Inspire SleepSync programski sustav
Dijagnostički kodovi
Terapija Inspire Hypoglossal Nerve Stimulation (HGNS) koristi se za liječenje podskupine pacijenata s umjerenom do teškom opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja (OSA) (indeks apneje-hipopneje [AHI] veći ili jednak 15 i manji ili jednak 100).
Kodiranje dijagnoze za implantaciju HGNS-a može uključivati sljedeći kod
| Dijagnostički kod ICD-10-CM | Šifra Opis |
| G47.33* | Opstruktivna apneja u snu (odrasli), (pedijatrijski) |
Ova šifra uključuje opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja-hipopneju.
Za Medicare i Medicare Advantage Planovi, postoji zahtjev za dvostrukom dijagnozom. Pokriće za postupke stimulacije hipoglosalnog živca na pacijentima koji ispunjavaju kriterije pokrivenosti mora uključivati i primarni ICD-10-CM dijagnostički kod koji ukazuje na razlog zahvata i sekundarni ICD-10-CM dijagnostički kod koji pokazuje da je indeks tjelesne mase (BMI) manji od 35 kg/m2 kako je navedeno u pokrivenim indikacijama na LCD-u. Komercijalno osiguranje može pokriti BMI do 40.
Prijavite šifru primarne dijagnoze OSA i šifru sekundarne dijagnoze iz skupine u nastavku
| Dijagnostički kod ICD-10-CM | Šifra Opis |
| Z68.1 | Indeks tjelesne mase [BMI] 19.9 ili manji, odrasla osoba |
| Z68.20 | Indeks tjelesne mase [BMI] 20.0-20.9, odrasla osoba |
| Z68.21 | Indeks tjelesne mase [BMI] 21.0-21.9, odrasla osoba |
| Z68.22 | Indeks tjelesne mase [BMI] 22.0-22.9, odrasla osoba |
| Z68.23 | Indeks tjelesne mase [BMI] 23.0-23.9, odrasla osoba |
| Z68.24 | Indeks tjelesne mase [BMI] 24.0-24.9, odrasla osoba |
| Z68.25 | Indeks tjelesne mase [BMI] 25.0-25.9, odrasla osoba |
| Z68.26 | Indeks tjelesne mase [BMI] 26.0-26.9, odrasla osoba |
| Z68.27 | Indeks tjelesne mase [BMI] 27.0-27.9, odrasla osoba |
| Z68.28 | Indeks tjelesne mase [BMI] 28.0-28.9, odrasla osoba |
| Z68.29 | Indeks tjelesne mase [BMI] 29.0-29.9, odrasla osoba |
| Z68.30 | Indeks tjelesne mase [BMI] 30.0-30.9, odrasla osoba |
| Z68.31 | Indeks tjelesne mase [BMI] 31.0-31.9, odrasla osoba |
| Z68.32 | Indeks tjelesne mase [BMI] 32.0-32.9, odrasla osoba |
| Z68.33 | Indeks tjelesne mase [BMI] 33.0-33.9, odrasla osoba |
| Z68.34 | Indeks tjelesne mase [BMI] 34.0-34.9, odrasla osoba |
Postupak implantacije CPT® kodovi postupka
Postupci koji uključuju HGNS mogu uključivati sljedeći kod:
| CPT® Kodeks postupka | Šifra Opis | komponenta |
|
64582 |
Otvorena implantacija niza neurostimulatora hipoglosalnog živca, generatora pulsa i elektrode distalnog respiratornog senzora ili niza elektroda |
Generator, kabel za stimulaciju i kabel senzora disanja |
HCPCS II šifre uređaja
Kodiranje za HGNS uređaj može uključivati dolje navedene kodove HCPCS II. Neki će platitelji ugovoriti uređaj na C-kodovima, dok će drugi platitelji ugovoriti uređaj na L-kodovima. Prethodna autorizacija dobar je trenutak za provjeru zahtjeva privatnog platitelja za kodiranje uređaja. CPT® kodovi dodjeljuju se za postupak implantacije HGNS. HCPCS II kodovi se dodjeljuju za identifikaciju samog uređaja.
| Kod HCPCS II | Šifra Opis |
| C1767 | Generator, neurostimulator (za ugradnju), ne može se puniti |
| C1778 | Elektroda, neurostimulator (implantabilan) |
| C1787 | Pacijent programator, neurostimulator |
| L8688 | Generator pulsa neurostimulatora koji se može ugraditi, dvostruki niz, ne može se puniti, uključuje nastavak |
| L8680 | Implatabilna elektroda neurostimulatora, svaka |
| L8681 | Programator za pacijenta (vanjski) za upotrebu s generatorom impulsa neurostimulatora koji se može ugraditi u programiranje, samo zamjena |
CPT Copyright 2024 Američko liječničko društvo. Sva prava pridržana. CPT® je registrirani zaštitni znak American Medical Association. Primjenjiva FARS/DFARS ograničenja odnose se na državnu upotrebu. Rasporedi naknada, jedinice relativne vrijednosti, faktori konverzije i/ili povezane komponente nisu dodijeljene od strane AMA, nisu dio CPT-a i AMA ne preporučuje njihovu upotrebu. AMA se ne bavi izravno ili neizravno liječničkom praksom niti pruža medicinske usluge. AMA ne preuzima nikakvu odgovornost za podatke sadržane ili ne sadržane ovdje.
Odricanje od odgovornosti
Inspire Medical Systems je odobrio dovršavanje ovog Vodiča za dobrobit bolnica koje ugrađuju Inspire HGNS terapiju. Čitatelje ovog Vodiča savjetujemo da se sadržaj ove publikacije koristi kao smjernice i da se ne smije tumačiti kao pravila tvrtke Inspire Medical Systems. Inspire Medical Systems se izričito odriče odgovornosti ili odgovornosti za rezultate ili posljedice bilo kojih radnji poduzetih na temelju izjava, mišljenja ili prijedloga u ovom Vodiču. Inspire Medical Systems ne daje nikakva zastupanja niti jamstva u vezi sa sadržajem Vodiča i odriče se bilo kakvog impliciranog jamstva ili jamstva prikladnosti za bilo koju određenu svrhu. Inspire Medical Systems neće biti odgovoran bilo kojem pojedincu ili subjektu za bilo kakve gubitke ili štete koje mogu nastati korištenjem ovog Vodiča.
Tehnički podaci
- Naziv proizvoda: Inspire terapija stimulacije hipoglosalnog živca (HGNS).
- Namjena: Liječenje podskupine pacijenata s umjerenom do teškom opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja (OSA)
- Dijagnostički kriteriji: AHI veći ili jednak 15 i manji ili jednak 100
Često postavljana pitanja (FAQ)
P: Koji su dijagnostički kriteriji za implantaciju HGNS-a?
O: Pacijenti s umjerenom do teškom opstruktivnom apnejom za vrijeme spavanja (OSA) i AHI većim ili jednakim 15 i manjim ili jednakim 100 podobni su za terapiju HGNS-a.
P: Postoje li posebni zahtjevi za BMI za osiguranje?
O: Za planove Medicare, BMI bi trebao biti manji od 35 kg/m2, dok komercijalno osiguranje može pokriti BMI do 40.
Dokumenti / Resursi
 |
Inspire SleepSync programski sustav [pdf] Korisnički priručnik Sustav za programiranje SleepSync, SleepSync, Sustav za programiranje, Sustav |