Sistema de programação Inspire SleepSync
Códigos de Diagnóstico
A terapia de estimulação do nervo hipoglosso (HGNS) da Inspire é usada para tratar um subconjunto de pacientes com apneia obstrutiva do sono (AOS) moderada a grave (índice de apneia-hipopneia [IAH] maior ou igual a 15 e menor ou igual a 100).
A codificação do diagnóstico para implantação de HGNS pode envolver o seguinte código
| Código de Diagnóstico ICD-10-CM | Descrição do Código |
| G47.33* | Apneia obstrutiva do sono (adulto), (pediátrica) |
Este código inclui apneia-hipopneia obstrutiva do sono.
Para Medicare e Medicare Advantage Planos, há um requisito de diagnóstico duplo. A cobertura para procedimentos de estimulação do nervo hipoglosso em pacientes que atendem aos critérios de cobertura deve incluir um código de diagnóstico primário CID-10-CM indicando o motivo do procedimento e um código de diagnóstico secundário CID-10-CM indicando que o Índice de Massa Corporal (IMC) é menor que 35 kg/m2, conforme estabelecido nas Indicações Cobertas do LCD. O Seguro Comercial pode cobrir IMC de até 40.
Relate um código de diagnóstico primário de AOS e um código de diagnóstico secundário do Grupo abaixo
| Código de Diagnóstico ICD-10-CM | Descrição do Código |
| Z68.1 | Índice de massa corporal [IMC] 19.9 ou menos, adulto |
| Z68.20 | Índice de massa corporal [IMC] 20.0-20.9, adulto |
| Z68.21 | Índice de massa corporal [IMC] 21.0-21.9, adulto |
| Z68.22 | Índice de massa corporal [IMC] 22.0-22.9, adulto |
| Z68.23 | Índice de massa corporal [IMC] 23.0-23.9, adulto |
| Z68.24 | Índice de massa corporal [IMC] 24.0-24.9, adulto |
| Z68.25 | Índice de massa corporal [IMC] 25.0-25.9, adulto |
| Z68.26 | Índice de massa corporal [IMC] 26.0-26.9, adulto |
| Z68.27 | Índice de massa corporal [IMC] 27.0-27.9, adulto |
| Z68.28 | Índice de massa corporal [IMC] 28.0-28.9, adulto |
| Z68.29 | Índice de massa corporal [IMC] 29.0-29.9, adulto |
| Z68.30 | Índice de massa corporal [IMC] 30.0-30.9, adulto |
| Z68.31 | Índice de massa corporal [IMC] 31.0-31.9, adulto |
| Z68.32 | Índice de massa corporal [IMC] 32.0-32.9, adulto |
| Z68.33 | Índice de massa corporal [IMC] 33.0-33.9, adulto |
| Z68.34 | Índice de massa corporal [IMC] 34.0-34.9, adulto |
Códigos de procedimento CPT® para procedimentos de implante
Procedimentos envolvendo HGNS podem envolver o seguinte código:
| Código de procedimento CPT® | Descrição do Código | Componente |
|
64582 |
Implantação aberta de conjunto de neuroestimuladores do nervo hipoglosso, gerador de pulsos e eletrodo sensor respiratório distal ou conjunto de eletrodos |
Gerador, cabo de estimulação e cabo do sensor de respiração |
Códigos de dispositivos HCPCS II
A codificação para o dispositivo HGNS pode envolver os códigos HCPCS II listados abaixo. Alguns pagadores contratarão o dispositivo em códigos C, enquanto outros pagarão o dispositivo em códigos L. A autorização prévia é um bom momento para verificar os requisitos de codificação do dispositivo do pagador privado. Os códigos CPT® são atribuídos para o procedimento de implante HGNS. Os códigos HCPCS II são atribuídos para identificar o próprio dispositivo.
| Código HCPCS II | Descrição do Código |
| C1767 | Gerador, neuroestimulador (implantável), não recarregável |
| C1778 | Chumbo, neuroestimulador (implantável) |
| C1787 | Programador de pacientes, neuroestimulador |
| L8688 | Gerador de pulso neuroestimulador implantável, matriz dupla, não recarregável, inclui extensão |
| L8680 | Eletrodo neuroestimulador implantável, cada |
| L8681 | Programador de paciente (externo) para uso com gerador de pulso neuroestimulador programável implantável, somente substituição |
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A Inspire Medical Systems autorizou a conclusão deste Guia para o benefício de hospitais que implantam a terapia Inspire HGNS. Os leitores deste Guia são avisados de que o conteúdo desta publicação deve ser usado como diretrizes e não deve ser interpretado como políticas da Inspire Medical Systems. A Inspire Medical Systems isenta-se especificamente de responsabilidade pelos resultados ou consequências de quaisquer ações tomadas com base nas declarações, opiniões ou sugestões deste Guia. A Inspire Medical Systems não faz representações ou garantias sobre o conteúdo do Guia e isenta-se de qualquer garantia implícita ou garantia de adequação a qualquer propósito específico. A Inspire Medical Systems não será responsável perante qualquer indivíduo ou entidade por quaisquer perdas ou danos que possam ser ocasionados pelo uso deste Guia.
Especificações
- Nome do produto: Terapia de estimulação do nervo hipoglosso (HGNS) Inspire
- Uso pretendido: tratar um subconjunto de pacientes com apneia obstrutiva do sono (AOS) moderada a grave
- Critérios de diagnóstico: IAH maior ou igual a 15 e menor ou igual a 100
Perguntas Frequentes (FAQ)
P: Quais são os critérios de diagnóstico para implantação de HGNS?
R: Pacientes com Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) moderada a grave e IAH maior ou igual a 15 e menor ou igual a 100 são elegíveis para terapia HGNS.
P: Existem requisitos específicos de IMC para cobertura de seguro?
R: Para planos Medicare, o IMC deve ser inferior a 35 kg/m2, enquanto o seguro comercial pode cobrir IMC de até 40.
Documentos / Recursos
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Sistema de programação Inspire SleepSync [pdf] Guia do Usuário Sistema de programação SleepSync, SleepSync, Sistema de programação, Sistema |