Sistemul de programare Inspire SleepSync
Codurile de diagnostic
Terapia Inspire Hypoglossal Nerve Stimulation (HGNS) este utilizată pentru a trata un subgrup de pacienți cu apnee obstructivă în somn (OSA) moderată până la severă (indice de apnee-hipopnee [AHI] mai mare sau egal cu 15 și mai mic sau egal cu 100).
Codificarea diagnosticului pentru implantarea HGNS poate implica următorul cod
| Cod de diagnostic ICD-10-CM | Cod Descriere |
| G47.33* | Apnee obstructivă în somn (adult), (pediatric) |
Acest cod include apnee-hipopneea obstructivă în somn.
Pentru Medicare și Medicare Advantage Planuri, există o cerință de dublă diagnosticare. Acoperirea pentru procedurile de stimulare a nervului hipoglos la pacienții care îndeplinesc criteriile de acoperire trebuie să includă atât un cod de diagnostic primar ICD-10-CM care indică motivul procedurii, cât și un cod de diagnostic secundar ICD-10-CM care indică indicele de masă corporală (IMC) mai mic. mai mult de 35 kg/m2, conform indicațiilor de pe ecranul LCD. Asigurarea comercială poate acoperi IMC până la 40.
Raportați un cod de diagnostic primar al OSA și un cod de diagnostic secundar din grupul de mai jos
| Cod de diagnostic ICD-10-CM | Cod Descriere |
| Z68.1 | Indicele de masă corporală [IMC] 19.9 sau mai puțin, adult |
| Z68.20 | Indicele de masă corporală [IMC] 20.0-20.9, adult |
| Z68.21 | Indicele de masă corporală [IMC] 21.0-21.9, adult |
| Z68.22 | Indicele de masă corporală [IMC] 22.0-22.9, adult |
| Z68.23 | Indicele de masă corporală [IMC] 23.0-23.9, adult |
| Z68.24 | Indicele de masă corporală [IMC] 24.0-24.9, adult |
| Z68.25 | Indicele de masă corporală [IMC] 25.0-25.9, adult |
| Z68.26 | Indicele de masă corporală [IMC] 26.0-26.9, adult |
| Z68.27 | Indicele de masă corporală [IMC] 27.0-27.9, adult |
| Z68.28 | Indicele de masă corporală [IMC] 28.0-28.9, adult |
| Z68.29 | Indicele de masă corporală [IMC] 29.0-29.9, adult |
| Z68.30 | Indicele de masă corporală [IMC] 30.0-30.9, adult |
| Z68.31 | Indicele de masă corporală [IMC] 31.0-31.9, adult |
| Z68.32 | Indicele de masă corporală [IMC] 32.0-32.9, adult |
| Z68.33 | Indicele de masă corporală [IMC] 33.0-33.9, adult |
| Z68.34 | Indicele de masă corporală [IMC] 34.0-34.9, adult |
Codurile de procedură CPT® pentru procedura de implant
Procedurile care implică HGNS pot implica următorul cod:
| Codul de procedură CPT® | Cod Descriere | Componentă |
|
64582 |
Implantarea deschisă a matricei de neurostimulatoare a nervului hipoglos, a generatorului de puls și a electrodului sau a rețelei de electrozi cu senzorul respirator distal |
Generator, cablu de stimulare și cablu de senzor de respirație |
Codurile dispozitivelor HCPCS II
Codarea pentru dispozitivul HGNS poate implica codurile HCPCS II enumerate mai jos. Unii plătitori vor contracta pentru dispozitiv pe coduri C, în timp ce alți plătitori vor contracta pentru dispozitiv pe coduri L. Autorizarea prealabilă este un moment bun pentru a verifica cerințele de codificare a dispozitivului plătitorului privat. Codurile CPT® sunt atribuite pentru procedura de implant HGNS. Codurile HCPCS II sunt atribuite pentru a identifica dispozitivul în sine.
| Codul HCPCS II | Cod Descriere |
| C1767 | Generator, neurostimulator (implantabil), nereîncărcabil |
| C1778 | Plumb, neurostimulator (implantabil) |
| C1787 | Programator pacient, neurostimulator |
| L8688 | Generator de impulsuri neurostimulator implantabil, matrice duală, nereîncărcabil, include extensie |
| L8680 | Electrod neurostimulator implantabil, fiecare |
| L8681 | Programator pentru pacient (extern) pentru utilizare cu generator de impulsuri neurostimulator programabil implantabil, numai înlocuire |
CPT Copyright 2024 Asociația Medicală Americană. Toate drepturile rezervate. CPT® este o marcă înregistrată a Asociației Medicale Americane. Restricțiile FARS/DFARS aplicabile se aplică utilizării guvernamentale. Taxele, unitățile de valoare relativă, factorii de conversie și/sau componentele aferente nu sunt alocate de AMA, nu fac parte din CPT, iar AMA nu recomandă utilizarea acestora. AMA nu practică în mod direct sau indirect medicina și nu prestează servicii medicale. AMA nu își asumă nicio responsabilitate pentru datele conținute sau neconținute aici.
Declinări de răspundere
Inspire Medical Systems a autorizat completarea acestui Ghid în beneficiul spitalelor care implantează terapia Inspire HGNS. Cititorii acestui Ghid sunt sfătuiți că conținutul acestei publicații trebuie utilizat ca ghid și nu trebuie interpretat ca politici ale Inspire Medical Systems. Inspire Medical Systems își declină în mod special răspunderea sau responsabilitatea pentru rezultatele sau consecințele oricăror acțiuni întreprinse pe baza declarațiilor, opiniilor sau sugestiilor din acest Ghid. Inspire Medical Systems nu face declarații sau garanții cu privire la conținutul Ghidului și declină orice garanție implicită sau garanție de adecvare pentru un anumit scop. Inspire Medical Systems nu va fi răspunzătoare față de nicio persoană sau entitate pentru orice pierderi sau daune care ar putea fi cauzate de utilizarea acestui Ghid.
Specificații
- Nume produs: Inspiră terapia de stimulare a nervilor hipoglos (HGNS).
- Utilizare prevăzută: Tratați un subgrup de pacienți cu apnee obstructivă în somn (OSA) moderată până la severă
- Criterii de diagnostic: IAH mai mare sau egal cu 15 și mai mic sau egal cu 100
Întrebări frecvente (FAQ)
Î: Care sunt criteriile de diagnostic pentru implantarea HGNS?
R: Pacienții cu apnee obstructivă în somn (OSA) moderată până la severă și un IAH mai mare sau egal cu 15 și mai mic sau egal cu 100 sunt eligibili pentru terapia HGNS.
Î: Există cerințe specifice IMC pentru acoperirea asigurării?
R: Pentru planurile Medicare, IMC ar trebui să fie mai mic de 35 kg/m2, în timp ce asigurarea comercială poate acoperi IMC până la 40.
Documente/Resurse
 |
Sistemul de programare Inspire SleepSync [pdfGhid de utilizare Sistem de programare SleepSync, SleepSync, Sistem de programare, Sistem |