Användarmanual för NEMON LX Event Event Loop Recorder

INTRODUKTION

Välkommen till NorthEast Monitorings LX Event. Med LX Event kan du ta emot EKG-inspelade händelser, t.exview händelserna, spara särskilda EKG-remsor av intresse, skapa händelse- eller procedursammanfattningsrapporter.

Systemkrav

LX Event kan användas med NorthEast Monitoring DR400-inspelare. För att köra LX Event bör din dator innehålla:

1. dedikerad PC för LX Event, Event Decoder och Etel, inte att användas för andra ändamål
2. Microsoft Windows 10 operativsystem
3. processor med en hastighet på 3 GHz eller snabbare
4. minst 16 GB arbetsminne
5. bildskärm med en upplösning på minst 1280 x 1024
6. hårddisk på minst 1 TB hårddisk eller SSD
7. laserskrivare
8. Internetanslutning med behörighet att göra FTP-överföringar

Operatörskunskap
För att använda NorthEast Monitoring LX Event måste du ha omfattande EKG-kunskaper som gör att du korrekt kan identifiera sinus- och pacerytmer, onormala rytmer, supraventrikulära och ventrikulära arytmier, artefakter, ST-segmentförändringar och pacemakerfel. Dessutom förutsätter alla instruktioner en praktisk kunskap om datorer och specifikt Microsoft Windows operativsystem.

Användarspecifikationer
LX Event är designat för att användas av en utbildad operatör under överinseende av en licensierad läkare i syfte att utvärdera det EKG som fångas som en del av en automatisk eller manuellt sparad inspelningshändelse. LX Event kan endast användas med en NorthEast Monitoring, Inc. DR400-inspelare i händelseläge.

Nödvändiga krav:

Visningskapacitet:

1. Visa EKG-data som enskilda händelser.
2. Märk inspelningar gjorda från NorthEast Monitoring-inspelare med tid, datum och händelsetyp.
3. Visa i en fullständig avslöjande i en skala från 0.25 till 4x normal med från 3.75 till 60 sekunder data per rad på displayen
4. Mät PR-, QRS-, QT-, ST- och HR-värden med hjälp av markörer som kan placeras på EKG-data.

Inspelares förmåga:

1. Data från inspelare kan visas med alla tid-, datum- och händelseetiketter.
2. Dataöverföringsmetoden är trådlös med hjälp av NorthEast Monitoring Gateway.
3. Maximal inspelningslängd: Inget max

Avsedd användning
LX Event-verktyget är ett datahanteringsprogram avsett och utformat för att användas med DR400-inspelare för diagnostisk utvärdering av övergående symtom som yrsel, hjärtklappning, synkope och bröstsmärtor. Systemet tillhandahåller enkelavlednings- eller multipelavlednings-EKG-morfologi, som kan användas för att visualisera arytmier, ST-segmentförändringar, SVT, hjärtblock, återinträdande fenomen och p-vågor. Systemet kan användas med pacemakerpatienter för att bedöma pacemakeraktivitet. LX Event Software får endast användas på order av en läkare.

Indikationer för användning
Verktyget LX Event är avsett att användas med DR400-inspelare. LX Event analyserar inte data

Verktyg

Läkare Edit
Du kommer att vilja skapa läkare files innan du börjar lägga till patienter till LX Event. Genom att inrätta läkare kan du lättare komma in på patienter när det är dags. För att göra detta, gå till Utilities > Physician Edit från verktygsfältet

PROCEDURINFORMATION

När NorthEast Monitoring Event Recorder ges till en patient, bör en ny procedur ställas in i LX Event. Eftersom ett brännarnummer bara kan finnas på en procedur åt gången, se till att den tidigare proceduren för det brännarnumret har stängts innan du startar en ny procedur med samma brännarnummer.

När LX Event-verktyget först öppnas visar det en tom skärm med ett standardverktygsfält. För att skapa eller arbeta med en befintlig procedur, välj Procedurer i verktygsfältet och välj ett alternativ

Hitta en procedur/patient

Gå till Procedurer > Sök. Använd sökrutan högst upp på skärmen för att söka i något av de synliga föremålen för att hitta din patient. Till view Stängda procedurer, klicka på rutan längst ner på skärmen. Klicka på valfri kolumn för att sortera den. Välj en patient genom att klicka på den raden. Du kan sedan öppna den proceduren genom att klicka på OK eller genom att dubbelklicka på raden. Från den här skärmen kan du också ta bort en vald patient. Systemet kommer att be dig bekräfta raderingen genom att skriva DELETE för att säkerställa att du är säker på att du vill ta bort den valda patienten. Klicka på rutan "Visa stängda procedurer" längst ner för att endast view Stängda procedurer. Bläddra till höger för att se ytterligare objekt på procedurlistan.

Skärmen Ny och Patientinformation

För att skapa en ny patient, gå till Procedurer > Ny. Fönstret Patientinformation öppnas och anger den nya procedurinformationen just nu. Om ett förfarande redan har inletts, view den aktuella patientinformationen genom att gå till Procedurer > Patientinfo. Du kan uppdatera den informationen när som helst. LX Event kräver att en patient har ett namn, ett inskrivningsdatum och ett registrerings-ID, men vi rekommenderar att du också anger patientens DOB, telefon och remitterande läkare som ett minimum. När du är klar med att ange en ny patient, tryck på OK för att acceptera /spara eller Avbryt för att avsluta utan att spara.

Patientdatum

Ange ett datum genom att skriva manuellt eller använda kalendern. Om du känner till patientens födelsedatum – DOB – kan du ange det och åldern kommer automatiskt att beräknas. Du kan bara ange åldern om födelsedatumet är okänt. Inskrivet datum/tid är startdatumet för proceduren – när patienten instrueras att börja bära händelseregistratorn. LX Event kommer som standard till midnatt, 12:00, men om du har mer än en patient som bär samma brännare på samma dag, kanske du vill ange den exakta tiden då brännaren klickade på nedåtpilen bredvid datumet . Förfallodatumet är det som anges när proceduren har startat. Det är det datum som du förväntar dig att proceduren ska avslutas. Procedurens stängda datum fylls i när brännaren har återlämnats. När en procedur har stängt datum kan du inte längre spara nya händelser för proceduren. Fältet Tekniker bör fyllas i vid denna tidpunkt. Indikationer och mediciner Varje fält har en rullgardinsruta där du kan välja en eller flera poster. Du kan också redigera fältet direkt och lägga till eller ändra det du har skrivit in.

Inspelarens ID
Ange SN-numret som finns på din inspelare.

Status
Längst ner i fönstret Patientinformation kan du uppdatera patientens status genom att klicka på knapparna Redigerad, Rapporterad eller Verifierad. Statusfälten är synliga från listan över patientfunnen.

Sammanfattning
View Sammanfattningsskärmen för den för närvarande öppnade procedur.

Avsluta procedur
Stäng den aktuella proceduren genom att gå till Procedurer > Avsluta procedur.

Nätverksinstallationer
Den lxevent.ini file som finns i din installation pekar på medlem, leverantör och andra kataloger. Du kan anpassa detta file för dina ändamål enligt följande: InkommandeFilesDirectory=c:\nm\ftp. Berättar för den inkommande Files fönster där mappen "Event" finns. Det är här det trådlösa files bör sparas. PatientDataDirectory=c:\nm\patienter\. Standard är på c:-enheten, men du kan ange en delad katalog för nätverksinstallationer. PhysiciansDataDirectory =c:\nm\lxevent\Physicians\ Standard är på c:-enheten, men användare kan dela en enda katalog för nätverksinstallationer

Anpassa listor
Listor för mediciner, indikationer, dagböcker och remsor finns i c:\nm\lxevent-katalogen i en typisk installation.

För att dela dessa listor måste du kopiera dem till varje dator. Om du anpassar dessa listor kanske du vill göra en kopia och spara den någon annanstans, eftersom när och om du uppdaterar LX Event kan dina uppdaterade listor ersättas.

Data för säkerhetskopiering
Det rekommenderas starkt att du säkerhetskopierar och sparar din procedur files separat från din dator regelbundet. På en typisk installation finns patientkatalogen i c:\nm\patienter.

Arkivering av procedurdata
Data för varje procedur lagras i en mapp som finns i mappnamnet för det år, månad och dag som proceduren skapades. Dessutom finns det en NMPatients.csv file i patientmappen som fungerar som katalog för patientlistan i LX Event. När LX Event inte körs kan du arkivera patientdata genom att kopiera och sedan ta bort valfri år- och/eller månadsmapp från patientmappen. För att korrigera katalogen filemåste du ta bort NMPatients.csv file så att den kan byggas om nästa gång LX Event startas.

SPARA HÄNDELSER OCH SKAPA Strips

En patient måste ha en öppen Procedur – en journal utan Procedurs stängningsdatum – för att få en ny händelse. En procedur kan bestå av en eller flera händelser och du kan fortsätta att ta emot nya händelser för en patient tills ett stängt datum för proceduren skrivs in i proceduren. Om en procedur är stängd och en ny händelse har kommit kan du antingen:

• Öppna en ny procedur för patienten, eller
• Ta bort Procedur stängt datum från patientens senaste journal för att öppna den igen. (Detta bör endast göras om den sista proceduren inte borde ha avslutats.)

DR400-inspelaren har kapacitet att skicka files via mobiltelefonnätverket med en gateway. För att ta emot dessa files du måste ha NorthEast Monitorings Event Decoder-verktyg installerat i din anläggning. Information om hur du ställer in och tar emot files trådlöst finns i DR400-manualen.

Se kapitel 5 för mer information om hur du använder Inkommande Files fönster.

Händelseskärmen
En procedur består av en eller flera händelser. En händelse är när patienten upplevde ett hjärtsymptom och antingen tryckte på knappen eller så kändes händelsen av automatiskt. Inställningar som du kan justera finns på den översta raden på skärmen:

Få

För att ändra amplituden för den visade signalen, klicka på Gain-fältet och välj en annan storlek från listan.

Högpassfilter

För att justera högpassfiltret, klicka på rullgardinsmenyn märkt HP. Detta filter gör att du kan minska baslinjevandringen.

Lågpassfilter

För att justera lågpassfiltret, klicka på rullgardinsmenyn märkt LP. Detta filter gör att du kan minska muskelbrus och elektriska artefakter.

Invertera EKG:

För att invertera EKG-signalen, markera eller avmarkera rutan Inverterad.

Sek/rad:
För att justera tiden på varje rad i EKG:t, klicka på rullgardinsmenyn märkt Sec/Row och välj antalet sekunder i varje rad.

R-Wave Markers och HR
LX Event försöker märka varje R-våg med en röd prick och beräknar sedan HR baserat på RR-intervallen. HR-beräkningen har en gräns på 180 HR

Tid Datum

Tiden i början av evenemanget.

Händelsetyp

Händelsetypen visar initialt vilken typ av händelse som registrerades av inspelaren. Du kan uppdatera händelsetypen så att den blir mer exakt när händelsen är omviewed av dig. Listrutan inkluderar MCT (Mobile Cardiac Telemetry) som tilldelas EKG-data som inte nödvändigtvis ingick i en händelse, utan begärdes via ETel-verktyget. Du kan också märka om och evenemanget till "Vanlig" eller "Normal", om du väljer att göra det.

Dagbok Symtom
Om din patient förde dagbok, kanske du vill ange eventuella symtom de upplevde eller vad de gjorde vid tidpunkten för händelsen. Du kan antingen välja från rullgardinsmenyn eller lägga till en egen.

Sparremsor

När en händelse är öppen, klicka på EKG:et för att identifiera remsor. Den blå tjuren visar var remsor redan har sparats. Ett rött ögonblick visas när motsvarande remsa visas längst ner på skärmen. När remsan visas längst ned på skärmen kan du placera markörer, märka och spara remsan. När den har sparats kommer tjurens ögon att vara blå. Använd knapparna Föregående och Nästa remsa för att växla mellan och view eller redigera sparade remsor.

markörer
Knappen Standardmarkörer längst upp till vänster på remsan låter dig placera alla markörer samtidigt på en plats som bestäms av LX Event. Efter att ha tryckt på Standardmarkörer kan du flytta någon av de enskilda markörerna genom att trycka på knappen för den markören och sedan klicka på skärmen dit du vill att den ska hamna. Använd enstaka markörer genom att först klicka på lämplig markörknapp. LX Event kommer då att placera markören på standardplatsen och du kan flytta den genom att klicka någon annanstans på skärmen. När markören är där du vill ha den, välj en annan knapp för att fortsätta. För att ta bort en markör, klicka på knappen och klicka sedan på knappen Ta bort markör.

Remsmått

Den andra raden med rutor visar de resulterande mätningarna från markörplacering:
PR: Tidsskillnad mellan Q och P.
QRS: Tidsskillnad mellan S och Q.
QT: Tidsskillnad mellan Q och T.
ST: Den vertikala skillnaden mellan värdena för I- och ST-markörerna.
HR: Pulsen beräknas utifrån att R1 och R2 ligger 2 RR-intervaller från varandra.
XY: X och Y låter dig mäta mellan två valfria punkter på en remsa. Endast för skärmbruk och kommer inte att synas på remsan vid rapportering.

Spara och hantera remsor
Om en händelse inte är betydande kan du kontrollera händelsen Reviewed-knappen för att visa att den har reviewed, utan att spara några remsor.
Remsetikett. Varje remsa måste ha en etikett för att kunna sparas. Du kan använda de förformaterade etiketterna som medföljer LX Event och/eller lägga till en egen etikett.
Spara Strip. När du har tilldelat alla markörer kan du ange en remsaetikett och spara remsan genom att trycka på knappen Spara remsa.
Ta bort remsa. Ta bort remsan som du för närvarande är på.
Strip Notes. När en remsa har sparats visas en grå anteckningsknapp. Anteckningar som anges här kommer inte att skrivas ut på några rapporter. När det finns anteckningar för en remsa visas knappen grön.

Spara händelse som remsor. Om du vill att en hel händelse ska sparas som remsor, använd knappen Spara händelse som remsor. Klicka först på händelsen, lägg sedan till en bandetikett och klicka sedan på Spara händelse som remsor. Etiketten kommer att appliceras på alla remsorna. Du kan sedan gå tillbaka och redigera varje remsa om så önskas.
För att redigera en remsa. För att välja en tidigare sparad remsa, använd knapparna Föregående och Nästa remsa tills remsan du vill redigera visas längst ned på skärmen. När remsan visas kan du redigera den och ändringarna kommer att tillämpas automatiskt på remsan.

Sammanfattningsskärmen

Sammanfattningsskärmen låter dig se en sammanfattning av alla händelser och remsor för en procedur på en plats. Händelser visas i grått och remsor visas på vita linjer. Du kan gå till valfri händelse eller remsa genom att dubbelklicka på den raden.

Inkludera i rapporten (remsor)
Denna låda kan endast användas för Strips. Kryssrutan "Inkludera i rapport" till höger aktiveras automatiskt när du sparar eller redigerar en befintlig remsa. När en remsa för en given händelse väljs, antingen manuellt eller genom att skapa en ny remsa, kommer alla remsor inom den händelsen att inkluderas i rapporten. Du kan använda knappen Välj/Avmarkera längst ned på skärmen för att slå på/av alla Inkludera i rapport-knappar för alla händelser för en procedur. När en händelserapport genereras kommer rapportprocessen att stänga av kryssrutorna och infoga rapportnamnet som händelsen senast inkluderades i och rutan Utskriven kommer att fyllas i för den händelsen.

Kryssrutor:
Det finns flera ytterligare kryssrutor på sammanfattningsskärmen som du kan använda för att hantera proceduren som du vill. De är: Reviewed: Den här kryssrutan aktiveras automatiskt när Event Reviewed-rutan är markerad längst ned på skärmen. Detta är användbart om du bestämmer dig för att inte spara remsor, men vill visa att händelsen har setts av en tekniker.

Tryckt: När en händelserapport har skapats av rapportprocessen kommer den här kryssrutan att fyllas i för händelsen.
Verifierad: Markera den här rutan manuellt efter att en rapport har verifierats och slutförts.

Händelserapport#
Detta är file namnet på den senaste rapporten som remsan ingick på. Klicka på knappen Hantera rapporter längst ner på skärmen för att se en lista över alla rapporter som har skapats för proceduren. Rapporterna slutar alla på ".odt". Du kan också skapa händelse- eller procedurrapporter från skärmen. Mer om det i nästa kapitel.

RAPPORTERING

När remsor har sparats för en eller flera händelser kan du skapa en rapport. Det finns två typer av rapporter: Händelse och Procedur. En händelserapport kommer att inkludera alla remsor som du sparat sedan den senaste rapporten du skapade för denna procedur. En procedurrapport kommer att inkludera alla remsor som finns för patienten. Fynden för varje rapport kan skapas och sparas i respektive rapportfönster som finns på Sammanfattningsskärmen eller Rapport från verktygsfältet. När en rapport har skapats öppnas Libre Office och vid denna tidpunkt kan du redigera och spara rapporten.

Att skapa en rapport

Rapporter kan tas fram eller omviewed när som helst. För att skapa en rapport:

1. Öppna proceduren.
2. Review Händelser och spara remsor.
3. Gå till Rapport i verktygsfältet eller Sammanfattningsskärmen och välj antingen Händelse eller Procedurrapport.
4. Ange och/eller redigera resultat.
5. Spara och skriv ut rapporten.
6. Rapporten öppnas nu för redigering och/eller utskrift

Fynd
Du kan när som helst ange och spara resultat för rapporten Händelse av procedur. Ange bara resultaten och spara tills du är redo att skapa en rapport.

Inkludera remsor
Den här kryssrutan är aktiverad som standard. Avmarkera rutan för att skapa en ensidig rapport med endast resultat.

Procedurrapport Trend
Procedurrapporten kommer att innehålla en HR-rändning av alla remsor som sparades under proceduren. Trenden kommer att variera i storlek beroende på varaktigheten och kan vara 1, 3, 7, 14, 21 eller 30 dagar lång. Max, Min och Mean HR baseras på de remsor som har sparats och %strip-värdena är baserade på alla sparade remsor.

Hantera rapporter
Alla rapporter som du skapat tidigare har sparats i en katalog för den proceduren. Alla rapporter sparas med suffixet ".odt". Härifrån kan du öppna och redigera rapporter, men inte remsorna. Om du vill kan du också ta bort rapporter från den här skärmen, men kom ihåg att skärmen Sammanfattning inte uppdateras automatiskt.

Notera: Från och med version 3.0.3 lagras alla rapporter i en katalog märkt "rapporter" utanför huvudpatientkatalogen. Tidigare skapade rapporter kommer fortfarande att finnas i patientens huvudkatalog.

Libre Office
Libre Office är en ordbehandlare som ingår i LX Event-installationen. Du kan använda Libre office, och eventuellt annan ordbehandlare, för att redigera dina rapporter efter att de har skapats av LX Event. Du kommer att vilja spara din rapport som en PDF file innan den skickas till sin slutdestination.

Anpassa rapporter
Två files i programkatalogen kan uppdateras så att dina rapporter kan innehålla ditt företags logotyp, namn och adress.

Rapportlogotyp
Du kan inkludera din organisations logotyp i rapporten. Gör detta genom att spara en jpg file, heter logo.jpg, av din företagslogotyp i c:/nm/

Rapportens namn och adress
Din organisations namn och adress och/eller telefon kan också läggas till i rapporten. För att göra detta måste du redigera en file som följer med LX Event med den information som ska visas med rapporten. De file är begränsad till fem rader text. Du bör redigera file endast med Notepad. Anteckningar finns under Alla program-> Tillbehör. De file c:/nm/Lxevent/ServiceAddressHeader.ini. Om du av någon anledning inte vill att din organisations namn ska visas överst i listan

TRÅDLÖS FILES

Den inkommande Files fönster låter dig view alla händelser files som har tagits emot trådlöst via Event Decoder-verktyget.

Inkommande Files Fönster

..Vid installationen kommer LX Event att leta efter inkommande files i c:\nm\ftp\event. För att ändra denna plats kan du ändra inkommandeFilesKatalog i lxevent.ini file för att leta efter en mapp på en annan plats där den kan hitta "Händelse". Den inkommande Files fönster matchar automatiskt ny händelse files att öppna rutiner. Matchningslogiken kräver att du matar in serienumret från inspelaren i registrerings-ID:t i patientinformationsfönstret. När Recorder SN på inkommande file matchningar och öppen procedur Recorder ID, Patient Name, Patient ID och DOB kommer att visas i kolumner till höger om Recorder SN.

Tilldelad inkommande Files

När matchad kan du välja en eller flera inkommande files och tilldela dem till proceduren. Systemet kommer att be dig bekräfta tilldelningen som en gång tilldelad file kommer automatiskt att raderas från den inkommande files.

Om en inkommande file inte matchar en patient måste du hitta proceduren för att identifiera problemet. Troligtvis stämmer inte Recorder ID och SN och/eller Proceduren har ett slutdatum och måste öppnas igen för att matchning ska kunna äga rum.

Om du får en varning om att en händelse innan patienten registrerades, bör du verifiera att tidpunkten för händelsen för denna patient är lämplig, eller om den händelsen kanske istället bör tilldelas den sista patienten som bar brännaren.

Mer information om trådlöst

Se DR400 och Gateway-FTP-manualerna för instruktioner om hur du kör den trådlösa funktionen som kan inkludera MCT (Mobile Cardiac Telemetry). Båda manualerna finns på www.nemon.com.

KÄNDA FRÅGOR

Följande är en lista över problem som har identifierats i denna eller en tidigare version av LX Event:

Dokument/resurser

NEMON LX Event Event Loop Recorder [pdf] Användarmanual LX Event, Event Loop Recorder, Loop Recorder, Event Recorder, Recorder, LX Event Recorder

Referenser

• Användarmanual