Risorse di codifica e copertura per la gestione del ritmo cardiaco Abbott
Specifiche:
- Prodotto: Sistema di gestione del ritmo cardiaco
- Data di efficacia: 1 gennaio 2024
- Produttore: Abbott
Istruzioni per l'uso del prodotto
Introduzione:
Il Cardiac Rhythm Management System è progettato per fornire una terapia di resincronizzazione cardiaca a pazienti con condizioni cardiache specifiche. Aiuta a stimolare il cuore e a gestire i disturbi del ritmo cardiaco.
Disclaimer:
È importante notare che le informazioni fornite in questo manuale sono solo a scopo di riferimento. Consultare sempre gli operatori sanitari per indicazioni specifiche sull'utilizzo del prodotto.
Stimolazione biventricolare/terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT):
In alcune circostanze, potrebbe essere necessario un elettrocatetere aggiuntivo per ottenere la stimolazione biventricolare. Se è necessario un ulteriore posizionamento dell'elettrocatetere transvenoso, ciò deve essere segnalato separatamente utilizzando i codici CPT 33224 o 33225. Il codice 33226 viene utilizzato per il riposizionamento. Fare riferimento alla sezione Terapia di resincronizzazione cardiaca per informazioni dettagliate.
Domande frequenti:
- D: Con quale frequenza è necessario controllare il Cardiac Rhythm Management System?
- A: Si raccomandano controlli e controlli regolari da parte degli operatori sanitari per garantire il corretto funzionamento del sistema e apportare le modifiche necessarie.
- D: I pazienti portatori di pacemaker possono utilizzare questo sistema?
- A: I pazienti portatori di pacemaker devono consultare il proprio operatore sanitario per determinare se il sistema di gestione del ritmo cardiaco è adatto alla loro condizione specifica
TERMINI E CONDIZIONI
Tutto il contenuto del presente documento può basarsi su diverse fonti, incluse, a titolo esemplificativo, fonti primarie, letteratura scientifica, set di dati disponibili in commercio, informazioni fornite dai clienti e fonti esterne.
Le stime riportate sono solo a scopo illustrativo. Questo contenuto non è destinato ad altri scopi.
Va notato che di solito ci sono differenze tra i risultati effettivi della modellazione economica. Abbott non si assume alcuna responsabilità per tali discrepanze.
Non vi è alcuna garanzia di alcun potenziale risultato economico, inclusi pagamenti, risparmi sui costi o volume delle procedure. I risultati economici dipendono da molti fattori e varieranno.
Alcuni ospedali del Maryland pagati in base alle disposizioni di rinuncia al Maryland utilizzando All Patient Refined Diagnosis Related Group (APR-DRG) sono esclusi dal pagamento nell'ambito del Medicare Inpatient Prospective Payment System (IPPS).
I calcolatori di rimborso non devono essere forniti gratuitamente agli operatori sanitari (HCP) con licenza attiva che esercitano regolarmente nel Vermont.
Queste informazioni non devono essere distribuite a terzi
Introduzione
Questo contenuto ha lo scopo di fornire materiale di riferimento relativo alle linee guida generali per il rimborso se utilizzato in modo coerente con l'etichettatura del prodotto. Questo contenuto include informazioni relative a copertura, codifica e rimborso. Ulteriori risorse possono essere trovate su
www.cardiovascolare.abbott/us/en/hcp/reimbursement.html
Stimolazione biventricolare/terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT)
In alcune circostanze, potrebbe essere necessario un elettrocatetere aggiuntivo per ottenere la stimolazione del ventricolo sinistro (stimolazione biventricolare). In questo caso, il posizionamento aggiuntivo dell'elettrocatetere transvenoso deve essere segnalato separatamente utilizzando CPT‡ 33224 o 33225. 33226 viene segnalato per il riposizionamento. Vedere la Resincronizzazione cardiaca
Sezione Terapia per ulteriori informazioni.
Linea diretta per il rimborso
Abbott offre una hotline per i rimborsi, che fornisce codifica in tempo reale e informazioni sui rimborsi da parte di specialisti di rimborsi dedicati. Il supporto per la codifica e il rimborso è disponibile dal lunedì al venerdì all'indirizzo Numero di telefono: 855-569-6430. L'assistenza per la codifica e il rimborso viene fornita in base alle esclusioni di responsabilità stabilite in questo contenuto.
Disclaimer
Questo materiale e le informazioni in esso contenute sono esclusivamente a scopo informativo generale e non sono intesi e non costituiscono consulenza legale, di rimborso, commerciale, clinica o di altro tipo. Inoltre, non intende e non costituisce una dichiarazione o garanzia di rimborso, pagamento o addebito, o che il rimborso o altro pagamento verrà ricevuto. Non è inteso ad aumentare o massimizzare il pagamento da parte di alcun pagatore. Abbott non fornisce alcuna garanzia espressa o implicita che l'elenco di codici e descrizioni contenuto nel presente documento sia completo o privo di errori. Allo stesso modo, nulla in questo documento dovrebbe esserlo viewpubblicati come istruzioni per la selezione di un codice particolare e Abbott non garantisce l'adeguatezza dell'uso di un codice particolare. La responsabilità ultima della codifica e dell'ottenimento del pagamento/rimborso resta del cliente. Ciò include la responsabilità per l'accuratezza e la veridicità di tutte le codifiche e le richieste presentate ai pagatori di terze parti. Inoltre, il cliente deve tenere presente che le leggi, i regolamenti e le politiche di copertura sono complessi e vengono aggiornati frequentemente e, pertanto, il cliente deve verificare spesso con gli intermediari dei suoi vettori locali e consultare un consulente legale o un consulente finanziario, di codifica o specialista dei rimborsi per qualsiasi domanda relativa alla codifica, alla fatturazione, al rimborso o a qualsiasi problema correlato. Questo materiale riproduce le informazioni solo a scopo di riferimento. Non viene fornito né autorizzato per uso commerciale.
PACEMAKER
Medico
- NA: Medicare non ha stabilito un importo di pagamento per questo codice. Rivolgiti al tuo appaltatore amministrativo Medicare (MAC) locale per verificare l'importo del pagamento. Spetta al medico determinare quali eventuali modificatori debbano essere utilizzati per primi
- NA: Medicare non ha stabilito un importo di pagamento per questo codice. Rivolgiti al tuo appaltatore amministrativo Medicare (MAC) locale per verificare l'importo del pagamento. Spetta al medico determinare quali eventuali modificatori debbano essere utilizzati per primi.
- J1: Servizi ospedalieri della Parte B pagati tramite un APC completo
- Q2: T Codici confezionati
- J1: Servizi ospedalieri della Parte B pagati tramite un APC completo
- Domanda 2: T Codici confezionati
- T = Procedura significativa, si applica la riduzione multipla
Centro di Chirurgia Ambulatoriale (ASC)
- A2: Procedura chirurgica nell'elenco ASC nel CY 2007; pagamento basato sul peso relativo del pagamento OPPS.
- G2: Procedura chirurgica non ambulatoriale aggiunta nel CY 2008 o successivamente; pagamento basato sul peso relativo del pagamento OPPS
- J8: Procedura intensiva del dispositivo; pagato ad un tasso adeguato
Degenza ospedaliera
Nota: riportare la combinazione di inserimento del dispositivo e/o codici dell'elettrocatetere che meglio descrive la procedura eseguita
- Per conoscenza: complicanza o comorbilità. MCC: una complicanza maggiore o comorbilità se utilizzata come diagnosi secondaria
Degenza ospedaliera
Nota: riportare la combinazione di inserimento del dispositivo e/o codici dell'elettrocatetere che meglio descrive la procedura eseguita
Degenza ospedaliera
Nota: riportare la combinazione di inserimento del dispositivo e/o codici dell'elettrocatetere che meglio descrive la procedura eseguita
- Per conoscenza: complicanza o comorbilità. MCC: una complicanza maggiore o comorbilità se utilizzata come diagnosi secondaria
Codici C delle categorie di dispositivi HCPCS
Codici diagnostici ICD-10-CM
I codici diagnostici vengono utilizzati sia dagli ospedali che dai medici per documentare l'indicazione alla procedura. Per i pazienti con pacemaker cardiaci, defibrillatori cardioverter impiantabili (ICD) e monitor cardiaci impiantabili/inseribili (ICM), esistono molti possibili scenari di codici diagnostici e un'ampia varietà di possibili combinazioni. I possibili scenari e combinazioni sono troppo numerosi per essere catturati in questo documento. Il cliente deve verificare con i propri operatori o intermediari locali e consultare un consulente legale o uno specialista finanziario, di codifica o di rimborso per domande sulla codifica, sul rimborso o sulla fatturazione relativi ai codici di diagnosi ICD-10-CM.
RIFERIMENTI
- Home page della regola finale IPPS per l'anno fiscale 2024. Centri statunitensi per i servizi Medicare e Medicaid. [citato: settembre 2023].
https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment-systems/acute-inpatient-pps/fy-2024-ipps-final-rule-home-page - Pagina iniziale dell'avviso finale ASC CY2024. Centri statunitensi per i servizi Medicare e Medicaid. [citato: novembre 2023].
https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment-systems/ambulatory-surgical-center-asc/asc-regulations-and-notices - Home page della regola finale MPFS CY2024. Centri statunitensi per i servizi Medicare e Medicaid. [citato: novembre 2023].
https://www.cms.gov/medicare/payment/fee-schedules/physician/federal-regulation-notices - Home page della regola finale OPPS CY2024. Centri statunitensi per i servizi Medicare e Medicaid. [citato: novembre 2023].
https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment-systems/hospital-outpatient/regulations-notices - Home page della regola finale IPPS per l'anno fiscale 2023. Centri statunitensi per i servizi Medicare e Medicaid. [citato: agosto 2022].
https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment-systems/acute-inpatient-pps/fy-2023-ipps-final-rule-home-page - Regola finale OPPS CY2023 con avviso di correzione. Centri statunitensi per i servizi Medicare e Medicaid. [citato: novembre 2023].
https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment-systems/hospital-outpatient/regulations-notices - Dati sui costi ospedalieri ambulatoriali del fornitore forniti da APC, anno 2021. [citato: novembre 2023].
https://data.cms.gov/provider-summary-by-type-of-service/medicare-outpatient-hospitals/medicare-outpatient-hospitals-by-provider-and-service - Ospedali ospedalieri Medicare - per fornitore e servizio - FY2021 [citato: settembre 2023].
https://data.cms.gov/provider-summary-by-type-of-service/medicare-inpatient-hospitals/medicare-inpatient-hospitals-by-provider-and-service - SISTEMA DI PAGAMENTO DEI SERVIZI DI DEGENZA PER ACUTI OSPEDALIERI – BASI DI PAGAMENTO [citato: settembre 2023] https://www.medpac.gov/wp-content/uploads/2021/11/MedPAC_Payment_Basics_22_hospital_FINAL_SEC.pdf
- Commissioni CGS Medicare Parte B [citato: gennaio 2021].
https://www.cgsmedicare.com/partb/fees/index.html - Commissioni Medicare Parte B per First Coast Service Options (FCSO) [citato: gennaio 2021].
https://medicare.fcso.com/SharedTools/faces/FeeSchedule_en.jspx?lob=&state= - Ricerca del programma tariffario Medicare per i servizi governativi nazionali (NGS) [citato: settembre 2023].
https://www.ngsmedicare.com/web/ngs/fee-schedules-and-pricers?lob=93617&state=97256®ion=93623 - Noridian Healthcare Solutions Codici di stato degli appaltatori Medicare (C-Status) [citato: gennaio 2021].
https://med.noridianmedicare.com/web/jeb/fees-news/fee-schedules/contractor-status-codes-c-status - Piano tariffario del medico Novitas Solutions Medicare [citato: settembre 2023].
https://www.novitas-solutions.com/webcenter/portal/MedicareJH/FeeLookup - Piano tariffario medico Palmetto GBA Medicare Parte B [citato: gennaio 2021].
https://www.palmettogba.com/palmetto/fees_front.nsf/fee_main?OpenForm - Piani tariffari dei medici WPS Medicare [citato: gennaio 2021].
https://www.wpsgha.com/wps/portal/mac/site/fees-and-reimbursements/guides-and-resources/2021-mpfs/!ut/p/z0/fczRCoMgFIDhJ5JjDqTbNhouku1q2LmJwzKTNhWtPf96gl3-8PEDggEM9PWONh8DvY8eUI4PpaSqat7fhea80dfnqa37862R0AH-B8dBZH3RDjDRtjAf5gjG7X6yhVGYWLYl7vllCxjBRcU-aS6QVhx-vBlflA!!/
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Guida ai rimborsi Medicare CRM 2024
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Documenti / Risorse
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