Manual d'usuari de la gravadora de bucles d'esdeveniments NEMON LX

INTRODUCCIÓ

Benvingut a l'esdeveniment LX de NorthEast Monitoring. Amb LX Event, podeu rebre esdeveniments enregistrats amb ECG, review els esdeveniments, desar tires d'ECG particulars d'interès, crear informes de resum d'esdeveniments o procediments.

Requisits del sistema

LX Event es pot utilitzar amb gravadors NorthEast Monitoring DR400. Per executar LX Event, el vostre PC hauria d'incloure:

1. PC dedicat per a LX Event, Event Decoder i Etel, que no s'utilitzarà per a altres finalitats
2. Sistema operatiu Microsoft Windows 10
3. processador amb una velocitat de 3 GHz o més ràpid
4. almenys 16 GB de memòria de treball
5. monitor amb una resolució d'almenys 1280 x 1024
6. unitat de disc d'almenys 1 TB de disc dur o SSD
7. impressora làser
8. connexió a Internet amb permisos per fer transferències FTP

Coneixement de l'operador
Per utilitzar NorthEast Monitoring LX Event, heu de tenir un ampli coneixement d'ECG que us permeti identificar correctament els ritmes sinusals i marcats, els ritmes anormals, les arítmies supraventriculars i ventriculars, els artefactes, els canvis del segment ST i les fallades del marcapassos. A més, totes les instruccions suposen un coneixement de funcionament d'ordinadors i, concretament, dels sistemes operatius Microsoft Windows.

Especificacions d'usuari
LX Event està dissenyat per ser utilitzat per un operador format sota la supervisió d'un metge amb llicència amb el propòsit d'avaluar l'ECG capturat com a part d'un esdeveniment d'enregistrament desat automàticament o manualment. L'esdeveniment LX només es pot utilitzar amb una gravadora DR400 de NorthEast Monitoring, Inc. en mode d'esdeveniment.

Requisits essencials:

Capacitat de visualització:

1. Mostra les dades d'ECG com a esdeveniments individuals.
2. Etiqueteu els enregistraments fets amb les gravadores de monitorització del nord-est amb hora, data i tipus d'esdeveniment.
3. Mostra en una divulgació completa en una escala de 0.25 a 4x normal amb de 3.75 a 60 segons de dades per línia de la pantalla
4. Mesureu els valors de PR, QRS, QT, ST i HR mitjançant cursors que es poden situar a les dades de l'ECG.

Capacitat de gravadora:

1. Les dades dels gravadors es poden mostrar amb totes les etiquetes d'hora, data i esdeveniment.
2. El mètode de transmissió de dades és sense fil mitjançant la NorthEast Monitoring Gateway.
3. Durada màxima de la gravació: No màxima

Ús previst
La utilitat LX Event és un programa de gestió de dades pensat i dissenyat per utilitzar-se amb les gravadores DR400 per a l'avaluació diagnòstica de símptomes transitoris com ara marejos, palpitacions, síncope i dolor toràcic. El sistema proporciona una morfologia d'ECG de derivació única o múltiple, que es pot utilitzar per visualitzar arítmies, canvis del segment ST, SVT, bloqueig cardíac, fenòmens de reentrada i ones p. El sistema es pot utilitzar amb pacients amb marcapassos per avaluar l'activitat del marcapassos. El programari d'esdeveniments LX només s'ha d'utilitzar per ordre d'un metge.

Indicacions d'ús
La utilitat LX Event està pensada per ser utilitzada amb les gravadores DR400. LX Event no analitza les dades

Utilitats

Metge Edit
Voldràs crear un metge files abans de començar a afegir pacients a LX Event. En configurar els metges, podreu introduir pacients amb més facilitat quan arribi el moment. Per fer-ho, aneu a Utilitats > Edita el metge des de la barra d'eines

INFORMACIÓ DEL PROCEDIMENT

Quan el gravador d'esdeveniments de monitorització del nord-est es dóna a un pacient, s'ha de configurar un nou procediment a l'esdeveniment LX. Com que un número de gravador només pot existir en un procediment alhora, assegureu-vos que el procediment anterior per a aquest número de gravador s'hagi tancat abans d'iniciar un nou procediment amb el mateix número de gravador.

Quan s'obre per primera vegada la utilitat LX Event, mostra una pantalla en blanc amb una barra d'eines estàndard. Per crear o treballar amb un procediment existent, seleccioneu Procediments a la barra d'eines i trieu una opció

Trobeu un procediment/pacient

Aneu a Procediments > Cerca. Utilitzeu el quadre Cerca a la part superior de la pantalla per cercar qualsevol dels elements visibles per trobar el vostre pacient. A view Procediments tancats, feu clic a la casella de la part inferior de la pantalla. Feu clic a qualsevol columna per ordenar aquesta columna. Seleccioneu un pacient fent clic a aquesta línia. A continuació, podeu obrir aquest procediment fent clic a D'acord o fent doble clic a la línia. Des d'aquesta pantalla també podeu esborrar un pacient seleccionat. El sistema us demanarà que confirmeu la supressió escrivint DELETE per assegurar-vos que esteu segur que voleu suprimir el pacient seleccionat. Feu clic al quadre "Mostra els procediments tancats" a la part inferior per només view Tràmits tancats. Desplaceu-vos cap a la dreta per veure elements addicionals a la llista de procediments.

Pantalla nova i informació del pacient

Per crear un pacient nou, aneu a Procediments > Nou. En aquest moment, s'obrirà la finestra Informació del pacient i introduirà la nova informació del procediment. Si un procediment ja està obert, view la informació actual del pacient anant a Procediments > Informació del pacient. Podeu actualitzar aquesta informació en qualsevol moment. L'esdeveniment LX requereix que un pacient tingui un nom, una data d'inscripció i un identificador de gravador, però us recomanem que també introduïu com a mínim la data de naixement del pacient, el telèfon i el metge de referència. Un cop hàgiu acabat d'introduir un nou pacient, premeu D'acord per acceptar. /desa o Cancel·la per sortir sense desar.

Dates dels pacients

Introduïu una data escrivint manualment o utilitzant el calendari. Si coneixeu la data de naixement del pacient, data de naixement, podeu introduir-la i es calcularà automàticament l'edat. Només podeu introduir l'edat si es desconeix la data de naixement. La data/hora d'inscripció és la data d'inici del procediment, quan es demana al pacient que comenci a portar la gravadora d'esdeveniments. L'esdeveniment LX serà predeterminat a mitjanit, 12:00 a.m., però si teniu més d'un pacient amb la mateixa gravadora el mateix dia, és possible que vulgueu especificar l'hora exacta en què la gravadora va fer clic a la fletxa avall al costat de la data . La data de venciment s'introdueix quan s'ha iniciat el procediment. És la data en què espereu que finalitzi el procediment. La data de tancament del procediment s'omple un cop s'ha retornat la gravadora. Una vegada que un procediment té la data de tancament, ja no podeu desar nous esdeveniments per al procediment. El camp Tècnic s'ha d'omplir en aquest moment. Indicacions i medicaments Cada camp té un quadre desplegable on podeu seleccionar una o més entrades. També podeu editar el camp directament i afegir o modificar el que heu introduït.

L'identificador de la gravadora
Introduïu el número SN que es troba a la gravadora.

Estat
A la part inferior de la finestra Informació del pacient, podeu actualitzar l'estat del pacient fent clic als botons Editat, Informat o Verificat. Els camps d'estat són visibles a la llista de pacients trobats.

Resum
View la pantalla de resum del procediment obert actualment.

Procediment de sortida
Tanqueu el procediment actual anant a Procediments > Procediment de sortida.

Instal·lacions de xarxa
El lxevent.ini file situat a la vostra instal·lació apunta als directoris de membres, proveïdors i altres. Podeu personalitzar-ho file per als seus propòsits de la següent manera: EntrantFilesDirectory=c:\nm\ftp. Li diu a l'entrant Files finestra on es troba la carpeta "Esdeveniment". Aquí és on la connexió sense fil files haurien de guardar. PatientDataDirectory=c:\nm\patients\. El valor predeterminat és a la unitat c:, però podeu indicar un directori compartit per a instal·lacions de xarxa. PhysiciansDataDirectory =c:\nm\lxevent\Physicians\ El valor predeterminat és a la unitat c:, però els usuaris poden compartir un sol directori per a instal·lacions de xarxa

Personalització de llistes
Les llistes de medicaments, indicacions, diaris i etiquetes de tires es poden trobar al directori c:\nm\lxevent en una instal·lació típica.

Per compartir aquestes llistes, haureu de copiar-les a cada ordinador. Si personalitzeu aquestes llistes, és possible que vulgueu fer-ne una còpia i desar-la en un altre lloc, ja que quan i si actualitzeu LX Event, les vostres llistes actualitzades poden ser substituïdes.

Dades del procediment de còpia de seguretat
És molt recomanable que feu una còpia de seguretat i deseu el vostre procediment files per separat de l'ordinador de manera regular. En una instal·lació típica, el directori Patients es troba a c:\nm\patients.

Arxiu de dades del procediment
Les dades de cada procediment s'emmagatzemen en una carpeta que es pot trobar al nom de la carpeta de l'any, mes i dia en què es va crear el procediment. A més, hi ha un NMPatients.csv file a la carpeta de pacients que actua com a directori per a la llista de pacients a LX Event. Quan LX Event no s'està executant, podeu arxivar les dades del pacient, copiant i suprimint qualsevol carpeta d'any i/o mes de la carpeta Pacients. Per corregir el directori file, llavors haureu de suprimir el fitxer NMPatients.csv file perquè es pugui reconstruir la propera vegada que s'iniciï LX Event.

SALVANT ESDEVENIMENTS I CREAR TIRES

Un pacient ha de tenir un procediment obert (un registre sense data de tancament del procediment) per rebre un nou esdeveniment. Un procediment pot consistir en un o més esdeveniments i podeu continuar rebent nous esdeveniments per a un pacient fins que s'introdueixi una data de tancament del procediment al procediment. Si un procediment està tancat i ha arribat un nou esdeveniment, podeu:

• Obriu un nou procediment per al pacient, o bé
• Traieu la Data de tancament del procediment de l'últim registre del pacient per tornar-lo a obrir. (Això només s'ha de fer si l'últim procediment no s'hauria d'haver tancat.)

Les gravadores DR400 tenen la capacitat d'enviar files a través de la xarxa de telèfon mòbil mitjançant una passarel·la. Per rebre aquests files heu de tenir instal·lada la utilitat descodificadora d'esdeveniments de NorthEast Monitoring a la vostra instal·lació. Informació sobre com configurar i rebre files sense fil es pot trobar al manual del DR400.

Consulteu el capítol 5 per obtenir més informació sobre com utilitzar l'Incoming Filefinestra s.

La pantalla d'esdeveniments
Un procediment està format per un o més esdeveniments. Un esdeveniment és quan el pacient va experimentar un símptoma cardíac i va prémer el botó o l'esdeveniment es va detectar automàticament. Els paràmetres que podeu ajustar es troben a la fila superior de la pantalla:

Guanyar

Per canviar el ampla mida del senyal que es mostra, feu clic al camp Guany i seleccioneu una mida diferent de la llista.

Filtre de pas alt

Per ajustar el filtre de pas alt, feu clic al quadre desplegable amb l'etiqueta HP. Aquest filtre us permetrà reduir el desplaçament de la línia de base.

Filtre de pas baix

Per ajustar el filtre de pas baix, feu clic al quadre desplegable etiquetat LP. Aquest filtre us permetrà reduir el soroll muscular i els artefactes elèctrics.

ECG invertit:

Per invertir el senyal de l'ECG, marqueu o desmarqueu la casella Invertit.

Segona/fila:
Per ajustar la quantitat de temps a cada fila de l'ECG, feu clic al quadre desplegable etiquetat Sec/Row i trieu la quantitat de segons a cada fila.

Marcadors R-Wave i HR
L'esdeveniment LX intenta etiquetar cada ona R amb un punt vermell i després calcula la FC en funció dels intervals RR. El càlcul de HR té un límit de 180 HR

Hora Data

L'hora de l'inici de l'acte.

Tipus d'esdeveniment

El tipus d'esdeveniment mostra inicialment el tipus d'esdeveniment que va ser capturat per la gravadora. Podeu actualitzar el tipus d'esdeveniment perquè sigui més precís un cop l'esdeveniment tornivieweditat per tu. La llista desplegable inclou MCT (telemetria cardíaca mòbil) que s'assigna a les dades d'ECG que no necessàriament formaven part d'un esdeveniment, però que s'han sol·licitat mitjançant la utilitat ETel. També podeu tornar a etiquetar i l'esdeveniment a "Normal" o "Normal", si ho decidiu.

Símptomes del diari
Si el vostre pacient va mantenir un diari, és possible que vulgueu introduir qualsevol símptoma que estigués experimentant o què estava fent en el moment de l'esdeveniment. Podeu seleccionar-lo al quadre desplegable o afegir-ne un.

Tires d'estalvi

Quan un esdeveniment estigui obert, feu clic a l'ECG per identificar les tires. La diana blava mostra on ja s'han desat les tires. Apareix un ull de bou vermell quan apareix la tira corresponent a la part inferior de la pantalla. Un cop aparegui la tira a la part inferior de la pantalla, podeu col·locar cursors, etiquetar i desar la tira. Un cop desat, l'ull de bou serà blau. Utilitzeu els botons de la banda anterior i següent per canviar entre i view o editar les tires desades.

cursors
El botó Cursors predeterminats a la part superior esquerra de la tira us permet col·locar tots els cursors alhora en una ubicació determinada per LX Event. Després de prémer Cursors predeterminats, podeu moure qualsevol dels cursors únics prement el botó d'aquest cursor i després fent clic a la pantalla on voleu que vagi. Apliqueu cursors individuals fent clic primer al botó de cursor adequat. LX Event col·locarà el cursor a la ubicació predeterminada i podreu moure'l fent clic a un altre lloc de la pantalla. Un cop el cursor estigui on el voleu, seleccioneu un altre botó per continuar. Per eliminar un cursor, feu clic al botó i després feu clic al botó Elimina el cursor.

Mides de tires

La segona fila de quadres mostra les mesures resultants de la col·locació del cursor:
PR: Diferència horària entre Q i P.
QRS: Diferència horària entre S i Q.
QT: Diferència horària entre Q i T.
ST: La diferència vertical entre els valors dels cursors I i ST.
RRHH: La freqüència cardíaca es calcula a partir del fet que R1 i R2 estiguin a 2 intervals RR.
XY: X i Y us permeten mesurar entre dos punts qualsevol d'una tira. Només per a ús de la pantalla i no apareixerà a la tira en informar.

Desar i gestionar tires
Si un esdeveniment no és significatiu, podeu comprovar l'esdeveniment Reviewbotó ed per mostrar que ha estat reviewed, sense desar cap tira.
Etiqueta de tira. Cada tira ha de tenir una etiqueta per guardar-la. Podeu utilitzar les etiquetes amb format prèviament subministrades amb LX Event i/o afegir una etiqueta pròpia.
Desa la franja. Un cop assigneu tots els cursors, podeu introduir una etiqueta de tira i desar-la prement el botó Desa la tira.
Suprimeix la tira. Suprimeix la tira on esteu actualment.
Notes de tira. Un cop desada una tira, apareixerà un botó de notes gris. Les notes introduïdes aquí no s'imprimiran en cap informe. Quan existeixen notes per a una tira, el botó apareixerà de color verd.

Desa l'esdeveniment com a tires. Si voleu que un esdeveniment sencer es desi com a tires, feu servir el botó Desa l'esdeveniment com a tires. Primer feu clic a l'esdeveniment, després afegiu una etiqueta de tira i després feu clic a Desa l'esdeveniment com a tires. L'etiqueta s'aplicarà a totes les tires. A continuació, podeu tornar enrere i editar cada tira si voleu.
Per editar una tira. Per seleccionar una tira desada prèviament, utilitzeu els botons Tira anterior i següent fins que la tira que voleu editar aparegui a la part inferior de la pantalla. Un cop aparegui la tira, podeu editar-la i els canvis s'aplicaran automàticament a la tira.

La pantalla de resum

La pantalla de resum us permet veure una llista resum de tots els esdeveniments i bandes d'un procediment en un sol lloc. Els esdeveniments apareixen en gris i les tires apareixeran en línies blanques. Podeu anar a qualsevol esdeveniment o banda fent doble clic en aquesta línia.

Inclou a l'informe (tiras)
Aquesta caixa només es pot utilitzar per a tires. La casella de selecció "Inclou a l'informe" de l'extrem dret s'activa automàticament quan deseu o editeu una banda existent. Quan se selecciona una banda per a un esdeveniment determinat, ja sigui manualment o creant una nova, totes les bandes d'aquest esdeveniment s'inclouran a l'informe. Podeu utilitzar el botó Selecciona/Desselecciona a la part inferior de la pantalla per activar/desactivar tots els botons Inclou a l'informe per a tots els esdeveniments d'un procediment. Quan es genera un informe d'esdeveniment, el procés d'informe desactivarà les caselles de verificació i inserirà el nom de l'informe en què es va incloure l'esdeveniment per darrera vegada i s'omplirà el quadre Imprès per a aquest esdeveniment.

Caselles de selecció:
Hi ha diverses caselles de selecció addicionals a la pantalla de resum que podeu utilitzar per gestionar el procediment com vulgueu. Són: Reviewed: Aquesta casella de selecció s'activa automàticament quan l'esdeveniment ReviewLa casella ed està marcada a la part inferior de la pantalla. Això és útil si decidiu no desar tires, però voleu demostrar que l'esdeveniment ha estat vist per un tècnic.

Imprès: Un cop creat un informe d'esdeveniment pel procés d'informe, aquesta casella de selecció s'omplirà per a l'esdeveniment.
Verificat: Marqueu aquesta casella manualment després de verificar i finalitzar un informe.

Informe d'esdeveniments #
Aquest és el file nom de l'últim informe en què es va incloure la franja. Feu clic al botó Gestiona els informes a la part inferior de la pantalla per veure una llista de tots els informes que s'han creat per al procediment. Tots els informes acaben en ".odt". També podeu crear informes d'esdeveniments o procediments des de la pantalla. Més sobre això al següent capítol.

INFORMES

Un cop desades les tires d'un o més esdeveniments, podeu crear un informe. Hi ha dos tipus d'informes: Esdeveniment i Procediment. Un informe d'esdeveniment inclourà les tires que hàgiu desat des de l'últim informe que vau crear per a aquest procediment. Un informe de procediment inclourà totes les tires existents per al pacient. Els resultats de cada informe es poden crear i desar a les finestres d'informes corresponents que es poden trobar a la pantalla de resum o a l'informe des de la barra d'eines. Un cop creat un informe, Libre Office s'obrirà i en aquest moment podeu editar i desar l'informe.

Per crear un informe

Els informes es poden produir o tornarviewed en qualsevol moment. Per crear un informe:

1. Obriu el procediment.
2. Review Esdeveniments i tires de guarda.
3. Aneu a Informe a la barra d'eines o a la pantalla de resum i seleccioneu Informe d'esdeveniment o de procediment.
4. Introduïu i/o editeu les troballes.
5. Desa i imprimeix l'informe.
6. L'informe ara s'obrirà per editar i/o imprimir

Descobriments
Podeu introduir i desar les conclusions de l'informe d'esdeveniment del procediment en qualsevol moment. Només cal que introduïu les conclusions i deseu fins que estigueu preparat per crear un informe.

Inclou tires
Aquesta casella de selecció està activada de manera predeterminada. Desmarqueu la casella per crear un informe d'una pàgina amb només resultats.

Informe del procediment Tendència
L'informe del tràmit inclourà una rendició de recursos humans de totes les tires que s'han desat durant el procediment. La tendència variarà de mida segons la durada i pot tenir una durada d'1, 3, 7, 14, 21 o 30 dies. La FC màxima, mínima i mitjana es basen en les tires que s'han desat i els valors % de tira es basen en totes les tires desades.

Gestionar informes
Tots els informes que heu creat anteriorment s'han desat en un directori per a aquest procediment. Tots els informes es guarden amb el sufix ".odt". Des d'aquí podeu obrir i editar informes, però no les tires. Si voleu, també podeu esborrar informes d'aquesta pantalla, però tingueu en compte que la pantalla Resum no s'actualitzarà automàticament.

Nota: A partir de la versió 3.0.3, tots els informes s'emmagatzemen en un directori etiquetat com "informes" fora del directori principal del pacient. Els informes creats anteriorment encara es trobaran al directori principal dels pacients.

Oficina Libre
Libre Office és un processador de textos que s'inclou amb la instal·lació de LX Event. Podeu utilitzar Libre office, i possiblement un altre processador de textos, per editar els vostres informes després que hagin estat creats per LX Event. Voleu desar l'informe com a PDF file abans d'enviar-lo al seu destí final.

Personalització d'informes
Dos files del Directori de programes es poden actualitzar perquè els vostres informes incloguin el logotip, el nom i l'adreça de la vostra empresa.

Logotip de l'informe
Podeu incloure el logotip de la vostra organització a l'informe. Feu-ho desant un jpg file, anomenat logo.jpg, del logotip de la vostra empresa a c:/nm/

Nom i adreça de l'informe
El nom i l'adreça i/o el telèfon de la vostra organització també es poden afegir a l'informe. Per fer-ho, haureu d'editar a file que ve amb LX Event amb la informació que hauria d'aparèixer amb l'informe. El file està limitat a cinc línies de text. Hauríeu d'editar el file només amb Bloc de notes. El bloc de notes es pot trobar a Tots els programes-> Accessoris. El file c:/nm/Lxevent/ServiceAddressHeader.ini. Si per algun motiu no voleu que el nom de la vostra organització aparegui a la part superior de la

Sense fils FILES

El Entrant Files finestra us permet view tot l'esdeveniment files que s'han rebut sense fil mitjançant la utilitat Event Decoder.

Entrant Files Finestra

..Un cop instal·lat, LX Event buscarà entrants files a c:\nm\ftp\esdeveniment. Per canviar aquesta ubicació, podeu canviar l'entradaFilesDirectori a lxevent.ini file per buscar una carpeta en una altra ubicació on pugui trobar "Esdeveniment". El Entrant FileLa finestra de s coincideix automàticament amb el nou esdeveniment files per obrir tràmits. La lògica de concordança requereix que introduïu el número de sèrie de la gravadora a l'ID de la gravadora a la finestra Informació del pacient. Quan la gravadora SN a l'entrada file coincidències i procediment obert L'identificador del gravador, el nom del pacient, l'identificador del pacient i la data de naixement apareixeran columnes a la dreta del SN del gravador.

Entrant assignat Files

Quan coincideixi, podeu seleccionar un o més entrants files, i assignar-los al Procediment. El sistema us demanarà que confirmeu l'assignació com un cop assignada la file s'eliminarà automàticament dels entrants files.

Si un entrant file no coincideix amb un pacient, haureu de trobar el procediment per identificar el problema. El més probable és que l'identificador de la gravadora i el SN no coincideixin i/o el procediment tingui una data de finalització i s'hagi de tornar a obrir perquè la concordança tingui lloc.

Si rebeu un avís d'un esdeveniment abans que el pacient s'inscrigués, heu de verificar que l'hora de l'esdeveniment per a aquest pacient és l'adequada, o si l'esdeveniment potser s'hauria d'assignar a l'últim pacient que va portar la gravadora.

Més informació sobre Wireless

Consulteu el DR400 i els manuals Gateway-FTP per obtenir instruccions sobre com executar la funció sense fil que pot incloure MCT (Mobile Cardiac Telemetry). Els dos manuals es poden trobar a www.nemon.com.

PROBLEMES CONEGUTS

A continuació es mostra una llista de problemes que s'han identificat en aquesta o una versió anterior de LX Event:

Documents/Recursos

NEMON LX Event Event Loop Recorder [pdfManual d'usuari Esdeveniment LX, enregistrador d'esdeveniments, enregistrador de bucle, gravador d'esdeveniments, gravador, gravador d'esdeveniments LX

Referències

• Manual d'usuari