השראה למערכת תכנות SleepSync
קודי אבחון
טיפול Inspire Hypoglossal Nerve Stimulation (HGNS) משמש לטיפול בתת-קבוצה של חולים עם דום נשימה חסימתי בשינה בינונית עד חמורה (OSA) (אינדקס דום נשימה-היפופניה [AHI] גדול מ- או שווה ל-15 וקטן מ- או שווה ל-100).
קידוד אבחון עבור השתלת HGNS עשוי לכלול את הקוד הבא
| קוד אבחון ICD-10-CM | תיאור קוד |
| G47.33* | דום נשימה חסימתי בשינה (מבוגר), (ילדים) |
קוד זה כולל דום נשימה-היפופניה חסימתית בשינה.
עבור Medicare ו- Medicare Advantage Plans, ישנה דרישה לאבחון כפול. הכיסוי להליכי גירוי עצבי היפוגלוסאלי בחולים העומדים בקריטריוני הכיסוי חייב לכלול גם קוד אבחון ראשוני ICD-10-CM המציין את הסיבה להליך וגם קוד אבחון משני ICD-10-CM המציין שמדד מסת הגוף (BMI) נמוך יותר. מ-35 ק"ג/מ"ר כמפורט באינדיקציות המכוסות ב-LCD. ביטוח מסחרי עשוי לכסות BMI עד 2.
דווח על קוד אבחון ראשוני של OSA וקוד אבחון משני מהקבוצה למטה
| קוד אבחון ICD-10-CM | תיאור קוד |
| Z68.1 | מדד מסת הגוף [BMI] 19.9 או פחות, מבוגר |
| Z68.20 | מדד מסת הגוף [BMI] 20.0-20.9, מבוגר |
| Z68.21 | מדד מסת הגוף [BMI] 21.0-21.9, מבוגר |
| Z68.22 | מדד מסת הגוף [BMI] 22.0-22.9, מבוגר |
| Z68.23 | מדד מסת הגוף [BMI] 23.0-23.9, מבוגר |
| Z68.24 | מדד מסת הגוף [BMI] 24.0-24.9, מבוגר |
| Z68.25 | מדד מסת הגוף [BMI] 25.0-25.9, מבוגר |
| Z68.26 | מדד מסת הגוף [BMI] 26.0-26.9, מבוגר |
| Z68.27 | מדד מסת הגוף [BMI] 27.0-27.9, מבוגר |
| Z68.28 | מדד מסת הגוף [BMI] 28.0-28.9, מבוגר |
| Z68.29 | מדד מסת הגוף [BMI] 29.0-29.9, מבוגר |
| Z68.30 | מדד מסת הגוף [BMI] 30.0-30.9, מבוגר |
| Z68.31 | מדד מסת הגוף [BMI] 31.0-31.9, מבוגר |
| Z68.32 | מדד מסת הגוף [BMI] 32.0-32.9, מבוגר |
| Z68.33 | מדד מסת הגוף [BMI] 33.0-33.9, מבוגר |
| Z68.34 | מדד מסת הגוף [BMI] 34.0-34.9, מבוגר |
הליך השתלה קודי נוהל CPT®
נהלים הכוללים HGNS עשויים לכלול את הקוד הבא:
| קוד נוהל CPT® | תיאור קוד | רְכִיב |
| 64582 | השתלה פתוחה של מערך נוירוסטימולטור עצבי היפוגלוסאלי, מחולל דופק ואלקטרודה או מערך אלקטרודות חיישן נשימתי דיסטלי | מחולל, מוביל גירוי ומוביל חיישן נשימה |
קודי מכשיר HCPCS II
קידוד עבור התקן HGNS עשוי לכלול את קודי HCPCS II המפורטים להלן. חלק מהמשלמים יתקשרו עבור המכשיר על קודי C ואילו משלמים אחרים יקבלו את ההתקשרות עבור המכשיר על קודי L. אישור מוקדם הוא זמן טוב לבדוק את דרישות קידוד המכשיר של המשלם הפרטי. קודי CPT® מוקצים להליך השתלת HGNS. קודי HCPCS II מוקצים לזיהוי המכשיר עצמו.
| קוד HCPCS II | תיאור קוד |
| C1767 | גנרטור, נוירוסטימולטור (מושתל), לא נטען |
| C1778 | עופרת, נוירוסטימולטור (ניתן להשתלה) |
| C1787 | מתכנת מטופל, נוירוסטימולטור |
| L8688 | מחולל דופק נוירוסטימולטור מושתל, מערך כפול, לא נטען, כולל הרחבה |
| L8680 | אלקטרודה נוירוסטימולטורית מושתלת, כל אחת |
| L8681 | מתכנת מטופל (חיצוני) לשימוש עם מחולל דופק נוירוסטימולטור הניתן להשתלה, החלפה בלבד |
CPT זכויות יוצרים 2024 האגודה הרפואית האמריקאית. כֹּל הַזְכוּיוֹת שְׁמוּרוֹת. CPT® הוא סימן מסחרי רשום של האיגוד הרפואי האמריקאי. הגבלות FARS/DFARS החלות חלות על שימוש ממשלתי. לוחות זמנים של עמלות, יחידות ערך יחסי, מקדמי המרה ו/או רכיבים קשורים אינם מוקצים על ידי ה-AMA, אינם חלק מה-CPT, וה-AMA אינו ממליץ על השימוש בהם. ה-AMA אינו עוסק ברפואה במישרין או בעקיפין או נותן שירותים רפואיים. ה-AMA אינה נושאת באחריות לנתונים הכלולים או שאינם כלולים במסמך זה.
כתבי ויתור
Inspire Medical Systems אישרה את השלמת מדריך זה לטובת בתי חולים המשתילים טיפול ב-Inspire HGNS. לקוראים של מדריך זה מומלץ להשתמש בתוכן של פרסום זה כהנחיות ואין להתפרש כמדיניות של Inspire Medical Systems. Inspire Medical Systems מסירה במפורש אחריות או אחריות לתוצאות או להשלכות של כל פעולה שננקטה בהסתמך על ההצהרות, הדעות או ההצעות במדריך זה. אינספייר מדיקל סיסטמס אינה מציגה מצגים או אחריות בנוגע לתוכן המדריך ומתנערת מכל ערבות משתמעת או אחריות להתאמה לכל מטרה מסוימת. Inspire Medical Systems לא תישא באחריות כלפי כל אדם או ישות לכל אובדן או נזק שעלול להיגרם כתוצאה מהשימוש במדריך זה.
מפרטים
- שם המוצר: Inspire Hypoglossal Nerve Stimulation (HGNS) טיפול
- שימוש מיועד: טפל בתת-קבוצה של חולים עם דום נשימה חסימתי בשינה בינונית עד חמורה (OSA)
- קריטריוני אבחון: AHI גדול או שווה ל-15 וקטן מ-100 או שווה לו
שאלות נפוצות (שאלות נפוצות)
ש: מהם קריטריוני האבחון להשתלת HGNS?
ת: חולים עם דום נשימה חסימתי (OSA) בינונית עד חמורה ו-AHI של יותר מ- או שווה ל-15 וקטן מ-או שווה ל-100 זכאים לטיפול ב-HGNS.
ש: האם יש דרישות BMI ספציפיות לכיסוי ביטוחי?
ת: עבור תוכניות Medicare, BMI צריך להיות נמוך מ-35 ק"ג/מ"ר, בעוד שביטוח מסחרי עשוי לכסות BMI של עד 2.
מסמכים / משאבים
 | השראה למערכת תכנות SleepSync [pdfמדריך למשתמש מערכת תכנות SleepSync, SleepSync, מערכת תכנות, מערכת |