвэл хувилбаруудыг (түргэн тусламж, ДҮТ, хэвтэн эмчлүүлэх, амбулатори гэх мэт) харгалзан үзсэн янз бүрийн нэхэмжлэлийг багтаасан байх ёстой.
Таны шалгалтын дараа file илгээж, боловсруулсны дараа Office Ally нь шалгалтанд тэнцсэн болон бүтэлгүйтсэн нэхэмжлэлийг тодорхойлсон тайланг буцаана.
4.1 Туршилт File Нэрийн шаардлага
OATEST гэдэг үгийг (бүгд нэг үг) тестэнд оруулах ёстой file Office Ally үүнийг тест гэж хүлээн зөвшөөрөхийн тулд нэр file. Хэрэв file шаардлагатай түлхүүр үг (OATEST) байхгүй, the file ISA15-ыг 'T' гэж тохируулсан эсэхээс үл хамааран манай үйлдвэрлэлийн орчинд боловсруулагдах болно. Доорх нь хуучинampЗөвшөөрөгдөх болон үл зөвшөөрөгдөх тестүүд file нэрс:
ХҮЛЭЭН АВАХ БОЛОМЖТОЙ: XXXXXX.OATEST.XXXXXX.837
ЗӨВШӨӨРӨЛТ: OATEST XXXXXX_XXXXX.txt
ХҮЛЭЭН АВАХГҮЙ: 0A_TESTXXXX>C
ХҮЛЭЭН АВАХГҮЙ: XXXXXX_XXXXX.837-г ТУРШЛА
Туршилт file-аар дамжуулан илгээж болно file байршуулах эсвэл SFTP дамжуулалт. Тест өгөхдөө fileSFTP-ээр дамжуулж байгаа бол нэхэмжлэлийн төрлийн түлхүүр үгийг мөн дотор оруулах ёстой file нэр (өөрөөр хэлбэл 837P/8371/837D).
ХОЛБООТОЙ МЭДЭЭЛЭЛ
Office Ally хоёрыг санал болгож байна file Багц илгээгчдийн солилцооны аргууд:
- SFTP (Аюулгүй File Дамжуулах протокол)
- Office Ally's Secure Webсайт
5.1 SFTP - Аюулгүй File Дамжуулах протокол
Тохируулах заавар
SFTP холболт хүсэхийн тулд дараах мэдээллийг имэйлээр илгээнэ үү Siporteofficeallu.com:
- Office Ally хэрэглэгчийн нэр
- Холбоо барих нэр
- Холбоо барих имэйл
- Програм хангамжийн нэр (боломжтой бол)
- Оруулсан нэхэмжлэлийн төрлүүд (HCFA/UB/ADA)
- 999/277CA тайланг хүлээн авах уу? (Тийм эсвэл үгүй)
Жич: Хэрэв та "Үгүй" гэснийг сонговол зөвхөн Office Ally-ийн өмчийн бичвэрийн тайлангууд буцаагдах болно.
Холболтын дэлгэрэнгүй мэдээлэл
URL Хаяг: ftp10officeally.com
Порт 22
SSH/SFTP идэвхжсэн (Хэрэв нэвтрэх үед SSH-г кэшлэхийг хүсвэл "Тийм" дээр дарна уу)
FileSFTP-ээр Office Ally-д байршуулсан файлыг боловсруулахын тулд "дотогшоо" хавтсанд байрлуулах ёстой. Бүх SFTP гадагшаа fileOffice Ally-аас s (835-ыг оруулаад) "гадагш" хавтсанд татаж авах боломжтой.
SFTP File Нэрийн шаардлага
Бүх ирсэн нэхэмжлэл fileSFTP-ээр илгээсэн нь дараах түлхүүр үгсийн аль нэгийг агуулсан байх ёстой file Ирүүлсэн нэхэмжлэлийн төрлийг тодорхойлох нэр: 837P, 8371, эсвэл 837D
Жишээ ньample, үйлдвэрлэлийн нэхэмжлэл гаргахдаа file Байгууллагын нэхэмжлэлийг агуулсан: drsmith_8371_claimfile_10222022.837
5.2 Office Ally Secure Webсайт
Зарга байршуулахын тулд доорх алхмуудыг дагана уу file Office Ally-ийн аюулгүй байдлыг ашиглах webсайт.
- Нэвтрэх www.officeally.com
- "Нэхэмжлэл байршуулах" дээр хулганаа аваач
- Байршуулахын тулд дарна уу file таны нэхэмжлэлийн төрөлд үндэслэсэн (жишээ нь: "Мэргэжлийн байршуулах (UB/8371)) File”)
- "Сонгох File”
- Таныг хайж олоорой file болон "Нээх" дээр дарна уу
- "Байршуулах" дээр дарна уу
Байршуулсаны дараа та өөрийн байршуулах баталгаажуулах хуудсыг хүлээн авах болно FilelD дугаар.
Хариу өгөх тайланг 6-12 цагийн дотор “Татаж авах File Дүгнэлт” хэсгийн webсайт.
ХОЛБОО БАРИХ МЭДЭЭЛЭЛ
6.1 Хэрэглэгчийн үйлчилгээ
| Боломжтой өдрүүд: | Даваагаас Баасан гараг хүртэл |
| Боломжтой цаг: | 6:00-5:00 PST |
| Утас: | 360.975.7000 Сонголт 1 |
| Имэйл: | support@officeally.com |
| Факс: | 360.896-2151 |
| Шууд чат: | https://support.officeally.com/ |
6.2 Техникийн дэмжлэг
| Боломжтой өдрүүд: | Даваагаас Баасан гараг хүртэл |
| Боломжтой цаг: | 6:00-5:00 PST |
| Утас: | 360.975.7000 Сонголт 2 |
| Имэйл: | support@officeally.com |
| Шууд чат: | https://support.officeally.com/ |
6.3 Элсэлтийн тусламж
| Боломжтой өдрүүд: | Даваагаас Баасан гараг хүртэл |
| Боломжтой цаг: | 6:00-5:00 PST |
| Утас: | 360.975.7000 Сонголт 3 |
| Имэйл: | support@officeally.com |
| Факс: | 360.314.2184 |
| Шууд чат: | https://support.officeally.com/ |
6.4 Сургалт
| Хуваарь: | 360.975.7000 Сонголт 5 |
| Видео заавар: | https://cms.officeally.com/Pages/ResourceCenter/Webinars.aspx |
ХЯНАЛТЫН СЕГМЕНТ/ДУГТУГТ
Энэ хэсэгт OA-ийн солилцоо (ISA) болон функциональ бүлэг (GS хяналтын сегментүүд)-ийн ашиглалтыг тайлбарласан болно. Office Ally-д илгээсэн мэдээлэл нь нэг харилцан солилцох (ISA) болон нэг функциональ бүлэг (GS)-ээр хязгаарлагдахыг анхаарна уу. file. Files нь 5000 хүртэлх гүйлгээний багц (ST) агуулж болно.
7.1 ISA-IEA
| Өгөгдлийн элемент | Тодорхойлолт | Ашигласан утгууд | Сэтгэгдэл |
| ISA01 | Зөвшөөрлийн шалгуур үзүүлэлт | 0 | |
| ISA02 | Зөвшөөрлийн код | ||
| ISA03 | Аюулгүй байдлын шалгуур үзүүлэлт | 0 | |
| Би SA04 | Аюулгүй байдлын мэдээлэл | ||
| ISA05 | Илгээгчийн шалгуур үзүүлэлт | 30 эсвэл ZZ | |
| ISA06 | Илгээгчийн дугаар | Таны сонгосон илгээгчийн ID. Татварын ID нь хамгийн түгээмэл байдаг. | |
| ISA07 | Хүлээн авагчийн шалгуур | 30 эсвэл ZZ | |
| ISA08 | Хүлээн авагчийн ID | 330897513 | Office Ally-ийн татварын үнэмлэх |
| ISA11 | Давталтын тусгаарлагч | A | Эсвэл таны сонгосон тусгаарлагч |
| ISA15 | Хэрэглээний үзүүлэлт | P | Үйлдвэрлэл File Туршилт хийхийн тулд "OATEST" гэж илгээнэ үү fileнэр. |
7.2 GS-GE
| Өгөгдлийн элемент | Тодорхойлолт | Ашигласан утгууд | Сэтгэгдэл |
| GS01 | Функциональ ID код | ||
| G502 | Илгээгчийн код | Өөрийн сонгосон кодыг илгээнэ үү. Татварын ID нь хамгийн түгээмэл байдаг. | |
| GS03 | Хүлээн авагчийн код | OA эсвэл 330897513 | |
| GS08 | Хувилбарын үйлдвэрлэлийн ID код | 005010X223A2 | Байгууллагын |
ОФФИСИЙН ТУСГАЙ БИЗНЕСИЙН ДҮРЭМ БА Хязгаарлалт
Дараахь file техникийн үзүүлэлтүүдийг 837 X12 Хэрэгжүүлэх гарын авлагаас авсан болно. Зорилго нь нэхэмжлэлийг цахим хэлбэрээр боловсруулахад чухал ач холбогдолтой тодорхой гогцоо, сегментийн талаар зааварчилгаа өгөх явдал юм. Энэ бол бүрэн гарын авлага биш юм; бүрэн гарын авлагыг Washington Publishing Company-аас худалдаж авах боломжтой.
| Илгээгчийн мэдээлэл Гогцоо 1000A— NM1 |
||||
| Энэ сегментийн зорилго нь илгээж буй хувь хүн эсвэл байгууллагын нэрийг оруулах явдал юм file | ||||
| Албан тушаал | Тодорхойлолт | Мин/Макс | Үнэ цэнэ | Сэтгэгдэл |
| NM101 | Байгууллагын таних код | 2/3 | 41 | |
| NM102 | Аж ахуйн нэгжийн төрлийн шалгуур үзүүлэлт | 1/1 | 1 эсвэл 2 | 1 = Хүн 2 = Хувь хүн биш |
| NM103 | Байгууллага (эсвэл овог) нэр | 1/35 | ||
| NM104 | Илгээгчийн нэр | 1/35 | Нөхцөл байдал; Зөвхөн NM102 = 1 тохиолдолд л шаардлагатай | |
| NM108 | Таних кодын шалгуур үзүүлэлт | 1/2 | 46 | |
| NM109 | Таних код | 2/80 | Таны сонгосон илгээгчийн ID (Татварын ID нийтлэг байдаг) | |
| Хүлээн авагчийн мэдээлэл Гогцоо 10008 - NM 1 |
||||
| Энэ сегментийн зорилго нь таны илгээж буй байгууллагын нэрийг оруулах явдал юм | ||||
| Албан тушаал | Тодорхойлолт | Мин/Макс | Үнэ цэнэ | Сэтгэгдэл |
| NM101 | Байгууллагын таних код | 2/3 | 40 | |
| NM102 | Аж ахуйн нэгжийн төрлийн шалгуур үзүүлэлт | 1/1 | 2 | |
| NM103 | Байгууллагын нэр | 1/35 | OFFICE ALLY | |
| NM108 | Таних кодын шалгуур үзүүлэлт | 1/2 | 46 | |
| NM109 | Таних код | 2/80 | 330897513 | OA татварын ID |
| Тооцооны үйлчилгээ үзүүлэгчийн мэдээлэл Давталт 2010AA— NM1, N3, N4, REF |
||||
| Энэ сегментийн зорилго нь тооцооны үйлчилгээ үзүүлэгчийн нэр, хаяг, NPI, татварын ID-г хангах явдал юм | ||||
| Албан тушаал | Тодорхойлолт | Мин/Макс | Үнэ цэнэ | Сэтгэгдэл |
| NM101 | Байгууллагын таних код | 2/3 | 85 | |
| NM102 | Аж ахуйн нэгжийн төрлийн шалгуур үзүүлэлт | 1/1 | 2 | 2 = Хувь хүн биш |
| NM103 | Байгууллага (эсвэл овог) нэр | 1/60 | ||
| NM108 | Таних кодын шалгуур үзүүлэлт | 1/2 | XX | |
| NM109 | Таних код | 2/80 | 10 оронтой NPI дугаар | |
| N301 | Тооцооны үйлчилгээ үзүүлэгчийн гудамжны хаяг | 1/55 | Биет хаяг шаардлагатай. Шуудангийн хайрцаг бүү илгээ. | |
| N401 | Тооцооны үйлчилгээ үзүүлэгч хот | 2/30 | ||
| N402 | Тооцооны үйлчилгээ үзүүлэгчийн муж | 2/2 | ||
| N403 | Тооцооны үйлчилгээ үзүүлэгч Zip | 3/15 | ||
| REAM | Лавлагаа таних шалгуур үзүүлэлт | 2/3 | El | El = Татварын ID |
| REF02 | Лавлагаа таних | 1/50 | 9 оронтой татварын ID | |
| Захиалагчийн (даатгуулагч) мэдээлэл Гогцоо 2010BA – NM1, N3, N4, DMG |
||||
| Энэ сегментийн зорилго нь захиалагчийн (даатгуулагч) нэр, хаяг, гишүүний ID, DOB, хүйс зэргийг өгөх явдал юм. | ||||
| Албан тушаал | Тодорхойлолт | Мин/Макс | Үнэ цэнэ | Сэтгэгдэл |
| NM101 | Байгууллагын таних код | 2/3 | IL | |
| NM102 | Аж ахуйн нэгжийн төрлийн шалгуур үзүүлэлт | 1/1 | 1 | |
| NM103 | Захиалагчийн овог нэр | 1/60 | ||
| NM104 | Захиалагчийн нэр | 1/35 | ||
| NM108 | Таних кодын шалгуур үзүүлэлт | 1/2 | MI | |
| NM109 | Таних код | 2/80 | Гишүүн ID дугаар | |
| N301 | Захиалагчийн гудамжны хаяг | 1/55 | ||
| N401 | Захиалагч хот | 2/30 | ||
| N402 | Захиалагчийн муж | 2/2 | ||
| N403 | Захиалагч Zip | 3/15 | ||
| DMG01 | Огноо цаг хугацааны форматын шалгуур үзүүлэлт | 2/3 | 8 | |
| DMG02 | Захиалагчийн төрсөн огноо | 1/35 | YYYYMMDD формат | |
| DMG03 | Захиалагчийн хүйс | 1/1 | F, M эсвэл U F = Эмэгтэй |
М = Эрэгтэй U = Тодорхойгүй |
| Төлбөр төлөгчийн мэдээлэл Давталт 201088 - NM1 |
||||
| Энэ сегментийн зорилго нь нэхэмжлэл гаргах ёстой төлбөр төлөгчийн нэр, ID-г өгөх явдал юм (очих газар төлөгч) Зөв чиглүүлэлтээ баталгаажуулахын тулд Office Ally Payer List-д орсон төлбөр төлөгчийн ID-г ашиглана уу. |
||||
| Албан тушаал | Тодорхойлолт | Мин/Макс | Үнэ цэнэ | Сэтгэгдэл |
| NM101 | Байгууллагын таних код | 2/3 | PR | |
| NM102 | Аж ахуйн нэгжийн төрлийн шалгуур үзүүлэлт | 1/1 | 2 | |
| NM103 | Очих газрын төлбөр төлөгчийн нэр | 1/35 | ||
| Нм108 | Таних код Шалгагч | 1/2 | PI | |
| Nm1O9 | 5 оронтой төлбөр төлөгчийн ID | 2/80 | Office Ally Payer жагсаалтад орсон төлбөр төлөгчийн ID-г ашиглана уу. | |
| Өвчтөний мэдээлэл (Нөхцөл байдлын) Loop 2010CA— NM1, N3, N4, DMG |
||||
| Энэ сегментийн зорилго нь өвчтөний нэрийг өгөх явдал юм - хэрэв захиалагчаас өөр бол (хамааралтай) | ||||
| Албан тушаал | Тодорхойлолт | Мин/Макс | Үнэ цэнэ | Сэтгэгдэл |
| NM101 | Байгууллагын таних код | 2/3 | QC | |
| NM102 | Аж ахуйн нэгжийн төрлийн шалгуур үзүүлэлт | 1/1 | 1 | |
| NM103 | Өвчтөний овог нэр | 1/60 | ||
| NM104 | Өвчтөний нэр | 1/35 | ||
| N301 | Өвчтөний гудамжны хаяг | 1/55 | ||
| N401 | Өвчтөн хот | 2/30 | ||
| N402 | Өвчтөний байдал | 2/2 | ||
| N403 | Өвчтөний зип | 3/15 | ||
| DMG01 | Огноо цаг хугацааны форматын шалгуур үзүүлэлт | 2/3 | D8 | |
| DMG02 | Өвчтөний төрсөн огноо | 1/35 | YYYYMMDD формат | |
| DMG03 | Өвчтөний хүйс | 1/1 | F, M эсвэл U | F = Эмэгтэй М = Эрэгтэй U = Тодорхойгүй |
| Үйлчилгээ үзүүлэгчийн мэдээлэл Гогцоо 2310A— NM1 |
|||||
| Энэ сегментийн зорилго нь өвчтөний эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг хариуцдаг үйлчилгээ үзүүлэгчийн нэр, NPI-г хангах явдал юм. | |||||
| Албан тушаал | Тодорхойлолт | Мин/Макс | Үнэ цэнэ | Сэтгэгдэл | |
| NM101 | Байгууллагын таних код | 2/3 | 71 | ||
| NM102 | Аж ахуйн нэгжийн төрлийн шалгуур үзүүлэлт | 1/1 | 1 | 1= Хүн | |
| NM103 | Оролцож буй овог нэр | 1/60 | |||
| NM104 | Оролцож буй нэр | 1/35 | |||
| NM108 | Таних кодын шалгуур үзүүлэлт | 1/2 | XX | ||
| NM109 | Таних код | 2/80 | 10 оронтой NPI дугаар | ||
| Үйлдлийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн мэдээлэл (нөхцөл байдлын) Давталт 23108 - NM1 |
||||
| Энэ сегментийн зорилго нь өвчтөний мэс засал хийх үүрэгтэй үйлчилгээ үзүүлэгчийн нэр, NPI-ийг өгөх явдал юм. | ||||
| Албан тушаал | Тодорхойлолт | Мин/Макс | Үнэ цэнэ | Сэтгэгдэл |
| NM101 | Байгууллагын таних код | 2/3 | 72 | |
| NM102 | Аж ахуйн нэгжийн төрлийн шалгуур үзүүлэлт | 1/1 | 1 | 1= Хүн |
| NM103 | Оролцож буй овог нэр | 1/60 | ||
| NM104 | Оролцож буй нэр | 1/35 | ||
| NM108 | Таних кодын шалгуур үзүүлэлт | 1/2 | XX | |
| NM109 | Таних код | 2/80 | 10 оронтой NPI дугаар | |
ТАЛАРХАЛ, МЭДЭЭЛЭЛ
Office Ally нь дараах хариултууд болон тайлангийн төрлүүдийг буцаана. Өмнө дурьдсанчлан 999 ба 277CA хариултууд нь зөвхөн нэхэмжлэлд зориулагдсан болно fileSFTP-ээр илгээсэн. Жагсаалтыг Хавсралт А-аас үзнэ үү file хариулт бүртэй холбоотой нэршлийн дүрэм.
9.1 999 Хэрэгжилтийг хүлээн зөвшөөрөх
EDI X12 999 Implementation Acknowledgement баримт бичгийг эрүүл мэндийн салбарт ашигладаг. file хүлээн авсан. 999 гэсэн мэдэгдлийг зөвхөн нэхэмжлэл гаргахын тулд илгээгчид буцаана fileSFTP-ээр илгээсэн.
9.2 277CA Нэхэмжлэлийг хүлээн зөвшөөрөх File Дүгнэлт
EDI X12 277CA-ийн зорилго File Хураангуй нь Office Allly нэхэмжлэлийг татгалзсан эсвэл хүлээн зөвшөөрсөн эсэхийг мэдээлэх явдал юм. Зөвхөн хүлээн зөвшөөрсөн нэхэмжлэлийг төлбөр төлөгчид боловсруулахаар илгээнэ. Энэ бол X12 форматтай file Энэ нь форматлагдсан тексттэй тэнцүү байна File Хураангуй тайлан.
9.3 277CA нэхэмжлэлийг хүлээн зөвшөөрөх EDI статус
EDI X12 277CA EDI статусын тайлангийн зорилго нь төлбөр төлөгч нэхэмжлэлийг хүлээн зөвшөөрсөн эсвэл татгалзсан эсэх талаар мэдээлэл өгөх явдал юм. Энэ бол X12 форматтай file Энэ нь текст форматтай EDI статусын тайлантай тэнцэх юм
9.4 File Хураангуй тайлан
The File Хураангуй тайлан нь текст (.txt) форматтай байна file Энэ нь Office Allly нэхэмжлэлийг хүлээн зөвшөөрсөн эсвэл татгалзсан эсэхийг харуулдаг. Хүлээн зөвшөөрсөн нэхэмжлэлийг төлбөр төлөгчид боловсруулахаар илгээнэ. Хавсралт Б-аас үзнэ үү file зохион байгуулалтын үзүүлэлтүүд.
9.5 EDI төлөвийн тайлан
EDI статусын тайлан нь текст (.txt) форматтай байна file Энэ нь нэхэмжлэлийг пейжерт боловсруулахаар илгээсний дараа түүний статусыг дамжуулахад хэрэглэгддэг. Пэйжерээс хүлээн авсан нэхэмжлэлийн хариуг EDI статусын тайлан хэлбэрээр танд дамжуулах болно. Хавсралт С-ээс үзнэ үү file зохион байгуулалтын үзүүлэлтүүд.
Эдгээр текст тайлангаас гадна та захиалгат CSV EDI статусын тайланг хүлээн авах хүсэлт гаргаж болно. Захиалгат CSV EDI статусын тайлан нь EDI статусын тайлангийн текстэд багтсан нэхэмжлэлийг агуулна file, таны сонгосон нэмэлт нэхэмжлэлийн мэдээллийн элементийн хамт.
Нэмэлт мэдээлэл авах болон/эсвэл энэ сонголтыг хүсэх бол Хэрэглэгчийн дэмжлэгтэй холбогдоно уу.
9.6 835 Цахим мөнгөн гуйвуулгын зөвлөгөө
Office Ally нь EDI X12 835-ийг буцаана files, түүнчлэн шилжүүлгийн текст форматтай хувилбар file. Хавсралт D-г үзнэ үү file зохион байгуулалтын үзүүлэлтүүд.
ХАВСРАЛТ А – ОФФИС НЭГДСЭН ХАРИУ FILE НЭРЛҮҮЛЭХ ХЭРЭГЛЭЛ
| Office Ally тайлан болон File Нэрлэх конвенци | |
| File Дүгнэлт — Мэргэжлийн* | FS_HCFA_FILEID_IN_C.txt |
| File Дүгнэлт — Байгууллага* | FILEID_UBSUMMARY_YYYYMMDD.txt |
| EDI статус* | FILEID_EDI_STATUS_YYYYMMDD.txt |
| X12 999** | FILEID_ОруулсанFileНэр_999.999 |
| X12 277CA – Мэргэжлийн (File Дүгнэлт)** | USERNAME_FILEID_HCFA_277ca_YYYYMMDD.txt |
| X12 277CA – Байгууллагын (File Дүгнэлт)** | USERNAME_FILEID_UB_277ca_YYYYMMDD.txt |
| X12 277CA – Мэргэжлийн (EDI статус)** | FILEID_EDI_STATUS_HCFA_YYYYMMDD.277 |
| X12 277CA – Байгууллагын (EDI статус)** | FILEID_EDI_STATUS_UB_YYYYMMDD.277 |
| X12 835 & ERA (TXT)** | FILEID_ERA_STATUS_5010_YYYYMMDD.zip (835 болон TXT агуулсан) FILEID_ERA_835_5010_ЖЖЖААӨӨ.835 FILEID_ERA_STATUS_5010_YYYYMMDD.txt |
*Хавсралт B-ээс D-г үзнэ үү File зохион байгуулалтын үзүүлэлтүүд
**999/277CA тайлан идэвхжүүлэх хүсэлт гаргах ёстой бөгөөд зөвхөн ашиглах боломжтой fileSFTP-ээр илгээсэн
ХАВСРАЛТ Б – FILE ХУРААНГУЙ – БАЙГУУЛЛАГЫН
Доорх нь хуучинamples of the Institutional File Хураангуй тайлан:
-д байгаа бүх нэхэмжлэл File Оффис Алли хүлээн авсан
Зарим нэхэмжлэл File Оффис Алли хүлээн зөвшөөрч, заримыг нь татгалзсан (алдаа).
Доорх нь file -д багтаж болох хэсэг бүрийн зохион байгуулалтын дэлгэрэнгүй мэдээлэл File Дүгнэлт.
| FILE ХУРААНГУЙ ДЭЛГЭРЭНГҮЙ | ||
| Талбарын нэр Эхлэх байрлал Талбарын урт | ||
| Нэхэмжлэх# | 1 | 6 |
| БАЙДАЛ | 10 | 3 |
| Нэхэмжлэлийн ID | 17 | 8 |
| ХЯНАЛТЫН NUM | 27 | 14 |
| MEDICAL REC | 42 | 15 |
| Өвчтний ID | 57 | 14 |
| ӨВЧТЭЙ (L, F) | 72 | 20 |
| НИЙТ ТӨЛБӨР | 95 | 12 |
| ОДООГООС | 109 | 10 |
| ТӨЛБӨР ТАКСИ | 124 | 10 |
| NPI / PIN | 136 | 11 |
| ТӨЛБӨГЧ | 148 | 5 |
| АЛДААНЫ КОД | 156 | 50 |
| ХАВХАР МЭДЭЭЛЭЛ | ||
| Талбарын нэр Эхлэх байрлал Талбарын урт | ||
| Мэдээлэл | 1 | 182 |
| OA нэхэмжлэлийн ID | 35 | 8 |
| OA File Нэр | 55 | |
| Боловсруулсан огноо | – | – |
| ХЯНАЛТЫН NUM | – | |
Жич: 1. “-” нь OA-ийн уртаас шалтгаалан эхлэх байрлал болон урт нь өөр байж болохыг харуулж байна file нэр 2. Алдааны кодууд нь таслалаар тусгаарлагдсан бөгөөд толгой хэсэгт байгаа алдааны хураангуйтай тохирч байна. 3. Хэрэв ACCNT# (CLM01) >14 оронтой бол PHYS.ID, PAYER, ERRORS эхлэх байрлалыг тохируулна.
ХАВСРАЛТ В – EDI БАЙДЛЫН ТАЙЛАН
Энэ текстийн форматтай тайлантай төстэй File Хураангуй тайлан; Гэсэн хэдий ч EDI статусын тайлан нь төлбөр төлөгчөөс Office Ally руу илгээсэн статусын мэдээллийг агуулдаг. Төлбөр төлөгчөөс OA хүлээн авсан аливаа мессежийг танд EDI статусын тайлан хэлбэрээр дамжуулах болно.
EDI статусын тайлан гарч ирэх бөгөөд өмнөхтэй төстэй харагдах болноampдоор харуулав.
Жич: ED-д! Төлөв байдлын тайлан, хэрэв ижил нэхэмжлэлд (нэг зэрэг) олон хариулт ирвэл та нэг нэхэмжлэлийн статусыг агуулсан олон мөрийг харах болно.
Доорх нь file EDI статусын тайлангийн байршлын дэлгэрэнгүй мэдээлэл.
| EDI статусын тайлангийн дэлгэрэнгүй бүртгэл | ||
| Талбайн нэр | Эхлэх байрлал | Талбайн урт |
| File ID | 5 | 9 |
| Нэхэмжлэлийн ID | 15 | 10 |
| Пат. Акт # | 27 | 14 |
| Өвчтөн | 42 | 20 |
| Дүн | 62 | 9 |
| Практик Д | 74 | 10 |
| Татварын ID | 85 | 10 |
| Төлбөр төлөгч | 96 | 5 |
| Төлбөр төлөгчийн үйл явц Dt | 106 | 10 |
| Төлбөр төлөгчийн тодорхойлолт | 123 | 15 |
| Статус | 143 | 8 |
| Төлбөр төлөгчийн хариу мессеж | 153 | 255 |
ХАВСРАЛТ D – ERA/835 БАЙДЛЫН ТАЙЛАН
Office Ally нь EDI X12 835-ын уншигдахуйц текст (.TXT) хувилбараар хангадаг file, зэрэгample нь доор харуулав:
Стандарт дагалдах гарын авлагын гүйлгээний мэдээлэл нь X12 дээр үндэслэсэн хэрэгжүүлэх гарын авлагыг хэлнэ.
Хувилбар 005010X223A2
Хянан засварласан 01 / 25 / 2023
Баримт бичиг / нөөц
 |
Office Ally OA боловсруулах програм [pdf] Хэрэглэгчийн гарын авлага OA боловсруулах програм, OA, боловсруулах програм, програм |
