Abbott Cardiac Rhythm Management Coding and Coverage Resources

Mga pagtutukoy:

• produkto: Cardiac Rhythm Management System
• Petsa ng Pagkabisa: Enero 1, 2024
• Manufacturer: Abbott

Mga Tagubilin sa Paggamit ng Produkto

Panimula:

Ang Cardiac Rhythm Management System ay idinisenyo upang magbigay ng cardiac resynchronization therapy para sa mga pasyente na may mga partikular na kondisyon ng puso. Nakakatulong ito sa pagpapabilis ng puso at pamamahala ng mga sakit sa ritmo ng puso.

Disclaimer:

Mahalagang tandaan na ang impormasyong ibinigay sa manwal na ito ay para sa mga layuning sanggunian lamang. Palaging kumunsulta sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan para sa partikular na gabay sa paggamit ng produkto.

Biventricular Pacing / Cardiac Resynchronization Therapy (CRT):

Sa ilang partikular na pagkakataon, maaaring kailanganin ng karagdagang lead para makamit ang biventricular pacing. Kung kailangan ng karagdagang transvenous lead placement, dapat itong hiwalay na iulat gamit ang CPT codes 33224 o 33225. Code 33226 ay ginagamit para sa repositioning. Sumangguni sa seksyong Cardiac Resynchronization Therapy para sa detalyadong impormasyon.

FAQ:

• T: Gaano kadalas dapat suriin ang Cardiac Rhythm Management System?
  • A: Ang mga regular na check-up at pagsubaybay ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay inirerekomenda upang matiyak ang wastong paggana ng system at upang makagawa ng anumang kinakailangang pagsasaayos.
• T: Maaari bang gamitin ng mga pasyenteng may pacemaker ang sistemang ito?
  • A: Ang mga pasyente na may mga pacemaker ay dapat kumunsulta sa kanilang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan upang matukoy kung ang Cardiac Rhythm Management System ay angkop para sa kanilang partikular na kondisyon

MGA TUNTUNIN AT KONDISYON

Ang lahat ng nilalaman dito ay maaaring nakabatay sa ilang mga mapagkukunan, kabilang ang ngunit hindi limitado sa mga pangunahing pinagmumulan, siyentipikong literatura, mga hanay ng data na available sa komersyo, impormasyong ibinigay ng customer, at mga panlabas na mapagkukunan.
Ang mga pagtatantya na ipinakita ay para sa mga layuning panglarawan lamang. Ang nilalamang ito ay hindi inilaan para sa anumang iba pang layunin.

Dapat tandaan na karaniwang may mga pagkakaiba sa pagitan ng aktwal na resulta ng pagmomodelo ng ekonomiya. Hindi inaako ng Abbott ang responsibilidad para sa anumang gayong mga pagkakaiba.

Walang garantiya ng anumang potensyal na resulta ng ekonomiya, kabilang ang pagbabayad, pagtitipid sa gastos, o dami ng pamamaraan. Ang mga resulta ng ekonomiya ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan at mag-iiba.

Ang ilang partikular na ospital sa Maryland na binayaran sa ilalim ng mga probisyon ng Maryland Waiver gamit ang All Patient Refined Diagnosis Related Group (APR-DRG) ay hindi kasama sa pagbabayad sa ilalim ng Medicare Inpatient Prospective Payment System (IPPS).

Ang mga Reimbursement Calculator ay hindi dapat ibigay nang walang bayad sa mga aktibong lisensyadong Healthcare Professionals (HCPs) na regular na nagsasanay sa Vermont.

Ang impormasyong ito ay hindi dapat ipamahagi sa mga ikatlong partido

Panimula

Nilalayon ng content na ito na magbigay ng reference na materyal na nauugnay sa pangkalahatang mga alituntunin para sa reimbursement kapag ginamit nang pare-pareho sa pag-label ng produkto. Kasama sa content na ito ang impormasyon tungkol sa coverage, coding at reimbursement. Ang mga karagdagang mapagkukunan ay matatagpuan sa
www.cardiovascular.abbott/us/en/hcp/reimbursement.html

Biventricular Pacing / Cardiac Resynchronization Therapy (CRT)

Sa ilang partikular na pagkakataon, maaaring kailanganin ng karagdagang lead para makamit ang pacing ng left ventricle (biventricular pacing). Sa kaganapang ito, ang karagdagang transvenous lead placement ay dapat na hiwalay na iulat gamit ang CPT‡ 33224 o 33225. Ang 33226 ay iniulat para sa muling pagpoposisyon. Tingnan ang Cardiac Resynchronization

Seksyon ng Therapy para sa karagdagang impormasyon.

Reimbursement Hotline

Nag-aalok ang Abbott ng reimbursement hotline, na nagbibigay ng live na coding at impormasyon sa reimbursement mula sa mga dedikadong espesyalista sa reimbursement. Available ang coding at reimbursement support mula Lunes hanggang Biyernes sa 855-569-6430. Ang tulong sa coding at reimbursement ay ibinibigay alinsunod sa mga disclaimer na itinakda sa nilalamang ito.

Disclaimer

Ang materyal na ito at ang impormasyong nakapaloob dito ay para sa pangkalahatang layunin ng impormasyon lamang at hindi nilayon, at hindi bumubuo ng legal, reimbursement, negosyo, klinikal, o iba pang payo. Higit pa rito, hindi ito nilayon at hindi bumubuo ng representasyon o garantiya ng reimbursement, pagbabayad, o singilin, o na matatanggap ang reimbursement o iba pang bayad. Hindi ito nilayon na taasan o i-maximize ang pagbabayad ng sinumang nagbabayad. Walang ipinahayag o ipinahiwatig na warranty o ginagarantiya ang Abbott na ang listahan ng mga code at salaysay sa dokumentong ito ay kumpleto o walang error. Katulad nito, dapat wala sa dokumentong ito viewed bilang mga tagubilin para sa pagpili ng anumang partikular na code, at hindi itinataguyod ng Abbott ang katumpakan ng paggamit ng anumang partikular na code. Ang tunay na responsibilidad para sa coding at pagkuha ng bayad/reimbursement ay nananatili sa customer. Kabilang dito ang responsibilidad para sa katumpakan at pagiging totoo ng lahat ng coding at claim na isinumite sa mga third-party na nagbabayad. Bilang karagdagan, dapat tandaan ng customer na ang mga batas, regulasyon, at mga patakaran sa saklaw ay kumplikado at madalas na ina-update, at, samakatuwid, dapat na madalas na suriin ng customer ang mga tagapamagitan ng mga lokal na carrier nito at dapat kumunsulta sa legal na tagapayo o isang pinansyal, coding, o reimbursement specialist para sa anumang tanong na nauugnay sa coding, billing, reimbursement, o anumang nauugnay na isyu. Ang materyal na ito ay nagpaparami ng impormasyon para sa mga layuning sanggunian lamang. Hindi ito ibinibigay o pinahintulutan para sa paggamit sa marketing.

MGA PACEMAKERS

manggagamot

• NA: Ang Medicare ay hindi nagtatag ng halaga ng pagbabayad para sa code na ito. Tingnan sa iyong lokal na Medicare Administrative Contractor (MAC) para i-verify ang halaga ng bayad. Ito ay tungkulin ng manggagamot na tukuyin kung alin, kung mayroon man, ang mga modifier ang dapat munang gamitin

• NA: Ang Medicare ay hindi nagtatag ng halaga ng pagbabayad para sa code na ito. Tingnan sa iyong lokal na Medicare Administrative Contractor (MAC) para i-verify ang halaga ng bayad. Ito ay tungkulin ng manggagamot na tukuyin kung alin, kung mayroon man, ang mga modifier ang dapat munang gamitin.

• J1: Mga serbisyo ng Part B ng Ospital na binabayaran sa pamamagitan ng isang komprehensibong APC
• Q2: T Mga nakabalot na code

• J1: Mga serbisyo ng Part B ng Ospital na binabayaran sa pamamagitan ng isang komprehensibong APC
• Q2: T Mga nakabalot na code
• T = Makabuluhang pamamaraan, nalalapat ang maramihang pagbawas

Ambulatory Surgery Center (ASC) 

• A2: Surgical procedure sa listahan ng ASC sa CY 2007; pagbabayad batay sa kamag-anak na timbang ng pagbabayad ng OPPS.
• G2: Idinagdag sa CY 2008 o mas bago ang non-office-based surgical procedure; pagbabayad batay sa kamag-anak na timbang ng pagbabayad ng OPPS
• J8: Device-intensive na pamamaraan; binayaran sa isang adjusted rate

Ospital na Inpatient 

Tandaan: iulat ang kumbinasyon ng paglalagay ng device at/o (mga) lead na code na pinakamahusay na naglalarawan sa pamamaraang isinagawa

• CC: komplikasyon o komorbididad. MCC: isang pangunahing komplikasyon o comorbidity kapag ginamit bilang pangalawang diagnosis

Ospital na Inpatient 

Tandaan: iulat ang kumbinasyon ng pagpapasok ng device at/o (mga) lead na code na pinakamahusay na naglalarawan sa isinagawang pamamaraan

Ospital na Inpatient 

Tandaan: iulat ang kumbinasyon ng paglalagay ng device at/o (mga) lead na code na pinakamahusay na naglalarawan sa pamamaraang isinagawa

• CC: komplikasyon o komorbididad. MCC: isang pangunahing komplikasyon o comorbidity kapag ginamit bilang pangalawang diagnosis

Mga C-Code ng Kategorya ng Device ng HCPCS 

ICD-10-CM Diagnosis Codes

Ang mga diagnostic code ay ginagamit ng parehong mga ospital at mga doktor upang idokumento ang indikasyon para sa pamamaraan. Para sa mga pasyente ng Cardiac pacemaker, Implantable cardioverter defibrillator (ICD) at Implantable/Insertable Cardiac Monitors (ICM), maraming posibleng mga senaryo ng diagnostic code at malawak na iba't ibang posibleng kumbinasyon. Ang mga posibleng senaryo at kumbinasyon ay masyadong marami upang makuha sa dokumentong ito. Dapat suriin ng customer ang kanilang mga lokal na carrier o tagapamagitan at dapat kumunsulta sa legal na tagapayo o isang espesyalista sa pananalapi, coding o reimbursement para sa coding, reimbursement o mga tanong sa pagsingil na may kaugnayan sa mga ICD-10-CM na diagnostic code.

MGA SANGGUNIAN

1. FY2024 IPPS Final Rule Home Page. Mga Sentro ng US para sa Mga Serbisyo ng Medicare at Medicaid. [nabanggit: Setyembre 2023].
   https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment-systems/acute-inpatient-pps/fy-2024-ipps-final-rule-home-page
2. CY2024 ASC Final Notice Home Page. Mga Sentro ng US para sa Mga Serbisyo ng Medicare at Medicaid. [nabanggit: Nobyembre 2023].
   https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment-systems/ambulatory-surgical-center-asc/asc-regulations-and-notices
3. CY2024 MPFS Panghuling Panuntunan Home Page. Mga Sentro ng US para sa Mga Serbisyo ng Medicare at Medicaid. [nabanggit: Nobyembre 2023].
   https://www.cms.gov/medicare/payment/fee-schedules/physician/federal-regulation-notices
4. CY2024 OPPS Panghuling Panuntunan Home Page. Mga Sentro ng US para sa Mga Serbisyo ng Medicare at Medicaid. [nabanggit: Nobyembre 2023].
   https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment-systems/hospital-outpatient/regulations-notices
5. FY2023 IPPS Final Rule Home Page. Mga Sentro ng US para sa Mga Serbisyo ng Medicare at Medicaid. [nabanggit: Agosto 2022].
   https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment-systems/acute-inpatient-pps/fy-2023-ipps-final-rule-home-page
6. CY2023 OPPS Panghuling Panuntunan na may Paunawa sa Pagwawasto. Mga Sentro ng US para sa Mga Serbisyo ng Medicare at Medicaid. [nabanggit: Nobyembre 2023].
   https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment-systems/hospital-outpatient/regulations-notices
7. Data ng Pagsingil sa Ospital ng Outpatient ng Provider ng APC, CY2021. [nabanggit: Nobyembre 2023].
   https://data.cms.gov/provider-summary-by-type-of-service/medicare-outpatient-hospitals/medicare-outpatient-hospitals-by-provider-and-service
8. Mga Ospital ng Inpatient ng Medicare – ayon sa Provider at Serbisyo – FY2021 [nabanggit: Set 2023].
   https://data.cms.gov/provider-summary-by-type-of-service/medicare-inpatient-hospitals/medicare-inpatient-hospitals-by-provider-and-service
9. HOSPITAL ACUTE INPATIENT SERVICES BAYMENT SYSTEM – MGA BASICS SA PAGBAYAD [nabanggit: Setyembre 2023] https://www.medpac.gov/wp-content/uploads/2021/11/MedPAC_Payment_Basics_22_hospital_FINAL_SEC.pdf
10. CGS Medicare Part B Fees [nabanggit: Enero 2021].
    https://www.cgsmedicare.com/partb/fees/index.html
11. Mga Bayarin sa Bahagi B ng Medicare sa First Coast Service Options (FCSO) [nabanggit: Enero 2021].
    https://medicare.fcso.com/SharedTools/faces/FeeSchedule_en.jspx?lob=&state=
12. Paghahanap ng Iskedyul ng Bayad sa Medicare ng National Government Services (NGS) [nabanggit: Setyembre 2023].
    https://www.ngsmedicare.com/web/ngs/fee-schedules-and-pricers?lob=93617&state=97256&region=93623
13. Noridian Healthcare Solutions Mga Code ng Status ng Kontratista ng Medicare (C-Status) [nabanggit: Enero 2021].
    https://med.noridianmedicare.com/web/jeb/fees-news/fee-schedules/contractor-status-codes-c-status
14. Iskedyul ng Bayad ng Doktor ng Medicare ng Novitas Solutions [nabanggit: Setyembre 2023].
    https://www.novitas-solutions.com/webcenter/portal/MedicareJH/FeeLookup
15. Iskedyul ng Bayad sa Doktor ng Medicare ng Palmetto GBA Part B [nabanggit: Enero 2021].
    https://www.palmettogba.com/palmetto/fees_front.nsf/fee_main?OpenForm
16. Mga Iskedyul ng Bayad sa WPS Medicare Physician [nabanggit: Enero 2021].
    https://www.wpsgha.com/wps/portal/mac/site/fees-and-reimbursements/guides-and-resources/2021-mpfs/!ut/p/z0/fczRCoMgFIDhJ5JjDqTbNhouku1q2LmJwzKTNhWtPf96gl3-8PEDggEM9PWONh8DvY8eUI4PpaSqat7fhea80dfnqa37862R0AH-B8dBZH3RDjDRtjAf5gjG7X6yhVGYWLYl7vllCxjBRcU-aS6QVhx-vBlflA!!/

Ang impormasyong nakapaloob dito ay para sa DISTRIBUTION sa US LAMANG.

Abbott

• Isang St. Jude Medical Dr., St. Paul, MN 55117, USA,
• Tel: 1 651 756 2000
• Ang ™ ay nagpapahiwatig ng isang trademark ng Abbott Group of Companies Nagsasaad ng isang third-party na trademark, na pag-aari ng kani-kanilang may-ari.
• www.cardiovascular.abbott

2024 CRM Medicare Reimbursement Guide

Ang impormasyong nakapaloob dito para sa DISPLAY sa US LAMANG. Hindi dapat kopyahin, ipamahagi o sipi.

©2023 Abbott. Lahat ng karapatan ay nakalaan. MAT-1901316 v17.0

Ang HE&R ay inaprubahan para sa hindi pang-promosyon na paggamit lamang.

Ang impormasyong nakapaloob dito para sa DISTRIBUTION sa US LAMANG.

Mga Dokumento / Mga Mapagkukunan

	Abbott Cardiac Rhythm Management Coding and Coverage Resources [pdf] Mga tagubilin Cardiac Rhythm Management Coding and Coverage Resources, Rhythm Management Coding and Coverage Resources, Management Coding and Coverage Resources, Coding and Coverage Resources, Coverage Resources, Resources
	Abbott Cardiac Rhythm Management Coding and Coverage Resources [pdf] Mga tagubilin Cardiac Rhythm Management Coding and Coverage Resources, Rhythm Management Coding and Coverage Resources, Management Coding and Coverage Resources, Coding and Coverage Resources, Coverage Resources, Resources
	Abbott Cardiac Rhythm Management Coding and Coverage Resources [pdf] Mga tagubilin Cardiac Rhythm Management Coding and Coverage Resources, Rhythm Management Coding and Coverage Resources, Management Coding and Coverage Resources, Coding and Coverage Resources, Coverage Resources, Resources
	Abbott Cardiac Rhythm Management Coding and Coverage Resources [pdf] Mga tagubilin VR, DR, Cardiac Rhythm Management Coding and Coverage Resources, Rhythm Management Coding and Coverage Resources, Management Coding and Coverage Resources, Coding and Coverage Resources, Coverage Resources, Resources
	Abbott Cardiac Rhythm Management Coding and Coverage Resources [pdf] Mga tagubilin Cardiac Rhythm Management Coding and Coverage Resources, Rhythm Management Coding and Coverage Resources, Management Coding and Coverage Resources, Coding and Coverage Resources, Coverage Resources, Resources

Mga sanggunian

• User Manual