Brugervejledning til NEMON LX Event Event Loop Recorder

INDLEDNING

Velkommen til NorthEast Monitorings LX Event. Med LX Event kan du modtage EKG-registrerede hændelser, vedrview hændelserne, gemme bestemte EKG-strimler af interesse, oprette hændelses- eller procedureoversigtsrapporter.

Systemkrav

LX Event kan bruges med NorthEast Monitoring DR400 optagere. For at køre LX Event skal din pc indeholde:

1. dedikeret PC til LX Event, Event Decoder og Etel, må ikke bruges til andre formål
2. Microsoft Windows 10 operativsystem
3. processor med en hastighed på 3 GHz eller hurtigere
4. mindst 16 GB arbejdshukommelse
5. skærm med en opløsning på mindst 1280 x 1024
6. diskdrev på mindst 1 TB HDD eller SSD
7. laserprinter
8. internetforbindelse med tilladelser til at foretage FTP-overførsler

Operatør viden
For at bruge NorthEast Monitoring LX Event skal du have omfattende EKG-viden, der giver dig mulighed for korrekt at identificere sinus- og pacerytmer, unormale rytmer, supraventrikulære og ventrikulære arytmier, artefakter, ST-segmentændringer og pacemakerfejl. Derudover forudsætter alle instruktioner et praktisk kendskab til computere og specifikt Microsoft Windows-operativsystemer.

Brugerspecifikationer
LX Event er designet til at blive brugt af en uddannet operatør under opsyn af en autoriseret kliniker med det formål at evaluere det EKG, der er optaget som en del af en automatisk eller manuelt gemt registreringsbegivenhed. LX Event kan kun bruges med en NorthEast Monitoring, Inc. DR400-optager i hændelsestilstand.

Væsentlige krav:

Visningsmuligheder:

1. Vis EKG-data som individuelle hændelser.
2. Mærk optagelser lavet fra NorthEast Monitoring optagere med tid, dato og hændelsestype.
3. Visning i fuld afsløring i en skala fra 0.25 til 4x normal med fra 3.75 til 60 sekunders data pr. linje på skærmen
4. Mål PR-, QRS-, QT-, ST- og HR-værdier ved hjælp af markører, som kan placeres på EKG-dataene.

Optager kapacitet:

1. Data fra optagere kan vises med alle tids-, dato- og begivenhedsetiketter.
2. Datatransmissionsmetoden er trådløs ved hjælp af NorthEast Monitoring Gateway.
3. Maksimal optagelseslængde: Ingen maksimum

Tilsigtet brug
LX Event-værktøjet er et datastyringsprogram beregnet og designet til at blive brugt sammen med DR400-optagere til diagnostisk evaluering af forbigående symptomer såsom svimmelhed, hjertebanken, synkope og brystsmerter. Systemet leverer EKG-morfologi med enkeltafledninger eller multiple afledninger, som kan bruges til at visualisere arytmier, ST-segmentændringer, SVT, hjerteblokering, re-entrant fænomener og p-bølger. Systemet kan bruges sammen med pacemakerpatienter til at vurdere pacemakeraktivitet. LX Event-softwaren må kun bruges efter ordre fra en læge.

Indikationer for brug
LX Event-værktøjet er beregnet til at blive brugt sammen med DR400-optagere. LX Event analyserer ikke data

Hjælpeprogrammer

Læge Edit
Du ønsker at oprette læge files, før du begynder at tilføje patienter til LX Event. Ved at oprette læger vil du nemmere kunne komme ind på patienter, når tiden kommer. For at gøre dette skal du gå til Hjælpeprogrammer > Lægeredigering fra værktøjslinjen

PROCEDURE INFORMATION

Når NorthEast Monitoring Event Recorder gives til en patient, skal en ny Procedure konfigureres i LX Event. Da et optagernummer kun kan eksistere på én procedure ad gangen, skal du sørge for, at den tidligere procedure for det optagernummer er blevet lukket, før du starter en ny procedure med det samme optagernummer.

Når LX Event-værktøjet først åbnes, viser det en tom skærm med en standardværktøjslinje. For at oprette eller arbejde med en eksisterende procedure skal du vælge Procedurer på værktøjslinjen og vælge en indstilling

Find en procedure/patient

Gå til Procedurer > Find. Brug søgefeltet øverst på skærmen til at søge i et af de synlige emner for at finde din patient. Til view Lukkede procedurer, klik på boksen nederst på skærmen. Klik på en kolonne for at sortere den. Vælg en patient ved at klikke på den linje. Du kan derefter åbne den procedure ved at klikke på OK eller ved at dobbeltklikke på linjen. Fra denne skærm kan du også slette en valgt patient. Systemet vil bede dig om at bekræfte sletningen ved at skrive DELETE for at sikre, at du er sikker på, at du vil slette den valgte patient. Klik på boksen "Vis lukkede procedurer" nederst for kun at view Lukkede procedurer. Rul til højre for at se yderligere punkter på Procedurelisten.

Skærmen Ny og Patientinfo

For at oprette en ny patient skal du gå til Procedurer > Ny. Vinduet Patientinformation åbnes og indtaster de nye procedureoplysninger på dette tidspunkt. Hvis en procedure allerede er åbnet, view de aktuelle patientoplysninger ved at gå til Procedurer > Patientinfo. Du kan til enhver tid opdatere disse oplysninger. LX Event kræver, at en patient har et navn, en tilmeldt dato og et optager-id, men vi anbefaler, at du som minimum også indtaster patientens DOB, telefon og henvisende læge. Når du er færdig med at indtaste en ny patient, skal du trykke på OK for at acceptere /save eller Cancel for at afslutte uden at gemme.

Patientdatoer

Indtast en dato ved manuelt at indtaste eller bruge kalenderen. Hvis du kender patientens fødselsdato – DOB – kan du indtaste den, og alderen vil automatisk blive beregnet. Du kan blot indtaste alderen, hvis fødselsdatoen er ukendt. Tilmeldt dato/klokkeslæt er startdatoen for proceduren - når patienten bliver instrueret i at begynde at bære hændelsesskriveren. LX Event vil som standard være midnat kl. 12, men hvis du har mere end én patient, der bærer den samme optager på samme dag, vil du måske angive det nøjagtige tidspunkt, hvor optageren klikkede på pil ned ud for datoen . Forfaldsdatoen er den indtastede, når proceduren er startet. Det er den dato, du forventer, at proceduren slutter. Procedures lukkedato udfyldes, når optageren er blevet returneret. Når en procedure har lukket dato, kan du ikke længere gemme nye hændelser til proceduren. Tekniker-feltet skal udfyldes på dette tidspunkt. Indikationer og medicin Hvert felt har en drop-down boks, hvor du kan vælge en eller flere poster. Du kan også redigere feltet direkte og tilføje eller ændre det, du har indtastet.

Optager-id'et
Indtast SN-nummeret, der findes på din optager.

Status
Nederst i vinduet Patientinformation kan du opdatere patientens status ved at klikke på knapperne Redigeret, Rapporteret eller Verificeret. Statusfelterne er synlige fra listen over fundne patienter.

Oversigt
View oversigtsskærmen for den aktuelt åbnede procedure.

Afslut procedure
Luk den aktuelle procedure ved at gå til Procedurer > Afslut procedure.

Netværksinstallationer
lxevent.ini file placeret i din installation peger på medlem, udbyder og andre mapper. Du kan tilpasse dette file til dine formål som følger: IndgåendeFilesDirectory=c:\nm\ftp. Fortæller den indkommende Files vindue, hvor mappen "Begivenhed" er placeret. Det er her det trådløse files skal gemmes. PatientDataDirectory=c:\nm\patienter\. Standarden er på c:-drevet, men du kan angive en delt mappe til netværksinstallationer. PhysiciansDataDirectory =c:\nm\lxevent\Physicians\ Standarden er på c:-drevet, men brugere kan dele en enkelt mappe til netværksinstallationer

Tilpasning af lister
Lister for medicin, indikationer, dagbøger og striplabels kan findes i c:\nm\lxevent biblioteket i en typisk installation.

For at dele disse lister skal du kopiere dem til hver pc. Hvis du tilpasser disse lister, vil du måske lave en kopi og gemme den et andet sted, da når og hvis du opdaterer LX Event, kan dine opdaterede lister blive erstattet.

Sikkerhedskopieringsproceduredata
Det anbefales stærkt, at du sikkerhedskopierer og gemmer din procedure files adskilt fra din computer med jævne mellemrum. På en typisk installation findes patientbiblioteket i c:\nm\patienter.

Arkivering af proceduredata
Data for hver procedure gemmes i en mappe, der kan findes i mappenavnet for det år, måned og dag, hvor proceduren blev oprettet. Derudover er der en NMPatients.csv file i patientmappen, der fungerer som bibliotek for Patientlisten i LX Event. Når LX Event ikke kører, kan du arkivere patientdata ved at kopiere og derefter slette en vilkårlig år- og/eller månedsmappe fra patientmappen. For at rette mappen file, skal du derefter slette NMPatients.csv file så den kan genopbygges næste gang LX Event startes.

GEMNING AF BEGIVENHEDER OG OPRETTELSE AF STRIMMER

En patient skal have en åben Procedure – en journal uden Procedures lukkedato – for at modtage en ny hændelse. En procedure kan bestå af en eller flere hændelser, og du kan fortsætte med at modtage nye hændelser for en patient, indtil en Procedure Lukket Dato er indtastet i Proceduren. Hvis en procedure er lukket, og en ny begivenhed er ankommet, kan du enten:

• Åbn en ny Procedure for patienten, eller
• Fjern lukkedatoen for proceduren fra patientens sidste journal for at genåbne den. (Dette bør kun gøres, hvis den sidste procedure ikke skulle have været lukket.)

DR400-optagere har mulighed for at sende files via mobiltelefonnetværket ved hjælp af en gateway. For at modtage disse files du skal have NorthEast Monitoring's Event Decoder-værktøj installeret på din facilitet. Information om, hvordan du opsætter og modtager files trådløst kan findes i DR400-manualen.

Se kapitel 5 for mere information om brug af indgående Files vindue.

Begivenhedsskærmen
En procedure er sammensat af en eller flere begivenheder. En hændelse er, når patienten oplevede et hjertesymptom og enten trykkede på knappen, eller hændelsen blev registreret automatisk. Indstillinger, som du kan justere, er på den øverste række af skærmen:

Gevinst

For at ændre amplituden for det viste signal, klik på Gain-feltet og vælg en anden størrelse fra listen.

Højpasfilter

For at justere High Pass-filteret skal du klikke på drop-down boksen mærket HP. Dette filter giver dig mulighed for at reducere baseline-vandring.

Lavpasfilter

For at justere lavpasfilteret skal du klikke på rullemenuen mærket LP. Dette filter giver dig mulighed for at reducere muskelstøj og elektriske artefakter.

Inverter EKG:

For at invertere EKG-signalet skal du markere eller fjerne markeringen i feltet Inverteret.

Sek/række:
For at justere mængden af ​​tid i hver række af EKG'et skal du klikke på rullemenuen mærket Sec/Row og vælge antallet af sekunder i hver række.

R-Wave Markører og HR
LX Event forsøger at mærke hver R-bølge med en rød prik og beregner derefter HR baseret på RR-intervallerne. HR-beregningen har en grænse på 180 HR

Tid Dato

Tidspunktet i begyndelsen af ​​arrangementet.

Begivenhedstype

Hændelsestypen viser til at begynde med den type hændelse, der blev fanget af optageren. Du kan opdatere begivenhedstypen for at være mere nøjagtig, når begivenheden er gentagetviewred af dig. Rullelisten inkluderer MCT (Mobile Cardiac Telemetry), som er tildelt EKG-data, der ikke nødvendigvis var en del af en hændelse, men anmodet om via ETel-værktøjet. Du kan også ommærke og begivenhed til "Almindelig" eller "Normal", hvis du vælger at gøre det.

Dagbog Symptomer
Hvis din patient førte en dagbog, vil du måske indtaste eventuelle symptomer, de oplevede, eller hvad de lavede på tidspunktet for begivenheden. Du kan enten vælge fra rullemenuen eller tilføje en af ​​dine egne.

Lagringsstrimler

Når en hændelse er åben, skal du klikke på EKG'et for at identificere strimler. Det blå tyreøje viser, hvor strimler allerede er gemt. Der vises et rødt blik, når den tilsvarende stribe vises nederst på skærmen. Når strimlen vises nederst på skærmen, kan du placere markører, mærke og gemme strimlen. Når den er gemt, vil den være blå. Brug knapperne Forrige og Næste Strip til at skifte mellem og view eller rediger gemte strimler.

Markører
Knappen Standardmarkører øverst til venstre på striben giver dig mulighed for at placere alle markører på én gang på et sted, der er bestemt af LX Event. Efter at have trykket på Standardmarkører, kan du flytte en af ​​de enkelte markører ved at trykke på knappen for den pågældende markør og derefter klikke på skærmen, hvor du vil have den til at gå. Anvend enkelte markører ved først at klikke på den relevante markørknap. LX Event vil derefter placere markøren på standardplaceringen, og du kan flytte den ved at klikke et andet sted på skærmen. Når markøren er, hvor du vil have den, skal du vælge en anden knap for at fortsætte. For at fjerne en markør skal du klikke på knappen og derefter klikke på knappen Slet markør.

Strimmelmål

Den anden række af bokse viser de resulterende målinger fra markørens placering:
PR: Tidsforskel mellem Q og P.
QRS: Tidsforskel mellem S og Q.
QT: Tidsforskel mellem Q og T.
ST: Den lodrette forskel mellem værdierne af I- og ST-markørerne.
HR: Pulsen beregnes ud fra, at R1 og R2 er 2 RR-intervaller fra hinanden.
XY: X og Y giver dig mulighed for at måle mellem to vilkårlige punkter på en strimmel. Kun til skærmbrug og vises ikke på striben ved indberetning.

Lagring og håndtering af strimler
Hvis en hændelse ikke er væsentlig, kan du tjekke Begivenhed Reviewed-knappen for at vise, at den er blevet reviewed, uden at gemme nogen strimler.
Strip label. Hver strimmel skal have en etiket for at blive gemt. Du kan bruge de præ-formaterede etiketter, der følger med LX Event og/eller tilføje din egen etiket.
Gem Strip. Når du har tildelt alle markørerne, kan du indtaste en Strip Label og gemme strimlen ved at trykke på knappen Save Strip.
Slet Strip. Slet den stribe, du er på i øjeblikket.
Strip noter. Når en stribe er gemt, vises en grå Notes-knap. Noter indtastet her vil ikke blive udskrevet på nogen rapporter. Når der findes noter for en strimmel, vises knappen grøn.

Gem begivenhed som strimler. Hvis du gerne vil have en hel begivenhed gemt som strimler, skal du bruge knappen Gem begivenhed som strimler. Klik først på begivenheden, tilføj derefter en Strip Label og klik derefter på Gem begivenhed som Strips. Etiketten vil blive sat på alle strimlerne. Du kan derefter gå tilbage og redigere hver strimmel, hvis det ønskes.
For at redigere en Strip. For at vælge en tidligere gemt strimmel skal du bruge knapperne Forrige og Næste strimmel, indtil den strimmel, du vil redigere, vises nederst på skærmen. Når strimlen vises, kan du redigere den, og ændringerne vil automatisk blive anvendt på strimlen.

Oversigtsskærmen

Opsummeringsskærmen giver dig mulighed for at se en oversigt over alle hændelser og strips for en procedure på ét sted. Begivenheder vises i gråt, og strimler vises på hvide linjer. Du kan gå til enhver begivenhed eller stribe ved at dobbeltklikke på den linje.

Inkluder i rapport (strimler)
Denne boks kan kun bruges til Strips. Afkrydsningsfeltet "Inkluder i rapport" helt til højre aktiveres automatisk, når du gemmer eller redigerer en eksisterende stribe. Når én stribe for en given hændelse vælges, enten manuelt eller ved at oprette en ny stribe, vil alle striber inden for den hændelse blive inkluderet i rapporten. Du kan bruge knappen Vælg/Fjern markering nederst på skærmen til at slå alle Inkluder i rapport-knapperne til/fra for alle hændelser for en procedure. Når en hændelsesrapport genereres, vil rapportprocessen derefter deaktivere afkrydsningsfelterne og indsætte rapportnavnet, som hændelsen sidst blev inkluderet i, og boksen Udskrevet vil blive udfyldt for den hændelse.

Afkrydsningsfelter:
Der er flere yderligere afkrydsningsfelter på oversigtsskærmen, som du kan bruge til at styre proceduren, som du vælger. De er: Vedrviewed: Dette afkrydsningsfelt aktiveres automatisk, når Event Reviewed-boksen er markeret nederst på skærmen. Dette er nyttigt, hvis du beslutter dig for ikke at gemme strimler, men vil vise, at begivenheden er blevet set af en tekniker.

Trykt: Når en hændelsesrapport er oprettet af rapportprocessen, vil dette afkrydsningsfelt blive udfyldt for hændelsen.
Verificeret: Afkryds manuelt dette felt, når en rapport er bekræftet og afsluttet.

Hændelsesrapport #
Dette er file navn på den sidste rapport, som strimlen var med på. Klik på knappen Administrer rapporter nederst på skærmen for at se en liste over alle rapporter, der er oprettet til proceduren. Rapporterne ender alle med ".odt". Du kan også oprette hændelses- eller procedurerapporter fra skærmen. Mere om det i næste kapitel.

RAPPORTERING

Når strimler er gemt for en eller flere begivenheder, kan du oprette en rapport. Der er to typer rapporter: Begivenhed og Procedure. En hændelsesrapport vil inkludere alle strimler, som du har gemt siden den sidste rapport, du oprettede til denne procedure. En procedurerapport vil inkludere alle strips, der findes til patienten. Resultater for hver rapport kan oprettes og gemmes i de respektive rapportvinduer, der kan findes på oversigtsskærmen eller rapporten fra værktøjslinjen. Når en rapport er oprettet, åbnes Libre Office, og på dette tidspunkt kan du redigere og gemme rapporten.

At oprette en rapport

Rapporter kan fremstilles eller vedrviewred til enhver tid. For at oprette en rapport:

1. Åbn proceduren.
2. Review Begivenheder og gem strimler.
3. Gå til Rapport på værktøjslinjen eller oversigtsskærmen, og vælg enten Hændelses- eller Procedurerapport.
4. Indtast og/eller rediger resultater.
5. Gem og udskriv rapporten.
6. Rapporten vil nu åbne for redigering og/eller udskrivning

Fund
Du kan til enhver tid indtaste og gemme resultater for enten hændelsesrapporten. Indtast blot resultaterne og gem, indtil du er klar til at oprette en rapport.

Inkluder strimler
Dette afkrydsningsfelt er slået til som standard. Fjern markeringen i afkrydsningsfeltet for at oprette en enkeltsidesrapport med kun resultater.

Procedure Rapport Trend
Procedurerapporten vil inkludere en HR-rend af alle strimler, der blev gemt under proceduren. Tendensen vil variere i størrelse baseret på varigheden og kan være 1, 3, 7, 14, 21 eller 30 dage i længden. Max, Min og Mean HR er baseret på de strimler, der er blevet gemt, og %strip-værdierne er baseret på alle gemte strimler.

Administrer rapporter
Alle rapporter, som du tidligere har oprettet, er blevet gemt i en mappe for den pågældende procedure. Alle rapporter gemmes med suffikset ".odt". Herfra kan du åbne og redigere rapporter, men ikke strimlerne. Hvis du vil, kan du også slette rapporter fra denne skærm, men husk, at skærmbilledet Resume ikke opdateres automatisk.

Note: Fra og med version 3.0.3 er alle rapporter gemt i en mappe mærket "rapporter" fra hovedpatientbiblioteket. Tidligere oprettede rapporter vil stadig kunne findes i patientens hovedbibliotek.

Libre kontor
Libre Office er tekstbehandler, der er inkluderet i LX Event-installationen. Du kan bruge Libre office, og muligvis anden tekstbehandling, til at redigere dine rapporter, efter de er blevet oprettet af LX Event. Du vil gerne gemme din rapport som en PDF file før den sendes til sin endelige destination.

Tilpasning af rapporter
To files i Programkataloget kan opdateres, så dine rapporter kan indeholde din virksomheds logo, navn og adresse.

Rapport logo
Du kan inkludere din organisations logo på rapporten. Gør dette ved at gemme en jpg file, navngivet logo.jpg, af dit firmalogo i c:/nm/

Rapportens navn og adresse
Din organisations navn og adresse og/eller telefon kan også føjes til rapporten. For at gøre dette skal du redigere en file der følger med LX Event med de oplysninger, der skal vises sammen med rapporten. Det file er begrænset til fem tekstlinjer. Du bør redigere file kun med Notesblok. Notesblok kan findes under Alle programmer-> Tilbehør. Det file c:/nm/Lxevent/ServiceAddressHeader.ini. Hvis du af en eller anden grund ikke ønsker, at din organisations navn skal vises øverst på

TRÅDLØS FILES

Den Indkommende Files vindue giver dig mulighed for view alle begivenheder files, der er blevet modtaget trådløst via Event Decoder-værktøjet.

Indkommende Files vindue

..Ved installationen vil LX Event søge efter indgående files i c:\nm\ftp\event. For at ændre denne placering kan du ændre indgåendeFilesDirectory i lxevent.ini file at se til en mappe et andet sted, hvor den kan finde "Begivenhed". Den Indkommende Files vindue matcher automatisk ny begivenhed files at åbne procedurer. Den matchende logik kræver, at du indtaster serienummeret fra optageren i optager-id'et i vinduet Patientinformation. Når Recorder SN på den indgående file matcher og åben procedure Recorder ID, Patient Name, Patient ID og DOB vises kolonner til højre for Recorder SN.

Tildelt Indgående Files

Når matchet, kan du vælge en eller flere indgående files, og tildel dem til proceduren. Systemet vil bede dig om at bekræfte tildelingen som en gang tildelt file vil automatisk blive slettet fra det indgående files.

Hvis en indkommende file ikke passer til en patient, skal du finde proceduren for at identificere problemet. Mest sandsynligt stemmer optager-id'et og SN ikke, og/eller proceduren har en slutdato og skal genåbnes, før matchning kan finde sted.

Hvis du får en advarsel om, at en hændelse, før patienten tilmeldte sig, skal du kontrollere, at tidspunktet for hændelsen for denne patient er passende, eller hvis hændelsen måske i stedet skal tildeles den sidste patient, der bar optageren.

Mere information om trådløs

Se DR400 og Gateway-FTP-manualerne for instruktioner om kørsel af den trådløse funktion, som kan omfatte MCT (Mobile Cardiac Telemetry). Begge manualer kan findes på www.nemon.com.

KENDTE PROBLEM

Følgende er en liste over problemer, der er blevet identificeret i denne eller en tidligere version af LX Event:

Dokumenter/ressourcer

NEMON LX Event Event Loop Recorder [pdfBrugermanual LX Event, Event Loop Recorder, Loop Recorder, Event Recorder, Recorder, LX Event Recorder

Referencer

• Brugermanual