Programovací systém Inspire SleepSync
Diagnostické kódy
Terapie Inspire Hypoglossal Nerve Stimulation (HGNS) se používá k léčbě podskupiny pacientů se středně těžkou až těžkou obstrukční spánkovou apnoe (OSA) (index apnoe-hypopnoe [AHI] větší nebo roven 15 a menší nebo roven 100).
Diagnostické kódování pro implantaci HGNS může zahrnovat následující kód
| Diagnostický kód ICD-10-CM | Popis kódu |
| G47.33* | Obstrukční spánková apnoe (dospělí), (děti) |
Tento kód zahrnuje obstrukční spánkovou apnoe-hypopnoe.
Pro Medicare a Medicare Advantage Plány, existuje požadavek na dvojí diagnostiku. Pokrytí pro procedury stimulace hypoglossálního nervu u pacientů, kteří splňují kritéria pokrytí, musí zahrnovat jak primární diagnostický kód ICD-10-CM označující důvod zákroku, tak sekundární diagnostický kód ICD-10-CM indikující nižší index tělesné hmotnosti (BMI). než 35 kg/m2, jak je uvedeno v indikacích na LCD displeji. Komerční pojištění může pokrývat BMI až 40.
Nahlaste kód primární diagnózy OSA a kód sekundární diagnózy ze skupiny níže
| Diagnostický kód ICD-10-CM | Popis kódu |
| Z68.1 | Index tělesné hmotnosti [BMI] 19.9 nebo méně, dospělý |
| Z68.20 | Index tělesné hmotnosti [BMI] 20.0-20.9, dospělí |
| Z68.21 | Index tělesné hmotnosti [BMI] 21.0-21.9, dospělí |
| Z68.22 | Index tělesné hmotnosti [BMI] 22.0-22.9, dospělí |
| Z68.23 | Index tělesné hmotnosti [BMI] 23.0-23.9, dospělí |
| Z68.24 | Index tělesné hmotnosti [BMI] 24.0-24.9, dospělí |
| Z68.25 | Index tělesné hmotnosti [BMI] 25.0-25.9, dospělí |
| Z68.26 | Index tělesné hmotnosti [BMI] 26.0-26.9, dospělí |
| Z68.27 | Index tělesné hmotnosti [BMI] 27.0-27.9, dospělí |
| Z68.28 | Index tělesné hmotnosti [BMI] 28.0-28.9, dospělí |
| Z68.29 | Index tělesné hmotnosti [BMI] 29.0-29.9, dospělí |
| Z68.30 | Index tělesné hmotnosti [BMI] 30.0-30.9, dospělí |
| Z68.31 | Index tělesné hmotnosti [BMI] 31.0-31.9, dospělí |
| Z68.32 | Index tělesné hmotnosti [BMI] 32.0-32.9, dospělí |
| Z68.33 | Index tělesné hmotnosti [BMI] 33.0-33.9, dospělí |
| Z68.34 | Index tělesné hmotnosti [BMI] 34.0-34.9, dospělí |
Postup implantace Kódy postupu CPT®
Postupy zahrnující HGNS mohou zahrnovat následující kód:
| Kód postupu CPT® | Popis kódu | Komponent |
|
64582 |
Otevřená implantace pole neurostimulátoru hypoglosálního nervu, generátoru pulsů a elektrody distálního respiračního senzoru nebo pole elektrod |
Generátor, stimulační vodič a vodič pro senzor dýchání |
Kódy zařízení HCPCS II
Kódování pro zařízení HGNS může zahrnovat kódy HCPCS II uvedené níže. Někteří plátci uzavřou smlouvu na zařízení na kódy C, zatímco jiní plátci budou mít smlouvu na zařízení na kódy L. Předběžná autorizace je vhodná doba ke kontrole požadavků na kódování zařízení soukromého plátce. Kódy CPT® jsou přiřazeny pro postup implantace HGNS. Kódy HCPCS II jsou přiřazeny k identifikaci samotného zařízení.
| Kód HCPCS II | Popis kódu |
| C1767 | Generátor, neurostimulátor (implantovatelný), nenabíjecí |
| C1778 | Olovo, neurostimulátor (implantovatelné) |
| C1787 | Pacientský programátor, neurostimulátor |
| L8688 | Implantovatelný generátor pulsů neurostimulátoru, duální pole, nedobíjecí, včetně prodloužení |
| L8680 | Implantovatelná neurostimulační elektroda, každá |
| L8681 | Pacientský programátor (externí) pro použití s implantabilním programovatelným neurostimulátorovým pulzním generátorem, pouze výměna |
CPT Copyright 2024 American Medical Association. Všechna práva vyhrazena. CPT® je registrovaná ochranná známka Americké lékařské asociace. Na vládní použití se vztahují platná omezení FARS/DFARS. Sazby poplatků, jednotky relativní hodnoty, konverzní faktory a/nebo související složky nejsou přiřazeny AMA, nejsou součástí CPT a AMA nedoporučuje jejich použití. AMA přímo ani nepřímo nevykonává lékařskou praxi ani neposkytuje lékařské služby. AMA nepřebírá žádnou odpovědnost za zde obsažená či neobsažená data.
Vyloučení odpovědnosti
Společnost Inspire Medical Systems schválila dokončení tohoto průvodce ve prospěch nemocnic implantujících terapii Inspire HGNS. Čtenářům této příručky se doporučuje, aby obsah této publikace byl používán jako vodítko a neměl by být vykládán jako zásady společnosti Inspire Medical Systems. Společnost Inspire Medical Systems se výslovně zříká odpovědnosti nebo odpovědnosti za výsledky nebo důsledky jakýchkoli akcí podniknutých na základě prohlášení, názorů nebo návrhů v této příručce. Společnost Inspire Medical Systems neposkytuje žádná prohlášení ani záruky týkající se obsahu této příručky a zříká se jakékoli předpokládané záruky nebo záruky vhodnosti pro jakýkoli konkrétní účel. Společnost Inspire Medical Systems nenese odpovědnost vůči žádné osobě ani subjektu za jakékoli ztráty nebo škody, které mohou být způsobeny používáním této příručky.
Specifikace
- Název produktu: Inspire terapie hypoglossální nervové stimulace (HGNS).
- Zamýšlené použití: Léčba podskupiny pacientů se středně těžkou až těžkou obstrukční spánkovou apnoe (OSA)
- Kritéria diagnózy: AHI větší nebo rovné 15 a menší nebo rovné 100
Často kladené otázky (FAQ)
Otázka: Jaká jsou diagnostická kritéria pro implantaci HGNS?
Odpověď: Pacienti se středně těžkou až těžkou obstrukční spánkovou apnoe (OSA) a AHI vyšším nebo rovným 15 a menším nebo rovným 100 jsou způsobilí pro terapii HGNS.
Otázka: Existují specifické požadavky na BMI pro pojistné krytí?
Odpověď: U plánů Medicare by BMI mělo být nižší než 35 kg/m2, zatímco komerční pojištění může pokrývat BMI až 40.
Dokumenty / zdroje
 |
Programovací systém Inspire SleepSync [pdfUživatelská příručka Programovací systém SleepSync, SleepSync, Programovací systém, Systém |