OA Vinnsla umsókn
Notendahandbók

OA Vinnsla umsókn

UPPLÝSINGARYFIRLÝSING
Birting, dreifing og afritun þessarar handbókar er leyfileg, þó geta breytingar á hlutum sem finnast í þessari handbók átt sér stað hvenær sem er án fyrirvara. Tilgangur og notkun þessarar handbókar er að veita upplýsingar með vísan til heilbrigðiskröfunnar: stofnana (837I).
Office Ally, Inc. verður vísað til sem OA í þessari handbók.
FRAMKVÆMD
Þetta fylgiskjal við ASC X12N framkvæmdaleiðbeiningarnar og tengdar villur sem samþykktar eru samkvæmt HIPAA skýra og tilgreina gagnainnihald þegar skipt er á rafrænum heilsufarsgögnum við OA. Sendingar byggðar á þessu fylgiskjali, notaðar samhliða X12N útfærsluleiðbeiningunum, eru í samræmi við bæði X12 setningafræði og þessar leiðbeiningar.
Þessum fylgihandbók er ætlað að miðla upplýsingum sem eru innan ramma ASC X12N framkvæmdaleiðbeininganna sem samþykktar eru til notkunar samkvæmt HIPAA. Meðfylgjandi leiðbeiningum er ekki ætlað að miðla upplýsingum sem fara á nokkurn hátt fram úr þeim kröfum eða notkun gagna sem fram koma í útfærsluleiðbeiningunum.
Companion Guides (CG) geta innihaldið tvenns konar gögn, leiðbeiningar um rafræn samskipti við útgáfuaðilann (Communications/Connectivity Instructions) og viðbótarupplýsingar til að búa til færslur fyrir útgáfuaðilann á sama tíma og tryggt er að farið sé að tilheyrandi ASC X12 IG (Transaction Instructions). Annaðhvort samskipta/tengingarhlutinn eða viðskiptaleiðbeiningarhlutinn verður að vera með í hverju CG. Íhlutina má birta sem aðskilin skjöl eða sem eitt skjal.
Samskipti/tengingarhlutinn er innifalinn í CG þegar útgáfuaðilinn vill koma þeim upplýsingum á framfæri sem þarf til að hefja og viðhalda samskiptaskiptum.
Viðskiptaleiðbeiningarhlutinn er innifalinn í CG þegar útgáfuaðili vill skýra IG leiðbeiningar um skil á tilteknum rafrænum viðskiptum. Innihald viðskiptaleiðbeininganna er takmarkað af höfundarrétti ASCX12 og yfirlýsingu um sanngjarna notkun.

INNGANGUR

1.1 Gildissvið
Þetta fylgiskjal styður innleiðingu á runuvinnsluforriti.
OA mun samþykkja sendingar á heimleið sem eru rétt sniðnar í X12 skilmálum. The files verður að vera í samræmi við forskriftirnar sem lýst er í þessu fylgiskjali sem og samsvarandi HIPAA útfærsluleiðbeiningar.
OA EDI umsóknir munu breytast fyrir þessi skilyrði og hafna files sem eru ekki í samræmi.
Þetta fylgiskjal mun tilgreina allt sem er nauðsynlegt til að framkvæma EDI fyrir þessa stöðluðu viðskipti. Þetta felur í sér:

• Upplýsingar á samskiptatenglinum
• Upplýsingar um skilaaðferðir
• Upplýsingar um viðskiptin

1.2 Lokiðview
Þessi fylgihandbók er hrósar ASC X12N útfærsluhandbókinni sem nú er samþykkt frá HIPAA.
Þessi fylgihandbók mun vera farartækið sem OA notar með viðskiptalöndum sínum til að hæfa enn frekar HIPAA-samþykkta innleiðingarhandbókina. Þessi fylgihandbók er í samræmi við samsvarandi HIPAA útfærsluleiðbeiningar hvað varðar gagnaþætti og kóða setur staðla og kröfur.
Gagnaþættir sem krefjast gagnkvæms samkomulags og skilnings verða tilgreindir í þessum fylgihandbók. Tegundir upplýsinga sem verða skýrðar í þessum félaga eru:

• Hæfniskröfur sem verða notaðar úr innleiðingarleiðbeiningum HIPAA til að lýsa ákveðnum gagnaþáttum
• Aðstæður og gagnaþættir sem verða nýttir til að uppfylla viðskiptaskilyrði
• Rekja samstarfsaðili atvinnumaðurfile upplýsingar í þeim tilgangi að komast að því við hverja við erum að versla fyrir sendingarnar sem skiptast á

1.3 Heimildir
ASC X12 gefur út innleiðingarleiðbeiningar, þekktar sem tegund 3 tækniskýrslur (TR3's), sem skilgreina gagnainnihald og samræmiskröfur fyrir innleiðingu heilbrigðisþjónustu ASC X12N/005010 viðskiptasettanna. Í þessari handbók er vísað til eftirfarandi TR3:

• Heilsugæslukrafa: Stofnanir – 8371 (005010X223A2)

Hægt er að kaupa TR3 í gegnum Washington Publishing Company (WPC) á http://www.wpc:-edi.com
1.4 Viðbótarupplýsingar
Electronic Data Interchange (EDI) er tölvu-til-tölva skipti á sniðnum viðskiptagögnum milli viðskiptafélaga. Tölvukerfið sem framkallar viðskiptin verður að veita fullkomnar og nákvæmar upplýsingar á meðan kerfið sem tekur við færslunum verður að geta túlkað og nýtt upplýsingarnar á ASC X12N sniði, án mannlegrar íhlutunar.
Viðskiptin verða að vera send á ákveðnu sniði sem gerir tölvuforritinu okkar kleift að þýða gögnin. OA styður staðlað viðskipti sem tekin eru upp frá HIPAA. OA heldur úti sérstöku starfsfólki í þeim tilgangi að virkja og vinna úr X12 EDI sendingar með viðskiptalöndum sínum.
Það er markmið OA að koma á viðskiptasamböndum og sinna EDI öfugt við pappírsupplýsingaflæði hvenær sem er og hvar sem það er mögulegt.

BYRJAÐ

Við hjá Office Ally skiljum hversu mikilvægt það er að hafa einfalt í notkun, skilvirkt og straumlínulagað kröfuferli fyrir vinnu þína. Þú færð greiðslur allt að 4 sinnum hraðar þegar þú sendir inn rafrænt og veist innan nokkurra klukkustunda ef vandamál koma upp með einni af kröfunum þínum.
Ávinningur Office Ally:

• Sendu kröfur rafrænt til þúsunda greiðenda ÓKEYPIS
• Engir samningar til að skrifa undir
• ÓKEYPIS uppsetning og þjálfun
• ÓKEYPIS 24/7 þjónustuver
• Ekki fleiri pappírs EOB! Rafræn greiðsluráðgjöf (ERA) í boði fyrir valda greiðendur
• Notaðu núverandi æfingastjórnunarhugbúnað til að leggja fram kröfur rafrænt
• Ítarlegar yfirlitsskýrslur
• Leiðrétting á kröfum á netinu
• Birgðaskýrsla (söguleg kröfuskrá)

Kynning á myndbandi um þjónustumiðstöð Office Ally er aðgengileg hér: Kynning á þjónustumiðstöð
2.1 Skráning innsenda
Sendendur (veitandi/greiðslumiðlari/o.s.frv.) verða að skrá sig hjá Office Ally til að geta lagt fram kröfur rafrænt. Hægt er að skrá sig með því að hafa samband við innritunardeild OA á 360-975-7000 Valkostur 3, eða með því að hefja skráningu á netinu HÉR.
Skráningargátlista má finna á næstu síðu.

OA skráningarathugun I ist.

1. Heill Skráning á netinu (eða hringdu í innritunardeild OA @ 360-975-7000 Valkostur 3)
2. Skrifaðu undir OA Heimildarblað 
3. Review, undirritaðu og geymdu OA's Office-Ally-BAA-4893-3763-3822-6-Final.pdf (officeally.com) fyrir þínar skrár
4. Fáðu OA úthlutað notandanafni og lykilorði virkjan hlekk
5. Skipuleggðu ÓKEYPIS þjálfun (ef þörf krefur)
6. Review Fylgdarhandbók OA
7. Review OA Office Ally Laus Greiðendur til að ákvarða Pager ID sem og EDI skráningarkröfur
8. Ljúka prófun og endurview svarskýrslur (aðeins krafist fyrir innsendur hugbúnaðar frá þriðja aðila)
9. Byrjaðu að senda inn framleiðslukröfur!

FILE LEIÐBEININGAR UPPLÝSINGAR

3.1 Samþykkt File Snið
Office Ally getur samþykkt og unnið úr eftirfarandi file tegundir:

• HCFA, CMS1500, UB92 og UB04 mynd Files
• ANSI X12 8371, 837P og 837D files
• HCFA NSF Files HCFA flipa aðskilin Files (Snið verður að vera í samræmi við OA forskriftir. Hafðu samband við þjónustudeild fyrir frekari upplýsingar.)

3.2 Samþykkt File Framlengingar
Á sama hátt getur Office Ally samþykkt files sem hafa eitthvað af neðangreindu file nafnalengingar:

Txt	Dat	Rennilás	Ecs	Sýn
Hcf	Lst	Ls	Pm	Út
Clm	837	Nsf	Pmg	Cnx
Pgp	Fil	csv	Mpn	flipa

3.3 File Breytingar á sniði
Það er mikilvægt að þú haldir áfram að senda það sama file sniði þegar kröfu er send files til Office Ally. Ef þín file sniðbreytingar vegna kerfisuppfærslna, nýrra tölvur eða mismunandi formvals, the file gæti mistekist.
Ef þú þarft að uppfæra file sniðið er sent til Office Ally, vinsamlegast hafðu samband við OA á 360-975-7000 Valkostur 1 og láttu þjónustufulltrúa vita að þú þurfir að hafa þitt file snið uppfært.

PRÓFUR MEÐ OFFICE ALLY

Til að tryggja hnökralaus umskipti yfir í rafræna sendingu í gegnum Office Ally er mælt með því að prófun sé lokið fyrir alla þriðju aðila sem senda inn hugbúnað.
End-to-End prófun er ekki í boði fyrir alla greiðendur (og henni er aðeins lokið að beiðni greiðanda); Hins vegar geturðu prófað eins oft og þú vilt með OA beint.
Mælt er með því að prófa file sem innihalda 5-100 kröfur skal leggja fram til prófunar. Prófkröfur ættu að innihalda margvíslegar kröfur, gera grein fyrir mismunandi tegundum aðstæðna eða atburðarása sem þú tekur oftast á við (sjúkrabíll, NDC, legudeild, göngudeild osfrv.).
Eftir prófið þitt file hefur verið lagt fram og unnið, skilar Office Ally skýrslu sem auðkennir þær kröfur sem stóðust próf og þær sem gætu hafa mistekist.
4.1 Próf File Nafnakröfur
Orðið OATEST (allt eitt orð) verður að fylgja prófinu file nafn til að Office Ally geti viðurkennt það sem próf file. Ef file hefur ekki tilskilið leitarorð (OATEST), the file verður unnið í framleiðsluumhverfi okkar óháð því hvort ISA15 er stillt á 'T'. Hér að neðan eru fyrrvamples af ásættanlegt og óviðunandi próf file nöfn:
SAMÞYKKT: XXXXXX.OATEST.XXXXXX.837
SAMÞYKKT: OATEST XXXXXX_XXXXXX.txt
ÓSAMÞYKKT: 0A_TESTXXXX>C
ÓSAMÞYKKT: PRÓF XXXXXX_XXXXX.837
Próf files má senda í gegnum file upphleðslu eða SFTP sendingu. Þegar próf er skilað files í gegnum SFTP verður leitarorð kröfugerðarinnar einnig að vera innifalið í file nafn (þ.e. 837P/8371/837D).

UPPLÝSINGAR um tengsl

Office Ally býður upp á tvo file skiptiaðferðir fyrir lotusendingar:

• SFTP (öruggt File Transfer Protocol)
• Office Ally er öruggt Websíða

5.1 SFTP - Öruggt File Flutningsbókun
Uppsetningarleiðbeiningar
Til að biðja um SFTP tengingu skaltu senda eftirfarandi upplýsingar í tölvupósti til Siporteofficeallu.com:

• Office Ally notendanafn
• Nafn tengiliðar
• Hafðu tölvupóst
• Hugbúnaðarheiti (ef það er til staðar)
• Tegundir kröfugerðar sendar inn (HCFA/UB/ADA)
• Fá 999/277CA skýrslur? (Já eða nei)

Athugið: Ef þú velur 'Nei' verður aðeins textaskýrslum sem eiga Office Ally skilað.
Upplýsingar um tengingar
URL Heimilisfang: ftp10officeally.com
Höfn 22
SSH/SFTP virkt (ef beðið er um að vista SSH við innskráningu, smelltu á 'Já')
Files hlaðið upp á Office Ally í gegnum SFTP verður að vera sett í möppuna „á heimleið“ til vinnslu. Allt SFTP á útleið files (þar á meðal 835) frá Office Ally verður hægt að sækja í möppunni „útleið“.
SFTP File Nafnakröfur
Öll krafa á heimleið files send í gegnum SFTP verða að innihalda eitt af eftirfarandi leitarorðum í file nafn til að auðkenna tegund krafna sem verið er að leggja fram: 837P, 8371 eða 837D
Til dæmisample, þegar framleiðslukrafa er lögð fram file sem inniheldur stofnanakröfur: drsmith_8371_claimfile_10222022.837
5.2 Office Ally Secure Websíða
Fylgdu skrefunum hér að neðan til að hlaða upp kröfu file með því að nota örugga Office Ally websíða.

1. Skráðu þig inn www.officeally.com
2. Færðu bendilinn yfir „Hlaða upp kröfum“
3. Smelltu til að hlaða upp file byggt á kröfugerð þinni (þ.e. „Upload Professional (UB/8371) File”)
4. Smelltu á „Veldu File”
5. Leitaðu að þínum file og smelltu á "Opna"
6. Smelltu á "Hlaða upp"

Við upphleðslu færðu staðfestingarsíðu fyrir upphleðslu með þínu FilelD númer.
Svarskýrslur verða aðgengilegar innan 6 til 12 klukkustunda í „Hlaða niður File Samantekt“ kafla í websíða.

SAMBANDSUPPLÝSINGAR

6.1 Þjónustuver

Dagar í boði:	Mánudaga til föstudaga
Tímar í boði:	6:00 til 5:00 PST
Sími:	360.975.7000 Valkostur 1
Netfang:	support@officeally.com
Fax:	360.896-2151
Spjall í beinni:	https://support.officeally.com/

6.2 Tæknileg aðstoð

Dagar í boði:	Mánudaga til föstudaga
Tímar í boði:	6:00 til 5:00 PST
Sími:	360.975.7000 Valkostur 2
Netfang:	support@officeally.com
Spjall í beinni:	https://support.officeally.com/

6.3 Innritunaraðstoð

Dagar í boði:	Mánudaga til föstudaga
Tímar í boði:	6:00 til 5:00 PST
Sími:	360.975.7000 Valkostur 3
Netfang:	support@officeally.com
Fax:	360.314.2184
Spjall í beinni:	https://support.officeally.com/

6.4 Þjálfun

Áætlun:	360.975.7000 Valkostur 5
Kennslumyndbönd:	https://cms.officeally.com/Pages/ResourceCenter/Webinars.aspx

STJÓRNHEITI/UMSLAG

Þessi kafli lýsir notkun OA á skiptum (ISA) og starfrænum hópi (GS stjórnhluta. Athugið að sendingar til Office Ally takmarkast við einn víxl (ISA) og einn virkan hóp (GS) pr. file. Files geta innihaldið allt að 5000 færslusett (ST).
7.1 ISA-IEA

Gagnaþáttur	Lýsing	Gildi notuð	Athugasemdir
ISA01	Umboðsheimild	0
ISA02	Heimildarkóði
ISA03	Öryggisúrval	0
ég SA04	Öryggisupplýsingar
ISA05	Sendandi undankeppni	30 eða ZZ
ISA06	Auðkenni sendanda		Sendandi auðkenni að eigin vali. Skattkenni er algengast.
ISA07	Móttökutæki	30 eða ZZ
ISA08	Auðkenni viðtakanda	330897513	Skattaskilríki Office Ally
ISA11	Endurtekningarskilari	A	Eða skilju að eigin vali
ISA15	Notkunarvísir	P	Framleiðsla File Til að prófa, sendu "OATEST" í filenafn.

7.2 GS-GE

Gagnaþáttur	Lýsing	Gildi notuð	Athugasemdir
GS01	Hagnýtur auðkenniskóði
G502	Kóði sendenda		Sendandi kóða að eigin vali. Skattkenni er algengast.
GS03	Kóði móttakara	OA eða 330897513
GS08	Útgáfuútgáfu Industry ID Code	005010X223A2	Stofnana

SÉRSTAKAR VIÐSKIPTAREGLUR OG TAKMARKANIR OFFICE ALLY

Eftirfarandi file forskriftir eru teknar úr 837 X12 framkvæmdahandbók. Tilgangurinn er að veita leiðbeiningar um tilteknar lykkjur og hluti sem eru mikilvægir við rafræna afgreiðslu krafna. Þetta er ekki fullur leiðbeiningar; hægt er að kaupa fulla leiðbeiningar frá Washington Publishing Company.

Upplýsingar um sendanda Lykja 1000A— NM1
Tilgangur þessa hluta er að gefa upp nafn einstaklings eða stofnunar sem leggur fram file
Staða	Lýsing	Min/Max	Gildi	Athugasemdir
NM101	Auðkenniskóði eininga	2/3	41
NM102	Tegund einingar	1/1	1 eða 2	1 = Persóna 2 = Ópersóna
NM103	Stofnunarnafn (eða eftirnafn).	1/35
NM104	Fornafn innsendanda	1/35		Staðbundið; Aðeins krafist ef NM102 = 1
NM108	Auðkenniskóði	1/2	46
NM109	Auðkenningarkóði	2/80		Sendandi auðkenni að eigin vali (skattakenni er algengt)

Upplýsingar um móttakara Lykka 10008 — NM 1
Tilgangur þessa hluta er að gefa upp nafn stofnunarinnar sem þú sendir til
Staða	Lýsing	Min/Max	Gildi	Athugasemdir
NM101	Auðkenniskóði eininga	2/3	40
NM102	Tegund einingar	1/1	2
NM103	Nafn stofnunar	1/35	SKRIFSTOFABANDAÐUR
NM108	Auðkenniskóði	1/2	46
NM109	Auðkenningarkóði	2/80	330897513	OA skattakenni

Upplýsingar um greiðsluveitanda Lykja 2010AA— NM1, N3, N4, REF
Tilgangur þessa hluta er að gefa upp nafn, heimilisfang, NPI og skattauðkenni fyrir innheimtuveituna
Staða	Lýsing	Min/Max	Gildi	Athugasemdir
NM101	Auðkenniskóði eininga	2/3	85
NM102	Tegund einingar	1/1	2	2 = Ópersóna
NM103	Stofnunarnafn (eða eftirnafn).	1/60
NM108	Auðkenniskóði	1/2	XX
NM109	Auðkenningarkóði	2/80		10 stafa NPI númer
N301	Heimilisfang innheimtuveitanda	1/55		Líkamlegt heimilisfang krafist. Ekki senda Póstbox.
N401	Borg greiðsluveitanda	2/30
N402	Ríki innheimtuveitanda	2/2
N403	Innheimtuveitanda Zip	3/15
REAM	Tilvísunarauðkenningarskilyrði	2/3	El	El= Skattkenni
REF02	Tilvísunarauðkenning	1/50		9 stafa skattauðkenni

Upplýsingar um áskrifendur (vátryggður). Loop 2010BA – NM1, N3, N4, DMG
Tilgangur þessa hluta er að gefa upp nafn, heimilisfang, auðkenni meðlims, DOB og kyn áskrifanda (tryggðs)
Staða	Lýsing	Min/Max	Gildi	Athugasemdir
NM101	Auðkenniskóði eininga	2/3	IL
NM102	Tegund einingar	1/1	1
NM103	Eftirnafn áskrifanda	1/60
NM104	Fornafn áskrifanda	1/35
NM108	Auðkenniskóði	1/2	MI
NM109	Auðkenningarkóði	2/80		Kennitala meðlims
N301	Heimilisfang áskrifanda	1/55
N401	Áskrifendaborg	2/30

N402	Ríki áskrifenda	2/2
N403	Zip fyrir áskrifendur	3/15
DMG01	Dagsetning Tímabil Snið undankeppni	2/3	8
DMG02	Fæðingardagur áskrifanda	1/35		ÁÁÁÁMMDD sniði
DMG03	Kyn áskrifanda	1/1	F, M eða U F = Kona	M = karlkyns U = Óþekkt

Upplýsingar um greiðanda Lykka 201088 - NM1
Tilgangur þessa hluta er að gefa upp nafn greiðanda og auðkenni sem kröfuna ætti að senda til (áfangagreiðandi) Vinsamlegast notaðu auðkenni greiðanda sem er skráð á Office Ally Payer List til að tryggja rétta leið.
Staða	Lýsing	Min/Max	Gildi	Athugasemdir
NM101	Auðkenniskóði eininga	2/3	PR
NM102	Tegund einingar	1/1	2
NM103	Nafn áfangastaðagreiðanda	1/35
Nm108	AuðkenniskóðiQualifier	1/2	PI
Nm1O9	5-stafa auðkenni greiðanda	2/80		Notaðu auðkenni greiðanda sem skráð er á Office Ally Payer listanum.

Upplýsingar um sjúklinga (aðstæður) Loop 2010CA— NM1, N3, N4, DMG
Tilgangur þessa hluta er að gefa upp nafn sjúklings - ef það er annað en áskrifandinn (háður)
Staða	Lýsing	Min/Max	Gildi	Athugasemdir
NM101	Auðkenniskóði eininga	2/3	QC
NM102	Tegund einingar	1/1	1
NM103	Eftirnafn sjúklings	1/60
NM104	Fornafn sjúklings	1/35
N301	Heimilisfang sjúklings	1/55
N401	Sjúklingaborg	2/30
N402	Sjúklingaríki	2/2
N403	Sjúklingur Zip	3/15
DMG01	Dagsetning Tímabil Snið undankeppni	2/3	D8
DMG02	Fæðingardagur sjúklings	1/35		ÁÁÁÁMMDD sniði
DMG03	Kyn sjúklinga	1/1	F, M eða U	F = Kona M = karlkyns U = Óþekkt

Mætingarupplýsingar veitenda Lykja 2310A— NM1
Tilgangur þessa hluta er að gefa upp nafn og NPI þjónustuveitanda sem ber ábyrgð á læknishjálp sjúklings.
Staða	Lýsing		Min/Max	Gildi	Athugasemdir
NM101	Auðkenniskóði eininga		2/3	71
NM102	Tegund einingar		1/1	1	1= Persóna
NM103	Mættir Eftirnafn		1/60
NM104	Mætir Fornafn		1/35
NM108	Auðkenniskóði		1/2	XX
NM109	Auðkenningarkóði		2/80		10 stafa NPI númer

Upplýsingar um rekstraraðila (aðstæður) Lykka 23108 - NM1
Tilgangur þessa hluta er að gefa upp nafn og NPI þjónustuveitanda sem ber ábyrgð á að framkvæma skurðaðgerð sjúklingsins.
Staða	Lýsing	Min/Max	Gildi	Athugasemdir
NM101	Auðkenniskóði eininga	2/3	72
NM102	Tegund einingar	1/1	1	1= Persóna
NM103	Mættir Eftirnafn	1/60
NM104	Mætir Fornafn	1/35
NM108	Auðkenniskóði	1/2	XX
NM109	Auðkenningarkóði	2/80		10 stafa NPI númer

ÞEKKNINGAR OG SKÝRSLUR

Office Ally skilar eftirfarandi svörum og skýrslugerðum. Eins og fram hefur komið eru 999 og 277CA svörin aðeins framleidd fyrir kröfu files send í gegnum SFTP. Sjá viðauka A fyrir lista yfir file nafnavenjur sem tengjast hverju svari.
9.1 999 Framkvæmdaviðurkenning
EDI X12 999 Implementation Acknowledgement skjalið er notað í heilbrigðisþjónustu til að staðfesta að a file var móttekið. 999 staðfesting er aðeins skilað til innsendanda vegna kröfu files send í gegnum SFTP.
9.2 277CA Kröfuviðurkenning File Samantekt
Tilgangur EDI X12 277CA File Samantekt er til að tilkynna hvort kröfu hafi verið hafnað eða samþykkt af Office Ally. Aðeins samþykktar kröfur verða sendar greiðanda til afgreiðslu. Þetta er X12 sniðið file sem jafngildir textanum sem er sniðinn File Yfirlitsskýrsla.
9.3 277CA Kröfuviðurkenning EDI Staða
Tilgangur EDI X12 277CA EDI stöðuskýrslunnar er að koma því á framfæri hvort kröfu hefur verið samþykkt eða hafnað af greiðanda. Þetta er X12 sniðið file sem jafngildir textasniðinni EDI stöðuskýrslu
9.4 File Yfirlitsskýrsla
The File Yfirlitsskýrsla er texti (.txt) sniðinn file sem gefur til kynna hvort kröfur hafi verið samþykktar eða hafnað af Office Ally. Samþykktar kröfur verða sendar greiðanda til afgreiðslu. Sjá viðauka B fyrir file skipulagsupplýsingar.
9.5 EDI stöðuskýrsla
EDI stöðuskýrslan er texti (.txt) sniðinn file sem er notað til að koma á framfæri stöðu kröfu eftir að hún var send til boðbera til afgreiðslu. Kröfuviðbrögð sem berast frá boðbera verða send til þín í formi EDI stöðuskýrslu. Sjá viðauka C fyrir file skipulagsupplýsingar.
Til viðbótar við þessar textaskýrslur geturðu beðið um að fá einnig sérsniðna CSV EDI stöðuskýrslu. Sérsniðin CSV EDI stöðuskýrsla inniheldur kröfurnar sem eru í texta EDI stöðuskýrslunnar file, ásamt öllum viðbótarkröfugagnaþáttum sem þú velur.
Fyrir frekari upplýsingar og/eða til að biðja um þennan valkost, vinsamlegast hafðu samband við þjónustuver.
9.6 835 Rafræn greiðsluráðgjöf
Office Ally mun skila EDI X12 835 files, sem og textasniðin útgáfa af verkefninu file. Sjá viðauka D fyrir file skipulagsupplýsingar.

VIÐAUKI A – SVAR SKRIFSTOFNANDA FILE NÁNAFNASAMÞINGAR 

Office Ally Skýrslur og File Nafnasamningar
File Samantekt — Professional*	FS_HCFA_FILEID_IN_C.txt
File Samantekt — Stofnana*	FILEID_UBSUMMARY_YYYYMMDD.txt
EDI staða*	FILEID_EDI_STATUS_YYYYMMDD.txt
X12 999**	FILEID_SendFileNafn_999.999
X12 277CA – Professional (File Samantekt)**	USERNAME_FILEID_HCFA_277ca_YYYYMMDD.txt
X12 277CA – stofnana (File Samantekt)**	USERNAME_FILEID_UB_277ca_YYYYMMDD.txt
X12 277CA – Professional (EDI staða)**	FILEID_EDI_STATUS_HCFA_YYYYMMDD.277
X12 277CA – Stofnana (EDI staða)**	FILEID_EDI_STATUS_UB_YYYYMMDD.277
X12 835 & ERA (TXT)**	FILEID_ERA_STATUS_5010_YYYYMMDD.zip (inniheldur 835 og TXT) FILEID_ERA_835_5010_YYYYMMDD.835 FILEID_ERA_STATUS_5010_YYYYMMDD.txt

*Sjá viðauka B til D fyrir File skipulagsupplýsingar
Beðið verður um virkjun 999/277CA skýrslu og er aðeins í boði fyrir files send í gegnum SFTP

VIÐAUKI B – FILE SAMANTEKT – STOFNAÐARLEGT

Hér að neðan eru fyrrvamples stofnana File Yfirlitsskýrsla:
Allar kröfur í File Voru samþykkt af Office Ally

Sumar kröfur í File Voru samþykkt og sumum var hafnað (villt) af Office Ally

Hér að neðan eru file skipulagsupplýsingar fyrir hvern hluta sem kunna að vera með í File Samantekt.

FILE SAMANTEKT UPPLÝSINGAR
Heiti reits Byrjun Pos. Lengd reits
KRAFA#	1	6
STÖÐU	10	3
KRAFNA auðkenni	17	8
STJÓRNNR	27	14
LÆKNARI REC	42	15
Auðkenni sjúklings	57	14
Sjúklingur (L, F)	72	20
HEILDARGJÖLD	95	12
Frá og með DATUM	109	10
BILL TAXID	124	10
NPI / PIN	136	11
GREIÐANDI	148	5
VILLUMELDING	156	50

UPPLÝSINGAR AFTAKA
Heiti reits Byrjun Pos. Lengd reits
Upplýsingar	1	182
OA Kröfuauðkenni	35	8
OA File Nafn		55
Dagsetning Unnið	–	–
STJÓRNNR		–

Athugasemdir: 1. „-“ gefur til kynna að upphafsstaða og lengd geta verið breytileg vegna lengdar OA file nafn 2. Villukóðar eru afmarkaðir með kommu og samsvara villuyfirlitinu í hausnum. 3. Ef ACCNT# (CLM01) er >14 tölustafir, verður upphafsstaða PHYS.ID, PAYER og ERRORS breytt.

VIÐAUKI C – STÖÐUSKÝRSLA EDI

Þessi skýrsla með textasniði er svipuð og File Yfirlitsskýrsla; EDI stöðuskýrslan inniheldur hins vegar stöðuupplýsingar sendar til Office Ally frá greiðanda. Öll skilaboð sem OA fær frá greiðanda verða send til þín í formi EDI stöðuskýrslu.
EDI stöðuskýrslan mun birtast og líta svipað út og fyrrverandiample sýndur hér að neðan.

Athugið: Í ED! Stöðuskýrsla, ef mörg svör koma til baka fyrir sömu kröfuna (á sama tíma), muntu sjá margar línur sem innihalda stöðu fyrir eina kröfu.
Hér að neðan eru file skipulagsupplýsingar fyrir EDI stöðuskýrsluna.

Upplýsingar um EDI stöðuskýrslu
Heiti reits	Start Pos	Vallarlengd
File ID	5	9
Kröfuauðkenni	15	10
Pat. Reikningsnúmer	27	14
Sjúklingur	42	20
Upphæð	62	9
Practicel D	74	10
Skattkenni	85	10
Greiðandi	96	5
Ferli greiðanda Dt	106	10
Auðkenni greiðanda	123	15
Staða	143	8
Svarskilaboð greiðanda	153	255

VIÐAUKI D – STÖÐUSKÝRSLA ERA/835
Office Ally býður upp á læsanlega textaútgáfu (.TXT) af EDI X12 835 file, semample sem er sýnt hér að neðan:

Staðlaðar fylgileiðbeiningar færsluupplýsingar vísa til framkvæmdaleiðbeininga byggðar á X12
Útgáfa 005010X223A2
Endurskoðuð 01 / 25 / 2023

Skjöl / auðlindir

Office Ally OA vinnsluumsókn [pdfNotendahandbók OA Vinnsla Umsókn, OA, Vinnsla Umsókn, Umsókn

Heimildir

• Notendahandbók