OA پروسيسنگ ايپليڪيشن
استعمال ڪندڙ ھدايت
OA پروسيسنگ ايپليڪيشن
ظاهر ڪرڻ جو بيان
هن گائيڊ جي ظاهر، تقسيم ۽ نقل ڪرڻ جي اجازت آهي، جڏهن ته، هن گائيڊ ۾ مليل شيون ۾ تبديليون ڪنهن به وقت بغير اطلاع جي ٿي سگهن ٿيون. ھن ھدايت جو مقصد ۽ استعمال آھي صحت جي سنڀال جي دعويٰ جي حوالي سان معلومات مهيا ڪرڻ: ادارو (837I).
Office Ally, Inc. جو حوالو ڏنو ويندو OA جي طور تي هن رهنمائي دوران.
اڳيون
ASC X12N تي عمل ڪرڻ واري گائيڊس ۽ HIPAA جي تحت اختيار ڪيل لاڳاپيل خطن ڏانهن هي ڪمپينين دستاويز ڊيٽا جي مواد کي واضح ڪري ٿو ۽ وضاحت ڪري ٿو جڏهن OA سان اليڪٽرانڪ صحت جي ڊيٽا جي مٽا سٽا ڪري ٿي. ھن ساٿي دستاويز جي بنياد تي منتقلي، X12N لاڳو ڪرڻ واري ھدايتن سان گڏ استعمال ٿيل آھن، ٻئي X12 نحو ۽ انھن ھدايتن سان مطابقت رکن ٿيون.
هي ڪمپينيئن گائيڊ جو مقصد ڄاڻ پهچائڻ آهي جيڪا HIPAA تحت استعمال لاءِ منظور ڪيل ASC X12N پليمينٽ گائيڊز جي فريم ورڪ جي اندر آهي. ڪمپينين گائيڊ جو مقصد معلومات پهچائڻ نه آهي جيڪا ڪنهن به طريقي سان عمل درآمد جي رهنمائي ۾ بيان ڪيل ڊيٽا جي ضرورتن يا استعمالن کان وڌيڪ هجي.
Companion Guides (CG) شايد ٻن قسمن جي ڊيٽا تي مشتمل هجي، پبلشنگ اداري سان اليڪٽرانڪ ڪميونيڪيشن لاءِ هدايتون (ڪميونيڪيشن/ ڪنيڪشن جون هدايتون) ۽ اضافي معلومات پبلشنگ اداري لاءِ ٽرانزيڪشن ٺاهڻ لاءِ جڏهن ته لاڳاپيل ASC X12 IG (ٽرانزيڪشن هدايتون) جي تعميل کي يقيني بڻائي ٿي. يا ته Communications/Connectivity component يا Transaction Instruction component کي هر CG ۾ شامل ڪيو وڃي. اجزاء الڳ الڳ دستاويزن يا ھڪڙي دستاويز جي طور تي شايع ڪري سگھجن ٿيون.
ڪميونيڪيشن/ ڪنيڪشن جو حصو CG ۾ شامل ڪيو ويندو آهي جڏهن پبلشنگ ادارو رابطي جي مٽاسٽا کي شروع ڪرڻ ۽ برقرار رکڻ لاءِ گهربل معلومات پهچائڻ چاهي ٿو.
ٽرانزيڪشن جي هدايتن جو حصو CG ۾ شامل ڪيو ويندو آھي جڏھن پبلشنگ ادارو IG جي ھدايتن کي واضح ڪرڻ گھري ٿو مخصوص اليڪٽرانڪ ٽرانزيڪشن جمع ڪرائڻ لاءِ. ٽرانزيڪشن جي هدايتن جو جزو مواد ASCX12 جي ڪاپي رائيٽ ۽ مناسب استعمال جي بيان تائين محدود آهي.
تعارف
1.1 دائرو
هي صحبتي دستاويز بيچ پروسيسنگ ايپليڪيشن کي لاڳو ڪرڻ جي حمايت ڪري ٿو.
OA قبول ڪندو اندريون موڪلون جيڪي X12 شرطن ۾ صحيح فارميٽ ٿيل آھن. جي files کي لازمي طور تي ھن صحبت واري دستاويز ۾ بيان ڪيل وضاحتن سان گڏ گڏوگڏ HIPAA تي عمل ڪرڻ واري ھدايت سان عمل ڪرڻ گھرجي.
OA EDI ايپليڪيشنون انهن شرطن لاءِ ايڊٽ ڪنديون ۽ رد ڪنديون files جيڪي تعميل کان ٻاهر آهن.
هي صحبتي دستاويز هر شي کي بيان ڪندو جيڪو ضروري آهي EDI هن معياري ٽرانزيڪشن لاءِ. ھن ۾ شامل آھن:
- رابطي جي لنڪ تي وضاحتون
- جمع ڪرائڻ جي طريقن تي وضاحتون
- ٽرانزيڪشن تي وضاحتون
1.2 اوورview
هي ساٿي گائيڊ ASC X12N لاڳو ڪرڻ واري گائيڊ کي ساراهي ٿو جيڪو هن وقت HIPAA کان منظور ڪيو ويو آهي.
هي ساٿي گائيڊ اها گاڏي هوندي جيڪا OA پنهنجي واپاري ڀائيوارن سان گڏ استعمال ڪري ٿي HIPAA منظور ڪيل عملدرآمد گائيڊ کي وڌيڪ قابليت ڏيڻ لاءِ. هي ساٿي گائيڊ ڊيٽا عنصر ۽ ڪوڊ سيٽ معيارن ۽ گهرجن جي لحاظ سان لاڳاپيل HIPAA عمل درآمد گائيڊ سان مطابقت رکي ٿو.
ڊيٽا عناصر جيڪي باهمي معاهدي ۽ سمجھڻ جي ضرورت هونديون هن صحبت گائيڊ ۾ بيان ڪيا ويندا. معلومات جا قسم جيڪي هن صحبت ۾ واضح ڪيا ويندا آهن:
- قابليت جيڪي استعمال ڪيا ويندا HIPAA عمل درآمد جي گائيڊ مان ڪجهه ڊيٽا عناصر کي بيان ڪرڻ لاءِ
- حالتن جا حصا ۽ ڊيٽا عناصر جيڪي استعمال ڪيا ويندا ڪاروباري حالتن کي پورو ڪرڻ لاءِ
- ٽريڪنگ پارٽنر پروfile معلومات قائم ڪرڻ جي مقصد لاءِ جنهن سان اسان واپار ڪري رهيا آهيون ٽرانسميشن جي بدلي لاءِ
1.3 حوالا
ASC X12 لاڳو ڪرڻ واري گائيڊ شايع ڪري ٿي، جنهن کي ٽائپ 3 ٽيڪنيڪل رپورٽس (TR3's) جي نالي سان سڃاتو وڃي ٿو، جيڪي ASC X12N/005010 ٽرانزيڪشن سيٽ جي صحت جي سارسنڀال تي عمل درآمد لاءِ ڊيٽا جي مواد ۽ تعميل جي گهرج جي وضاحت ڪن ٿا. ھيٺ ڏنل TR3 ھن ھدايت ۾ حوالو ڏنو ويو آھي:
- صحت جي سنڀال جي دعويٰ: اداري - 8371 (005010X223A2)
TR3 خريد ڪري سگھجي ٿو واشنگٽن پبلشنگ ڪمپني (WPC) ذريعي http://www.wpc:-edi.com
1.4 اضافي معلومات
اليڪٽرانڪ ڊيٽا انٽرچينج (EDI) تجارتي ڀائيوارن جي وچ ۾ فارميٽ ٿيل ڪاروباري ڊيٽا جي ڪمپيوٽر کان ڪمپيوٽر جي مٽاسٽا آهي. ٽرانزيڪشن پيدا ڪرڻ واري ڪمپيوٽر سسٽم کي مڪمل ۽ صحيح معلومات فراهم ڪرڻ گهرجي جڏهن ته ٽرانزيڪشن حاصل ڪرڻ وارو نظام انساني مداخلت کان سواءِ ASC X12N فارميٽ ۾ معلومات جي تشريح ۽ استعمال ڪرڻ جي قابل هوندو.
ٽرانزيڪشن کي هڪ مخصوص فارميٽ ۾ موڪليو وڃي جيڪو اسان جي ڪمپيوٽر جي ايپليڪيشن کي ڊيٽا کي ترجمو ڪرڻ جي اجازت ڏيندو. OA HIPAA کان منظور ڪيل معياري ٽرانزيڪشن کي سپورٽ ڪري ٿو. OA پنهنجي واپاري ڀائيوارن سان X12 EDI ٽرانسميشنز کي فعال ۽ پروسيسنگ ڪرڻ جي مقصد لاءِ هڪ وقف عملي کي برقرار رکي ٿو.
اهو OA جو مقصد آهي ته واپاري پارٽنر رشتا قائم ڪرڻ ۽ EDI منعقد ڪرڻ جيئن ڪاغذ جي معلومات جي وهڪري جي مخالفت ڪري جڏهن ۽ جتي به ممڪن هجي.
شروعات ڪرڻ
Office Ally تي، اسان سمجھون ٿا ته اهو ڪيترو ضروري آهي ته توهان جي مشق لاءِ استعمال ۾ آسان، ڪارائتو ۽ منظم دعويٰ وارو عمل هجي. توهان ادائيگي وصول ڪندا 4 ڀيرا تيزيءَ سان جڏهن توهان اليڪٽرانڪ طور تي جمع ڪرايو ۽ ڄاڻو ته ڪلاڪن اندر جيڪڏهن ڪو مسئلو توهان جي دعويٰ سان ٿئي ٿو.
آفيس الائي فائدا:
- دعوي جمع ڪريو اليڪٽرانڪ طور تي هزارين ادا ڪندڙن کي مفت ۾
- دستخط ڪرڻ لاء ڪو معاهدو نه آهي
- مفت سيٽ اپ ۽ تربيت
- مفت 24/7 ڪسٽمر سپورٽ
- وڌيڪ پيپر نه EOB جو! اليڪٽرڪ ريميٽينس ايڊوائس (ERA) چونڊيل ادا ڪندڙن لاءِ دستياب آهي
- برقي طور تي دعويٰ جمع ڪرائڻ لاءِ پنهنجو موجوده مشق مينيجمينٽ سافٽ ويئر استعمال ڪريو
- تفصيلي خلاصو رپورٽون
- آن لائن دعوي جي اصلاح
- انوینٽري رپورٽنگ (تاريخي دعوي جي فهرست)
آفيس الائي جي سروس سينٽر جو هڪ وڊيو تعارف هتي موجود آهي: سروس سينٽر جو تعارف
2.1 جمع ڪندڙ رجسٽريشن
جمع ڪندڙ (فراهم ڪندڙ/بلر/وغيره) کي لازمي طور تي آفيس الائي سان داخلا داخل ٿيڻ گهرجي ته جيئن دعويٰ اليڪٽرانڪ طور تي جمع ڪرائين. توهان OA جي داخلا کاتي سان رابطو ڪري داخلا وٺي سگهو ٿا 360-975-7000 اختيار 3، يا آن لائن رجسٽريشن شروع ڪندي هتي.
هڪ رجسٽريشن چيڪ لسٽ ڏسي سگھجي ٿو ايندڙ صفحي تي.
OA رجسٽريشن چيڪ I ist.
- مڪمل آن لائن رجسٽريشن (يا ڪال ڪريو OA جي داخلا کاتي @ 360-975-7000 آپشن 3)
- سائن ان OA اختيار ڏيڻ واري شيٽ
- Reviewسائن ان ڪريو ۽ اسٽور ڪريو OAs Office-Ally-BAA-4893-3763-3822-6-Final.pdf (officeally.com) توهان جي رڪارڊ لاء
- حاصل ڪريو OA تفويض ڪيل صارف جو نالو ۽ پاسورڊ چالو ڪرڻ واري لنڪ
- شيڊول مفت ٽريننگ سيشن (جيڪڏهن ضرورت هجي)
- Review OA جي ساٿي گائيڊ
- Review OA جي آفيس الائي دستياب ادا ڪندڙ پيجر ID ۽ EDI داخلا جي گهرج جو تعين ڪرڻ لاءِ
- مڪمل ٽيسٽ ۽ ٻيهرview جوابي رپورٽون (صرف ٽئين پارٽي سافٽ ويئر جمع ڪرائڻ وارن لاءِ گهربل)
- پيداوار جي دعوي کي جمع ڪرڻ شروع ڪريو!
FILE جمع ڪرائڻ جي ھدايتون
3.1 قبول ڪيو ويو File فارميٽ
Office Ally ھيٺ ڏنل قبول ۽ عمل ڪري سگھي ٿو file قسم:
- HCFA، CMS1500، UB92، ۽ UB04 تصوير Files
- ANSI X12 8371، 837P، ۽ 837D files
- ايڇ سي ايف اي اين ايس ايف Files HCFA ٽيب ڊيلميٽيڊ Files (فارميٽ کي OA وضاحتن تي سختي سان عمل ڪرڻ گهرجي. تفصيل لاءِ مدد سان رابطو ڪريو.)
3.2 قبول ڪيو ويو File واڌايون
ساڳئي طرح، Office Alli قبول ڪري سگھي ٿو files جنهن ۾ هيٺ ڏنل آهي file نالو وڌائڻ:
| txt | ڊيٽ | زپ | اي سي ايس | ڏيک |
| ايڇ سي ايف | لسٽ | Ls | Pm | ٻاهر |
| ڪلم | 837 | اين ايس ايف | پي ايم جي | سي اين ايڪس |
| پي جي پي | فل | csv | ايم اين | ٽيب |
3.3 File فارميٽ تبديليون
اهو ضروري آهي ته توهان ساڳيو موڪلڻ جاري رکو file فارميٽ جڏهن دعوي موڪلڻ files to Office Alli. جيڪڏهن توهان جي file سسٽم جي تازه ڪارين، نئين ڪمپيوٽرن، يا مختلف فارم جي چونڊ جي ڪري فارميٽ ۾ تبديليون file ناڪام ٿي سگهي ٿو.
ڇا توهان کي اپڊيٽ ڪرڻ جي ضرورت آهي file فارميٽ آفيس الائي ڏانهن موڪليو پيو وڃي، مهرباني ڪري OA تي رابطو ڪريو 360-975-7000 آپشن 1 ۽ ڪسٽمر سروس جي نمائندي کي ٻڌايو ته توھان کي توھان جي ضرورت آھي file فارميٽ اپڊيٽ ڪيو.
آفيس الائي سان ٽيسٽنگ
Office Ally ذريعي اليڪٽرانڪ طور تي جمع ڪرائڻ لاءِ آسان منتقلي کي يقيني بڻائڻ لاءِ، اها سفارش ڪئي وئي آهي ته جاچ مڪمل ڪئي وڃي سڀني ٽئين پارٽي سافٽ ويئر جمع ڪندڙن لاءِ.
آخر کان آخر تائين جاچ سڀني ادا ڪندڙن لاءِ دستياب ناهي (۽ اهو صرف ادا ڪندڙ جي درخواست تي مڪمل ڪيو ويو آهي)؛ جڏهن ته، توهان ٽيسٽ ڪري سگهو ٿا جيترو توهان چاهيو ٿا OA سان سڌو سنئون.
اهو سفارش آهي ته هڪ امتحان file جنهن ۾ 5-100 دعوائون جاچ لاءِ پيش ڪيون وڃن. ٽيسٽ دعوائن ۾ مختلف قسم جي دعوائن کي شامل ڪرڻ گهرجي، مختلف قسمن جي حالتن يا منظرنامن جي حساب سان جيڪي توهان اڪثر سان ڊيل ڪندا آهيو (ايمبولينس، NDC، داخل مريض، ٻاهران مريض، وغيره).
توهان جي امتحان کان پوء file پيش ڪيو ويو آهي ۽ پروسيس ڪيو ويو آهي، Office Ally هڪ رپورٽ واپس ڪري ٿو جنهن دعوي جي نشاندهي ڪئي وئي آهي جيڪي امتحان پاس ڪيا ويا آهن ۽ جيڪي ناڪام ٿي سگهن ٿيون.
4.1 ٽيسٽ File نالو ڏيڻ جي گهرج
لفظ OATEST (سڀ هڪ لفظ) ٽيسٽ ۾ شامل ڪيو وڃي file نالو لاءِ Office Ally ان کي ٽيسٽ طور سڃاڻڻ لاءِ file. جيڪڏهن جي file گھربل لفظ نه آھي (OATEST)، file اسان جي پيداوار واري ماحول ۾ عمل ڪيو ويندو، قطع نظر ته ISA15 'T' تي سيٽ ڪيو ويو آهي. هيٺ ڏنل آهن exampقابل قبول ۽ ناقابل قبول ٽيسٽ جا امتحان file نالا:
قابل قبول: XXXXXX.OATEST.XXXXXX.837
قابل قبول: OATEST XXXXXX_XXXXXX.txt
ناقابل قبول: 0A_TESTXXXX>C
ناقابل قبول: ٽيسٽ XXXXXX_XXXXXX.837
ٽيسٽ files ذريعي پيش ڪري سگھجي ٿو file اپ لوڊ يا SFTP ٽرانسميشن. جڏهن امتحان جمع ڪرايو files ذريعي SFTP، دعوي جي قسم جو لفظ پڻ شامل ڪيو وڃي file نالو (يعني 837P/8371/837D).
رابطي جي ڄاڻ
Office Ally پيش ڪري ٿو ٻه file بيچ جمع ڪندڙ لاءِ مٽاسٽا جا طريقا:
- SFTP (محفوظ File منتقلي پروٽوڪول)
- آفيس الائي جي محفوظ Webسائيٽ
5.1 SFTP - محفوظ File منتقلي پروٽوڪول
سيٽ اپ هدايتون
SFTP ڪنيڪشن جي درخواست ڪرڻ لاءِ، ھيٺ ڏنل معلومات اي ميل ذريعي موڪليو Sipporteofficeallu.com:
- Office Ally يوزرنيم
- رابطي جو نالو
- رابطو اي ميل
- سافٽ ويئر جو نالو (جيڪڏهن موجود هجي)
- جمع ٿيل دعوي جا قسم (HCFA/UB/ADA)
- 999/277CA رپورٽون حاصل ڪريو؟ (ها يا نه)
نوٽ: جيڪڏھن توھان چونڊيو 'نه'، صرف Office Ally ملڪيت جون رپورٽون واپس ڪيون وينديون.
رابطي جا تفصيل
URL ائڊريس: ftp10officeally.com
پورٽ 22
SSH/SFTP فعال (جيڪڏهن لاگ ان دوران SSH کي ڪيش ڪرڻ لاءِ چيو وڃي، 'ها' تي ڪلڪ ڪريو)
FileSFTP ذريعي Office Ally تي اپلوڊ ڪيو وڃي پروسيسنگ لاءِ ”ان بائونڊ“ فولڊر ۾ رکيو وڃي. سڀ SFTP آئوٽ بائونڊ files (بشمول 835's) Office Ally مان "آئوٽ بائونڊ" فولڊر ۾ حاصل ڪرڻ لاءِ دستياب هوندو.
SFTP File نالو ڏيڻ جي گهرج
سڀ اندريون دعوي files SFTP ذريعي پيش ڪيو وڃي ٿو ۾ ھيٺ ڏنل لفظن مان ھڪڙو شامل آھي file جمع ڪيل دعوائن جي قسم کي سڃاڻڻ لاءِ نالو: 837P، 8371، يا 837D
مثال طورampلي، جڏهن پيداوار جي دعوي جمع ڪري ٿي file اداري جي دعوائن تي مشتمل: drsmith_8371_claimfile_10222022.837
5.2 آفيس الائي سيڪيور Webسائيٽ
دعوي کي اپلوڊ ڪرڻ لاء هيٺ ڏنل قدمن تي عمل ڪريو file Office Ally's safe استعمال ڪندي webسائيٽ.
- لاگ ان ٿيو www.officeally.com
- هور مٿان ”اپلوڊ دعويٰ“
- اپلوڊ ڪرڻ لاءِ ڪلڪ ڪريو file توهان جي دعوي جي قسم جي بنياد تي (يعني "اپلوڊ پروفيشنل (UB/8371) File”)
- ڪلڪ ڪريو "چونڊ File”
- توھان جي لاء براؤز ڪريو file ۽ "اوپن" تي ڪلڪ ڪريو
- "اپلوڊ" تي ڪلڪ ڪريو
اپلوڊ ڪرڻ تي، توهان کي اپلوڊ جي تصديق واري صفحي سان گڏ ملندي Fileايل ڊي نمبر.
جوابي رپورٽون 6 کان 12 ڪلاڪن اندر موجود هونديون “ڊائون لوڊ File خلاصو" جو حصو webسائيٽ.
رابطي جي معلومات
6.1 ڪسٽمر سروس
| دستياب ڏينهن: | سومر کان جمعه تائين |
| دستياب وقت: | صبح 6:00 کان شام 5:00 PST |
| فون: | 360.975.7000 آپشن 1 |
| اي ميل: | support@officeally.com |
| فيڪس: | 360.896-2151 |
| لائيو چيٽ: | https://support.officeally.com/ |
6.2 ٽيڪنيڪل سپورٽ
| دستياب ڏينهن: | سومر کان جمعه تائين |
| دستياب وقت: | صبح 6:00 کان شام 5:00 PST |
| فون: | 360.975.7000 آپشن 2 |
| اي ميل: | support@officeally.com |
| لائيو چيٽ: | https://support.officeally.com/ |
6.3 داخلا مدد
| دستياب ڏينهن: | سومر کان جمعه تائين |
| دستياب وقت: | صبح 6:00 کان شام 5:00 PST |
| فون: | 360.975.7000 آپشن 3 |
| اي ميل: | support@officeally.com |
| فيڪس: | 360.314.2184 |
| لائيو چيٽ: | https://support.officeally.com/ |
6.4 تربيت
| شيڊيولنگ: | 360.975.7000 آپشن 5 |
| وڊيو سبق: | https://cms.officeally.com/Pages/ResourceCenter/Webinars.aspx |
ڪنٽرول حصا/لفافو
هي سيڪشن OA جي انٽرچينج (ISA) ۽ فنڪشنل گروپ (GS ڪنٽرول سيگمينٽس) جي استعمال کي بيان ڪري ٿو. نوٽ ڪريو ته Office Ally ڏانهن موڪلون محدود آهن هڪ مٽا سٽا (ISA) ۽ هڪ فنڪشنل گروپ (GS) في file. Files تي مشتمل ٿي سگھي ٿو 5000 ٽرانزيڪشن سيٽ (ST).
7.1 ISA-IEA
| ڊيٽا عنصر | وصف | استعمال ٿيل قدر | تبصرا |
| ايس اي 01 | اختيار ڪرڻ جي قابليت | 0 | |
| ايس اي 02 | اختيار ڪرڻ جو ڪوڊ | ||
| ايس اي 03 | سيڪيورٽي قابليت | 0 | |
| I SA04 | سيڪيورٽي ڄاڻ | ||
| ايس اي 05 | موڪليندڙ قابليت | 30 يا ZZ | |
| ايس اي 06 | موڪليندڙ جي سڃاڻپ | توهان جي پسند جي جمع ڪندڙ ID. ٽيڪس ID سڀ کان عام آهي. | |
| ايس اي 07 | وصول ڪندڙ قابليت | 30 يا ZZ | |
| ايس اي 08 | وصول ڪندڙ ID | 330897513 | آفيس الائي جي ٽيڪس ID |
| ايس اي 11 | ورجائي ڌار ڪندڙ | A | يا توهان جي پسند جو جدا ڪندڙ |
| ايس اي 15 | استعمال جو اشارو | P | پيداوار File جاچ لاءِ، موڪليو "OATEST" ۾ fileنالو. |
7.2 جي ايس-جي
| ڊيٽا عنصر | وصف | استعمال ٿيل قدر | تبصرا |
| جي ايس 01 | فنڪشنل ID ڪوڊ | ||
| جي 502 | موڪليندڙن جو ڪوڊ | توهان جي پسند جو ڪوڊ جمع ڪرايو. ٽيڪس ID سڀ کان عام آهي. | |
| جي ايس 03 | وصول ڪندڙ جو ڪوڊ | او اي يا 330897513 | |
| جي ايس 08 | ورزن رليز انڊسٽري ID ڪوڊ | 005010X223A2 هان | ادارتي |
آفيس ALLY مخصوص ڪاروباري ضابطا ۽ حدون
هيٺيون file وضاحتون 837 X12 لاڳو ڪرڻ واري گائيڊ مان ورتيون ويون آهن. مقصد اهو آهي ته مخصوص لوپس ۽ حصن تي هدايتون مهيا ڪرڻ جيڪي دعوي کي پروسيسنگ ڪرڻ لاء اهم آهن برقي طور تي. هي هڪ مڪمل گائيڊ نه آهي؛ واشنگٽن پبلشنگ ڪمپني کان خريداري لاءِ مڪمل گائيڊ موجود آهي.
| موڪلڻ واري ڄاڻ لوپ 1000A- NM1 |
||||
| هن ڀاڱي جو مقصد آهي جمع ڪرائڻ واري فرد يا تنظيم جو نالو مهيا ڪرڻ file | ||||
| پوزيشن | وصف | منٽ / وڌ ۾ وڌ | قدر | تبصرا |
| NM101 | اداري جي سڃاڻپ ڪندڙ ڪوڊ | 2/3 | 41 | |
| NM102 | اداري جو قسم قابليت وارو | 1/1 | 1 يا 2 | 1 = ماڻهو 2 = غير ماڻهو |
| NM103 | تنظيم (يا آخري) نالو | 1/35 | ||
| NM104 | موڪلڻ وارو پهريون نالو | 1/35 | حالتون؛ صرف گهربل هجي جيڪڏهن NM102 = 1 | |
| NM108 | سڃاڻپ ڪوڊ قابليت | 1/2 | 46 | |
| NM109 | س Codeاڻپ ڪوڊ | 2/80 | توهان جي پسند جي جمع ڪندڙ ID (ٽيڪس ID عام آهي) | |
| وصول ڪندڙ ڄاڻ لوپ 10008 - NM 1 |
||||
| هن ڀاڱي جو مقصد اهو آهي ته ان تنظيم جو نالو مهيا ڪرڻ جنهن کي توهان جمع ڪري رهيا آهيو | ||||
| پوزيشن | وصف | منٽ / وڌ ۾ وڌ | قدر | تبصرا |
| NM101 | اداري جي سڃاڻپ ڪندڙ ڪوڊ | 2/3 | 40 | |
| NM102 | اداري جو قسم قابليت وارو | 1/1 | 2 | |
| NM103 | تنظيم جو نالو | 1/35 | آفيس الائي | |
| NM108 | سڃاڻپ ڪوڊ قابليت | 1/2 | 46 | |
| NM109 | س Codeاڻپ ڪوڊ | 2/80 | 330897513 | OA ٽيڪس ID |
| بلنگ فراهم ڪندڙ جي ڄاڻ لوپ 2010AA- NM1, N3, N4, REF |
||||
| هن حصي جو مقصد بلنگ فراهم ڪندڙ لاء نالو، پتو، NPI، ۽ ٽيڪس ID فراهم ڪرڻ آهي | ||||
| پوزيشن | وصف | منٽ / وڌ ۾ وڌ | قدر | تبصرا |
| NM101 | اداري جي سڃاڻپ ڪندڙ ڪوڊ | 2/3 | 85 | |
| NM102 | اداري جو قسم قابليت وارو | 1/1 | 2 | 2 = غير ماڻهو |
| NM103 | تنظيم (يا آخري) نالو | 1/60 | ||
| NM108 | سڃاڻپ ڪوڊ قابليت | 1/2 | XX | |
| NM109 | س Codeاڻپ ڪوڊ | 2/80 | 10-عددي NPI نمبر | |
| N301 | بلنگ فراهم ڪندڙ گهٽي جو پتو | 1/55 | جسماني پتو گهربل. PO Box نه موڪليو. | |
| N401 | بلنگ فراهم ڪندڙ شهر | 2/30 | ||
| N402 | بلنگ فراهم ڪندڙ رياست | 2/2 | ||
| N403 | بلنگ فراهم ڪندڙ زپ | 3/15 | ||
| ريم | حوالن جي سڃاڻپ جي قابليت | 2/3 | El | ايل = ٽيڪس ID |
| REF02 | حوالي جي سڃاڻپ | 1/50 | 9-عددي ٽيڪس ID | |
| سبسڪرائبر (بيمه ٿيل) ڄاڻ لوپ 2010BA - NM1، N3، N4، DMG |
||||
| هن حصي جو مقصد y نالو، پتو، ميمبر ID، DOB، ۽ رڪن جي جنس کي فراهم ڪرڻ آهي (بيمه ٿيل) | ||||
| پوزيشن | وصف | منٽ / وڌ ۾ وڌ | قدر | تبصرا |
| NM101 | اداري جي سڃاڻپ ڪندڙ ڪوڊ | 2/3 | IL | |
| NM102 | اداري جو قسم قابليت وارو | 1/1 | 1 | |
| NM103 | سبسڪرائيبر جو نالو | 1/60 | ||
| NM104 | رڪنيت جو پهريون نالو | 1/35 | ||
| NM108 | سڃاڻپ ڪوڊ قابليت | 1/2 | MI | |
| NM109 | س Codeاڻپ ڪوڊ | 2/80 | ميمبر ID نمبر | |
| N301 | سبسڪرائبر اسٽريٽ ايڊريس | 1/55 | ||
| N401 | رڪنيت وارو شهر | 2/30 | ||
| N402 | سبسڪرائيبر رياست | 2/2 | ||
| N403 | سبسڪرائبر زپ | 3/15 | ||
| ڊي ايم جي 01 | تاريخ وقت جي مدت فارميٽ Qualifier | 2/3 | 8 | |
| ڊي ايم جي 02 | رڪنيت جي ڄمڻ جي تاريخ | 1/35 | YYYYMMDD فارميٽ | |
| ڊي ايم جي 03 | رڪنيت جي صنف | 1/1 | ايف، ايم، يا يو ف = عورت |
م = نر يو = اڻڄاتل |
| ادا ڪندڙ معلومات لوپ 201088 - NM1 |
||||
| ھن ڀاڱي جو مقصد آھي ادا ڪندڙ جو نالو ۽ ID فراهم ڪرڻ آھي جيڪا دعويٰ پيش ڪئي وڃي (منزل ادا ڪندڙ) مھرباني ڪري استعمال ڪريو ادا ڪندڙ ID OS تي درج ٿيل Office Ally Payer List تي صحيح روٽنگ کي يقيني بڻائڻ لاءِ. |
||||
| پوزيشن | وصف | منٽ / وڌ ۾ وڌ | قدر | تبصرا |
| NM101 | اداري جي سڃاڻپ ڪندڙ ڪوڊ | 2/3 | PR | |
| NM102 | اداري جو قسم قابليت وارو | 1/1 | 2 | |
| NM103 | منزل ادا ڪندڙ جو نالو | 1/35 | ||
| Nm108 | سڃاڻپ ڪوڊ قابليت | 1/2 | PI | |
| Nm1O9 | 5-عددي ادا ڪندڙ ID | 2/80 | Office Ally Payer جي لسٽ تي ڏنل هڪ ادا ڪندڙ ID استعمال ڪريو. | |
| مريض جي ڄاڻ (صورتحال) لوپ 2010CA- NM1، N3، N4، DMG |
||||
| هن حصي جو مقصد مريض جو نالو مهيا ڪرڻ آهي - جيڪڏهن سبسڪرائبر کان مختلف (انحصار) | ||||
| پوزيشن | وصف | منٽ / وڌ ۾ وڌ | قدر | تبصرا |
| NM101 | اداري جي سڃاڻپ ڪندڙ ڪوڊ | 2/3 | QC | |
| NM102 | اداري جو قسم قابليت وارو | 1/1 | 1 | |
| NM103 | مريض جو نالو | 1/60 | ||
| NM104 | پهريون نالو مريض | 1/35 | ||
| N301 | مريض گهٽي جو پتو | 1/55 | ||
| N401 | مريض شهر | 2/30 | ||
| N402 | مريض جي حالت | 2/2 | ||
| N403 | مريض زپ | 3/15 | ||
| ڊي ايم جي 01 | تاريخ وقت جي مدت فارميٽ Qualifier | 2/3 | D8 | |
| ڊي ايم جي 02 | مريض جي ڄمڻ جي تاريخ | 1/35 | YYYYMMDD فارميٽ | |
| ڊي ايم جي 03 | مريض جي جنس | 1/1 | ايف، ايم، يا يو | ف = عورت م = نر يو = اڻڄاتل |
| حاضري فراهم ڪندڙ معلومات لوپ 2310A- NM1 |
|||||
| هن ڀاڱي جو مقصد مهيا ڪندڙ جو نالو ۽ NPI مهيا ڪرڻ آهي جيڪو مريض جي طبي سنڀال جو ذميوار آهي. | |||||
| پوزيشن | وصف | منٽ / وڌ ۾ وڌ | قدر | تبصرا | |
| NM101 | اداري جي سڃاڻپ ڪندڙ ڪوڊ | 2/3 | 71 | ||
| NM102 | اداري جو قسم قابليت وارو | 1/1 | 1 | 1= ماڻهو | |
| NM103 | شرڪت ڪندڙ آخري نالو | 1/60 | |||
| NM104 | پهريون نالو حاضري | 1/35 | |||
| NM108 | سڃاڻپ ڪوڊ قابليت | 1/2 | XX | ||
| NM109 | س Codeاڻپ ڪوڊ | 2/80 | 10-عددي NPI نمبر | ||
| آپريٽنگ فراهم ڪندڙ ڄاڻ (صورتحال) لوپ 23108 - NM1 |
||||
| هن حصي جو مقصد مهيا ڪندڙ جو نالو ۽ NPI مهيا ڪرڻ آهي جيڪو مريض جي سرجري کي انجام ڏيڻ جو ذميوار آهي. | ||||
| پوزيشن | وصف | منٽ / وڌ ۾ وڌ | قدر | تبصرا |
| NM101 | اداري جي سڃاڻپ ڪندڙ ڪوڊ | 2/3 | 72 | |
| NM102 | اداري جو قسم قابليت وارو | 1/1 | 1 | 1= ماڻهو |
| NM103 | شرڪت ڪندڙ آخري نالو | 1/60 | ||
| NM104 | پهريون نالو حاضري | 1/35 | ||
| NM108 | سڃاڻپ ڪوڊ قابليت | 1/2 | XX | |
| NM109 | س Codeاڻپ ڪوڊ | 2/80 | 10-عددي NPI نمبر | |
اعتراف ۽ رپورٽون
Office Ally ھيٺ ڏنل جوابن ۽ رپورٽ جي قسمن کي موٽائي ٿو. جيئن نوٽ ڪيو ويو آهي، 999 ۽ 277CA جواب صرف دعوي لاء تيار ڪيا ويا آهن fileSFTP ذريعي پيش ڪيو ويو. جي فهرست لاءِ ضميمو A ڏانهن رجوع ڪريو file هر جواب سان لاڳاپيل نالي جي ڪنوينشن.
9.1 999 لاڳو ٿيڻ جو اعتراف
EDI X12 999 عملدرآمد اعتراف دستاويز صحت جي سنڀال ۾ استعمال ڪيو ويندو آهي تصديق مهيا ڪرڻ لاءِ file حاصل ڪيو ويو. هڪ 999 اعتراف صرف دعوي لاء جمع ڪندڙ ڏانهن موٽايو ويو آهي fileSFTP ذريعي پيش ڪيو ويو.
9.2 277CA دعويٰ جو اعتراف File خلاصو
EDI X12 277CA جو مقصد File خلاصو رپورٽ ڪرڻ لاءِ آهي ته ڇا دعويٰ رد ڪئي وئي آهي يا Office Ally پاران قبول ڪئي وئي آهي. صرف قبول ٿيل دعوي پروسيسنگ لاء ادا ڪندڙ ڏانهن موڪليا ويندا. هي هڪ X12 فارميٽ آهي file جيڪو متن جي فارميٽ جي برابر آهي File خلاصو رپورٽ.
9.3 277CA دعوي جي اعتراف EDI اسٽيٽس
EDI X12 277CA EDI اسٽيٽس رپورٽ جو مقصد اهو ٻڌائڻ آهي يا نه ته دعويٰ قبول ڪئي وئي آهي يا ادا ڪندڙ طرفان رد ڪئي وئي آهي. هي هڪ X12 فارميٽ آهي file جيڪو ٽيڪسٽ فارميٽ ٿيل EDI اسٽيٽس رپورٽ جي برابر آهي
9.4 File خلاصو رپورٽ
جي File خلاصو رپورٽ هڪ متن (.txt) فارميٽ آهي file جيڪو ظاهر ڪري ٿو ته ڇا دعوي قبول ڪيا ويا يا رد ڪيا ويا Office Alli پاران. قبول ٿيل دعوي پروسيسنگ لاء ادا ڪندڙ ڏانهن موڪليا ويندا. ضميمو B لاءِ رجوع ڪريو file جوڙجڪ specifications.
9.5 EDI اسٽيٽس رپورٽ
EDI اسٽيٽس رپورٽ هڪ متن (.txt) فارميٽ ٿيل آهي file جيڪو پروسيسنگ لاءِ پيجر ڏانهن موڪلڻ کان پوءِ دعويٰ جي صورتحال کي پهچائڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي. پيجر کان وصول ڪيل دعويٰ جا جواب توهان کي اي ڊي آءِ اسٽيٽس رپورٽ جي صورت ۾ موڪليا ويندا. ضميمو سي لاءِ رجوع ڪريو file جوڙجڪ specifications.
انهن متن جي رپورٽن کان علاوه، توهان پڻ حاصل ڪرڻ جي درخواست ڪري سگھو ٿا هڪ ڪسٽم CSV EDI اسٽيٽس رپورٽ. ڪسٽم CSV EDI اسٽيٽس رپورٽ EDI اسٽيٽس رپورٽ جي متن ۾ شامل دعوائن تي مشتمل آهي file, توهان جي چونڊ جي ڪنهن به اضافي دعوي ڊيٽا عناصر سان گڏ.
اضافي تفصيلن لاءِ ۽/يا هن اختيار جي درخواست ڪرڻ لاءِ، مهرباني ڪري ڪسٽمر سپورٽ سان رابطو ڪريو.
9.6 835 اليڪٽرانڪ ترسيل صلاح
Office Ally EDI X12 835 واپس ڪندو files، انهي سان گڏ هڪ ٽيڪسٽ فارميٽ ٿيل نسخو ريمٽ جو file. ضميمو ڊي لاءِ رجوع ڪريو file جوڙجڪ specifications.
ضميمو الف - آفيس جو جواب FILE نالو ڏيڻ جي ڪنوينشن
| آفيس الائي رپورٽون ۽ File نام سازي ڪنوينشن | |
| File خلاصو - پروفيشنل * | ايف ايس_ايڇ سي ايف اي_FILEسڃاڻپ_IN_C.txt |
| File خلاصو - اداري * | FILEID_UBSUMMARY_YYYYMMDD.txt |
| EDI اسٽيٽس* | FILEسڃاڻپ_EDI_حالت_YYYYMMDD.txt |
| X12 999** | FILEID_جمع ڪرايو ويوFileنالو_999.999 |
| X12 277CA - پروفيشنل (File خلاصو)** | استعمال ڪندڙ جو نالو_FILEID_HCFA_277ca_YYYYMMDD.txt |
| X12 277CA - ادارتي (File خلاصو)** | استعمال ڪندڙ جو نالو_FILEID_UB_277ca_YYYYMMDD.txt |
| X12 277CA - پروفيشنل (EDI اسٽيٽس)** | FILEID_EDI_STATUS_HCFA_YYYYMMDD.277 |
| X12 277CA - ادارتي (EDI اسٽيٽس)** | FILEسڃاڻپ_اي ڊي آءِ_اسٽيٽس_يو بي_ساليانو ايم ايم ڊي ڊي.277 |
| X12 835 & ERA (TXT)** | FILEID_ERA_STATUS_5010_YYYYMMDD.zip (835 ۽ TXT تي مشتمل آهي) FILEآئي ڊي_اي آر اي_835_5010_وائي وائي ايم ايم ڊي ڊي.835 FILEID_ERA_STATUS_5010_YYYYMMDD.txt |
* حوالو ڏيو ضميمن B کان D لاءِ File جوڙجڪ specifications
**999/277CA رپورٽ چالو ٿيڻ جي درخواست ڪئي وڃي ۽ صرف لاءِ موجود آهن fileSFTP ذريعي پيش ڪيو ويو
ضميمو ب - FILE خلاصو - اداري
هيٺ ڏنل آهن exampاداري جي ليس File خلاصو رپورٽ:
۾ سڀ دعوائون File آفيس الائي طرفان قبول ڪيا ويا
۾ ڪجهه دعويٰ File قبول ڪيا ويا ۽ ڪجھ رد ڪيا ويا (غلطي) Office Alli پاران
هيٺ ڏنل آهن file هر هڪ سيڪشن لاءِ ترتيب جا تفصيل جيڪي شايد ۾ شامل ڪيا وڃن File خلاصو.
| FILE خلاصو تفصيل | ||
| فيلڊ جو نالو شروعاتي پوسٽ فيلڊ ڊگھائي | ||
| دعوي# | 1 | 6 |
| اسٽيٽس | 10 | 3 |
| دعوي جي سڃاڻپ | 17 | 8 |
| ڪنٽرول NUM | 27 | 14 |
| ميڊيڪل ريڪ | 42 | 15 |
| مريض جي سڃاڻپ | 57 | 14 |
| مريض (L, F) | 72 | 20 |
| مڪمل چارج | 95 | 12 |
| تاريخ کان | 109 | 10 |
| بل ٽيڪسڊ | 124 | 10 |
| NPI / PIN | 136 | 11 |
| ادا ڪندڙ | 148 | 5 |
| غلطي ڪوڊ | 156 | 50 |
| نقل ڄاڻ | ||
| فيلڊ جو نالو شروعاتي پوسٽ فيلڊ ڊگھائي | ||
| ڄاڻ | 1 | 182 |
| OA دعوي ID | 35 | 8 |
| OA File نالو | 55 | |
| پروسيس ٿيل تاريخ | – | – |
| ڪنٽرول NUM | – | |
نوٽ: 1. "-" اشارو ڪري ٿو ته شروعاتي پوزيشن ۽ ڊيگهه مختلف ٿي سگھي ٿي OA جي ڊيگهه جي ڪري file نالو 2. ايرر ڪوڊز ڪاما ڊليميٽ ٿيل آھن ۽ ھيڊر ۾ نقص جي خلاصي سان ملن ٿا. 3. جيڪڏهن ACCNT# (CLM01) 14 انگن کان وڌيڪ آهي، PHYS.ID، PAYER، ۽ ERRORS شروعاتي پوزيشن کي ترتيب ڏني ويندي.
ضميمو سي - EDI اسٽيٽس رپورٽ
هي ٽيڪسٽ فارميٽ رپورٽ سان ملندڙ جلندڙ آهي File خلاصو رپورٽ؛ بهرحال، EDI اسٽيٽس رپورٽ ۾ اسٽيٽس جي معلومات شامل آهي جيڪا ادا ڪندڙ کان Office Ally ڏانهن موڪلي وئي آهي. ڪو به پيغام OA ادا ڪندڙ کان وصول ڪري ٿو توهان کي EDI اسٽيٽس رپورٽ جي صورت ۾ پهچايو ويندو.
EDI اسٽيٽس رپورٽ ظاهر ٿيندي ۽ اڳئين سان ملندڙ جلندڙ نظر اينديampهيٺ ڏيکاريل آهي.
نوٽ: ED ۾! اسٽيٽس رپورٽ، جيڪڏهن هڪ ئي دعويٰ لاءِ ڪيترائي جواب واپس اچن ٿا (ساڳئي وقت)، توهان هڪ دعويٰ لاءِ اسٽيٽس تي مشتمل گهڻيون قطارون ڏسندا.
هيٺ ڏنل آهن file EDI اسٽيٽس رپورٽ لاءِ ترتيب جا تفصيل.
| EDI اسٽيٽس رپورٽ تفصيلي رڪارڊ | ||
| فيلڊ جو نالو | پوسٽ شروع ڪريو | فيلڊ ڊگھائي |
| File ID | 5 | 9 |
| دعويٰ جي سڃاڻپ | 15 | 10 |
| پيٽ. ايڪٽ # | 27 | 14 |
| مريض | 42 | 20 |
| رقم | 62 | 9 |
| عملي ڊي | 74 | 10 |
| ٽيڪس ID | 85 | 10 |
| ادا ڪندڙ | 96 | 5 |
| ادا ڪندڙ عمل Dt | 106 | 10 |
| ادا ڪندڙ ريف ID | 123 | 15 |
| حيثيت | 143 | 8 |
| ادا ڪندڙ جوابي پيغام | 153 | 255 |
ضميمو ڊي - ايرا/835 اسٽيٽس رپورٽ
Office Ally EDI X12 835 جو هڪ پڙهڻ لائق ٽيڪسٽ (.TXT) ورزن مهيا ڪري ٿو file، جيئنampجنهن مان هيٺ ڏجن ٿا:
معياري ڪمپينين گائيڊ ٽرانزيڪشن جي معلومات X12 جي بنياد تي عملدرآمد جي رهنمائي ڏانهن اشارو ڪري ٿي
نسخو 005010X223A2
تبديل ٿيل 01 / 25 / 2023
دستاويز / وسيلا
 |
Office Ally OA پروسيسنگ ايپليڪيشن [pdf] استعمال ڪندڙ ھدايت OA پروسيسنگ ايپليڪيشن، OA، پروسيسنگ ايپليڪيشن، ايپليڪيشن |
