Сістэма праграмавання Inspire SleepSync
Коды для дыягностыкі
Тэрапія стымуляцыі пад'язычнага нерва Inspire (HGNS) выкарыстоўваецца для лячэння падгрупы пацыентаў з абструктыўная апноэ сну (OSA) сярэдняй і цяжкай ступені (індэкс апноэ-гіпапноэ [AHI] большы або роўны 15 і меншы або роўны 100).
Кадзіраванне дыягназу для імплантацыі HGNS можа ўключаць наступны код
| Код дыягностыкі МКБ-10-СМ | Апісанне кода |
| G47.33* | Абструктыўная апноэ сну (у дарослых), (у дзяцей) |
Гэты код уключае абструктыўная апноэ-гіпапноэ сну.
Для Medicare і Medicare Advantage У планах існуе патрабаванне падвойнай дыягностыкі. Пакрыццё працэдур стымуляцыі пад'язычнага нерва для пацыентаў, якія адпавядаюць крытэрам ахопу, павінна ўключаць як першасны дыягнастычны код ICD-10-CM, які паказвае на прычыну працэдуры, так і другасны дыягнастычны код ICD-10-CM, які паказвае, што індэкс масы цела (ІМТ) меншы больш за 35 кг/м2, як выкладзена ў Паказаннях для пакрыцця ВК. Камерцыйная страхоўка можа пакрываць ІМТ да 40.
Паведаміце код першаснага дыягназу OSA і код другаснага дыягназу з групы ніжэй
| Код дыягностыкі МКБ-10-СМ | Апісанне кода |
| Z68.1 | Індэкс масы цела [ІМТ] 19.9 або менш, дарослы |
| Z68.20 | Індэкс масы цела [ІМТ] 20.0-20.9, дарослы |
| Z68.21 | Індэкс масы цела [ІМТ] 21.0-21.9, дарослы |
| Z68.22 | Індэкс масы цела [ІМТ] 22.0-22.9, дарослы |
| Z68.23 | Індэкс масы цела [ІМТ] 23.0-23.9, дарослы |
| Z68.24 | Індэкс масы цела [ІМТ] 24.0-24.9, дарослы |
| Z68.25 | Індэкс масы цела [ІМТ] 25.0-25.9, дарослы |
| Z68.26 | Індэкс масы цела [ІМТ] 26.0-26.9, дарослы |
| Z68.27 | Індэкс масы цела [ІМТ] 27.0-27.9, дарослы |
| Z68.28 | Індэкс масы цела [ІМТ] 28.0-28.9, дарослы |
| Z68.29 | Індэкс масы цела [ІМТ] 29.0-29.9, дарослы |
| Z68.30 | Індэкс масы цела [ІМТ] 30.0-30.9, дарослы |
| Z68.31 | Індэкс масы цела [ІМТ] 31.0-31.9, дарослы |
| Z68.32 | Індэкс масы цела [ІМТ] 32.0-32.9, дарослы |
| Z68.33 | Індэкс масы цела [ІМТ] 33.0-33.9, дарослы |
| Z68.34 | Індэкс масы цела [ІМТ] 34.0-34.9, дарослы |
Працэдура імплантацыі Кодэксы працэдур CPT®
Працэдуры з удзелам HGNS могуць уключаць наступны код:
| Працэдурны кодэкс CPT® | Апісанне кода | Кампанент |
|
64582 |
Адкрытая імплантацыя масіва нейрастымулятараў пад'язычнага нерва, генератара імпульсаў і дыстальнага электрода датчыка дыхання або масіва электродаў |
Генератар, провад стымуляцыі і провад датчыка дыхання |
Коды прылад HCPCS II
Кадаванне для прылады HGNS можа ўключаць коды HCPCS II, пералічаныя ніжэй. Некаторыя плацельшчыкі заключаюць кантракт на прыладу па C-кодах, у той час як іншыя плацельшчыкі заключаюць кантракт на прыладу па L-кодах. Папярэдняя аўтарызацыя - добры час, каб праверыць патрабаванні прыватнага плацельшчыка да кадавання прылады. Для працэдуры імплантацыі HGNS прызначаюцца коды CPT®. Для ідэнтыфікацыі самой прылады прысвойваюцца коды HCPCS II.
| Кодэкс HCPCS II | Апісанне кода |
| C1767 | Генератар нейрастымулятар (имплантируемый), не перезаряжаемый |
| C1778 | Свінец, нейрастымулятар (імплантаваны) |
| C1787 | Праграміст для пацыентаў, нейрастымулятар |
| L8688 | Імплантаваны нейрастымулятар, генератар імпульсаў, двайны матрыца, без падзарадкі, уключае падаўжэнне |
| L8680 | Імплантаваны электрод нейрастымулятара, кожны |
| L8681 | Праграматар пацыента (знешні) для выкарыстання з імплантаваным праграмуемым генератарам імпульсаў нейрастымулятара, толькі замена |
Аўтарскае права CPT, 2024 Амерыканская медыцынская асацыяцыя. Усе правы абароненыя. CPT® з'яўляецца зарэгістраванай гандлёвай маркай Амерыканскай медыцынскай асацыяцыі. Прымяняльныя абмежаванні FARS/DFARS прымяняюцца да дзяржаўнага выкарыстання. Графікі аплаты, адзінкі адноснай кошту, каэфіцыенты пераўтварэння і/або звязаныя з імі кампаненты не прызначаюцца AMA, не з'яўляюцца часткай CPT, і AMA не рэкамендуе іх выкарыстоўваць. AMA ні прама, ні ўскосна не займаецца медыцынскай практыкай і не аказвае медыцынскіх паслуг. AMA не нясе адказнасці за дадзеныя, якія змяшчаюцца або не змяшчаюцца тут.
Адмова ад адказнасці
Кампанія Inspire Medical Systems дазволіла завяршыць гэта кіраўніцтва для бальніц, якія імплантуюць тэрапію Inspire HGNS. Чытачам гэтага Кіраўніцтва паведамляецца, што змест гэтай публікацыі павінен выкарыстоўвацца ў якасці рэкамендацый і не павінен разглядацца як палітыка Inspire Medical Systems. Кампанія Inspire Medical Systems канкрэтна адмаўляецца ад адказнасці або адказнасці за вынікі або наступствы любых дзеянняў, прынятых на аснове сцвярджэнняў, меркаванняў або прапаноў у гэтым Кіраўніцтве. Кампанія Inspire Medical Systems не робіць ніякіх заяў або гарантый адносна зместу Кіраўніцтва і адмаўляецца ад любых падразумных гарантый або гарантый прыдатнасці для любой канкрэтнай мэты. Кампанія Inspire Medical Systems не нясе адказнасці перад фізічнымі або юрыдычнымі асобамі за любыя страты або пашкоджанні, якія могуць быць выкліканы выкарыстаннем гэтага Кіраўніцтва.
Тэхнічныя характарыстыкі
- Назва прадукту: тэрапія стымуляцыі пад'язычнага нерва Inspire (HGNS).
- Мэтавае прымяненне: лячэнне падгрупы пацыентаў з абструктыўная апноэ сну (OSA) сярэдняй і цяжкай ступені
- Крытэрыі дыягностыкі: AHI больш або роўны 15 і менш або роўны 100
Часта задаюць пытанні (FAQ)
Пытанне: Якія крытэрыі дыягностыкі імплантацыі HGNS?
A: Пацыенты з умераным і цяжкім абструктыўная апноэ сну (OSA) і AHI, большым або роўным 15 і меншым або роўным 100, маюць права на тэрапію HGNS.
Пытанне: Ці існуюць асаблівыя патрабаванні да ІМТ для страхавога пакрыцця?
A: Для планаў Medicare ІМТ павінен быць менш за 35 кг/м2, у той час як камерцыйная страхоўка можа пакрываць ІМТ да 40.
Дакументы / Рэсурсы
 |
Сістэма праграмавання Inspire SleepSync [pdfКіраўніцтва карыстальніка Сістэма праграмавання SleepSync, SleepSync, сістэма праграмавання, сістэма |