Brukerhåndbok for NEMON LX Event Event Loop Recorder

INTRODUKSJON

Velkommen til NorthEast Monitorings LX Event. Med LX Event kan du motta EKG-registrerte hendelser, vedrview hendelsene, lagre bestemte EKG-strimler av interesse, lag hendelses- eller prosedyresammendragsrapporter.

Systemkrav

LX Event kan brukes med NorthEast Monitoring DR400-opptakere. For å kjøre LX Event, bør PC-en din inneholde:

1. dedikert PC for LX Event, Event Decoder og Etel, skal ikke brukes til andre formål
2. Microsoft Windows 10 operativsystem
3. prosessor med en hastighet på 3 GHz eller raskere
4. minst 16 GB arbeidsminne
5. skjerm med en oppløsning på minst 1280 x 1024
6. diskstasjon på minst 1 TB HDD eller SSD
7. laserskriver
8. Internett-tilkobling med tillatelser til å gjøre FTP-overføringer

Operatørkunnskap
For å bruke NorthEast Monitoring LX Event, må du ha omfattende EKG-kunnskap som lar deg identifisere sinus- og pacede rytmer, unormale rytmer, supraventrikulære og ventrikulære arytmier, artefakter, ST-segmentendringer og pacemakerfeil på riktig måte. I tillegg forutsetter alle instruksjoner en praktisk kunnskap om datamaskiner og spesifikt Microsoft Windows-operativsystemer.

Brukerspesifikasjoner
LX Event er utformet for å brukes av en trent operatør under tilsyn av en lisensiert kliniker for å evaluere EKG-et som er tatt opp som en del av en automatisk eller manuelt lagret registreringshendelse. LX Event kan bare brukes med en NorthEast Monitoring, Inc. DR400-opptaker i hendelsesmodus.

Viktige krav:

Visningsevne:

1. Vis EKG-data som individuelle hendelser.
2. Merk opptak laget fra NorthEast Monitoring-opptakere med tid, dato og hendelsestype.
3. Visning i full avsløring i en skala fra 0.25 til 4x normal med fra 3.75 til 60 sekunder med data per linje på skjermen
4. Mål PR-, QRS-, QT-, ST- og HR-verdier ved hjelp av markører som kan plasseres på EKG-dataene.

Opptaker evne:

1. Data fra opptakere kan vises med alle tid-, dato- og hendelsesetiketter.
2. Dataoverføringsmetoden er trådløs ved hjelp av NorthEast Monitoring Gateway.
3. Maksimal opptakslengde: Ingen maksimum

Tiltenkt bruk
LX Event-verktøyet er et databehandlingsprogram beregnet og designet for å brukes med DR400-opptakere for diagnostisk evaluering av forbigående symptomer som svimmelhet, hjertebank, synkope og brystsmerter. Systemet gir enkeltavlednings- eller fleravlednings-EKG-morfologi, som kan brukes til å visualisere arytmier, ST-segmentendringer, SVT, hjerteblokk, gjeninntredende fenomener og p-bølger. Systemet kan brukes med pacemakerpasienter for å vurdere pacemakeraktivitet. LX Event-programvaren skal kun brukes etter ordre fra en lege.

Indikasjoner for bruk
LX Event-verktøyet er ment å brukes med DR400-opptakere. LX Event analyserer ikke data

Verktøy

Lege Edit
Du vil opprette lege files før du begynner å legge til pasienter i LX Event. Ved å sette opp leger vil du lettere kunne legge inn pasienter når den tid kommer. For å gjøre dette, gå til Verktøy > Legeredigering fra verktøylinjen

PROSEDYREINFORMASJON

Når NorthEast Monitoring Event Recorder gis til en pasient, bør en ny prosedyre settes opp i LX Event. Fordi et opptakernummer kun kan eksistere på én prosedyre om gangen, sørg for at den forrige prosedyren for det opptakernummeret er avsluttet før du starter en ny prosedyre med samme opptakernummer.

Når LX Event-verktøyet åpnes for første gang, viser det en tom skjerm med en standardverktøylinje. For å opprette eller arbeide med en eksisterende prosedyre, velg Prosedyrer fra verktøylinjen og velg et alternativ

Finn en prosedyre/pasient

Gå til Prosedyrer > Finn. Bruk søkeboksen øverst på skjermen for å søke i noen av de synlige elementene for å finne pasienten din. Til view Lukkede prosedyrer, klikk på boksen nederst på skjermen. Klikk på en kolonne for å sortere den. Velg en pasient ved å klikke på den linjen. Du kan deretter åpne prosedyren ved å klikke OK eller ved å dobbeltklikke på linjen. Fra denne skjermen kan du også slette en valgt pasient. Systemet vil be deg bekrefte sletting ved å skrive DELETE for å sikre at du er sikker på at du vil slette den valgte pasienten. Klikk på "Vis lukkede prosedyrer"-boksen nederst for å kun view Lukkede prosedyrer. Rull til høyre for å se flere elementer på prosedyrelisten.

Ny og Pasientinfo-skjerm

For å opprette en ny pasient, gå til Prosedyrer > Ny. Pasientinformasjonsvinduet åpnes og legger inn den nye prosedyreinformasjonen på dette tidspunktet. Hvis en prosedyre allerede er åpnet, view gjeldende pasientinformasjon ved å gå til Prosedyrer > Pasientinfo. Du kan oppdatere denne informasjonen når som helst. LX Event krever at en pasient har et navn, en registreringsdato og en registrerings-ID, men vi anbefaler at du også oppgir pasientens DOB, telefon og henvisende lege som et minimum. Når du er ferdig med å legge inn en ny pasient, trykk OK for å godta /save eller Cancel for å avslutte uten å lagre.

Pasientdatoer

Angi en dato ved å skrive inn manuelt eller bruke kalenderen. Hvis du kjenner pasientens fødselsdato – DOB – kan du angi den og alderen beregnes automatisk. Du kan bare skrive inn alderen hvis fødselsdatoen er ukjent. Registrert dato/klokkeslett er startdatoen for prosedyren – når pasienten blir bedt om å begynne å bruke hendelsesskriveren. LX Event vil som standard være midnatt, 12:00, men hvis du har mer enn én pasient som bruker samme opptaker på samme dag, kan det være lurt å spesifisere det nøyaktige tidspunktet opptakeren klikket på pil ned ved siden av datoen . Forfallsdatoen er angitt når prosedyren har startet. Det er datoen du forventer at prosedyren skal avsluttes. Prosedyrens lukkedato fylles ut når opptakeren er returnert. Når en prosedyre har lukket dato, kan du ikke lenger lagre nye hendelser for prosedyren. Tekniker-feltet skal fylles ut på dette tidspunktet. Indikasjoner og medisiner Hvert felt har en nedtrekksboks hvor du kan velge en eller flere oppføringer. Du kan også redigere feltet direkte og legge til eller endre det du har skrevet inn.

Opptaker-ID
Skriv inn SN-nummeret som finnes på opptakeren.

Status
Nederst i Pasientinformasjon-vinduet kan du oppdatere pasientens status ved å klikke på knappene Redigert, Rapportert eller Verifisert. Statusfeltene er synlige fra pasientfunnet-listen.

Sammendrag
View oppsummeringsskjermbildet for den nåværende åpnede prosedyren.

Avslutt prosedyre
Lukk gjeldende prosedyre ved å gå til Prosedyrer > Avslutt prosedyre.

Nettverksinstallasjoner
lxevent.ini file plassert i installasjonen peker til medlem, leverandør og andre kataloger. Du kan tilpasse dette file for dine formål som følger: InnkommendeFilesDirectory=c:\nm\ftp. Forteller den innkommende Files-vinduet der "Event"-mappen er plassert. Det er her det trådløse files skal lagres. PatientDataDirectory=c:\nm\pasienter\. Standard er på c:-stasjonen, men du kan angi en delt katalog for nettverksinstallasjoner. PhysiciansDataDirectory =c:\nm\lxevent\Physicians\ Standard er på c:-stasjonen, men brukere kan dele en enkelt katalog for nettverksinstallasjoner

Tilpasse lister
Lister for medisiner, indikasjoner, dagbøker og stripeetiketter finnes i c:\nm\lxevent-katalogen i en typisk installasjon.

For å dele disse listene må du kopiere dem til hver PC. Hvis du tilpasser disse listene, kan det være lurt å lage en kopi og lagre den andre steder. Når og hvis du oppdaterer LX Event, kan de oppdaterte listene dine bli erstattet.

Data for sikkerhetskopieringsprosedyre
Det anbefales sterkt at du sikkerhetskopierer og lagrer prosedyren fileer atskilt fra datamaskinen med jevne mellomrom. På en typisk installasjon finnes pasientkatalogen i c:\nm\pasienter.

Arkivering av prosedyredata
Data for hver prosedyre lagres i en mappe som finnes i mappenavnet for året, måneden og dagen prosedyren ble opprettet. I tillegg er det en NMPatients.csv file i pasientmappen som fungerer som katalogen for pasientlisten i LX Event. Når LX Event ikke kjører, kan du arkivere pasientdata ved å kopiere og deretter slette en hvilken som helst år- og/eller månedsmappe fra pasientmappen. For å korrigere katalogen file, må du slette NMPatients.csv file slik at den kan bygges opp igjen neste gang LX Event startes.

LAGRE HENDELSER OG LAGE STRIPPER

En pasient må ha en åpen prosedyre – en journal uten prosedyre lukkedato – for å motta en ny hendelse. En prosedyre kan bestå av en eller flere hendelser, og du kan fortsette å motta nye hendelser for en pasient inntil en prosedyre stengt dato er lagt inn i prosedyren. Hvis en prosedyre er avsluttet og en ny hendelse har kommet, kan du enten:

• Åpne en ny prosedyre for pasienten, eller
• Fjern prosedyren lukket dato fra pasientens siste journal for å gjenåpne den. (Dette bør bare gjøres hvis den siste prosedyren ikke skulle vært avsluttet.)

DR400-opptakerne har kapasitet til å sende files via mobiltelefonnettverket ved hjelp av en gateway. For å motta disse files du må ha NorthEast Monitorings Event Decoder-verktøy installert i anlegget ditt. Informasjon om hvordan du setter opp og mottar files trådløst finnes i DR400-manualen.

Se kapittel 5 for mer informasjon om bruk av innkommende Filevindu.

Hendelsesskjermen
En prosedyre er sammensatt av en eller flere hendelser. En hendelse er når pasienten opplevde et hjertesymptom og enten trykket på knappen eller hendelsen ble registrert automatisk. Innstillinger du kan justere er på den øverste raden på skjermen:

Gevinst

For å endre amplituden til det viste signalet, klikk på Gain-feltet og velg en annen størrelse fra listen.

Høypassfilter

For å justere høypassfilteret, klikk på rullegardinboksen merket HP. Dette filteret lar deg redusere grunnlinjevandring.

Lavpassfilter

For å justere lavpassfilteret, klikk på rullegardinboksen merket LP. Dette filteret lar deg redusere muskelstøy og elektriske artefakter.

Inverter EKG:

For å invertere EKG-signalet, merk av eller fjern merket for Invertert.

Sek/rad:
For å justere tiden i hver rad av EKG, klikk på rullegardinboksen merket Sec/Row og velg antall sekunder i hver rad.

R-Wave Markers og HR
LX Event prøver å merke hver R-bølge med en rød prikk og beregner deretter HR basert på RR-intervallene. HR-beregningen har en grense på 180 HR

Tid Dato

Tiden i begynnelsen av arrangementet.

Hendelsestype

Hendelsestypen viser til å begynne med typen hendelse som ble fanget opp av opptakeren. Du kan oppdatere hendelsestypen for å være mer nøyaktig når hendelsen er på nyttviewred av deg. Nedtrekkslisten inkluderer MCT (Mobile Cardiac Telemetry) som er tilordnet EKG-data som ikke nødvendigvis var en del av en hendelse, men forespurt via ETel-verktøyet. Du kan også ommerke og hendelse til "Vanlig" eller "Normal", hvis du velger å gjøre det.

Dagbok Symptomer
Hvis pasienten din førte dagbok, kan det være lurt å skrive inn eventuelle symptomer de opplevde eller hva de gjorde på tidspunktet for hendelsen. Du kan enten velge fra rullegardinlisten eller legge til en av dine egne.

Lagringsstrimler

Når en hendelse er åpen, klikk på EKG for å identifisere strimler. Den blå okseøyen viser hvor strimler allerede er lagret. Et rødt øye vises når den tilsvarende stripen vises nederst på skjermen. Når stripen vises nederst på skjermen, kan du plassere markører, merke og lagre stripen. Når den er lagret, vil den bli blå. Bruk knappene for forrige og neste stripe for å bytte mellom og view eller rediger lagrede strimler.

pekere
Standardmarkører-knappen øverst til venstre på stripen lar deg plassere alle markørene samtidig på en plassering bestemt av LX Event. Etter å ha trykket på standardmarkørene, kan du flytte hvilken som helst av enkeltmarkørene ved å trykke på knappen for den markøren og deretter klikke på skjermen der du vil at den skal gå. Bruk enkeltmarkører ved først å klikke på den aktuelle markørknappen. LX Event vil da plassere markøren på standardplasseringen, og du kan flytte den ved å klikke et annet sted på skjermen. Når markøren er der du vil ha den, velg en annen knapp for å fortsette. For å fjerne en markør, klikk på knappen og klikk deretter på knappen Slett markør.

Strimmelmål

Den andre raden med bokser viser de resulterende målingene fra markørplassering:
PR: Tidsforskjell mellom Q og P.
QRS: Tidsforskjell mellom S og Q.
QT: Tidsforskjell mellom Q og T.
ST: Den vertikale forskjellen mellom verdiene til I- og ST-markørene.
HR: Hjertefrekvensen beregnes basert på at R1 og R2 er 2 RR-intervaller fra hverandre.
XY: X og Y lar deg måle mellom to punkter på en stripe. Kun for skjermbruk og vil ikke vises på stripen ved rapportering.

Lagre og administrere striper
Hvis en hendelse ikke er betydelig, kan du sjekke hendelsesreviewed-knappen for å vise at den har blitt reviewed, uten å lagre noen strimler.
Strip etikett. Hver stripe må ha en etikett for å lagres. Du kan bruke de forhåndsformaterte etikettene som følger med LX Event og/eller legge til en egen etikett.
Lagre Strip. Når du har tilordnet alle markørene, kan du skrive inn en stripeetikett og lagre stripen ved å trykke på Save Strip-knappen.
Slett stripe. Slett stripen du er på for øyeblikket.
Strip notater. Når en stripe er lagret, vises en grå Notes-knapp. Notater som legges inn her vil ikke bli skrevet ut på noen rapporter. Når det finnes notater for en stripe, vises knappen grønn.

Lagre hendelsen som striper. Hvis du vil at en hel hendelse skal lagres som striper, bruk knappen Lagre hendelse som striper. Klikk først på hendelsen, legg deretter til en stripeetikett og klikk deretter på Lagre hendelse som striper. Etiketten vil bli påført alle strimlene. Du kan deretter gå tilbake og redigere hver stripe om ønskelig.
For å redigere en Strip. For å velge en tidligere lagret stripe, bruk knappene Forrige og Neste stripe til stripen du vil redigere vises nederst på skjermen. Når stripen vises, kan du redigere den og endringene vil automatisk bli brukt på stripen.

Sammendragsskjermen

Sammendragsskjermen lar deg se en oppsummeringsliste over alle hendelser og striper for en prosedyre på ett sted. Hendelser vises i grått, og Strips vises på hvite linjer. Du kan gå til enhver begivenhet eller stripe ved å dobbeltklikke på den linjen.

Ta med i rapporten (strimler)
Denne boksen kan kun brukes til Strips. Avmerkingsboksen "Inkluder i rapport" helt til høyre slås på automatisk når du lagrer eller redigerer en eksisterende stripe. Når én stripe for en gitt hendelse velges, enten manuelt eller ved å opprette en ny stripe, vil alle striper innenfor den hendelsen bli inkludert i rapporten. Du kan bruke Velg/Opphev-knappen nederst på skjermen for å slå på/av alle Inkluder i rapport-knappene for alle hendelser for en prosedyre. Når en hendelsesrapport genereres, vil rapportprosessen deaktivere avmerkingsboksene og sette inn rapportnavnet som hendelsen sist ble inkludert i, og boksen Utskrevet vil fylles ut for den hendelsen.

Avmerkingsbokser:
Det er flere tilleggsavmerkingsbokser på sammendragsskjermen som du kan bruke til å administrere prosedyren som du velger. De er: Reviewed: Denne avmerkingsboksen slås på automatisk når Event Reviewed-boksen er merket av nederst på skjermen. Dette er nyttig hvis du bestemmer deg for ikke å lagre striper, men vil vise at begivenheten har blitt sett av en tekniker.

Trykt: Når en hendelsesrapport er opprettet av rapportprosessen, vil denne avmerkingsboksen fylles ut for hendelsen.
Verifisert: Merk av denne boksen manuelt etter at en rapport er bekreftet og ferdigstilt.

Hendelsesrapport#
Dette er file navnet på den siste rapporten som stripen ble inkludert på. Klikk på Administrer rapporter-knappen nederst på skjermen for å se en liste over alle rapporter som er opprettet for prosedyren. Rapportene ender alle på ".odt". Du kan også opprette hendelses- eller prosedyrerapporter fra skjermen. Mer om det i neste kapittel.

RAPPORTERING

Når strimler er lagret for en eller flere hendelser, kan du opprette en rapport. Det er to typer rapporter: Hendelse og prosedyre. En hendelsesrapport vil inkludere alle striper du har lagret siden den siste rapporten du opprettet for denne prosedyren. En prosedyrerapport vil inkludere alle strips som finnes for pasienten. Funn for hver rapport kan opprettes og lagres i de respektive rapportvinduene som finnes på sammendragsskjermen eller rapporten fra verktøylinjen. Når en rapport er opprettet, åpnes Libre Office, og på dette tidspunktet kan du redigere og lagre rapporten.

For å lage en rapport

Rapporter kan produseres eller reviewed når som helst. For å lage en rapport:

1. Åpne prosedyren.
2. Review Arrangementer og lagre striper.
3. Gå til Rapport på verktøylinjen eller sammendragsskjermen og velg enten Hendelse eller Prosedyrerapport.
4. Skriv inn og/eller rediger funn.
5. Lagre og skriv ut rapporten.
6. Rapporten vil nå åpne for redigering og/eller utskrift

Funn
Du kan legge inn og lagre funn for enten hendelsesrapporten når som helst. Bare skriv inn funnene og lagre til du er klar til å lage en rapport.

Inkluder strips
Denne avmerkingsboksen er slått på som standard. Fjern avmerkingen i boksen for å lage en énsides rapport med kun funn.

Prosedyre Rapport Trend
Prosedyrerapporten vil inkludere en HR-rend av alle strimler som ble lagret under prosedyren. Trenden vil variere i størrelse basert på varigheten og kan være 1, 3, 7, 14, 21 eller 30 dager lang. Max, Min og Mean HR er basert på stripene som er lagret og %strip-verdiene er basert på alle lagrede strips.

Administrer rapporter
Alle rapporter du opprettet tidligere har blitt lagret i en katalog for den prosedyren. Alle rapporter lagres med suffikset ".odt". Herfra kan du åpne og redigere rapporter, men ikke stripene. Hvis du vil kan du også slette rapporter fra denne skjermen, men husk at sammendragsskjermen ikke oppdateres automatisk.

Note: Fra og med versjon 3.0.3 er alle rapporter lagret i en katalog merket "rapporter" utenfor hovedpasientkatalogen. Tidligere opprettede rapporter vil fortsatt være å finne i pasientens hovedkatalog.

Libre Office
Libre Office er tekstbehandler som følger med LX Event-installasjonen. Du kan bruke Libre office, og muligens annen tekstbehandler, for å redigere rapportene dine etter at de er opprettet av LX Event. Du vil lagre rapporten som PDF file før den sendes til den endelige destinasjonen.

Tilpasse rapporter
To files i Programkatalogen kan oppdateres slik at rapportene dine kan inneholde firmaets logo, navn og adresse.

Rapportlogo
Du kan inkludere organisasjonens logo i rapporten. Gjør dette ved å lagre en jpg file, kalt logo.jpg, av firmalogoen din i c:/nm/

Rapportens navn og adresse
Organisasjonens navn og adresse og/eller telefon kan også legges til rapporten. For å gjøre dette, må du redigere en file som følger med LX Event med informasjonen som skal vises sammen med rapporten. De file er begrenset til fem linjer med tekst. Du bør redigere file kun med Notisblokk. Notisblokk finner du under Alle programmer-> Tilbehør. De file c:/nm/Lxevent/ServiceAddressHeader.ini. Hvis du av en eller annen grunn ikke vil at organisasjonens navn skal vises øverst i listen

TRÅDLØST FILES

Den innkommende Files vindu lar deg view alle hendelser files som har blitt mottatt trådløst via Event Decoder-verktøyet.

Innkommende Files Vindu

..Ved installasjon vil LX Event se etter innkommende files i c:\nm\ftp\event. For å endre denne plasseringen, kan du endre innkommendeFilesDirectory i lxevent.ini file for å se til en mappe på et annet sted der den kan finne "Event". Den innkommende Files-vinduet samsvarer automatisk med ny hendelse files å åpne prosedyrer. Tilsvarende logikk krever at du legger inn serienummeret fra opptakeren i opptaker-ID-en i pasientinformasjonsvinduet. Når opptakeren SN på den innkommende file samsvarer og åpen prosedyre Recorder ID, Pasientnavn, Pasient ID og DOB vil vises kolonner til høyre for Recorder SN.

Tildelt innkommende Files

Når matchet, kan du velge en eller flere innkommende files, og tilordne dem til prosedyren. Systemet vil be deg om å bekrefte tilordningen som en gang tildelt file vil automatisk bli slettet fra den innkommende files.

Hvis en innkommende file ikke samsvarer med en pasient, må du finne fremgangsmåten for å identifisere problemet. Mest sannsynlig stemmer ikke opptaker-ID og SN og/eller prosedyren har en sluttdato og må åpnes på nytt for at matching skal finne sted.

Hvis du får en advarsel om at en hendelse før pasienten ble registrert, bør du bekrefte at tidspunktet for hendelsen for denne pasienten er riktig, eller om hendelsen i stedet bør tildeles den siste pasienten som hadde på seg opptakeren.

Mer informasjon om trådløst

Se DR400 og Gateway-FTP-manualene for instruksjoner om hvordan du kjører den trådløse funksjonen som kan inkludere MCT (Mobile Cardiac Telemetry). Begge håndbøkene finnes på www.nemon.com.

KJENTE PROBLEMMER

Følgende er en liste over problemer som har blitt identifisert i denne eller en tidligere versjon av LX Event:

Dokumenter / Ressurser

NEMON LX Event Event Loop Recorder [pdfBrukerhåndbok LX Event, Event Loop Recorder, Loop Recorder, Event Recorder, Recorder, LX Event Recorder

Referanser

• Brukerhåndbok