Biwo Ally OA Processing Aplikasyon Gid Itilizatè

DEKLARASYON DIVILE
Divilgasyon, distribisyon ak kopi gid sa a pèmèt, sepandan, chanjman nan atik yo jwenn nan gid sa a ka fèt nenpòt ki lè san avètisman. Objektif ak itilizasyon gid sa a se pou bay enfòmasyon an referans a Reklamasyon Swen Sante: Enstitisyonèl (837I).
Yo pral refere Office Ally, Inc. kòm OA nan tout gid sa a.
PREFAS
Dokiman Companion sa a pou Gid Enplemantasyon ASC X12N ak errata ki asosye yo te adopte dapre HIPAA klarifye epi presize kontni done yo lè yo fè echanj done elektwonik sou sante ak OA. Transmisyon ki baze sou dokiman konpayon sa a, ki itilize ansanm ak Gid Enplemantasyon X12N yo, yo konfòme ak sentaks X12 ak gid sa yo.
Gid Konpayon sa a gen entansyon transmèt enfòmasyon ki nan kad Gid Aplikasyon ASC X12N yo te adopte pou itilize anba HIPAA. Gid Konpayon an pa gen entansyon transmèt enfòmasyon ki depase kondisyon oswa itilizasyon done ki eksprime nan Gid Aplikasyon yo.
Companion Guides (CG) ka genyen de kalite done, enstriksyon pou kominikasyon elektwonik ak antite piblikasyon an (Kominikasyon/Enstriksyon Koneksyon) ak enfòmasyon siplemantè pou kreye tranzaksyon pou antite piblikasyon an pandan y ap asire konfòmite ak ASC X12 IG ki asosye (Enstriksyon Tranzaksyon). Swa eleman Kominikasyon/Koneksyon an oswa eleman Enstriksyon Tranzaksyon an dwe enkli nan chak CG. Konpozan yo ka pibliye kòm dokiman separe oswa kòm yon sèl dokiman.
Eleman Kominikasyon/Koneksyon an enkli nan CG a lè antite piblikasyon an vle transmèt enfòmasyon ki nesesè pou kòmanse epi kenbe echanj kominikasyon.
Eleman Enstriksyon Tranzaksyon an enkli nan CG a lè antite piblikasyon an vle klarifye enstriksyon IG yo pou soumèt tranzaksyon elektwonik espesifik yo. Kontni konpozan Enstriksyon Tranzaksyon an limite pa copyright ASCX12 ak deklarasyon sou itilizasyon san Patipri.

ENTWODIKSYON

1.1 Dimansyon
Dokiman Companion sa a sipòte aplikasyon yon pwosesis pakèt.
OA pral aksepte soumèt antre ki gen fòma kòrèkteman nan tèm X12. La fileyo dwe konfòme yo ak espesifikasyon ki endike nan dokiman konpayon sa a ansanm ak gid aplikasyon HIPAA ki koresponn lan.
Aplikasyon OA EDI yo pral modifye pou kondisyon sa yo epi yo pral rejte yo files ki soti nan konfòmite.
Dokiman konpayon sa a pral presize tout sa ki nesesè pou fè EDI pou tranzaksyon estanda sa a. Sa gen ladann:

Espesifikasyon sou lyen kominikasyon an
Espesifikasyon sou metòd yo soumèt
Espesifikasyon sou tranzaksyon yo

1.2 Plis paseview
Gid konpayon sa a konpliman gid aplikasyon ASC X12N ke HIPAA adopte kounye a.
Gid konpayon sa a pral veyikil ke OA itilize ak patnè komèsyal li yo pou plis kalifye gid aplikasyon HIPAA adopte. Gid konpayon sa a konfòme ak gid aplikasyon HIPAA ki koresponn lan an tèm de eleman done ak estanda kòd ak egzijans.
Eleman done ki mande akò ak konpreyansyon mityèl yo pral espesifye nan gid konpayon sa a. Kalite enfòmasyon ki pral klarifye nan konpayon sa a se:

Kalifikasyon yo pral itilize nan gid aplikasyon HIPAA pou dekri sèten eleman done
Segman sitiyasyon ak eleman done yo pral itilize pou satisfè kondisyon biznis yo

Trase patnè profile enfòmasyon nan bi pou etabli ak ki moun nou ap fè komès pou transmisyon echanj yo

1.3 Referans
ASC X12 pibliye gid aplikasyon yo, ke yo rekonèt kòm Rapò Teknik Kalite 3 (TR3), ki defini kontni done yo ak kondisyon konfòmite pou aplikasyon swen sante ansanm tranzaksyon ASC X12N/005010. TR3 sa a yo fè referans nan gid sa a:

Reklamasyon Swen Sante: Enstitisyonèl – 8371 (005010X223A2)

Yo ka achte TR3 a atravè Washington Publishing Company (WPC) nan http://www.wpc:-edi.com
1.4 Enfòmasyon adisyonèl
Echanjman Elektwonik Done (EDI) se echanj done biznis fòma òdinatè a òdinatè ant patnè komèsyal yo. Sistèm enfòmatik ki jenere tranzaksyon yo dwe bay enfòmasyon konplè epi egzat pandan ke sistèm k ap resevwa tranzaksyon yo dwe kapab entèprete ak itilize enfòmasyon an nan fòma ASC X12N, san entèvansyon imen.
Tranzaksyon yo dwe voye nan yon fòma espesifik ki pral pèmèt aplikasyon òdinatè nou an tradui done yo. OA sipòte tranzaksyon estanda yo adopte nan HIPAA. OA kenbe yon anplwaye devwe nan bi pou pèmèt ak trete transmisyon X12 EDI ak patnè komèsyal li yo.
Se objektif OA pou etabli relasyon patnè komèsyal yo epi fè EDI opoze ak koule enfòmasyon sou papye chak fwa ak tout kote sa posib.

KÒMANSE

Nan Office Ally, nou konprann ki jan li enpòtan pou gen yon pwosesis reklamasyon fasil pou itilize, efikas ak senplifye pou pratik ou. Ou pral resevwa peman jiska 4 fwa pi vit lè w soumèt elektwonikman epi w ap konnen nan kèk èdtan si yon pwoblèm rive ak youn nan reklamasyon w yo.
Avantaj Biwo Alye yo:

Soumèt Reklamasyon Elektwonikman bay plizyè milye Peyè pou GRATIS
Pa gen kontra pou siyen
GRATIS Mete kanpe ak Fòmasyon
Sipò Kliyan GRATIS 24/7
Pa gen plis papye EOB a! Elektwonik Remittance Advice (ERA) ki disponib pou moun ki peye yo chwazi yo
Sèvi ak Lojisyèl Jesyon Pratik ou ki egziste deja pou soumèt reklamasyon elektwonikman

Rapò rezime detaye
Koreksyon Reklamasyon sou Entènèt
Rapò Envantè (envantè reklamasyon istorik)

Yon videyo entwodiksyon nan Sant Sèvis Office Ally a disponib isit la: Entwodiksyon Sant Sèvis
2.1 Enskripsyon moun ki soumèt
Moun ki soumèt yo (Founisè/Faktilè/elatriye) dwe enskri nan Office Ally pou yo ka soumèt reklamasyon elektwonikman. Ou ka enskri lè w kontakte Depatman Enskripsyon OA nan 360-975-7000 Opsyon 3, oswa lè w kòmanse enskripsyon sou Entènèt ISIT.
Ou ka jwenn yon lis verifikasyon enskripsyon nan pwochen paj la.

Tcheke Enskripsyon OA I ist.

Ranpli Enskripsyon sou entènèt (oswa rele Depatman Enskripsyon OA a @ 360-975-7000 Opsyon 3)

Siyen OA yo Fèy otorizasyon
Review, siyen, epi estoke OA yo Office-Ally-BAA-4893-3763-3822-6-Final.pdf (officeally.com) pou dosye ou yo
Resevwa non itilizatè OA ak lyen deklanchman modpas
Orè sesyon fòmasyon GRATIS (si sa nesesè)
Review Gid konpayon OA a
Review OA yo Biwo Alye Peyatè ki disponib yo pou detèmine ID pager ak kondisyon pou enskripsyon EDI

Ranpli tès ak review rapò repons (sèlman obligatwa pou moun ki soumèt lojisyèl twazyèm pati)
Kòmanse soumèt reklamasyon pwodiksyon!

FILE GID SOUMISYON

3.1 Aksepte File Fòma
Biwo Ally ka aksepte epi trete sa ki annapre yo file kalite:

Imaj HCFA, CMS1500, UB92, ak UB04 Files
ANSI X12 8371, 837P, ak 837D files
HCFA NSF Files HCFA Tab Delimite Files (Fòma dwe respekte espesifikasyon OA yo. Kontakte sipò pou plis detay.)

3.2 Aksepte File Ekstansyon
Menm jan an tou, Office Ally ka aksepte files ki gen nenpòt nan pi ba a file ekstansyon non:

Txt	Dat	Kòd postal	Ecs	Gade
Hcf	Lst	Ls	Pm	Soti
Clm	837	Nsf	Pmg	Cnx
Pgp	Fil	Csv	Mpn	tab

3.3 File Chanjman Fòma
Li enpòtan pou w kontinye voye menm bagay la file fòma lè w ap voye reklamasyon an files nan biwo Ally. Si ou file chanjman fòma akòz mizajou sistèm, nouvo òdinatè, oswa seleksyon diferan fòm, la file te kapab echwe.
Èske ou ta dwe mete ajou file fòma yo voye bay Office Ally, tanpri kontakte OA nan 360-975-7000 Opsyon 1 epi fè Reprezantan Sèvis Kliyan an konnen ke ou bezwen genyen ou file fòma mete ajou.

TÈS AK OFFICE ALLY

Pou asire yon tranzisyon lis pou soumèt elektwonikman atravè Office Ally, li rekòmande pou fè tès pou tout moun ki soumèt lojisyèl twazyèm pati.
Tès fen-a-fen pa disponib pou tout moun ki peye yo (epi li fin fèt sèlman sou demann moun ki peye a); sepandan, ou ka teste osi souvan ke ou ta renmen ak OA dirèkteman.
Li rekòmande ke yon tès file ki gen 5-100 reklamasyon dwe soumèt pou tès. Reklamasyon tès yo ta dwe gen ladan yon varyete reklamasyon, kontablite pou diferan kalite sitiyasyon oswa senaryo ke ou fè fas ak pi souvan (Anbilans, NDC, pasyan ki entène, pasyan ekstèn, elatriye).
Apre tès ou a file yo te soumèt ak trete, Office Ally retounen yon rapò ki idantifye reklamasyon yo ki te pase tès yo ak sa yo ki te ka echwe.
4.1 Tès File Kondisyon pou nonmen
Mo OATEST (tout yon sèl mo) dwe enkli tès la file non pou Office Ally rekonèt li kòm yon tès file. Si la file pa gen mo kle ki nesesè (OATEST), la file yo pral trete nan anviwònman pwodiksyon nou an kèlkeswa si ISA15 mete sou 'T'. Anba a se ansyenamptès ki akseptab ak ki pa akseptab file non:
AKSEPTE: XXXXXX.OATEST.XXXXXX.837
AKSEPTE: OATEST XXXXXX_XXXX.txt
INAKSEPTE: 0A_TESTXXXX>C
INAKSEPTE: TÈS XXXXXX_XXXX.837
Tès fileyo ka soumèt atravè file telechaje oswa transmisyon SFTP. Lè w ap soumèt tès la files via SFTP, mo kle tip reklamasyon an dwe tou gen ladann nan la file non (sa vle di 837P/8371/837D).

ENFÒMASYON KONEKTIVITE

Biwo Ally ofri de file metòd echanj pou moun ki soumèt pakèt:

SFTP (Sekirite File Pwotokòl transfè)
Biwo Ally an sekirite Websit

5.1 SFTP — Sekirize File Transfè Pwotokòl
Enstriksyon Enstalasyon
Pou mande yon koneksyon SFTP, voye enfòmasyon sa yo pa imel bay Sipporteofficeallu.com:

Non itilizatè Biwo Ally
Non kontak
Kontakte Imèl
Non lojisyèl (si disponib)
Kalite reklamasyon yo soumèt (HCFA/UB/ADA)
Resevwa rapò 999/277CA? (Wi oswa Non)

Nòt: Si w chwazi 'Non', yo pral retounen sèlman rapò tèks propriétaires Office Ally yo.
Detay Koneksyon
URL Adrès: ftp10officeally.com
Pò 22
SSH/SFTP Pèmèt (Si yo mande yo pou Cache SSH pandan w ap konekte, klike sou 'Wi')
FileYo dwe mete yo telechaje yo nan Office Ally atravè SFTP nan katab "entrant" la pou trete. Tout SFTP sortant files (ki gen ladan 835 yo) ki soti nan Office Ally ap disponib pou rekipere nan katab "sortant" la.
SFTP File Kondisyon pou nonmen
Tout reklamasyon entrant files soumèt atravè SFTP dwe genyen youn nan mo kle sa yo nan la file non pou idantifye kalite reklamasyon yo ap soumèt: 837P, 8371, oswa 837D
Pou egzanpample, lè w ap soumèt yon reklamasyon pwodiksyon file ki gen reklamasyon enstitisyonèl: drsmith_8371_claimfile_10222022.837
5.2 Biwo Alye Sekirite Websit
Swiv etap ki anba yo pou telechaje yon reklamasyon file lè l sèvi avèk Office Ally an sekirite websit.

Antre nan www.officeally.com
Pase sou "Télécharge reklamasyon"
Klike pou w telechaje file baze sou kalite reklamasyon w lan (sa vle di “Téléchargement pwofesyonèl (UB/8371) File")

Klike sou "Chwazi File”
Navige pou ou file epi klike sou "Louvri"
Klike "Télécharger"

Lè w fin telechaje w, w ap resevwa yon paj konfimasyon pou w telechaje avèk ou Filenimewo lD.
Rapò repons yo ap disponib nan 6 a 12 èdtan nan "Download File Rezime" seksyon nan websit.

ENFÒMASYON KONTAK

6.1 Sèvis Kliyan

Jou ki disponib:	Lendi jiska vandredi
Fwa ki disponib:	6:00 am jiska 5:00 pm PST
Telefòn:	360.975.7000 Opsyon 1
Imèl:	support@officeally.com
Faks:	360.896-2151
Live Chat:	https://support.officeally.com/

6.2 Sipò teknik

Jou ki disponib:	Lendi jiska vandredi
Fwa ki disponib:	6:00 am jiska 5:00 pm PST
Telefòn:	360.975.7000 Opsyon 2
Imèl:	support@officeally.com
Live Chat:	https://support.officeally.com/

6.3 Asistans pou Enskripsyon

Jou ki disponib:	Lendi jiska vandredi
Fwa ki disponib:	6:00 am jiska 5:00 pm PST
Telefòn:	360.975.7000 Opsyon 3
Imèl:	support@officeally.com
Faks:	360.314.2184
Live Chat:	https://support.officeally.com/

6.4 Fòmasyon

Orè:	360.975.7000 Opsyon 5
Didacticiel Videyo:	https://cms.officeally.com/Pages/ResourceCenter/Webinars.aspx

KONTWÒL SÈGMAN/anvlòp

Seksyon sa a dekri fason OA a sèvi ak echanj (ISA) ak gwoup fonksyonèl (segman kontwòl GS. Remake byen ke soumisyon bay Office Ally limite a yon sèl echanj (ISA) ak yon gwoup fonksyonèl (GS) pou chak. file. Files ka genyen jiska 5000 ansanm tranzaksyon (ST).
7.1 ISA-IEA

Eleman Done	Deskripsyon	Valè yo itilize	Kòmantè
ISA01	Kalifikasyon Otorizasyon	0
ISA02	Kòd otorizasyon
ISA03	Kalifikasyon sekirite	0
Mwen SA04	Enfòmasyon sou sekirite
ISA05	Sender Qualifier	30 oswa ZZ
ISA06	ID moun k ap voye a		ID moun ki soumèt ou chwazi a. Tax ID se pi komen.
ISA07	Reseptè Kalifikasyon	30 oswa ZZ
ISA08	ID reseptè	330897513	ID taks Biwo Ally la
ISA11	Separatè repetisyon	A	Oswa séparateur ou chwazi
ISA15	Endikatè Itilizasyon	P	Pwodiksyon File Pou tès, voye "OATEST" nan filenon.

7.2 GS-GE

Eleman Done	Deskripsyon	Valè yo itilize	Kòmantè
GS01	Kòd ID fonksyonèl
G502	Senders Code		Kòd soumèt ou chwazi a. Tax ID se pi komen.
GS03	Kòd reseptè a	OA oswa 330897513
GS08	Version lage endistri kòd ID	005010X223A2	Enstitisyonèl

RÈG AK LIMIT BIZNIS ESPESIFIK OFFICE ALLY

Sa ki annapre yo file spesifikasyon yo pran nan Gid aplikasyon 837 X12 la. Objektif la se bay konsèy sou bouk espesifik ak segman ki enpòtan pou trete reklamasyon elektwonikman. Sa a se pa yon gid konplè; gen yon gid konplè ki disponib pou achte nan men Washington Publishing Company.

Enfòmasyon sou moun ki soumèt Bouk 1000A— NM1
Objektif segman sa a se bay non moun oswa òganizasyon ki soumèt la file
Pozisyon	Deskripsyon	Min/Max	Valè	Kòmantè
NM101	Kòd Idantifikasyon antite	2/3	41
NM102	Kalite Kalite antite	1/1	1 oswa 2	1 = Moun 2 = Non-Moun
NM103	Òganizasyon (oswa siyati) Non	1/35
NM104	Non moun ki soumèt	1/35		Sitiyasyon; Sèlman obligatwa si NM102 = 1
NM108	Kalifikasyon Kòd Idantifikasyon	1/2	46
NM109	Kòd Idantifikasyon	2/80		ID soumèt ou chwazi a (ID taks la komen)

Enfòmasyon sou Receiver Bouk 10008 — NM 1
Objektif segman sa a se bay non òganizasyon w ap soumèt la
Pozisyon	Deskripsyon	Min/Max	Valè	Kòmantè
NM101	Kòd Idantifikasyon antite	2/3	40
NM102	Kalite Kalite antite	1/1	2
NM103	Non òganizasyon an	1/35	BIRO ALYE
NM108	Kalifikasyon Kòd Idantifikasyon	1/2	46
NM109	Kòd Idantifikasyon	2/80	330897513	OA ID taks

Enfòmasyon Founisè Faktirasyon Loop 2010AA— NM1, N3, N4, REF
Objektif segman sa a se pou bay non, adrès, NPI, ak ID taks pou founisè facturation a
Pozisyon	Deskripsyon	Min/Max	Valè	Kòmantè
NM101	Kòd Idantifikasyon antite	2/3	85
NM102	Kalite Kalite antite	1/1	2	2 = Non-Moun
NM103	Òganizasyon (oswa siyati) Non	1/60
NM108	Kalifikasyon Kòd Idantifikasyon	1/2	XX
NM109	Kòd Idantifikasyon	2/80		Nimewo NPI 10-chif
N301	Adrès ri founisè facturation	1/55		Adrès Fizik obligatwa. Pa voye PO Box.
N401	Vil Founisè Faktirasyon	2/30
N402	Eta Founisè Faktirasyon	2/2
N403	Faktirasyon Founisè Postal	3/15
REAM	Kalifikasyon Idantifikasyon Referans	2/3	El	El= ID taks
REF02	Idantifikasyon referans	1/50		9-chif ID taks

Enfòmasyon sou Abònen (Asire). Loop 2010BA – NM1, N3, N4, DMG
Objektif segman sa a se pou bay non, adrès, ID manm, DOB, ak sèks abònen an (asire).
Pozisyon	Deskripsyon	Min/Max	Valè	Kòmantè
NM101	Kòd Idantifikasyon antite	2/3	IL
NM102	Kalite Kalite antite	1/1	1
NM103	Siyati abònen	1/60
NM104	Non abònen	1/35
NM108	Kalifikasyon Kòd Idantifikasyon	1/2	MI
NM109	Kòd Idantifikasyon	2/80		Nimewo ID Manm
N301	Adrès Ri abònen	1/55
N401	Vil abònen	2/30

N402	Eta abònen	2/2
N403	Kòd postal abònen	3/15
DMG01	Dat Tan Peryòd Fòma Kalifikasyon	2/3	8
DMG02	Dat nesans abònen	1/35		fòma YYYYMMDD
DMG03	Sèks abònen	1/1	F, M, oswa U F = Fi	M = Gason U = Enkoni

Enfòmasyon sou moun ki peye yo Bouk 201088 — NM1
Objektif segman sa a se pou bay non moun k ap peye a ak idantite ke reklamasyon an ta dwe soumèt ba (payè destinasyon an) Tanpri itilize ID peyè a ki nan lis Office Ally Payer List la pou asire bon wout.
Pozisyon	Deskripsyon	Min/Max	Valè	Kòmantè
NM101	Kòd Idantifikasyon antite	2/3	PR
NM102	Kalite Kalite antite	1/1	2
NM103	Non Peyatè Destinasyon	1/35
Nm108	Idantifikasyon CodeQualifier	1/2	PI
Nm1O9	5-Chif ID Peyatè	2/80		Sèvi ak yon idantite moun k ap peye yo ki nan lis Office Ally Payeur.

Enfòmasyon sou Pasyan (Sitiyasyon) Loop 2010CA— NM1, N3, N4, DMG
Objektif segman sa a se bay non pasyan an - si diferan de abònen an (depandan)
Pozisyon	Deskripsyon	Min/Max	Valè	Kòmantè
NM101	Kòd Idantifikasyon antite	2/3	QC
NM102	Kalite Kalite antite	1/1	1
NM103	Non Pasyan an	1/60
NM104	Non Pasyan an	1/35
N301	Adrès Ri Pasyan	1/55
N401	Vil Pasyan	2/30
N402	Eta Pasyan an	2/2
N403	Pasyan Zip	3/15
DMG01	Dat Tan Peryòd Fòma Kalifikasyon	2/3	D8
DMG02	Dat Nesans Pasyan an	1/35		fòma YYYYMMDD
DMG03	Sèks Pasyan	1/1	F, M, oswa U	F = Fi M = Gason U = Enkoni

Asiste Enfòmasyon Founisè yo Bouk 2310A— NM1
Objektif segman sa a se pou bay non ak NPI founisè a ki responsab swen medikal pasyan an.
Pozisyon	Deskripsyon	Min/Max	Valè	Kòmantè
NM101	Kòd Idantifikasyon antite	2/3	71
NM102	Kalite Kalite antite	1/1	1	1= Moun
NM103	Ale nan siyati	1/60
NM104	Asiste Premye Non	1/35
NM108	Kalifikasyon Kòd Idantifikasyon	1/2	XX
NM109	Kòd Idantifikasyon	2/80		10-chif nimewo NPI

Enfòmasyon Founisè Fonksyònman (Sitiyasyon) Bouk 23108 — NM1
Objektif segman sa a se bay non ak NPI founisè a ki responsab pou fè operasyon pasyan an.
Pozisyon	Deskripsyon	Min/Max	Valè	Kòmantè
NM101	Kòd Idantifikasyon antite	2/3	72
NM102	Kalite Kalite antite	1/1	1	1= Moun
NM103	Ale nan siyati	1/60
NM104	Asiste Premye Non	1/35
NM108	Kalifikasyon Kòd Idantifikasyon	1/2	XX
NM109	Kòd Idantifikasyon	2/80		10-chif nimewo NPI

REKONÈS AK RAPÒ

Biwo Ally retounen repons ak kalite rapò sa yo. Jan yo note sa, repons 999 ak 277CA yo pwodui sèlman pou reklamasyon fileyo soumèt atravè SFTP. Gade nan Anèks A pou yon lis file konvansyon nonmen ki asosye ak chak repons.
9.1 999 Rekonesans Aplikasyon
Dokiman rekonesans aplikasyon EDI X12 999 yo itilize nan swen sante pou bay konfimasyon ke yon file te resevwa. Yon rekonesans 999 retounen bay moun ki soumèt la sèlman pou reklamasyon an fileyo soumèt atravè SFTP.
9.2 277CA Rekonesans Reklamasyon File Rezime
Objektif EDI X12 277CA la File Rezime se pou rapòte si yon reklamasyon te rejte oswa aksepte pa Office Ally. Sèlman reklamasyon aksepte yo pral voye bay moun k ap peye a pou yo trete yo. Sa a se yon fòma X12 file ki ekivalan a tèks la fòma File Rapò rezime.
9.3 277CA Reklamasyon Rekonesans Estati EDI
Objektif rapò EDI X12 277CA EDI Sitiyasyon an se pou fè konnen si moun ki peye a te aksepte oswa rejte yon reklamasyon. Sa a se yon fòma X12 file ki ekivalan ak fòma tèks EDI Status Report
9.4 File Rapò rezime
La File Rapò Rezime se yon fòma tèks (.txt). file ki endike si biwo Ally te aksepte oswa rejte reklamasyon yo. Reklamasyon yo aksepte yo pral voye bay moun ki peye a pou yo trete yo. Gade nan Anèks B pou file espesifikasyon layout.
9.5 Rapò Sitiyasyon EDI
Rapò Sitiyasyon EDI a se yon fòma tèks (.txt). file ki itilize pou transmèt estati yon reklamasyon apre li te voye bay pager la pou trete. Repons reklamasyon yo resevwa nan men yon pager yo pral voye ba ou sou fòm yon Rapò Sitiyasyon EDI. Gade nan Anèks C pou file espesifikasyon layout.
Anplis de rapò tèks sa yo, ou ka mande pou resevwa tou yon Rapò Sitiyasyon Custom CSV EDI. Rapò Sitiyasyon EDI Custom CSV la gen reklamasyon ki enkli nan tèks Rapò Sitiyasyon EDI a file, ansanm ak nenpòt lòt eleman done reklamasyon ou chwazi.
Pou plis detay ak/oswa pou mande opsyon sa a, tanpri kontakte Asistans Kliyan.
9.6 835 Konsèy Remèt Elektwonik
Biwo Ally ap retounen EDI X12 835 files, osi byen ke yon tèks fòma vèsyon remit la file. Gade nan Anèks D pou file espesifikasyon layout.

ANPÈS A – REPONS BIRO ALYE FILE KONVANSYON NON NON

Biwo Alye Rapò ak File Konvansyon nonmen
File Rezime — Pwofesyonèl*	FS_HCFA_FILEID_IN_C.txt
File Rezime — Enstitisyonèl*	FILEID_UBSUMMARY_YYYYMMDD.txt
Estati EDI*	FILEID_EDI_STATUS_YYYYMMDD.txt
X12 999**	FILEID_SoumètFileNon_999.999
X12 277CA – Pwofesyonèl (File Rezime)**	USERNAME_FILEID_HCFA_277ca_YYYYMMDD.txt
X12 277CA – Enstitisyonèl (File Rezime)**	USERNAME_FILEID_UB_277ca_YYYYMMDD.txt
X12 277CA – Pwofesyonèl (Estati EDI)**	FILEID_EDI_STATUS_HCFA_YYYYMMDD.277
X12 277CA – Enstitisyonèl (Estati EDI)**	FILEID_EDI_STATUS_UB_YYYYMMDD.277
X12 835 & ERA (TXT)**	FILEID_ERA_STATUS_5010_YYYYMMDD.zip (gen 835 ak TXT) FILEID_ERA_835_5010_YYYYMMDD.835 FILEID_ERA_STATUS_5010_YYYYMMDD.txt

*Gade nan Apendis B jiska D pou File espesifikasyon layout
**Ou dwe mande aktivasyon rapò 999/277CA epi yo disponib sèlman pou fileyo soumèt atravè SFTP

ANPÈS B – FILE REZIME - ENSTITISYONÈL

Anba a se ansyenamples nan Enstitisyonèl la File Rapò rezime:
Tout Reklamasyon nan la File Yo te aksepte pa Office Ally

Gen kèk reklamasyon nan la File Yo te aksepte ak kèk te rejte (erè) pa Office Ally

Anba a se yo file detay layout pou chak nan seksyon yo ki ka enkli nan la File Rezime.

FILE REZIME DETAY
Non jaden Kòmanse Pos Longè jaden
REKLAMEN#	1	6
ETAI	10	3
ID REKLAMASYON	17	8
KONTWÒL NUM	27	14
MEDIKAL REC	42	15
ID PASYAN	57	14
PASYAN (L, F)	72	20
CHARGE TOTAL	95	12
SOTI DAT	109	10
BILL TAXID	124	10
NPI / PIN	136	11
PAYÈ	148	5
KODD ERÈ	156	50

DEPLIKITE ENFO
Non jaden Kòmanse Pos Longè jaden
Enfòmasyon	1	182
OA Reklamasyon ID	35	8
OA File Non		55
Dat Pwosesis	–	–
KONTWÒL NUM		–

Nòt: 1. "-" endike pozisyon ak longè kòmansman an ka varye akòz longè OA file non 2. Kòd erè yo se vigil delimite epi yo koresponn ak rezime erè a nan header la. 3. Si ACCNT# (CLM01) se >14 chif, yo pral ajiste pozisyon PHYS.ID, PAYER, ak ERRORS kòmanse.

ANPÈS C – RAPÒ ETATI EDI

Rapò fòma tèks sa a sanble ak la File Rapò rezime; sepandan, Rapò Sitiyasyon EDI a gen enfòmasyon sou sitiyasyon yo voye bay Office Ally nan men moun ki peye a. Nenpòt mesaj OA resevwa nan men moun ki peye a, y ap voye ba ou sou fòm yon Rapò Sitiyasyon EDI.
Rapò Sitiyasyon EDI a ap parèt epi sanble ak ansyen anampli montre anba a.

Nòt: Nan ED la! Rapò Sitiyasyon an, si plizyè repons tounen pou menm reklamasyon an (an menm tan an), w ap wè plizyè ranje ki genyen estati pou yon sèl reklamasyon.
Anba a se yo file detay layout pou Rapò Sitiyasyon EDI a.

Dosye detay rapò sou sitiyasyon EDI
Non jaden	Kòmanse Pos	Longè jaden
File ID	5	9
Reklamasyon ID	15	10
Pat. Akt #	27	14
Pasyan	42	20
Kantite lajan	62	9
Pratik D	74	10
ID taks	85	10
Moun ki peye	96	5
Pwosesis Payeur Dt	106	10
Peyè Ref ID	123	15
Estati	143	8
Mesaj repons moun ki peye	153	255

ANPÈS D – RAPÒ ETAI ERA/835
Office Ally bay yon vèsyon tèks lizib (.TXT) EDI X12 835 la file, kòmampki montre anba a:

Enfòmasyon sou Tranzaksyon Gid Konpayon Estanda Fè referans a Gid Aplikasyon ki baze sou X12
Version 005010X223A2
Revize 01/25/2023

Dokiman / Resous

Biwo Ally OA Processing Aplikasyon [pdfGid Itilizatè
OA Processing Aplikasyon, OA, Processing Aplikasyon, Aplikasyon

Referans

Manyèl itilizatè

OA Processing Aplikasyon