User Manual for FreeStyle models including: ART46937-201 14 day Flash Glucose Monitoring Systems, ART46937-201, 14 day Flash Glucose Monitoring Systems, Flash Glucose Monitoring Systems, Glucose Monitoring Systems, Monitoring Systems, Systems
25 lug 2023 — The FreeStyle Libre and FreeStyle Libre 14 day Flash Glucose Monitoring Systems are continuous glucose monitoring (CGM) devices indicated for the management of ...
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DocumentDocumentART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 User's Manual Manual del usuario English Español ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 User's Manual Important Safety Information Online Labeling The latest version of the User's Manual, including performance data, can always be accessed at www.FreeStyleLibre.us/support/overview.html You can also order a free printed copy from Customer Service: 1-855-632-8658, 7 Days a Week from 8AM to 8PM Eastern Time; excluding holidays. Indications for Use The FreeStyle Libre and FreeStyle Libre 14 day Flash Glucose Monitoring Systems are continuous glucose monitoring (CGM) devices indicated for the management of diabetes in persons age 18 and older. They are designed to replace blood glucose testing for diabetes treatment decisions. Each System detects trends and track patterns aiding in the detection of episodes of hyperglycemia and hypoglycemia, facilitating both acute and long-term therapy adjustments. Interpretation of the Sensor glucose readings should be based on the glucose trends and several sequential readings over time. The Systems are intended for single patient use and require a prescription. Contraindications MRI/CT/Diathermy: The System must be removed prior to Magnetic Resonance Imaging (MRI), Computed Tomography (CT) scan, or high-frequency electrical heat (diathermy) treatment. The e!ect of MRI, CT scans, or diathermy on the performance of the System has not been evaluated. The exposure may damage the Sensor and may impact proper function of the device which could cause incorrect readings. Warnings Do not ignore symptoms that may be due to low or high blood glucose: If you are experiencing symptoms that are not consistent with your glucose readings, consult your health care professional. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Check Sensor glucose readings by conducting a fingerstick test with a blood glucose meter under the following conditions, when Sensor glucose readings may not be accurate and should not be used to make a diabetes treatment decision: If you suspect that your reading may be inaccurate for any reason When you are experiencing symptoms that may be due to low or high blood glucose When you are experiencing symptoms that do not match the Sensor glucose readings During the first 12 hours of wearing a FreeStyle Libre 14 day Sensor During times of rapidly changing glucose (more than 2 mg/dL per minute) When the Sensor glucose reading does not include a Current Glucose number or Glucose Trend Arrow In order to confirm hypoglycemia or impending hypoglycemia as reported by the Sensor When you see the symbol, you must check your blood glucose with a blood glucose meter before making any treatment decisions. Sensor readings may not accurately reflect blood glucose levels. If you are using FreeStyle LibreLink app, you must have access to a blood glucose monitoring system as the App does not provide one. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Hypoglycemic unawareness: The System has not been evaluated for use in patients with hypoglycemic unawareness and will not automatically alert you of a hypoglycemic event without you scanning your Sensor. No alarms without a Sensor scan: The System does not have alarms that will automatically notify you when you are having a severe low (hypoglycemic) or high (hyperglycemic) glucose event unless you scan your Sensor. For example, the System does not have an alarm that can alert or wake you when you are sleeping in the case of low or high glucose. Choking hazard: The System contains small parts that may be dangerous if swallowed. Cautions and Limitations Below are important cautions and limitations to keep in mind so you can use the System safely. They are grouped into categories for easy reference. What to know about Alarms/Alerts: There are NO alarms or alerts unless you scan the Sensor. What to know before using the System: Review all product information before use. Take standard precautions for transmission of blood borne pathogens to avoid contamination. Who should not use the System: Do not use the System in people younger than 18 years of age. The System is not approved for use in people under 18 years of age and Sensor readings in this population may be inaccurate. In general, continuous glucose monitoring systems are recognized to be less accurate in children than in adults. Do not use the System in critically ill patients. The System is not approved for use in these patients. It is not known how di!erent conditions or medications common to the critically ill population may a!ect performance of the System. Sensor glucose readings may be inaccurate in critically ill patients. Do not use the System in pregnant women or persons on dialysis. The System is not approved for use in pregnant women or persons on dialysis and has not been evaluated in these populations. Performance of the System when used with other implanted medical devices, such as pacemakers, has not been evaluated. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 What should you know about wearing a Sensor: After the start-up period, the Sensor can be worn for up to the wear duration specified in your Sensor Kit's product insert. Some individuals may be sensitive to the adhesive that keeps the Sensor attached to the skin. If you notice significant skin irritation around or under your Sensor, remove the Sensor and stop using the System. Contact your health care professional before continuing to use the System. Intense exercise may cause your Sensor to loosen due to sweat or movement of the Sensor. Remove and replace your Sensor if it starts to loosen and follow the instructions to select an appropriate application site. If you are wearing a FreeStyle Libre 14 day Sensor, all available glucose data is used to give you readings so you should scan your Sensor at least once every 8 hours for the most accurate performance. Scanning less frequently may result in decreased performance. If you are using both the App and Reader with the same FreeStyle Libre 14 day Sensor, be sure to scan frequently with both devices. Do not reuse Sensors. The Sensor and Sensor Applicator are designed for single use. Reuse may result in no glucose readings and infection. Not suitable for re-sterilization. Further exposure to irradiation may cause inaccurate results. If a Sensor breaks inside your body, call your health care professional. How to store the Sensor Kit: Store the Sensor Kit between 39°F and 77°F. Storage outside of this range may cause inaccurate Sensor glucose readings. While you don't need to keep your Sensor Kit in a refrigerator, you can as long as the refrigerator is between 39°F and 77°F. Do not freeze. Store the Sensor Kit between 10-90% non-condensing humidity. How to store the Reader: Store the Reader between -4°F and 140°F. Storage in temperatures outside of this range, such as in a parked car on a hot day, may cause the Reader to not function properly. When not to use the System: Do NOT use if the Sensor Kit package, Sensor Pack, or Sensor Applicator appear to be damaged or already opened due to risk of no results and/or infection. Do NOT use if Sensor Kit contents are past expiration date. Do NOT use if the Reader appears to be damaged due to risk of electric shock and/or no results. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 What to know before you apply the Sensor: The Sensor Pack and Sensor Applicator are packaged as a set (separately from the Reader) and have the same Sensor code. Check that the Sensor codes match before using your Sensor Pack and Sensor Applicator. Do not use Sensor Packs and Sensor Applicators with di!erent Sensor codes together as this will result in incorrect glucose readings. Clean the application site and ensure that it is dry prior to Sensor insertion. This helps the Sensor stay attached to your body. Clean hands prior to Sensor handling/insertion to help prevent infection. Change the application site for the next Sensor application to prevent discomfort or skin irritation. Sensor placement is not approved for sites other than the back of the arm. If placed in other areas, the Sensor may not function properly. Select an appropriate Sensor site to help the Sensor stay attached to the body and prevent discomfort or skin irritation. Avoid areas with scars, moles, stretch marks, or lumps. Select an area of skin that generally stays flat during normal daily activities (no bending or folding). Choose a site that is at least 1 inch away from an insulin injection site. When is Sensor Glucose di!erent from Blood Glucose: Physiological di!erences between the interstitial fluid and capillary blood may result in di!erences in glucose readings between the System and results from a fingerstick test using a blood glucose meter. Di!erences in glucose readings between interstitial fluid and capillary blood may be observed during times of rapid change in blood glucose, such as after eating, dosing insulin, or exercising. What to know about interfering substances such as Vitamin C and Aspirin: Taking ascorbic acid (vitamin C) while wearing the Sensor may falsely raise Sensor glucose readings. Taking salicylic acid (used in some pain relievers such as aspirin and some skin care products) may slightly lower Sensor glucose readings. The level of inaccuracy ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 depends on the amount of the interfering substance active in the body. Test results did not indicate interference for methyldopa (used in some drugs to treat high blood pressure) or tolbutamide (infrequently used in some drugs to treat diabetes in the US) at maximum circulating levels. However, concentrations of potential interferents in interstitial fluid are unknown compared to circulating blood. What to know about X-Rays: The Sensor should be removed prior to exposing it to an X-ray machine. The e!ect of Xrays on the performance of the System has not been evaluated. The exposure may damage the Sensor and may impact proper function of the device to detect trends and track patterns in glucose values during the wear period. When to remove the Sensor: If the Sensor is becoming loose or if the Sensor tip is coming out of your skin, you may get no readings or unreliable readings, which may not match how you feel. Check to make sure your Sensor has not come loose. If it has come loose, remove it and apply a new one. If you believe your glucose readings are not correct or are inconsistent with how you feel, perform a blood glucose test on your finger to confirm your glucose. If the problem continues, remove the current Sensor and apply a new one. What to do if you are dehydrated: Severe dehydration and excessive water loss may cause inaccurate Sensor glucose readings. If you believe you are su!ering from dehydration, consult your health care professional immediately. What to know about the Reader: Do NOT place the Reader in water or other liquids as this may cause it to not function properly and may lead to risk of fire or burns. The FreeStyle Libre and FreeStyle Libre 14 day Readers have a built-in blood glucose meter that is designed to be used only with FreeStyle Precision Neo blood glucose test strips and MediSense Glucose and Ketone Control Solution. Using other test strips with the Reader's built-in meter will produce an error or cause the Reader's built-in meter to not turn on or start a test. The Reader's built-in meter does not have ketone testing functionality. The Reader's built-in meter is not for use on people who are dehydrated, hypotensive, in shock, or for individuals in hyperglycemic-hyperosmolar state, with or without ketosis. The Reader's built-in meter is not for use on neonates, in critically-ill patients, or for diagnosis or screening of diabetes. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 See Using the Reader's Built-in Meter section of the Reader Kit User's Manual for additional important information on the use of the Reader's built-in meter. What to know about charging your Reader: Always use the Abbott provided power adapter and yellow USB cable that came with your Reader to minimize the risk of fire or burns. Take care when plugging and unplugging your USB cable. Do not force or bend the end of the USB cable into the Reader's USB port. Choose a location for charging where you can easily access the power adapter and quickly disconnect to prevent the potential risk of electrical shock. The maximum surface temperature of the Reader and/or the power adapter could go as warm as 120°F when it's charging or 118°F during normal use. Under these conditions, do not hold the Reader or the power adapter for five minutes or more. People with disorders of peripheral circulation or sensation should use caution at this temperature. Do NOT expose the USB cable or power adapter to water or other liquids as this may cause them to not function properly and may lead to risk of fire or burns. What to know about FreeStyle LibreLink: FreeStyle LibreLink installed on a smartphone is intended for use by a single person. It must not be used by more than one person due to the risk of misinterpreting glucose information. FreeStyle LibreLink and FreeStyle Libre or FreeStyle Libre 14 day Readers do not share data. For complete information on a device, be sure to scan your Sensor every 8 hours with that device; otherwise, your reports will not include all your data. Disable your phone's automatic operating system (OS) updates. Prior to updating your phone's OS or updating the App, you should check the Mobile Device and OS Compatibility Guide to determine if the FreeStyle LibreLink App is compatible with your OS and your phone. The OS Compatibility Guide is available in the Help Section of the App or on www.FreeStyleLibre.com. You should check the OS Compatibility Guide periodically to make sure that your OS and your phone continue to be compatible with the App. In the event that an App or OS update causes your previously compatible phone to become incompatible, you may be notified ahead of time via e-mail or through the App. Make sure that your LibreView account has your current e-mail address to receive important information. After an OS update, open your App and check your device settings to make sure it's working properly. App Symbols ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 App icon Sensor may be inaccurate. Check blood glucose with a test strip before making any treatment decisions Scan button Direction your glucose is going. See Understanding Your Glucose Readings for more information. Caution Add/edit notes Manually entered blood glucose result note Add blood glucose result note Food note Insulin note Food + insulin note Exercise note Time change Main menu ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Multiple/Custom notes Share report Additional information Calendar Sensor too cold Sensor too hot FreeStyle LibreLink Overview IMPORTANT: Before you use your System, review all the product instructions and the Interactive Tutorial. You can access the Interactive Tutorial at www.FreeStyleLibre.com. The Quick Reference Guide and Interactive Tutorial give you quick access to important aspects and limitations of the System. The User's Manual includes all safety information and instructions for use. Refer to your iPhone instructions for use for how to use your iPhone. During the first 12 hours after insertion of a FreeStyle Libre 14 day Sensor, Sensor readings will be accompanied by the symbol. Whenever is displayed, a blood glucose test should be performed to confirm the Sensor reading prior to treatment. Talk to your health care professional about how you should use your Sensor glucose information to help manage your diabetes. FreeStyle LibreLink is available for download from the App Store. When you're ready to start using FreeStyle LibreLink, you'll prepare and apply a Sensor to the back of your upper arm. You can then use the App to get glucose readings from the Sensor and store your glucose history and notes. Note: ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 The Sensor comes in a FreeStyle Libre or FreeStyle Libre 14 day Sensor kit. See Sensor Kit. The App is not compatible with all smartphones. Before upgrading your smartphone or its operating system, check www.FreeStyleLibre.com. Security Information You are responsible for properly securing and managing your smartphone. If you suspect an adverse cybersecurity event related to FreeStyle LibreLink, contact Customer Service. Make sure that your phone and Sensor kit are kept in a safe place, under your control. This is important to help prevent anyone from accessing or tampering with the System. FreeStyle LibreLink is not intended for use on a smartphone that has been altered or customized to remove, replace or circumvent the manufacturer's approved configuration or use restriction, or that otherwise violates the manufacturer's warranty. Home Screen The Home Screen gives you access to information about your glucose and the App. To return to the Home Screen from another screen, go to the Main Menu and tap Home. Main Menu - Tap to access the Home Screen, Logbook, other history options, and Connected Apps. You can also access Settings, Help, and other information. Glucose Graph - Graph of your stored Sensor glucose readings. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Scan Button - Tap when you are ready to scan your Sensor. You can either tap the blue box on the Home Screen or at the top right. Glucose Information - Your Time In Range, information about your Last Reading, and average glucose for the last 24 hours. Sensor Kit The FreeStyle Libre or FreeStyle Libre 14 day Sensor Kit includes: Sensor Pack Sensor Applicator Product insert When opening your kit, check that the contents are undamaged and that you have all parts listed. If any parts are missing or damaged, contact Customer Service. The Sensor (only visible after applied) is initially in two parts: one part is in the Sensor Pack and the other part is in the Sensor Applicator. Once prepared and applied to your body, the Sensor measures your glucose using a small, flexible tip that inserts just under the skin. After the start-up period, the Sensor can be worn for up to the wear duration specified in the Sensor Kit's product insert. Sensor Pack. Used with the Sensor Applicator to prepare the Sensor for use. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Sensor Applicator. Applies the Sensor to your body. App Setup Before using the App for the first time, you must complete the setup. 1. Check that your iPhone is connected to a network (WiFi or cellular). You can then install FreeStyle LibreLink from the App Store. Tap the App icon to open the App. Note: You only need to be connected to a network for setup, using LibreView, and sharing with other apps. You do not need to be connected to scan a Sensor, add notes, or review your history in the App. 2. Swipe left to view some helpful tips or tap GET STARTED NOW at any point. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 3. Confirm your country/region and tap NEXT. 4. You need a LibreView account to use the App. Follow onscreen instructions to review legal information and create a new account or login to your existing account. 5. Confirm your glucose unit of measure and tap NEXT. 6. Set your Target Glucose Range and tap NEXT. Work with your health care professional to determine your Target Glucose Range. Your Target Glucose Range is displayed on glucose graphs in the App and is used to calculate your Time In Range. 7. Select how you count carbohydrates (in grams or servings) and tap NEXT. The carbohydrate unit will be used in any food notes you enter in the App. 8. The App now displays important information about: How to understand the My Glucose screen When to do a blood glucose test Where to apply the Sensor Tap NEXT after reviewing each screen. 9. Accept required permissions. 10. Apply a new Sensor and then tap NEXT. Go to Starting Your Sensor. Note: If you need help applying your Sensor, tap HOW TO APPLY A SENSOR or go to Applying Your Sensor. Applying Your Sensor CAUTION: The Sensor Pack and Sensor Applicator are packaged together as a set and have the same Sensor code. Check that the Sensor codes match before using your Sensor Pack and Sensor Applicator. Do not use Sensor Packs and Sensor Applicators with di!erent Sensor codes together as this will result in incorrect glucose readings. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Intense exercise may cause your Sensor to loosen due to sweat or movement of the Sensor. Remove and replace your Sensor if it starts to loosen and follow the instructions to select an appropriate application site. IMPORTANT: Before using your Sensor Pack and Sensor Applicator, make sure you have an alcohol wipe (70% isopropyl alcohol) on hand to prepare the application site. This is not included in the Sensor Kit. 1. Apply Sensors only on the back of your upper arm. If placed in other areas, the Sensor may not function properly and could give inaccurate readings. The application of the Sensor is not approved for other sites. Avoid areas with scars, moles, stretch marks or lumps. Select an area of skin that generally stays flat during your normal daily activities (no bending or folding). Choose a site that is at least 1 inch (2.5 cm) away from an insulin injection site. To prevent discomfort or skin irritation, you should select a di!erent site other than the one most recently used. 2. Clean application site with an alcohol wipe and allow site to dry before proceeding. This helps the Sensor stay attached to your body. Note: The area MUST be clean and dry, or the Sensor may not stick to the site. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 3. Open the Sensor Pack by peeling the lid o! completely. Unscrew the cap from the Sensor Applicator and set the cap aside. CAUTION: Do NOT use if the Sensor Pack or Sensor Applicator seem to be damaged or already opened. Do NOT use if past expiration date. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 4. Line up the dark mark on the Sensor Applicator with the dark mark on the Sensor Pack. On a hard surface, press down firmly on the Sensor Applicator until it comes to a stop. 5. Lift the Sensor Applicator out of the Sensor Pack. 6. The Sensor Applicator is prepared and ready to apply the Sensor. CAUTION: The Sensor Applicator now contains a needle. Do NOT touch inside the Sensor Applicator or put it back into the Sensor Pack. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 7. Place the Sensor Applicator over the prepared site and push down firmly to apply the Sensor to your body. CAUTION: Do NOT push down on Sensor Applicator until placed over prepared site to prevent unintended results or injury. 8. Gently pull the Sensor Applicator away from your body. The Sensor should now be attached to your skin. Note: Applying the Sensor may cause bruising or bleeding. If there is bleeding that does not stop, remove the Sensor, and contact your health care professional. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 9. Make sure Sensor is secure after application. Put the cap back on the Sensor Applicator. Discard the used Sensor Applicator and Sensor Pack according to local regulations. Note: Tap Help in the Main Menu to access an in-app tutorial on applying a Sensor. Starting Your Sensor IMPORTANT: The NFC (Near Field Communication) antenna is on the top edge of iPhone. Hold this area near your Sensor when you are scanning. You may need to adjust your scan distance based on what clothing you are wearing. In addition to proximity and orientation, other factors can a!ect NFC performance. For example, a bulky or metallic case can interfere with the NFC signal. Keep in mind that the ease of scanning a Sensor may vary between devices. The App requires that your iPhone has date and time enabled to set automatically. You can check this in your iPhone settings. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 When using the App, you should keep your iPhone well charged and be sure you have access to a blood glucose monitoring system. When you scan your Sensor, you will receive a tone and vibration. If your iPhone's volume is turned o!, you will not hear the tone. 1. Tap the scan button . Note: You can either tap the blue box on the Home Screen or at the top right. If the Ready to Scan dialog disappears, tap the scan button again. NFC is now activated and your iPhone is ready to scan the Sensor. 2. Hold the top of your iPhone near the Sensor (this can be done over clothing). Do not move your iPhone until you hear a tone and/or feel a vibration. This completes the scan. Note: If you need help, tap HOW TO SCAN A SENSOR to view an in-app tutorial. You can also access this later by going to the Main Menu and then tapping Help. If your Sensor is not successfully scanned, you may receive a scan error. See Troubleshooting for additional error messages. 3. The Sensor can be used to check your glucose after the start-up period. While the Sensor is starting up, you can navigate away from the App. If notifications are enabled, you will see a notification when the Sensor is ready. Note: If you like, you can use a Sensor with both the App and the Reader. To do this, you must start the Sensor with the Reader first and then scan with the App. Remember that FreeStyle LibreLink and Readers do not share data. For complete information on a device, be sure to scan your Sensor every 8 hours with that device; otherwise, your reports will not include all your data. Checking Your Glucose 1. Open the App and tap the scan button . Note: If the Ready to Scan dialog disappears, tap the scan button again. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 2. Hold the top of your iPhone near the Sensor until you hear a tone and/or feel a vibration. 3. The My Glucose screen now displays your glucose reading. It includes your Current Glucose, a Glucose Trend Arrow indicating which way your glucose is going, and a graph of your current and stored glucose readings. Scan Button - Tap when you are ready to scan your Sensor. Message - Tap for more information. Back - Tap to return to Home screen. Current Glucose - Glucose value from your latest scan. Check Blood Glucose - Tap for more information. When you see this symbol, do a blood glucose test before making treatment decisions. Add Note - Tap to add notes to the glucose reading. Glucose Trend Arrow - Direction your glucose is going. Note Symbol - Tap to review notes you've entered. Glucose Graph - Graph of your current and stored glucose readings. Target Glucose Range - The graph shows your target glucose range. Note: A Sensor can store up to 8 hours of glucose data, so scan it at least once every 8 hours to capture all of your available glucose data. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 The graph will scale to 500 mg/dL to accommodate glucose readings above 350 mg/dL. The symbol may appear, indicating the smartphone's time was changed. Gaps in the graph may result or glucose readings may be hidden. Your current glucose value determines the background color on the My Glucose screen: Orange - High glucose (above 240 mg/dL) Yellow - Between the Target Glucose Range and high or low glucose level Green - Within the Target Glucose Range Red - Low glucose (below 70 mg/dL) Understanding Your Glucose Readings Glucose Trend Arrow The Glucose Trend Arrow gives you an indication of the direction your glucose is going. Glucose is rising quickly (more than 2 mg/dL per minute) Glucose is rising (between 1 and 2 mg/dL per minute) Glucose is changing slowly (less than 1 mg/dL per minute) Glucose is falling (between 1 and 2 mg/dL per minute) Glucose is falling quickly (more than 2 mg/dL per minute) Note: The Glucose Trend Arrow may not always appear with your reading. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Messages Below are messages you may see with your glucose readings. LO | HI: If LO appears, your reading is lower than 40 mg/dL. If HI appears, your reading is higher than 500 mg/dL. You can touch the symbol for more information. Check your blood glucose on your finger with a test strip. If you get a second LO or HI result, contact your health care professional immediately. Low Glucose | High Glucose: If your glucose is higher than 240 mg/dL or lower than 70 mg/dL, you will see a message on the screen. You can touch the symbol for more information and set a reminder to check your glucose. Glucose Going Low | Glucose Going High: If your glucose is projected to be higher than ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 240 mg/dL or lower than 70 mg/dL within 15 minutes, you will see a message on the screen. The background color corresponds to your current glucose value. You can touch the symbol for more information and set a reminder to check your glucose. You will see this symbol if your glucose reading is less than 70 mg/dL, projected to be less than 70 mg/dL, rapidly changing, has no number or trend arrow, or it is in the first 12 hours of wearing a FreeStyle Libre 14 day Sensor. You can touch the symbol for more information. Check your blood glucose on your finger with a test strip before making treatment decisions. Note: If you are not sure about a message or reading, contact your health care professional before you do anything. Making Treatment Decisions Work with your health care professional to put together a plan for managing your diabetes that includes when to use the System information for making treatment decisions. WARNING: The System can replace blood glucose testing except in a few situations. These are the times when you need to do a blood glucose test before deciding what to do or what treatment decision to make as Sensor readings may not accurately reflect blood glucose levels: ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Do a blood glucose test if you see the Check Blood Glucose symbol. The symbol means your Sensor glucose reading may not be accurate. For example, there may be times when you get a low glucose reading but you do not actually have low glucose. Do a blood glucose test if you think your glucose readings are not correct or do not match how you feel. Do not ignore symptoms that may be due to low or high glucose. Note: The symbol will NOT appear in this situation. Making Treatment Decisions Getting Started Before you start using the System for treatment decisions, make sure you have a good understanding of how the System works for your body. Continue to use your blood glucose meter for treatment decisions until you are comfortable with the information you receive from your System. This includes understanding that: Sensor performance can vary in between Sensors, within a Sensor wear period, and in di!erent situations. Getting familiar with the System could take days, weeks, or even months. The more you check readings from the System with a blood glucose meter, the better you will understand how the System works for you. Work with your health care professional to put together a plan for managing your diabetes that includes when to use the System information for making treatment decisions. Helpful Tips Confirm your Sensor glucose readings with a blood glucose meter until you understand: Sensor accuracy may vary between Sensors. Sensor accuracy may vary during a Sensor wear session. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Sensor accuracy may vary in di!erent situations (meals, exercise, first day of use, etc.). Scan your Sensor often to see how carbs, medication, exercise, illness, or stress levels impact your Sensor glucose readings. The information you get can help you figure out why your glucose sometimes goes too high or too low, and how to prevent it from doing so in the future. Talk to your health care professional about how your insulin works. The more you understand about your insulin, including how long it takes to start working and how long it lasts in your body, the more likely you will be to make better treatment decisions. Making a treatment decision does not just mean taking insulin. Treatment decisions can also include things like taking fast-acting carbs, eating, or even doing nothing and scanning again later. Your health care professional can also help you to understand when doing nothing and scanning again later is the right treatment decision. For example, if your glucose is high and going up, your first instinct may be to take more insulin to lower your glucose, however, depending on when you last took insulin or your recent activity, the right treatment decision may be to do nothing and scan again later. Avoid "insulin stacking". When not to use Sensor Glucose readings for treatment decisions Glucose is Falling Quickly or Rising Quickly Sensor glucose values, which are based on interstitial fluid glucose levels, can be di!erent from blood glucose levels (fingersticks), particularly during times when your blood glucose is changing quickly. For example after eating, taking insulin, or exercising. When glucose levels are falling quickly, glucose readings from the Sensor may be higher than blood glucose levels. On the other hand, when glucose levels are rising quickly, glucose readings from the Sensor may be lower than blood glucose levels. If glucose is rising quickly or falling quickly, you will see the symbol. Whenever you see the symbol, do a blood glucose test and treat based on that result. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Low Glucose or Glucose Going Low message The System lets you know about hypoglycemia or impending hypoglycemia with a Low Glucose or Glucose Going Low message. These messages may not accurately reflect blood glucose. When there is a Low Glucose or Glucose Going Low message, you will also see the symbol. Whenever you see the symbol, do a blood glucose test and treat based on that result. No Glucose Trend Arrow When there is no Glucose Trend Arrow, the System can't tell if your glucose is rising quickly or falling quickly and will display the symbol. Whenever you see the symbol, you should do a blood glucose test and treat based on that result. No Current Glucose Number When there is no Current Glucose number, such as when you receive an error message or a LO or HI result, you don't have enough information to make a treatment decision. When there is no Current Glucose you will see the symbol. Whenever you see the symbol, do a blood glucose test and treat based on that result. During the first 12 hours of wearing a FreeStyle Libre 14 day Sensor ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 During the first 12 hours of wearing a FreeStyle Libre 14 day Sensor, you should not use glucose readings from the Sensor to make treatment decisions. You will see the symbol displayed during this time, and whenever you see the , do a blood glucose test and treat based on that result. Think Your Readings are Incorrect? Don't trust Sensor glucose readings that you think may be incorrect or that don't match what you would expect based on your recent activity. For example, if you ate dinner but forgot to take insulin before eating, you would expect your glucose to be high. If your glucose reading is low, then it doesn't match your recent activity, so don't use it to make treatment decisions. Don't make treatment decisions if you think your Sensor glucose readings are incorrect. Do a blood glucose test and treat based on that result. You Have Low or High Blood Glucose Symptoms Don't ignore symptoms that may be due to low or high blood glucose. Do a blood glucose test and treat based on that result. Symptoms Don't Match Readings There may be times when your symptoms don't match your Sensor glucose readings. For example, you are feeling shaky, sweaty, and dizzy symptoms you generally get when you have low glucose, but your glucose reading is within your target range. When symptoms don't match readings, do a blood glucose test and treat based on that result. Don't ignore symptoms that may be due to low or high blood glucose. If you're the caregiver, pay attention to times when the symptoms of the one you're caring for don't match their Sensor glucose readings. When symptoms don't match readings, do a blood glucose test and treat based on that result. Note: The symbol will NOT appear in these situations. When to do Nothing and Scan Again Later Your health care professional can help you understand when doing nothing and scanning again later is the right treatment decision. For example, if your glucose is high and going up, your first instinct may be to take more insulin to lower your glucose, however depending on when you last took insulin or your recent activity, the right treatment decision may be to do nothing and scan again later. Don't take a correction dose within 2 hours of your meal dose. This may result in "insulin stacking" and low glucose. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Making Treatment Decisions - Advanced After you scan your Sensor, use all of the information on the screen when deciding what to do or what treatment decision to make. This table provides some information on how you can factor the Glucose Trend Arrow into your treatment decisions. Remember that you should never make a treatment decision based on the Glucose Trend Arrow alone. Treatment Decision Considerations for: No Arrow or No Number You will see the symbol. Do not treat based on Sensor glucose reading. Do a blood glucose test. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Treatment Decision Considerations for Glucose Trend Arrow: You will see the symbol. Do not treat based on Sensor glucose reading. Do a blood glucose test. Treatment Decision Considerations for Glucose Trend Arrow: Low Glucose (< 70 mg/dL): You will see the symbol. Do not treat based on Sensor glucose reading. Do a blood glucose test. Glucose in Target Range: If you are about to eat, take insulin to cover your meal. Consider taking a little more since glucose is rising. If you have taken insulin recently, do nothing and scan again later. Avoid "insulin stacking". High Glucose (> 240 mg/dL): If you are about to eat, take insulin to cover your meal. Consider taking a little more since glucose is high and rising. If this is between meals, consider taking an insulin correction dose, unless you have taken insulin recently. If you have taken insulin recently, do nothing and scan again later. Avoid "insulin stacking". Treatment Decision Considerations for Glucose Trend Arrow: Low Glucose (< 70 mg/dL): You will see the symbol. Do not treat based on Sensor glucose reading. Do a blood glucose test. Glucose in Target Range: If you are about to eat, take insulin to cover your meal. If this is between meals, do nothing and scan again later. High Glucose (> 240 mg/dL): If you are about to eat, take insulin to cover your meal. Consider taking a little more since glucose is high. If this is between meals, consider taking an insulin correction dose, unless you have taken insulin recently. If you have taken insulin recently, do nothing and scan again later. Avoid "insulin stacking". Treatment Decision Considerations for Glucose Trend Arrow: Low Glucose (< 70 mg/dL): You will see the symbol. Do not treat based on Sensor ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 glucose reading. Do a blood glucose test. Glucose in Target Range: If you are about to eat, take insulin to cover your meal. Consider taking a little less since glucose is falling. If this is between meals, consider eating a snack or fast-acting carbohydrates to stay within target and scan again later. High Glucose (> 240 mg/dL): If you are about to eat, take insulin to cover your meal. Consider taking a little less since glucose is falling. If this is between meals, consider doing nothing and scan again later. Avoid "insulin stacking". Treatment Decision Considerations for Glucose Trend Arrow: You will see the symbol. Do not treat based on Sensor glucose reading. Do a blood glucose test. Example Scenarios Here are some example scenarios to help you understand how to use the information on your screen. Always use all of the information on the screen before deciding what to do or treatment decision to make. If you are not sure about what to do, consult your health care professional. What you see - When you wake-up ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 What it means When you wake up, your current glucose is 65 mg/dL and the trend arrow shows it is changing slowly . There is also a message at the top of the screen and the symbol. Anytime you see the symbol, you should do a blood glucose test before deciding what to do. What you see - Before breakfast ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 What it means Before breakfast, your current glucose is 115 mg/dL. The graph shows that your glucose is going up and so does the trend arrow . Consider what might be causing your glucose to go up and what you might do to prevent a high glucose. For example: How much insulin should you take before your meal? Since you see , should you consider taking a little more insulin? What you see - After breakfast ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 What it means After breakfast, your current glucose is 108 mg/dL. The trend arrow shows it is going down quickly . There is also a message at the top of the screen and the symbol. Anytime you see the symbol, you should do a blood glucose test before deciding what to do. What you see - Before lunch ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 What it means When you checked your glucose before lunch, it was 90 mg/dL and rising. Before eating lunch, you took enough insulin to cover the meal and a little more since your trend arrow was . What you see - After lunch ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 What it means 90 minutes later, your current glucose is 225 mg/dL. The graph shows that your glucose is still going up, and so does the trend arrow . Don't take a correction dose within 2 hours of your meal dose. This may result in "insulin stacking" and low glucose. Consider what might be causing your glucose to go up and what you might do to prevent a high glucose. For example: Has the insulin you took for your meal reached its full e!ect? Scan your Sensor again later. What you see - After exercising ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 What it means After exercising, you are feeling shaky, sweaty, and dizzy symptoms you generally get when you have low glucose. But, your current glucose is 204 mg/dL. Anytime you get a reading that doesn't match how you feel, do a blood glucose test. Note: The Check Blood Glucose symbol will NOT appear in this situation. What you see - Before dinner ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 What it means Before dinner, your current glucose is 134 mg/dL. The graph shows that your glucose is going down and so does the trend arrow . Consider what might be causing your glucose to go down and what you might do to prevent a low glucose. For example: How much insulin should you take to cover your meal? Since you see , should you think about taking a little less insulin? What you see - After dinner ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 What it means After dinner, your current glucose is 215 mg/dL but there is no trend arrow. There is also the symbol on the screen. Anytime you see the symbol, you should do a blood glucose test before deciding what to do. Other considerations Deciding how much rapid-acting insulin to take for di!erent meals and situations can be di$cult. Work with your health care professional to discuss di!erent situations and what might work best for you. Here are some questions to consider: Meal dosing What do you do if your before meal glucose is high? What do you do if your before meal glucose is low? How much time do you wait to eat after taking your meal insulin? Do you adjust the amount of meal insulin based on the number of carbs or how much you are planning to eat? ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Do you adjust your meal insulin dose for high fat foods such as pizza? Do you know how to adjust your insulin doses when drinking alcoholic beverages? High glucose corrections Do you take extra insulin if your glucose is high? How do you decide how much insulin to take for a high glucose? How long do you wait between insulin doses to avoid insulin stacking? Bedtime How often do you check your glucose before bed? What do you consider a safe bedtime glucose? What do you do if your bedtime glucose is high? What do you do if your bedtime glucose is low? When should you eat a bedtime snack? What do you do if your before meal glucose is high? What do you do if your before meal glucose is low? Other factors How do you adjust your insulin dose based on the Glucose Trend Arrow? How do you adjust your insulin dose for di!erent types of exercise or activities? How do you adjust your insulin doses for stress? How do you adjust your insulin doses for illness? Adding Notes Notes can be saved with your glucose readings to help you track food, insulin, and exercise. You can also add your own comment. 1. Tap the symbol on your glucose reading screen. 2. Select the checkbox next to the notes you would like to add. After you check the box, you can add more specific information to your note. Food notes: Enter meal type and grams or serving information ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Insulin notes: Enter the number of units taken Exercise notes: Enter intensity and duration Note: You cannot add a blood glucose result note to a glucose reading. See Reviewing Your History for how to enter blood glucose results in the App's Logbook. 3. Tap DONE to save your note. Notes you add are shown on your glucose graph and in your Logbook as symbols. You can review a note by tapping its symbol on your glucose graph or by going to the Logbook. See Reviewing Your History for more information about the Logbook. To edit a note from the glucose graph, tap the symbol and then tap on the information you would like to change. Tap DONE when you are finished. Food Insulin Exercise Food + insulin Multiple/Custom notes indicates di!erent types of notes entered together or notes entered within a short period of time. A numbered badge next to the symbol indicates the number of notes. Reviewing Your History Reviewing and understanding your glucose history can be an important tool for improving your glucose control. The App stores about 90 days of information and has several ways to review your past glucose readings and notes. From the Main Menu, tap Logbook to view the Logbook or tap on one of the other history options under Reports. IMPORTANT: Work with your health care professional to understand your glucose history. FreeStyle LibreLink does not share data with the FreeStyle Libre Reader. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 For complete information on a device, be sure to scan your Sensor every 8 hours with that device; otherwise, your reports will not include all your data. Logbook The Logbook contains entries for each time you scanned your Sensor as well as notes you added. If you would like to view a di!erent day, tap the symbol or use the arrows. To add a note to a Logbook entry, tap on the entry and then tap the symbol. Select your note information and tap DONE. To add a note that is independent of a Logbook entry, tap the symbol on the main Logbook screen. Tap the symbol if you want to add a note on a di!erent date. The logbook also allows you to record a blood glucose test you performed. To do this, tap the symbol and enter your result. You can enter a result between 20-500 mg/dL but cannot enter LO or HI. Other History Options Daily Patterns: A graph showing the pattern and variability of your Sensor glucose readings over a typical day. The thick black line shows the median (midpoint) of your glucose readings. The light blue shading represents the 10th - 90th percentile range of your glucose readings. Dark blue shading represents the 25th - 75th percentile range. Note: Daily Patterns needs at least 5 days of glucose data. Time In Range: A graph showing the percentage of time your Sensor glucose readings were above, below, or within your Target Glucose Range. Low Glucose Events: Information about the number of low glucose events measured by your Sensor. A low glucose event is recorded when your Sensor glucose reading is lower than 70 mg/dL for 15 minutes or longer. The total number of events is displayed below the graph. The bar graph displays the low glucose events in di!erent periods of the day. Average Glucose: Information about the average of your Sensor glucose readings. The overall average for the selected time period is displayed below the graph. The average is also shown for di!erent periods of the day. Readings above or below your Target Glucose Range are yellow, orange, or red. Readings in range are green. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Daily Graph: A graph of your Sensor glucose readings by day. The graph shows your Target Glucose Range and symbols for notes you have entered. The graph will scale to 500 mg/dL to accommodate glucose readings above 350 mg/dL. You might see gaps in the graph during times when you have not scanned at least once in 8 hours. The symbol may appear indicating a time change. Gaps in the graph may result or glucose readings may be hidden. Sensor Usage: Information about how often you scanned your Sensor or viewed your Sensor glucose readings in the App and how much information has been captured from your Sensor. Note: Tap the symbol on any report to share a screenshot of the report. Tap the symbol to view a description of the report. To view a di!erent report, tap the dropdown menu above the report, or go to the Main Menu. On all reports except the Daily Graph, you can select to show information about your last 7, 14, 30, or 90 days. Removing Your Sensor 1. Pull up the edge of the adhesive that keeps your Sensor attached to your skin. Slowly peel away from your skin in one motion. Note: Any remaining adhesive residue on the skin can be removed with warm soapy water or isopropyl alcohol. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 2. Discard the used Sensor according to local regulations. See Maintenance and Disposal. When you are ready to apply a new Sensor, follow the instructions in Applying Your Sensor and Starting Your Sensor. Replacing Your Sensor Your Sensor automatically stops working after the wear duration specified in your Sensor Kit's product insert and must be replaced. You should also replace your Sensor if you notice any irritation or discomfort at the application site or if the App reports a problem with the Sensor currently in use. Taking action early can keep small problems from turning into larger ones. CAUTION: If the Sensor is becoming loose or if the Sensor tip is coming out of your skin, you may get no readings or unreliable readings, which may not match how you feel. Check to make sure your Sensor has not come loose. If it has come loose, remove it and apply a new one. Setting Reminders You can create single or repeating reminders to help you remember things like checking your glucose or taking insulin. There is one default reminder to help you remember to check your glucose. This reminder can be changed or disabled but cannot be deleted. Note: To receive reminders, make sure notifications for the App are enabled. If you want to receive a sound/vibration with your reminder, ensure that sound/vibration on your smartphone is turned on, sound is set at a level you can hear, and your smartphone's Do Not Disturb feature is turned o!. If Do Not Disturb is on, you will only see your reminder on the screen. 1. To add a new reminder, go to the Main Menu and tap Reminders. Tap ADD REMINDER. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 2. Name your reminder. 3. Tap the time fields to set the time for the reminder. 4. Tap DONE. You will now see your reminder on the list along with the time you will receive it. Note: To delete a reminder, swipe the reminder and tap the check your glucose cannot be deleted. symbol. The reminder to Your reminders will be received as notifications that you can swipe or tap to dismiss. Settings and Other Options in the Main Menu Settings App Settings: Unit of Measurement - View the glucose unit of measure used in the App. Report Settings - Set the target range you want to be displayed on the App glucose graph. It is also used to calculate your Time In Range. Tap SAVE when you are done. Carbohydrate Units - Choose grams or servings for food notes that you enter. Tap SAVE when you are done. Text to Speech - Turn on to have the glucose reading read aloud when you scan the Sensor. You will hear only your current glucose value and trend arrow direction along with whether you need to do a blood glucose test before making treatment decisions. Additional information, such as the glucose graph and any message, are available on your glucose reading screen. Always review your glucose reading to get complete information. Remember that this feature inherits the volume settings on your phone. If your phone volume is turned o!, you will not hear the glucose reading read aloud. Tap SAVE when you are done. Account Settings: Account Details - View/change your LibreView account information. Account Password - Change your LibreView account password. Account Options - Delete your LibreView account. Deleting your account means you will no longer be able to: ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Use your current Sensor. Access your account and all related data. Data will be deleted and cannot be recovered for future use. Use the account with the FreeStyle LibreLink app. Use the Connected Apps or Account Settings features. Connected Apps The Connected Apps option in the Main menu opens a web browser within the App. It lists di!erent apps you can connect with to share your data. To connect your data with apps listed in the Connected Apps option, select them from the list of apps, and follow the onscreen instructions. Help View in-app tutorials, access the App's product labeling, and review the App's legal information. You can also view the Event Log, which is a list of events recorded by the App. This may be used by Customer Service to help troubleshoot. About View App software version and other information. Activities Bathing, Showering, and Swimming: Your Sensor is water-resistant and can be worn while bathing, showering, or swimming. Do NOT take your Sensor deeper than 3 ft (1 meter) or immerse it longer than 30 minutes in water. Sleeping: Your Sensor should not interfere with your sleep. It is recommended that you scan your Sensor before going to sleep and when you wake up because your Sensor holds only 8 hours of data at a time. For example, if you sleep for 9 hours without scanning your Sensor, 1 hour of data will not be collected and a gap will appear on your glucose graph. If you have reminders set to go o! while you are sleeping, place your smartphone nearby. Traveling by Air: You can safely use your System at all times while on an aircraft: You can continue to get Sensor glucose readings after you put your smartphone in airplane mode. Please note you must comply with requests from the flight crew to not scan your Sensor. Some airport full-body scanners include X-ray or millimeter radio-wave, which you cannot ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 expose your Sensor to. The e!ect of these scanners has not been evaluated and the exposure may damage the Sensor or cause inaccurate results. To avoid removing your Sensor, you may request another type of screening. If you do choose to go through a fullbody scanner, you must remove your Sensor. The Sensor can be exposed to common electrostatic (ESD) and electromagnetic interference (EMI), including airport metal detectors. Note: Changing the time a!ects the graphs, statistics, and settings programmed by time of day since these are dependent on the time setting being accurate. The symbol may appear on your glucose graph indicating a time change. Gaps in the graph may result or glucose readings may be hidden. Maintenance and Disposal Maintenance: The Sensor has no serviceable parts. Disposal: The product contains electronic equipment, batteries, sharps and materials that may contact bodily fluids during use. Dispose of product in accordance with all applicable local regulations. Contact Customer Service for further information on the appropriate disposal of components. Troubleshooting This section lists problems that you may experience, the possible cause(s), and recommended actions. If there is an error, a message will appear on the screen with directions to resolve the error. IMPORTANT: If you are having issues with the App, please keep in mind that uninstalling the App will cause you to lose all historical data and end the Sensor currently in use. Please call Customer Service if you have any questions. Problems at the Sensor Application Site Problem: The Sensor is not sticking to your skin. What it may mean: The site is not free of dirt, oil, hair, or sweat. What to do: 1. Remove the Sensor. 2. Consider shaving and/or cleaning the site with soap and water. 3. Follow the instructions in Applying Your Sensor and Starting Your Sensor. Problem: Skin irritation at the Sensor application site. What it may mean: Seams or other constrictive clothing or accessories causing friction at the ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 site OR you may be sensitive to the adhesive material. What to do: Ensure that nothing rubs on the site. If the irritation is where the adhesive touches skin, contact your health care professional to identify the best solution. Problems Starting Your Sensor or Receiving Sensor Readings Display: Sensor Starting Up What it may mean: Sensor is not ready to read glucose. What to do: Wait until the start-up period has completed. Display: Sensor Ended What it may mean: The Sensor life has ended. What to do: Apply and start a new Sensor. Display: New Sensor Found What it may mean: You scanned a new Sensor before your previous Sensor ended. What to do: Your smartphone can only be used with one Sensor at a time. If you start a new Sensor, you will no longer be able to scan your old Sensor. If you would like to begin using the new Sensor, select Yes and scan again. Display: Sensor Error What it may mean: The Sensor is unable to provide a glucose reading. What to do: Scan again after the duration specified in the message. Note: If you are using a FreeStyle Libre 14 day Sensor and receive this error during your first 12 hours of wearing a Sensor, it may mean that your body is still adjusting to the Sensor. Use a blood glucose meter to check your glucose while you wait. You do not need to remove your Sensor. Display: Glucose Reading Is Unavailable What it may mean: The Sensor is unable to provide a glucose reading. What to do: Scan again in 10 minutes. Display: Sensor Too Hot What it may mean: Your Sensor is too hot to provide a glucose reading. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 What to do: Move to a location where the temperature is appropriate and scan again in a few minutes. Display: Sensor Too Cold What it may mean: Your Sensor is too cold to provide a glucose reading. What to do: Move to a location where the temperature is appropriate and scan again in a few minutes. Display: Check Sensor What it may mean: The Sensor tip may not be under your skin. What to do: Try to start your Sensor again. If you see Check Sensor again on the screen, your Sensor was not applied properly. Apply and start a new Sensor. Display: Replace Sensor What it may mean: The App has detected a problem with your Sensor. What to do: Apply and start a new Sensor. Display: Unexpected Application Error What it may mean: The App has detected an unexpected error. What to do: Shut down the App completely and restart. Display: Incompatible Sensor What it may mean: The Sensor cannot be used with the App. Check that you have installed the app that is compatible with your Sensor. You may need to download a di!erent app if your Sensor is not compatible. What to do: Tap Learn More to find out what Sensors can be used. If you still have questions, call Customer Service. Display: Scan Error What it may mean: iPhone was unable to scan the Sensor. What to do: Try scanning the Sensor again. Make sure to follow the directions in Starting Your Sensor or Checking Your Glucose sections. Display: App Permission Required ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 What it may mean: A required App permission is turned o!. What to do: Follow the instructions on the screen to turn the permission on. Customer Service Customer Service is available at 1-855-632-8658 7 Days a Week from 8AM to 8PM Eastern Time; excluding holidays. A printed copy of this User's Manual is available upon request. The latest version of the User's Manual is available at www.FreeStyleLibre.us/support/overview.html Sensor Specifications Sensor glucose assay method: Amperometric electrochemical sensor Sensor glucose reading range: 40 to 500 mg/dL Sensor size: 5mm height and 35mm diameter Sensor weight: 5 grams Sensor power source: One silver oxide battery Sensor life: Up to the wear duration specified in your Sensor Kit's product insert Sensor memory: 8 hours (glucose readings stored every 15 minutes) Operating temperature: 50°F to 113°F Sensor Applicator and Sensor Pack storage temperature: 39°F to 77°F Operating and storage relative humidity: 10-90%, non-condensing Sensor water resistance and ingress protection: IP27: Can withstand immersion into 3 ft (1 meter) of water for up to 30 minutes. Protected against insertion of objects > 12mm diameter. Operating and storage altitude: -1250 ft (-381 meters) to 10,000 ft (3,048 meters) Labeling Symbols and Definitions Consult instructions for use Temperature limit ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Manufacturer Batch code Unique Device Identifier Type BF applied part Sensor code Do not re-use MR unsafe FCC Declaration of Conformity mark Use-by date Catalog number Serial number Caution Sterilized by irradiation Humidity limitation Do not use if package is damaged. CAUTION: Federal law restricts this device to sale by or on the order of a physician. This product contains electronic equipment, batteries, sharps and materials that may contact bodily fluids during use. Dispose of product in accordance with all applicable local regulations. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Performance Characteristics - FreeStyle Libre Sensor Clinical Study Overview Performance of the FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring System (the System) was evaluated in a clinical study. The study was conducted at 4 centers with a total of 48 subjects with diabetes (95.8% Type 1, 4.2% Type 2). All subjects were aged eighteen and older. Subjects in the study required insulin to manage their diabetes. Each subject wore up to two FreeStyle Libre Sensors on the back of the upper arm. During the study, subjects tested their blood glucose using fingerstick capillary samples at least eight times during each day of the study. Subjects used the blood glucose meter built into the FreeStyle Libre Reader. Additionally, subjects had their venous blood glucose analyzed up to 128 times over four separate visits to the clinical center. Venous blood was analyzed using the Yellow Springs Instrument Life Sciences 2300 STAT PlusTM Glucose & Lactate Analyzer (YSI). YSI is a laboratory glucose and lactate analyzer of whole blood and plasma and is a widely recognized standard in laboratory analysis of blood glucose. Glucose readings obtained from the System were compared to glucose readings obtained from the YSI to evaluate the performance of the System. Three lots of Sensors were evaluated in the study. Agreement with YSI Levels Agreement between FreeStyle Libre Glucose Measurement (CGM) and venous blood was characterized by using paired CGM and Yellow Springs Instrument measurements (YSI). The accuracy of CGM versus YSI reference was assessed by calculating the percentage of System readings that were within 15%, 20%, 30% and 40% for reference values 80 mg/dL and above, and 15 mg/dL, 20 mg/dL, 30 mg/dL and 40 mg/dL for values below 80 mg/dL when glucose levels are assigned using the YSI values. Overall 91.1% of results were within ±20 mg/dL / 20% of YSI reference. Agreement with CGM Glucose Levels Agreement between CGM and venous blood was characterized by using paired CGM and Yellow Springs Instrument measurements (YSI). The accuracy of CGM versus YSI reference was assessed by calculating the percentage of System readings that were within 15%, 20%, 30% and 40% for reference values 80 mg/dL and above, and 15 mg/dL, 20 mg/dL, 30 mg/dL and 40 mg/dL for values below 80 mg/dL. The results are presented in Table 1 for YSI reference. Overall 91.0% of results were within ±20 mg/dL / 20% of YSI reference. Table 1. Number and Percent of Results within YSI Reference ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 CGM Glucose Level (mg/dL) Overall 40-50 51-80 81-180 181-300 301-400 401-500 Number of CGM-Reference Pairs 5772 38 461 3236 1799 226 12 Within ±15% / ±15 mg/dL 82.1 44.7 72.2 82.9 84.9 77.0 58.3 Within ±20% / ±20 mg/dL 91.0 57.9 81.1 91.2 93.6 95.1 75.0 Within ±30% / ±30 mg/dL 97.8 81.6 92.0 97.9 99.2 99.6 100.0 Within ±40% / Outside ±40% / ±40 mg/dL ±40 mg/dL 99.3 0.7 94.7 5.3 97.6 2.4 99.3 0.7 99.7 0.3 99.6 0.4 100.0 0.0 Agreement on Day 1 against YSI Reference The accuracy of CGM versus YSI reference on the first day of Sensor wear was assessed by calculating the percentage of System readings that were within 15%, 20%, 30% and 40% for reference values 80 mg/dL and above, and within 15 mg/dL, 20 mg/dL, 30 mg/dL and 40 mg/dL for values below 80 mg/dL by hourly intervals. The results are presented in Table 2. Table 2. Number and Percent of Results within YSI Reference Time Interval (hours) (0-2) (2-4) (4-6) (6-8) Number of CGM-Reference Pairs 81 318 374 369 Within ±15% / ±15mg/dL 69.1 73.9 76.7 79.9 Within ±20% / ±20mg/dL 87.7 84.6 88.0 90.8 Within ±30% / Within ±40% / Outside ±40% / ±30mg/dL ±40mg/dL ±40mg/dL 100.0 100.0 0.0 97.2 99.7 0.3 97.3 99.7 0.3 99.2 100.0 0.0 Overall Accuracy against YSI reference Accuracy was measured by comparing the absolute relative di!erence between the System and reference YSI glucose values. The absolute relative di!erence measures the level of disagreement between the System and the reference value, but does not tell you whether the System glucose value was, on average, higher or lower than the reference glucose value. The Mean Absolute Relative Di!erence gives an indication of the average percent disagreement between the CGM and the reference. Table 3 shows the overall absolute di!erence measure. Overall the Mean Absolute Relative Di!erence was 9.7% for the comparison with YSI reference. The Median Absolute Relative Di!erence shows that half of the time the System was within 7.7% of the YSI reference. Table 3. Di!erence Measures with YSI Reference Number of CGM-Reference Pairs 5772 Median Absolute Relative Di!erence 7.7% Mean Absolute Relative Di!erence 9.7% ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Agreement with BG Levels Agreement between the System and capillary blood glucose values (BG) as measured by the Reader's built-in meter was characterized by using paired System CGM and BG value. The accuracy of CGM versus BG value was assessed by calculating the percentage of System readings that were within 15%, 20%, 30% and 40% for BG values 80 mg/dL and above, and within 15 mg/dL, 20 mg/dL, 30 mg/dL and 40 mg/dL for values below 80 mg/dL. The results are presented in Table 4 for BG values. Overall 84.3% of results were within ±20 mg/dL / 20% of BG values. Table 4. Number and Percent of Results within BG Values* CGM Glucose Level (mg/dL) Overall 40-50 51-80 81-180 181-300 301-400 401-500 Number of CGM-Reference Pairs 3680 23 288 1722 1193 362 92 Within ±15% / ±15mg/dL 72.8 47.8 65.6 71.7 75.0 76.8 78.3 Within ±20% / ±20mg/dL 84.3 73.9 77.1 82.9 87.3 87.8 85.9 Within ±30% / ±30mg/dL 95.0 87.0 89.6 94.7 96.2 97.2 95.7 Within ±40% / Outside ±40% / ±40mg/dL ±40mg/dL 98.0 2.0 95.7 4.3 97.6 2.4 97.4 2.6 98.4 1.6 99.2 0.8 98.9 1.1 * Comparison to BG was performed using the FreeStyle Libre Reader's built-in blood glucose meter. Di!erent performance may be expected when compared to other models of blood glucose meters. Overall Accuracy against BG values Accuracy was measured by comparing the absolute relative di!erence between the System and BG values. The absolute relative di!erence measures the level of disagreement between the System and the BG value, but does not tell you whether the System glucose value was, on average, higher or lower than the BG glucose value. The Mean Absolute Relative Di!erence gives an indication of the average percent disagreement between the CGM and the BG value. Table 5 shows the overall absolute di!erence measure. Overall the Mean Absolute Relative Di!erence was 12.1% for the comparison with BG value. The Median Absolute Relative Di!erence shows that half of the time the System was within 9.4% of the BG value. Table 5. Di!erence Measures with BG Value* Number of CGM-Reference Pairs 3680 Median Absolute Relative Di!erence 9.4% Mean Absolute Relative Di!erence 12.1% * Comparison to BG was performed using the FreeStyle Libre Reader's built-in blood glucose meter. Di!erent performance may be expected when compared to other models of blood glucose meters. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Concurrence of System and Reference (CGM vs. YSI) The percentage of concurring glucose values (CGM vs. YSI) in each glucose reference range is presented for each CGM range in Table 6. For example, in the clinical study, when the System glucose results were within the 81 to 120 mg/dL range, actual blood glucose values were less than 40 mg/dL 0% of the time, between 40 and 60 mg/dL 0.2% of the time, between 61 and 80 mg/dL 5.6% of the time, between 81 and 120 mg/dL 75.9% of the time, between 121 and 160 mg/dL 17.6% of the time, between 161 and 200 mg/dL 0.6% of the time, between 201 and 250 mg/dL 0.1% of the time and above 250 mg/dL 0% of the time. Table 6. Concurrence Analysis by Glucose Level CGM (mg/dL) <40* <40 0.0 40-60 0.7 61-80 0.0 81-120 0.0 121-160 0.0 161-200 0.0 201-250 0.0 251-300 0.0 301-350 0.0 351-400 0.0 401-500 0.0 >500 0.0 40-60 19.0 25.2 7.3 0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 61-80 81-120 61.9 19.0 58.7 15.4 45.8 46.3 5.6 75.9 0.1 13.2 0.0 0.3 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 YSI Glucose Level (mg/dL) 121160 161200 201250 251300 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.6 0.0 0.0 0.0 17.6 0.6 0.1 0.0 72.0 14.3 0.4 0.0 21.9 67.5 10.2 0.1 0.9 28.8 64.5 5.7 0.0 0.3 41.2 53.4 0.0 0.0 1.2 55.3 0.0 0.0 0.0 3.6 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 301350 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 5.2 40.6 66.1 25.0 0.0 351400 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2.9 30.4 33.3 0.0 401500 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 41.7 0.0 >500* 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 N 21 143 356 1222 1435 1087 905 386 170 56 12 0 * Levels out of system dynamic range. Concurrence Analysis by Glucose Trend Arrow Trend Arrow accuracy of the system, as assessed by concurrence analysis, is presented in Table 7. For example, in the clinical study, when the trend arrow indicated that glucose was changing slowly (-1 to 1 mg/dL/min ( ), actual glucose levels in the body were falling quickly ( ) 0.3% of the time, falling ( ) 3.7% of the time, changing slowly ( ) 83.0% of the time, rising ( ) 3.9% of the time, and rising quickly ( ) 0.5% of the time. Table 7. Concurrence Analysis by Glucose Trend Arrow YSI (mg/dL/min) CGM (mg/dL/min) <-2 [-2,-1] [-1,0] [0,1] [1,2] >2 NA* N <-2 () 26.3 45.5 10.3 1.3 0.0 0.0 16.7 156 ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 -2 to -1() 4.3 -1 to 1 () 0.3 1 to 2 () 0.0 >2 () 0.0 NA 2.5 27.0 3.7 0.6 0.0 9.1 54.6 49.4 8.8 2.8 33.1 3.8 33.6 38.6 14.6 20.7 0.6 3.9 33.3 34.9 14.0 0.0 0.5 9.2 40.6 9.1 9.7 8.6 9.4 7.1 11.6 652 4175 477 212 121 * Glucose rate of change not available due to the time di!erence between glucose readings exceeding 30 minutes. Glucose Trend Arrow not available. Agreement with `LO' and `HI' CGM Reading against YSI Reference The System reports glucose concentrations between 40 and 500 mg/dL. When the System determines that glucose level is below 40 mg/dL, it will report as `LO'. When the System determines that glucose level is above 500 mg/dL, it will report as `HI'. No measurements were obtained above 500 mg/dL in the clinical study. Table 8 displays the concurrence between the CGM and YSI reference glucose when CGM reads `LO'. For example, in the clinical study, when CGM reading was `LO' YSI glucose values were less than 40 mg/dL 0.0% of the time, above 40 mg/dL 100.0% of the time, above 50 mg/dL 95.2% of the time, above 60 mg/dL 80.9% of the time, above 70 mg/dL 42.8% of the time, and above 80 mg/dL 19.0% of the time. Table 8. Concurrence Analysis with `LO' CGM Reading <40 % of CGM points in YSI 0.0 range Number of CGM points 0 in YSI range >40 100.0 21 YSI (mg/dL) >50 >60 95.2 80.9 20 17 >70 42.8 9 >80 19.0 4 Total 21 Accuracy by Day of Wear After the 12 hour start-up period, the Sensor can be worn for up to 10 days. To show Sensor performance over time, the absolute relative di!erence between the System and reference YSI glucose values over the wear is presented in Table 9. Table 9. Di!erence Measures by Day (YSI Reference) Day Number of CGM-Reference Pairs Median Absolute Relative Di!erence (%) Mean Absolute Relative Di!erence (%) 1 1497 8.7 10.7 4 1470 7.4 9.6 7 1394 7.4 9.1 10 1411 7.5 9.3 ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 The accuracy of CGM versus YSI reference and BG reference was assessed by calculating the percentage of System readings that were within 15%, 20%, 30% and 40% for reference values 80 mg/dL and above, and 15 mg/dL, 20 mg/dL, 30 mg/dL and 40 mg/dL for values below 80 mg/dL. The results for CGM vs. YSI reference are presented in Table 10. Table 10. Number and Percent of Results within YSI Reference Day Number of CGM-Reference Pairs Within ±15% / ±15mg/dL Within ±20% / ±20mg/dL Within ±30% / ±30mg/dL Within ±40% / Outside ±40% / ±40mg/dL ±40mg/dL 1 1497 76.2 87.4 97.9 99.5 0.5 4 1470 82.3 91.4 97.6 99.3 0.7 7 1394 85.0 93.5 98.6 99.3 0.7 10 1411 85.3 92.3 97.9 99.4 0.6 System Glucose Availability The System is designed to produce a glucose reading after each user initiated scan that is performed after the start-up time, through the wear period. Table 11 shows the number of available glucose readings reported by all Sensors and the expected number based on the total number of scan attempts. Results are shown for Sensors which produced at least one CGM reading during the clinical study over the total wear period. The percentage of available CGM readings is presented in comparison to the number of expected CGM readings. Overall, 99.5% of CGM readings (9,228 CGM readings out of an expected 9,272) were available. Table 11. CGM Availability No. CGM No. Scan % 9228 9272 99.5 Detection of Hypoglycemic and Hyperglycemic Events Table 12 shows the accuracy of the System's Glucose Messages in informing the user of low or high glucose events within 15 minutes before or after the true low or high blood glucose value. Percentages are displayed for three di!erent parameters: Detection Rate amount of time the System displays a Glucose Message correctly. Missed Detection Rate amount of time the System did not display a Glucose Message when it should have. False Notification Rate amount of time the System displays a Glucose Message when it shouldn't have. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 For example, in the clinical study, the System was able to detect 85.4% of actual low glucose events (detection rate), but 39.9% of the time a Low Glucose message was displayed in error (false notification rate) and 14.6% of the time a Low Glucose message was not displayed when it should have been (missed detection rate). Table 12. Detection of Hypoglycemic and Hyperglycemic Events Type of Notification Notification of Hypoglycemic Events (Low Glucose message) Notification of Hyperglycemic Events (High Glucose message) Impending Notification of Hypoglycemic Events (Glucose Going Low message) Impending Notification of Hyperglycemic Events (Glucose Going High message) Notification Status Detection Rate (%) Missed Detection Rate (%) False Notification Rate (%) Detection Rate (%) Missed Detection Rate (%) False Notification Rate (%) Detection Rate (%) Missed Detection Rate (%) False Notification Rate (%) Detection Rate (%) Missed Detection Rate (%) False Notification Rate (%) 15 Minute Interval 85.4 14.6 39.9 95.1 4.9 22.1 95.0 5.0 46.8 97.2 2.8 28.4 Precision Precision of the System was evaluated by comparing the results from two separate Sensors worn on the same subject at the same time. Table 13 provides data from two separate Sensors worn on 47 subjects at the same time, providing 7,319 real-time pairs of CGM measurements, with a mean CV of 6.0%. Table 13. Overall between Sensor Precision Mean Glucose (mg/dL) 175.3 Median CV 4.6 Mean CV 6.0 Number of Subjects 47 Number of Paired Readings 7319 Sensor Wear Duration After the 12 hour start-up period, the Sensor can be worn for up to 10 days. To estimate how long a Sensor will work over the wear duration, 97 Sensors were evaluated in the clinical study to determine how many days of readings each Sensor provided. Of these 97 Sensors, 75 (77.3%) lasted until the final day of use. 84 Sensors (86.6%) lasted more than 5 days. There were 22 (22.7%) Sensors that failed early, of which 11 (11.3%) failed on or before the fifth day of wear. Adverse Events ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 No device related serious adverse events occurred during the study. Mild skin irritations, such as erythema, edema, rash, bleeding, itching, induration, and infection were reported around the insertion site and adhesive area by a moderate frequency of subjects (5 out of 48 or 10.4%). Pain was mostly reported as none with only one instance of mild pain. Performance Characteristics - FreeStyle Libre 14 day Sensor Clinical Study Overview Performance of the FreeStyle Libre 14 day Flash Glucose Monitoring System (the System) was evaluated in a clinical study. The study was conducted at 4 centers with a total of 95 subjects with diabetes (84.2% Type 1, 15.8% Type 2). All subjects were aged eighteen and older. Subjects in the study required insulin to manage their diabetes. Each subject wore up to two Sensors on the back of the upper arm. During the study, subjects tested their blood glucose using fingerstick capillary samples at least eight times during each day of the study. Subjects used the blood glucose meter built into the Reader. Additionally, subjects had their venous blood glucose analyzed up to 112 times over four separate visits to the clinical center. Venous blood was analyzed using the Yellow Springs Instrument Life Sciences 2300 STAT PlusTM Glucose & Lactate Analyzer (YSI). YSI is a laboratory glucose and lactate analyzer of whole blood and plasma and is a widely recognized standard in laboratory analysis of blood glucose. Glucose readings obtained from the System were compared to glucose readings obtained from the YSI to evaluate the performance of the System. Three lots of Sensors were evaluated in the study. Agreement with YSI Levels Agreement between the System Glucose Measurement (CGM) and venous blood was characterized by using paired CGM and Yellow Springs Instrument measurements (YSI). The accuracy of CGM versus YSI reference was assessed by calculating the percentage of System readings that were within 15%, 20%, 30% and 40% for reference values 80 mg/dL and above, and 15 mg/dL, 20 mg/dL, 30 mg/dL and 40 mg/dL for values below 80 mg/dL when glucose levels are assigned using the YSI values. Overall 90.7% of results were within ±20 mg/dL / 20% of YSI reference. Agreement with CGM Glucose Levels Agreement between CGM and venous blood was characterized by using paired CGM and Yellow Springs Instrument measurements (YSI). The accuracy of CGM versus YSI reference was assessed by calculating the percentage of System readings that were within 15%, 20%, 30% and 40% for reference values 80 mg/dL and above, and 15 mg/dL, 20 mg/dL, 30 mg/dL and 40 mg/dL for values below 80 mg/dL. The results are presented in Table 14 for YSI ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 reference. Overall 90.9% of results were within ±20 mg/dL / 20% of YSI reference. Table 14. Number and Percent of Results within YSI Reference CGM Glucose Level (mg/dL) Overall 40-50 51-80 81-180 181-300 301-400 401-500 Number of CGM-Reference Pairs 9725 40 741 6112 2513 291 28 Within ±15% / ±15mg/dL 83.0 52.5 58.2 82.2 91.7 89.0 100.0 Within ±20% / ±20mg/dL 90.9 60.0 70.9 90.9 96.9 95.2 100.0 Within ±30% / ±30mg/dL 97.3 80.0 87.9 97.5 99.4 99.7 100.0 Within ±40% / Outside ±40% / ±40mg/dL ±40mg/dL 99.1 0.9 85.0 15.0 94.6 5.4 99.4 0.6 99.8 0.2 99.7 0.3 100.0 0.0 Agreement on Day 1 against YSI Reference The accuracy of CGM versus YSI reference on the first day of Sensor wear was assessed by calculating the percentage of System readings that were within 15%, 20%, 30% and 40% for reference values 80 mg/dL and above, and within 15 mg/dL, 20 mg/dL, 30 mg/dL and 40 mg/dL for values below 80 mg/dL by hourly intervals. The results are presented in Table 15 Table 15. Number and Percent of Results within YSI Reference Time Interval (hours) (0-2]* (2-4] (4-6] (6-8] (8-16] (16-18] (18-20] (20-22] (22-24] Number of CGM-Reference Pairs 182 385 375 373 106 303 344 336 155 Within ±15% / ±15mg/dL 77.5 71.2 77.6 78.0 74.5 80.2 80.2 81.3 86.5 Within ±20% / ±20mg/dL 87.9 83.1 86.4 87.9 83.0 89.1 86.6 87.8 93.5 Within ±30% / ±30mg/dL 95.6 94.8 91.7 97.3 97.2 96.7 94.8 97.9 96.1 Within ±40% / Outside ±40% / ±40mg/dL ±40mg/dL 99.5 0.5 98.4 1.6 96.3 3.7 99.5 0.5 100.0 0.0 99.7 0.3 98.8 1.2 98.8 1.2 98.7 1.3 * (0-2] interval includes the 1 hour start-up time. Time interval is not divided to smaller segments due to small number of data pairs. Overall Accuracy against YSI reference Accuracy was measured by comparing the absolute relative di!erence between the System ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 and reference YSI glucose values. The absolute relative di!erence measures the level of disagreement between the System and the reference value, but does not tell you whether the System glucose value was, on average, higher or lower than the reference glucose value. The Mean Absolute Relative Di!erence gives an indication of the average percent disagreement between the CGM and the reference. Table 16 shows the overall absolute di!erence measure. Overall the Mean Absolute Relative Di!erence was 9.4% for the comparison with YSI reference. The Median Absolute Relative Di!erence shows that half of the time the System was within 7.4% of the YSI reference. Table 16. Di!erence Measures with YSI Reference Number of CGM-Reference Pairs 9725 Median Absolute Relative Di!erence (%) 7.4 Mean Absolute Relative Di!erence (%) 9.4 Agreement with BG Levels Agreement between the System and capillary blood glucose values (BG) as measured by the Reader's built-in meter was characterized by using paired System CGM and BG value. The accuracy of CGM versus BG value was assessed by calculating the percentage of System readings that were within 15%, 20%, 30% and 40% for BG values 80 mg/dL and above, and within 15 mg/dL, 20 mg/dL, 30 mg/dL and 40 mg/dL for values below 80 mg/dL. The results are presented in Table 17 for BG values. Overall 87.0% of results were within ±20 mg/dL / 20% of BG values. Table 17. Number and Percent of Results within BG Values* CGM Glucose Level (mg/dL) Overall 40-50 51-80 81-180 181-300 301-400 401-500 Number of CGM-Reference Pairs 9234 123 795 4839 2800 563 114 Within ±15% / ±15mg/dL 75.8 52.0 60.5 73.3 83.8 82.4 80.7 Within ±20% / ±20mg/dL 87.0 62.6 71.9 85.9 92.8 93.6 93.0 Within ±30% / ±30mg/dL 96.1 78.0 88.2 96.4 98.4 98.0 97.4 Within ±40% / Outside ±40% / ±40mg/dL ±40mg/dL 98.6 1.4 89.4 10.6 95.0 5.0 98.9 1.1 99.4 0.6 99.3 0.7 98.2 1.8 * Comparison to BG was performed using the Reader's built-in blood glucose meter. Di!erent performance may be expected when compared to other models of blood glucose meters. Overall Accuracy against BG values Accuracy was measured by comparing the absolute relative di!erence between the System and BG values. The absolute relative di!erence measures the level of disagreement between ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 the System and the BG value, but does not tell you whether the System glucose value was, on average, higher or lower than the BG value. The Mean Absolute Relative Di!erence gives an indication of the average percent disagreement between the CGM and the BG value. Table 18 shows the overall absolute di!erence measure. Overall the Mean Absolute Relative Di!erence was 11.4% for the comparison with BG value. The Median Absolute Relative Di!erence shows that half of the time the System was within 9.1% of the BG value. Table 18. Di!erence Measures with BG Value * Number of CGM-Reference Pairs 9234 Median Absolute Relative Di!erence (%) 9.1 Mean Absolute Relative Di!erence (%) 11.4 * Comparison to BG was performed using the Reader's built-in blood glucose meter. Di!erent performance may be expected when compared to other models of blood glucose meters. Concurrence of System and Reference (CGM vs. YSI) The percentage of concurring glucose values (CGM vs. YSI) in each glucose reference range is presented for each CGM range in Table 19. For example, in the clinical study, when the System glucose results were within the 81 to 120 mg/dL range, actual blood glucose values were less than 40 mg/dL 0% of the time, between 40 and 60 mg/dL 0.1% of the time, between 61 and 80 mg/dL 2.7% of the time, between 81 and 120 mg/dL 68.1% of the time, between 121 and 160 mg/dL 27.7% of the time, between 161 and 200 mg/dL 1.2% of the time, between 201 and 250 mg/dL 0.1% of the time and above 250 mg/dL 0% of the time. Table 19. Concurrence Analysis by Glucose Level CGM (mg/dL) <40* <40 0.0 40-60 2.8 61-80 0.2 81-120 0.0 121-160 0.0 161-200 0.0 201-250 0.0 251-300 0.0 301-350 0.0 351-400 0.0 401-500 0.0 >500 0.0 40-60 44.4 31.0 4.9 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 61-80 81-120 33.3 22.2 48.3 17.9 34.0 59.0 2.7 68.1 0.0 7.0 0.0 0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 YSI Glucose Level (mg/dL) 121160 161200 201250 251300 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2.0 0.0 0.0 0.0 27.7 1.2 0.1 0.0 71.2 20.7 1.0 0.2 11.1 68.8 18.5 1.1 0.3 15.0 72.8 11.6 0.0 0.5 23.5 65.3 0.0 0.0 2.7 33.3 0.0 0.0 0.0 1.4 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 301350 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.3 0.3 10.6 56.6 20.8 0.0 0.0 351400 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 7.3 66.7 21.4 0.0 401500 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 11.1 78.6 92.3 >500* 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 7.7 N 18 145 636 2498 2625 1762 1186 554 219 72 28 13 ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 * Levels out of system dynamic range. Concurrence Analysis by Glucose Trend Arrow Trend Arrow accuracy of the System, as assessed by concurrence analysis, is presented in Table 20. For example, in the clinical study, when the trend arrow indicated that glucose was changing slowly (-1 to 1 mg/dL/min ( ), actual glucose levels in the body were falling quickly ( ) 0.2% of the time, falling ( ) 2.6% of the time, changing slowly ( ) 86.6% of the time, rising ( ) 4.2% of the time, and rising quickly ( ) 0.6% of the time. Table 20. Concurrence Analysis by Glucose Trend Arrow CGM YSI (mg/dL/min) (mg/dL/min) <-2 [-2, -1) [-1, 0) [0, 1] (1, 2] >2 NA* N <-2 () 39.9 42.7 8.4 0.7 0.0 0.0 8.4 143 -2 to -1 () 4.7 27.2 56.1 5.5 0.3 0.0 6.2 695 -1 to 1 () 0.2 1 to 2 () 0.0 2.6 50.2 36.4 4.2 0.6 0.6 5.6 43.4 36.3 9.8 5.8 7786 4.5 717 >2 () 0.0 0.0 1.6 12.6 37.2 43.3 5.3 247 NA 0.6 8.3 27.4 37.5 13.1 4.2 8.9 168 * Glucose rate of change not available due to the time di!erence between glucose readings exceeding 30 minutes. Glucose Trend Arrow not available. Agreement with `LO' and `HI' CGM Reading against YSI Reference The System reports glucose concentrations between 40 and 500 mg/dL. When the System determines that glucose level is below 40 mg/dL, it will report as `LO'. When the System determines that glucose level is above 500 mg/dL, it will report as `HI'. Table 21 displays the concurrence between the CGM and YSI reference glucose when CGM reads `LO'. For example, in the clinical study, when CGM reading was `LO', YSI glucose values were less than 40 mg/dL 0.0% of the time, equal to or above 40 mg/dL 100.0% of the time, above 50 mg/dL 83.3% of the time, above 60 mg/dL 55.6% of the time, above 70 mg/dL 33.3% of the time, and above 80 mg/dL 22.2% of the time. Table 21. Concurrence Analysis with `LO' CGM Reading <40 % of CGM points in YSI 0.0 range Number of CGM points 0 in YSI range 40 100.0 18 YSI (mg/dL) >50 >60 83.3 55.6 15 10 >70 33.3 6 >80 22.2 4 Total 18 ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Table 22 displays the concurrence between the CGM and YSI reference glucose when CGM reads `HI'. For example, in the clinical study, when CGM reading was `HI', YSI glucose values were less than or equal to 200 mg/dL 0% of the time, above 200 mg/dL 100% of the time, above 300 mg/dL 100% of the time, above 400 mg/dL 100% of the time, and above 500 mg/dL 7.7% of the time. Table 22. Concurrence Analysis with `HI' CGM Reading YSI (mg/dL) N 200 >200 >300 >400 >500 % of CGM points in YSI 0.0 100.0 100.0 100.0 7.7 range Number of CGM points in 0 13 13 13 1 13 YSI range Accuracy by Day of Wear The Sensor can be worn for up to 14 days. To show Sensor performance over time, the absolute relative di!erence between the System and reference YSI glucose values over the wear duration is presented in Table 23. Table 23. Di!erence Measures by Day Day Number of CGM-Reference Pairs Median Absolute Relative Di!ference (%) Mean Absolute Relative Di!erence (%) 1 2563 8.3 10.8 6 2545 7.1 8.5 11 2419 7.4 9.3 14 2198 6.6 9.1 The accuracy of CGM versus YSI reference and BG reference was assessed by calculating the percentage of System readings that were within 15%, 20%, 30% and 40% for reference values 80 mg/dL and above, and 15 mg/dL, 20 mg/dL, 30 mg/dL and 40 mg/dL for values below 80 mg/dL. The results for CGM vs. YSI reference are presented in Table 24. Table 24. Number and Percent of Results within YSI Reference Day Number of CGM-Reference Pairs Within ±15% / ±15mg/dL Within ±20% / ±20mg/dL Within ±30% / ±30mg/dL Within ±40% / Outside ±40% / ±40mg/dL ±40mg/dL 1 2563 78.2 87.0 95.6 98.7 1.3 6 2545 87.0 94.5 99.4 99.8 0.2 11 2419 82.3 90.0 98.2 99.9 0.1 14 2198 83.9 91.3 96.2 99.0 1.0 ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 System Glucose Availability The System is designed to produce a glucose reading after each user initiated scan that is performed throughout the wear period after the start-up time. Table 25 shows the number of available glucose readings reported by all Sensors and the expected number based on the total number of scan attempts. Results are shown for Sensors which produced at least one CGM reading during the clinical study over the total wear period. The percentage of available CGM readings is presented in comparison to the number of expected CGM readings. Overall, 99.6% (18,488 CGM readings out of an expected 18,562) were available. Table 25. CGM Availability No. CGM No. Scan % 18488 18562 99.6 Detection of Hypoglycemic and Hyperglycemic Events Table 26 shows the accuracy of the System's Glucose Messages in informing the user of low or high glucose events within 15 minutes before or after the true low or high blood glucose value. Percentages are displayed for three di!erent parameters: Detection Rate amount of time the System displays a Glucose Message correctly. Missed Detection Rate amount of time the System did not display a Glucose Message when it should have. False Notification Rate amount of time the System displays a Glucose Message when it shouldn't have. For example, in the clinical study, the System was able to detect 77.6% of actual low glucose events (detection rate), but 52.5% of the time a Low Glucose message was displayed in error (false notification rate) and 22.4% of the time a Low Glucose message was not displayed when it should have been (missed detection rate). Table 26. Detection of Hypoglycemic and Hyperglycemic Events Type of Notification Notification of Hypoglycemic Events (Low Glucose message) Notification Status Detection Rate (%) Missed Detection Rate (%) False Notification Rate (%) 15 Minute Interval 77.6 22.4 52.5 ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Notification of Hyperglycemic Events (High Glucose message) Impending Notification of Hypoglycemic Events (Glucose Going Low message) Impending Notification of Hyperglycemic Events (Glucose Going High message) Detection Rate (%) Missed Detection Rate (%) False Notification Rate (%) Detection Rate (%) Missed Detection Rate (%) False Notification Rate (%) Detection Rate (%) Missed Detection Rate (%) False Notification Rate (%) 84.7 15.3 10.6 91.6 8.4 58.8 88.8 11.2 15.5 Precision Precision of the System was evaluated by comparing the results from two separate Sensors worn on the same subject at the same time. Table 27 provides data from two separate Sensors worn on 95 subjects at the same time, providing 15,283 real-time pairs of CGM measurements, with a mean CV of 5.6%. Table 27. Overall between Sensor Precision Mean Glucose (mg/dL) 164.2 Median CV 4.2 Mean CV 5.6 Number of Subjects 95 Number of Paired Readings 15283 Sensor Wear Duration The Sensor can be worn for up to 14 days. To estimate how long a Sensor will work over the wear duration, 190 Sensors were evaluated in the clinical study to determine how many days of readings each Sensor provided. Of these 190 Sensors, 136 (71.6%) lasted until the final day of use. 168 Sensors (88.4%) lasted at least 7 days. There were 54 (28.4%) Sensors that failed early, of which 22 (11.6%) failed on or before the seventh day of wear. Adverse Events No device related serious adverse events occurred during the study. Mild skin irritations, such as erythema, bruising, bleeding, infection and papule were reported around the insertion site and adhesive area by a small number of subjects in the study (8 out of 95 or 8.4%). ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Electromagnetic Compatibility The Sensor needs special precautions regarding EMC and needs to be installed and put into service according to the EMC information provided in this manual. Portable and mobile RF communications equipment can a!ect the Sensor. The use of accessories, transducers and cables other than those specified by Abbott Diabetes Care may result in increased EMISSIONS or decreased IMMUNITY of the Sensor. The Sensor should not be used adjacent to or stacked with other equipment and that if adjacent or stacked use is necessary, the Sensor should be observed to verify normal operation in the configuration in which it will be used. The Sensor complies with part 15 of the FCC Rules. Operation is subject to the following two conditions: (1) The Sensor may not cause harmful interference, and (2) the Sensor must accept any interference received, including interference that may cause undesired operation. Changes or modifications not approved by Abbott could void the user's authority to operate the equipment. Guidance and manufacturer's declaration electromagnetic emissions The System is intended for use in the electromagnetic environment specified below. The customer or the user of the System should assure that it is used in such an environment. Emissions test: RF emissions; CISPR 11 Compliance: Group 1 Electromagnetic environment guidance: The System uses RF energy only for its internal function. Therefore, its RF emissions are very low and are not likely to cause any interference in nearby electronic equipment. Emissions test: RF emissions; CISPR 11 Compliance: Class B Electromagnetic environment guidance: The System is suitable for use in all establishments, including domestic establishments and those directly connected to the public low voltage power supply network that supplies buildings used for domestic ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 purposes. Guidance and manufacturer's declaration electromagnetic immunity The Sensor is intended for use in the electromagnetic environment specified below. The customer or the user of the Sensor should assure that it is used in such an environment. Immunity test: Electrostatic discharge (ESD); IEC 61000-4-2 IEC 60601 test level: ± 8 kV contact; ± 15 kV air Compliance level: ± 8 kV contact; ± 15 kV air Electromagnetic environment guidance: Floors should be wood, concrete or ceramic tile. If floors are covered with synthetic material, the relative humidity should be at least 30%. Immunity test: Power frequency (50/60 Hz); magnetic field; IEC 61000-4-8 IEC 60601 test level: 30 A/m Compliance level: 30 A/m Electromagnetic environment guidance: Power frequency magnetic fields should be at levels characteristic of a typical location in a typical domestic, commercial, or hospital environment. Immunity test: Radiated RF; IEC 61000-4-3 IEC 60601 test level: 10 V/m; 80 MHz to 2.7 GHz Compliance level: 10 V/m Electromagnetic environment guidance: Recommended separation distance d = 1.2 P 80 MHz to 800 MHz d = 2.3 P 800 MHz to 2.5 GHz P is the maximum output power rating of the transmitter in watts (W) according to the transmitter manufacturer and d is the recommended separation distance in meters (m). Field strengths from fixed RF transmitters, as determined by an electromagnetic site survey,a should be less than the compliance level in each frequency range.b ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Interference may occur in the vicinity of equipment marked with the following symbol: NOTE 1: At 80 MHz and 800 MHz, the higher frequency range applies. NOTE 2: These guidelines may not apply in all situations. Electromagnetic propagation is a!ected by absorption and reflection from structures, objects and people. a Field strengths from fixed transmitters, such as base stations for radio (cellular/cordless) telephones and land mobile radios, amateur radio, AM and FM radio broadcast and TV broadcast cannot be predicted theoretically with accuracy. To assess the electromagnetic environment due to fixed RF transmitters, an electromagnetic site survey should be considered. If the measured field strength in the location in which the Sensor is used exceeds the applicable RF compliance level above, the Sensor should be observed to verify normal operation. If abnormal performance is observed, additional measures may be necessary, such as re-orienting or relocating the Sensor. b Over the frequency range 150 kHz to 80 MHz, field strengths should be less than 10 V/m. Recommended separation distances between portable and mobile RF communications equipment and the Sensor The Sensor is intended for use in an electromagnetic environment in which radiated RF disturbances are controlled. The customer or the user of the Sensor can help prevent electromagnetic interference by maintaining a minimum distance between portable and mobile RF communications equipment (transmitters) and the Sensor as recommended below, according to the maximum output power of the communications equipment. Rated maximum output power of transmitter W 0.01 0.1 1 10 100 Separation distance according to frequency of transmitter m 150 kHz to 80 MHz d = 1.2P 0.12 0.38 1.2 3.8 12 80 MHz to 800 MHz d = 1.2P 0.12 0.38 1.2 3.8 12 800 MHz to 2.5 GHz d = 2.3P 0.23 0.73 2.3 7.3 23 For transmitters rated at a maximum output power not listed above, the recommended separation distance d in meters (m) can be estimated using the equation applicable to the frequency of the transmitter, where P is the maximum output power rating of the ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 transmitter in watts (W) according to the transmitter manufacturer. NOTE 1: At 80 MHz and 800 MHz, the separation distance for the higher frequency range applies. NOTE 2: These guidelines may not apply in all situations. Electromagnetic propagation is a!ected by absorption and reflection from structures, objects and people. www.FreeStyleLibre.com Patent: www.abbott.com/patents The sensor housing, FreeStyle, Libre, and related brand marks are marks of Abbott. Other trademarks are the property of their respective owners. Manufacturer: ©2023 Abbott ART46937-201 Rev. A 07/23 ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Manual del usuario Información importante de seguridad Etiquetado en línea La última versión del Manual del usuario, incluidos los datos de rendimiento, está siempre disponible en www.FreeStyleLibre.us/support/overview.html También puede solicitar un ejemplar impreso gratuito a Atención al cliente: 1-855-632-8658, los 7 días de la semana, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este; no incluye festivos. Indicaciones de uso Los sistemas Flash de control de glucosa FreeStyle Libre y FreeStyle Libre 14 day son dispositivos de control continuo de la glucosa (MCG) indicados para controlar la diabetes en personas de 18 años y mayores. Están diseñados para reemplazar las pruebas de glucosa en la sangre para las decisiones relacionadas con el tratamiento de la diabetes. Cada sistema detecta tendencias y sigue patrones, además de contribuir a la detección de episodios de hiperglucemia e hipoglucemia, facilitando ajustes del tratamiento tanto en casos agudos como a largo plazo. La interpretación de las lecturas de glucosa del sensor debe basarse en las tendencias de glucosa y en varias lecturas secuenciales a lo largo del tiempo. Los sistemas están destinados para uso en un solo paciente y requieren receta médica. Contraindicaciones IRM/TAC/diatermia: el sistema se debe quitar antes de obtener una imagen por resonancia magnética (IRM), una tomografía axial computarizada (TAC) o de realizar un tratamiento termoeléctrico (diatermia) de alta frecuencia. No se ha evaluado el efecto que la IRM, la TAC o la diatermia tiene en el rendimiento del sistema. La exposición puede dañar el sensor y alterar el funcionamiento correcto del dispositivo, lo que podría causar que las lecturas sean incorrectas. Advertencias No ignore los síntomas que podrían deberse a un nivel bajo o alto de glucosa en sangre: si tiene síntomas que no concuerdan con sus lecturas de glucosa, consulte con su ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 profesional de la salud. Verifique las lecturas de glucosa del sensor realizando una prueba mediante punción dactilar usando un medidor de glucosa en sangre bajo las siguientes condiciones, cuando las lecturas de glucosa del sensor puedan no ser precisas y no deban usarse para tomar una decisión relacionada con el tratamiento de la diabetes: Si sospecha que su lectura puede ser inexacta por algún motivo Cuando tiene síntomas que podrían deberse a un nivel bajo o alto de glucosa en sangre Cuando tiene síntomas que no coinciden con las lecturas de glucosa del sensor Durante las primeras 12 horas de uso de un sensor FreeStyle Libre 14 day En momentos en que la glucosa cambia rápidamente (más de 2 mg/dL por minuto) Cuando la lectura de glucosa del sensor no incluya un número de glucosa actual o una flecha de tendencia de glucosa Para confirmar la hipoglucemia o la hipoglucemia inminente según lo informado por el sensor Cuando vea el símbolo , debe verificar su nivel de glucosa en la sangre con un medidor de glucosa en sangre antes de tomar cualquier decisión relacionada con el tratamiento. Es posible que las lecturas del sensor no reflejen con precisión los niveles de glucosa en la sangre. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Si está utilizando la aplicación FreeStyle LibreLink, debe tener acceso a un sistema de control de glucosa en la sangre ya que la aplicación no proporciona uno. Hipoglucemia asintomática: el sistema no ha sido evaluado para su uso en pacientes con hipoglucemia asintomática y no le alertará automáticamente de un evento de hipoglucemia sin que usted escanee su sensor. Ausencia de alarmas sin un escaneo del sensor: el sistema no tiene alarmas que le notifiquen automáticamente cuando tenga un evento grave de glucosa baja (hipoglucémico) o alta (hiperglucémico) a menos que escanee su sensor. Por ejemplo, el sistema no tiene una alarma que pueda alertarlo o despertarlo cuando esté durmiendo en caso de glucosa alta o baja. Riesgo de atragantamiento: el sistema contiene piezas pequeñas que pueden ser peligrosas si se ingieren. Precauciones y limitaciones A continuación, se encuentran las precauciones y limitaciones importantes que debe tener en cuenta para poder utilizar el sistema de manera segura. Están agrupadas por categorías para que pueda encontrarlas fácilmente. Qué debe saber sobre alarmas/alertas: ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 NO hay alarmas ni alertas a menos que escanee el sensor. Qué debe saber antes de usar el sistema: Revise toda la información del producto antes de usarlo. Tome las precauciones estándar relacionadas con la transmisión de patógenos presentes en la sangre para evitar la contaminación. Quiénes no deben usar el sistema: No use el sistema en personas menores de 18 años. El sistema no está aprobado para usarse en personas menores de 18 años y las lecturas del sensor en esta población pueden ser inexactas. En general, se reconoce que los sistemas de control continuo de glucosa son menos precisos en niños que en adultos. No use el sistema en pacientes con enfermedades graves. El sistema no está aprobado para usarse en estos pacientes. No se sabe cómo las diferentes condiciones o medicamentos comunes a la población con enfermedades graves pueden afectar el rendimiento del sistema. Las lecturas de glucosa del sensor pueden ser inexactas en pacientes con enfermedades graves. No use el sistema en mujeres embarazadas o personas en diálisis. El sistema no está aprobado para usarse en mujeres embarazadas o personas en diálisis, y no ha sido evaluado en estas poblaciones. No se ha evaluado el rendimiento del sistema cuando se usa con otros dispositivos médicos implantados, como los marcapasos. Qué debe saber sobre el uso de un sensor: Después del período inicial, el sensor se puede usar como máximo durante el período de uso especificado en el prospecto del kit del sensor. Algunas personas podrían ser sensibles al adhesivo que mantiene el sensor sujeto a la piel. Si observa una irritación significativa en la piel alrededor o debajo del sensor, quítese el sensor y deje de usar el sistema. Póngase en contacto con su profesional de la salud antes de seguir usando el sistema. El ejercicio intenso podría hacer que su sensor se afloje debido a la transpiración o al movimiento del sensor. Quite y cambie su sensor si comienza a aflojarse, y siga las instrucciones para seleccionar un lugar de aplicación adecuado. Si usa un sensor FreeStyle Libre 14 day, todos los datos de glucosa disponibles se utilizan para proporcionarle lecturas, por lo que debe escanear su sensor al menos una vez cada 8 horas para obtener el rendimiento más preciso. Escanear con menos frecuencia puede provocar una disminución del rendimiento. Si usa la aplicación y el lector con el mismo ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 sensor FreeStyle Libre 14 day, asegúrese de escanear frecuentemente con ambos dispositivos. No reutilice los sensores. El sensor y el aplicador del sensor están diseñados para un solo uso. Su reutilización puede producir lecturas de glucosa nulas e infección. No son aptos para reesterilizar. Una nueva exposición a radiación puede causar resultados inexactos. Si el sensor se rompe dentro del cuerpo, llame a su profesional de la salud. Cómo almacenar el kit del sensor: Conserve el kit del sensor entre 39 °F y 77 °F. Almacenarlo fuera de este rango puede generar lecturas de glucosa del sensor inexactas. Si bien no es necesario conservar el kit del sensor en el refrigerador, puede hacerlo siempre que el refrigerador se encuentre entre 39 °F y 77 °F. No congelar. Conserve el kit del sensor a una humedad sin condensación de entre 10 % y 90 %. Cómo almacenar el lector: Almacene el lector entre -4 °F y 140 °F. El almacenamiento a temperaturas fuera de este rango, como en un coche aparcado en un día caluroso, puede hacer que el lector no funcione correctamente. Cuándo no usar el sistema: NO lo use si el paquete del kit del sensor, el envase del sensor o el aplicador del sensor parecen estar dañados o si ya están abiertos, ya que puede haber riesgo de que no emita resultados o de que cause infecciones. NO lo use si los contenidos del kit del sensor pasaron la fecha de caducidad. NO lo use si el lector parece estar dañado, ya que puede haber riesgo de choque eléctrico o de que no emita resultados. Qué debe saber antes de aplicar el sensor: El envase del sensor y el aplicador del sensor están empaquetados como un conjunto (separado del lector) y tienen el mismo código del sensor. Verifique que los códigos del sensor sean los mismos antes de usar el envase del sensor y el aplicador del sensor. No use juntos envases del sensor y aplicadores del sensor con códigos del sensor diferentes, ya que esto producirá lecturas de glucosa incorrectas. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Limpie el lugar de aplicación y asegúrese de que esté seco antes de introducir el sensor. Esto ayuda a que el sensor quede adherido a su cuerpo. Límpiese las manos antes de manipular o introducir el sensor para ayudar a prevenir la infección. Cambie el lugar de aplicación para la siguiente aplicación del sensor a fin de evitar molestias o irritación en la piel. La colocación del sensor no está aprobada para otros lugares que no sean la parte posterior del brazo. Si se coloca en otras áreas, el sensor puede no funcionar correctamente. Elija un sitio apropiado para la colocación del sensor a fin de ayudar a que este quede adherido al cuerpo y evitar molestias o irritación de la piel. Evite las áreas con cicatrices, lunares, estrías o bultos. Seleccione una zona de la piel que, por lo general, permanezca plana durante sus actividades diarias normales (que no se doble ni se pliegue). Seleccione un sitio que esté alejado por lo menos 1 pulgada de los sitios de inyección de insulina. Cuando la glucosa del sensor es diferente de la glucosa en sangre: Las diferencias fisiológicas entre el líquido intersticial y la sangre capilar podrían producir diferencias en las lecturas de glucosa entre el sistema y los resultados de una prueba mediante punción dactilar usando un medidor de glucosa en sangre. Se pueden observar diferencias en la lectura de glucosa entre el líquido intersticial y la sangre capilar durante los momentos de cambios rápidos de la glucosa en sangre, como después de comer, de aplicar una dosis de insulina o de hacer ejercicio. Qué debe saber acerca de las sustancias interferentes, como la vitamina C y la aspirina: Las lecturas de glucosa del sensor podrían aumentar falsamente si se encuentra tomando ácido ascórbico (vitamina C) mientras tiene puesto el sensor. Tomar ácido salicílico (utilizado en algunos analgésicos como la aspirina y algunos productos para el cuidado de la piel) puede reducir ligeramente las lecturas de glucosa del sensor. El nivel de ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 inexactitud depende de la cantidad de sustancia interferente activa que haya en el cuerpo. Los resultados de las pruebas no indicaron interferencia con la metildopa (utilizada en algunos medicamentos para tratar la presión arterial alta) o la tolbutamida (utilizada con poca frecuencia en algunos medicamentos para tratar la diabetes en los EE. UU.) en los niveles máximos de circulación. Sin embargo, se desconocen las concentraciones de posibles interferentes en el líquido intersticial en comparación con la sangre circulante. Qué debe saber sobre los rayos X: El sensor debe retirarse antes de exponerse a una máquina de rayos X. No se ha evaluado el efecto que los rayos X tienen sobre el rendimiento del sistema. La exposición puede dañar el sensor y puede alterar el funcionamiento correcto del dispositivo para detectar tendencias y seguir patrones en los valores de glucosa durante el período de uso. Cuándo quitar el sensor: Si el sensor se afloja o si la punta del sensor se sale de su piel, es posible que no obtenga ninguna lectura o que la lectura obtenida no sea confiable, y podría no reflejar cómo se siente. Verifique para estar seguro de que el sensor no se haya aflojado. Si se ha aflojado, quíteselo y aplíquese uno nuevo. Si piensa que su lectura de glucosa no es correcta o no concuerda con la forma en que se siente, realice una prueba de glucosa en sangre en el dedo para confirmarla. Si el problema continúa, quítese el sensor actual y aplíquese uno nuevo. Qué hacer si está deshidratado: La deshidratación grave y la pérdida excesiva de agua puede generar lecturas de glucosa del sensor inexactas. Si cree que está sufriendo de deshidratación, consulte inmediatamente con su profesional de la salud. Qué debe saber sobre el lector: NO introduzca el lector en agua u otros líquidos, ya que podría dejar de funcionar correctamente y provocar riesgo de incendio o quemaduras. Los lectores FreeStyle Libre y FreeStyle Libre 14 day tienen un medidor de glucosa en sangre incorporado que está diseñado para usarse solo con las tiras reactivas para la prueba de glucosa en la sangre FreeStyle Precision Neo y con la solución de control de glucosa y cetonas MediSense. El uso de otras tiras de reactivas con el medidor incorporado del lector producirá un error o hará que el medidor incorporado del lector no se encienda o no inicie una prueba. El medidor incorporado del lector no tiene la funcionalidad para realizar la prueba de cetonas. El medidor incorporado del lector no debe usarse en pacientes deshidratados, ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 hipotensos, en estado de shock o en estado hiperglucémico-hiperosmolar, con o sin cetosis. El medidor incorporado del lector no debe usarse en neonatos ni en pacientes gravemente enfermos, ni para el diagnóstico o detección de la diabetes. Consulte la sección Cómo usar el medidor incorporado del lector del Manual del usuario del kit del lector para obtener información adicional importante sobre el uso del medidor incorporado del lector. Lo que debe saber sobre la carga de su lector: Utilice siempre el adaptador de alimentación eléctrica suministrado por Abbott y el cable USB amarillo que viene con su lector para minimizar el riesgo de incendio o quemaduras. Tenga cuidado al enchufar y desenchufar el cable USB. No fuerce ni doble el extremo del cable USB en el puerto USB del lector. Elija un lugar para la carga donde pueda acceder fácilmente al adaptador de alimentación eléctrica y desconectarlo rápidamente para evitar el riesgo potencial de descarga eléctrica. La temperatura máxima de la superficie del lector o del adaptador de alimentación eléctrica puede alcanzar los 120 °F cuando se está cargando o los 118 °F durante el uso normal. En estas condiciones, no sujete el lector ni el adaptador de alimentación eléctrica durante cinco minutos o más. Las personas con trastornos de circulación periférica o de sensibilidad deben tener precaución con esta temperatura. NO exponga el cable USB ni el adaptador de alimentación eléctrica al agua ni a otros líquidos, ya que podrían dejar de funcionar correctamente y provocar riesgo de incendio o quemaduras. Qué debe saber sobre la aplicación FreeStyle LibreLink: La aplicación FreeStyle LibreLink instalada en un smartphone está diseñada para ser utilizada por una sola persona. No debe ser utilizada por más de una persona debido al riesgo de malinterpretar la información de glucosa. La aplicación FreeStyle LibreLink y los lectores FreeStyle Libre o FreeStyle Libre 14 day no comparten datos. Para obtener información completa sobre un dispositivo, asegúrese de escanear su sensor cada 8 horas con ese dispositivo; de lo contrario, sus informes no incluirán todos sus datos. Desactive las actualizaciones automáticas del sistema operativo (SO) de su teléfono. Antes de actualizar el sistema operativo de su teléfono o de actualizar la aplicación, debe consultar la Guía de compatibilidad de dispositivos móviles y sistemas operativos para determinar si la aplicación FreeStyle LibreLink es compatible con su sistema operativo y su teléfono. La Guía de compatibilidad de sistemas operativos está disponible en la ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 sección de Ayuda de la aplicación o en www.FreeStyleLibre.com. Debe consultar periódicamente la Guía de compatibilidad de sistemas operativos para asegurarse de que su sistema operativo y su teléfono siguen siendo compatibles con la aplicación. En caso de que una actualización de la aplicación o del sistema operativo provoque la incompatibilidad de su teléfono previamente compatible, es posible que se le notifique con antelación por correo electrónico o a través de la aplicación. Asegúrese de que su cuenta LibreView tiene su dirección de correo electrónico actual para recibir información importante. Después de actualizar el sistema operativo, abra la aplicación y compruebe la configuración del dispositivo para asegurarse de que funcione correctamente. Símbolos de la aplicación Ícono de la aplicación El sensor puede ser inexacto. Verifique la glucosa en la sangre con una tira de prueba antes de tomar decisiones relacionadas con el tratamiento Botón de escanear Dirección de su glucosa. Consulte Comprender sus lecturas de glucosa para más información. Precaución Agregar/editar notas Nota de resultado de glucosa en sangre ingresada manualmente Añadir nota de resultado de glucosa en sangre Nota de Alimentos ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Nota de insulina Alimentos + nota de insulina Nota sobre ejercicio Cambio de hora Menú principal Notas múltiples/personalizadas Compartir informe Información adicional Calendario Sensor muy frio Sensor muy caliente Descripción general de FreeStyle LibreLink IMPORTANTE: Antes de usar el sistema, revise todas las instrucciones del producto y el tutorial interactivo. Puede acceder al Tutorial interactivo en www.FreeStyleLibre.com. La Guía de referencia rápida y el tutorial interactivo le permiten consultar rápidamente aspectos importantes y limitaciones del sistema. El Manual del usuario incluye toda la información ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 de seguridad y las instrucciones de uso. Consulte las instrucciones de uso de su iPhone para saber cómo usarlo. Durante las primeras 12 horas después de introducir un sensor FreeStyle Libre 14 day, las lecturas del sensor estarán acompañadas por el símbolo . Cuando sea que se muestre, se debe realizar una prueba de glucosa en la sangre para confirmar la lectura del sensor antes del tratamiento. Hable con su profesional de la salud acerca de cómo debería usar la información sobre su glucosa del sensor en el tratamiento de su diabetes. La aplicación FreeStyle LibreLink está disponible para su descarga desde la App Store. Cuando esté listo para comenzar a usar FreeStyle LibreLink, preparará y aplicará un sensor en la parte posterior de la parte superior del brazo. Luego podrá usar la aplicación para obtener lecturas de glucosa del sensor y almacenar su historial y notas de glucosa. Nota: El sensor viene en un kit de sensor FreeStyle Libre o FreeStyle Libre 14 day. Ver Kit del sensor. La aplicación no es compatible con todos los smartphones. Antes de actualizar su smartphone o su sistema operativo, consulte www.FreeStyleLibre.com. Información de seguridad Usted es responsable de asegurar y administrar adecuadamente su smartphone. Si sospecha un evento adverso de ciberseguridad relacionado con FreeStyle LibreLink, comuníquese con Atención al cliente. Asegúrese de que el teléfono y el kit del sensor se conserven en un lugar seguro, bajo su control. Esto es importante para ayudar a evitar que alguien acceda al sistema o lo manipule. FreeStyle LibreLink no está diseñado para usarse en un smartphone que ha sido alterado o personalizado para eliminar, reemplazar o eludir la configuración aprobada por el fabricante o la restricción de uso, o que viola la garantía del fabricante. Pantalla de inicio La pantalla de Inicio le proporciona acceso a la información acerca de su glucosa y de la aplicación. Para volver a la pantalla de Inicio desde otra pantalla, vaya al menú principal y pulse Inicio. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Menú principal: pulse para acceder a la pantalla de Inicio, a las el Libro de registro, otras opciones de historial y las Aplicaciones conectadas. También puede acceder a Configuración, Ayuda y otra información. Gráfico de glucosa: gráfico de las lecturas de glucosa del sensor almacenadas. Botón de escanear: pulse cuando esté listo para escanear su sensor. Puede pulsar el botón azul en la pantalla de Inicio o en la esquina superior derecha. Información de glucosa: su tiempo en rango, información sobre su última lectura y la glucosa promedio durante las últimas 24 horas. Kit del sensor El kit del sensor FreeStyle Libre o FreeStyle Libre 14 day incluye lo siguiente: Envase del sensor ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Aplicador del sensor Prospecto del producto Al abrir su kit, verifique que el contenido no esté dañado y que incluya todas las piezas de la lista. Si alguna de las piezas falta o está dañada, comuníquese con Atención al cliente. El sensor (que solo es visible una vez que se aplica) inicialmente viene en dos piezas: una pieza es el envase del sensor y la otra es el aplicador del sensor. Una vez preparado y aplicado a su cuerpo, el sensor mide su glucosa utilizando una punta pequeña y flexible que se inserta justo debajo de la piel. Después del período inicial, el sensor se puede usar como máximo durante el período de uso especificado en el prospecto del kit del sensor. Envase del sensor. Se usa con el aplicador del sensor a fin de prepararlo para su uso. Aplicador del sensor. Para aplicarse el sensor en el cuerpo. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Configuración de la aplicación Antes de usar la aplicación por primera vez, debe configurarla. 1. Compruebe que su iPhone esté conectado a una red (WiFi o celular). Luego podrá instalar la aplicación FreeStyle LibreLink desde la App Store. Pulse el ícono de la aplicación para abrir la aplicación. Nota: Solo necesita estar conectado a una red para configurar, usar LibreView y compartir con otras aplicaciones. No necesita estar conectado para escanear un sensor, agregar notas o revisar su historial en la aplicación. 2. Deslice hacia la izquierda para ver algunos consejos útiles o pulse EMPEZAR AHORA en cualquier momento. 3. Confirme su país/región y pulse SIGUIENTE. 4. Necesita una cuenta LibreView para usar la aplicación. Siga las instrucciones en pantalla para revisar la información legal y crear una nueva cuenta o inicie sesión en su cuenta existente. 5. Confirme su unidad de medida de glucosa y pulse SIGUIENTE. 6. Establezca su rango deseado de glucosa y pulse SIGUIENTE. Trabaje con su profesional de la salud para determinar su rango deseado de glucosa. El rango deseado de glucosa se muestra en los gráficos de glucosa de la aplicación y se utiliza para calcular el tiempo en rango. 7. Seleccione cómo contar los carbohidratos (en gramos o porciones) y pulse SIGUIENTE. La unidad de carbohidratos se usará en las notas de alimentos que ingrese en la aplicación. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 8. La aplicación ahora muestra información importante sobre lo siguiente: Cómo entender la pantalla Mi Glucosa Cuándo hacer una prueba de glucosa en la sangre Dónde aplicarse el sensor Pulse SIGUIENTE después de revisar cada pantalla. 9. Acepte los permisos requeridos. 10. Aplique un nuevo sensor y luego pulse SIGUIENTE. Vaya a Cómo iniciar su sensor. Nota: Si necesita ayuda para aplicar su sensor, pulse CÓMO APLICAR UN SENSOR o vaya a Cómo aplicarse el sensor. Cómo aplicarse el sensor PRECAUCIÓN: El envase del sensor y el aplicador del sensor están empaquetados como un conjunto y tienen el mismo código del sensor. Verifique que los códigos del sensor sean los mismos antes de usar el envase del sensor y el aplicador del sensor. No use juntos envases del sensor y aplicadores del sensor con códigos del sensor diferentes, ya que esto producirá lecturas de glucosa incorrectas. El ejercicio intenso podría hacer que su sensor se afloje debido a la transpiración o al movimiento del sensor. Quite y cambie su sensor si comienza a aflojarse, y siga las instrucciones para seleccionar un lugar de aplicación adecuado. IMPORTANTE: Antes de utilizar el envase del sensor y el aplicador del sensor, asegúrese de tener a mano una toallita humedecida con alcohol (alcohol isopropílico al 70%) para preparar el lugar de aplicación. Esto no se incluye en el kit del sensor. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 1. Aplique los sensores solo en la parte posterior del brazo. Si se coloca en otras áreas, es posible que el sensor no funcione correctamente y pueda generar lecturas inexactas. La aplicación del sensor no está aprobada para otros lugares. Evite las áreas con cicatrices, lunares, estrías o bultos. Seleccione una zona de la piel que por lo general permanezca plana durante sus actividades diarias normales (que no se doble ni se pliegue). Seleccione un sitio que esté alejado por lo menos 1 pulgada (2.5 cm) del sitio de inyección de insulina. Para evitar molestias o irritación de la piel, debe seleccionar un sitio diferente al último que utilizó. 2. Limpie el lugar de aplicación con una toallita humedecida con alcohol y permita que el lugar se seque antes de continuar. Esto ayuda a que el sensor quede adherido a su cuerpo. Nota: El área DEBE estar limpia y seca, de lo contrario es posible que el sensor no se adhiera al lugar. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 3. Abra el envase del sensor desprendiendo por completo la tapa. Desenrosque el tapón del aplicador del sensor y colóquelo a un lado. PRECAUCIÓN: NO lo use si el paquete del sensor o el aplicador del sensor parecen estar dañados o abiertos. NO lo use después de su fecha caducidad. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 4. Alinee la marca oscura del aplicador del sensor con la marca oscura del envase del sensor. Sobre una superficie dura, oprima firmemente el aplicador del sensor hacia abajo hasta que se detenga. 5. Levante el aplicador del sensor para retirarlo del envase del sensor. 6. El aplicador del sensor está preparado y listo para aplicar el sensor. PRECAUCIÓN: El aplicador del sensor ahora contiene una aguja. NO toque el interior del aplicador del sensor ni lo coloque de nuevo en el envase del sensor. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 7. Coloque el aplicador del sensor sobre el sitio preparado y presione hacia abajo con firmeza para aplicar el sensor en el cuerpo. PRECAUCIÓN: NO presione el aplicador del sensor hasta que se coloque sobre el sitio preparado para evitar resultados no deseados o lesiones. 8. Retire suavemente el aplicador del sensor del cuerpo. El sensor debe quedar colocado en la piel. Nota: La aplicación del sensor puede causar hematomas o sangrado. Si hay sangrado que no se detiene, quite el sensor y comuníquese con su profesional de la salud. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 9. Asegúrese de que el sensor esté firmemente colocado después de la aplicación. Coloque de nuevo el tapón en el aplicador del sensor. Deseche el aplicador del sensor y el envase del sensor usados de conformidad con los reglamentos locales. Nota: Pulse Ayuda en el menú principal para acceder a un tutorial en la aplicación sobre cómo aplicar un sensor. Cómo iniciar su sensor IMPORTANTE: La antena de comunicación de campo cercano (NFC) está en el borde superior del iPhone. Mantenga esta área cerca del sensor cuando esté escaneando. Es posible que deba ajustar la distancia de exploración en función de la ropa que lleva puesta. Además de la proximidad y la orientación, otros factores pueden afectar el rendimiento de NFC. Por ejemplo, una caja voluminosa o metálica puede interferir con la señal de NFC. Tenga en cuenta que la facilidad para escanear un sensor puede variar según el dispositivo. La aplicación requiere que su iPhone tenga la fecha y hora habilitadas para configurarse ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 automáticamente. Puede verificar esto en la configuración de su iPhone. Cuando use la aplicación, debe tener el iPhone bien cargado y asegurarse de tener acceso a un sistema de control de glucosa en la sangre. Cuando escanee su sensor, recibirá un tono y una vibración. Si el volumen de su iPhone está apagado, no escuchará el tono. 1. Pulse el botón de escaneo . Nota: Puede pulsar el botón azul en la pantalla de Inicio o derecha. en la esquina superior Si el cuadro de diálogo Listo para escanear desaparece, pulse el botón de escaneo nuevamente. NFC ahora está activado y su iPhone está listo para escanear el sensor. 2. Mantenga la parte superior del iPhone cerca del sensor (esto se puede hacer sobre la ropa). No mueva el iPhone hasta que escuche un tono o sienta una vibración. Aquí finaliza el escaneo. Nota: Si necesita ayuda, pulse CÓMO ESCANEAR UN SENSOR para ver un tutorial en la aplicación. También puede acceder a esto más tarde si va al menú principal y luego toca Ayuda. Si su sensor no se escanea correctamente, puede recibir un error de escaneo. Consulte Resolución de problemas para ver mensajes de error adicionales. 3. El sensor se podrá usar para verificar su glucosa después del período de inicio. Mientras el sensor se está iniciando, puede navegar fuera de la aplicación. Si las notificaciones están habilitadas, verá una notificación cuando el sensor esté listo. Nota: Si lo desea, puede usar un sensor con la aplicación y el lector. Para hacer esto, primero debe iniciar el sensor con el lector y luego escanear con la aplicación. Recuerde que la aplicación FreeStyle LibreLink y los lectores no comparten datos. Para obtener información completa sobre un dispositivo, asegúrese de escanear su sensor cada 8 horas con ese dispositivo; de lo contrario, sus informes no incluirán todos sus datos. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Verificación de su glucosa 1. Abra la aplicación y pulse el botón de escaneo . Nota: Si el cuadro de diálogo Listo para escanear desaparece, pulse el botón de escaneo nuevamente. 2. Ponga la parte superior del iPhone cerca del sensor hasta que escuche un tono o sienta una vibración. 3. La pantalla Mi glucosa ahora muestra su lectura de glucosa. Incluye su Glucosa actual, una Flecha de tendencia de glucosa que indica hacia dónde se dirige, y un gráfico de sus lecturas de glucosa actual y almacenadas. Botón de escanear: pulse cuando esté listo para escanear su sensor. Mensaje: pulse para obtener más información. Atrás: pulse para volver a la pantalla de Inicio. Glucosa actual: valor de glucosa de su último escaneo. Verificar glucosa en sangre: pulse para obtener más información. Cuando vea este símbolo, haga una prueba de glucosa en la sangre antes de tomar decisiones relacionadas con el tratamiento. Agregar nota: pulse para agregar notas a la lectura de glucosa. Flecha de tendencia de glucosa: dirección hacia donde va su glucosa. Símbolo de Nota: pulse para revisar las notas que ha ingresado. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Gráfico de glucosa: gráfico de sus lecturas de glucosa actuales y guardadas. Rango deseado de glucosa: el gráfico muestra su rango de glucosa deseado. Nota: Un sensor puede almacenar hasta 8 horas de datos de glucosa, así que haga un escaneo al menos una vez cada 8 horas para capturar todos sus datos de glucosa disponibles. El gráfico escalará hasta 500 mg/dL para acomodar lecturas de glucosa superiores a 350 mg/dL. Podría aparecer el símbolo para indicar que se modificó la hora del smartphone. Esto podría producir espacios vacíos en el gráfico o podría ocultar la lectura de glucosa. Su valor de glucosa actual determina el color de fondo en la pantalla Mi glucosa: Naranja - Glucosa alta (por arriba de 240 mg/dL) Amarillo - Entre el Rango deseado de glucosa y el nivel alto o bajo de glucosa Verde - Dentro del Rango deseado de glucosa Rojo - Glucosa baja (por debajo de 70 mg/dL) Comprender sus lecturas de glucosa Flecha de tendencia de glucosa La Flecha de tendencia de glucosa indica la dirección de su glucosa. La glucosa está subiendo rápidamente (más de 2 mg/dL por minuto) La glucosa está subiendo (entre 1 y 2 mg/dL por minuto) La glucosa está cambiando lentamente (menos de 1 mg/dL por minuto) ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 La glucosa está bajando (entre 1 y 2 mg/dL por minuto) La glucosa está bajando rápidamente (más de 2 mg/dL por minuto) Nota: Es posible que la flecha de tendencia de glucosa no siempre aparezca con su lectura. Mensajes A continuación, se muestran los mensajes que podría ver con sus lecturas de glucosa. LO (Bajo) | HI (Alto): Si aparece LO (Bajo), su lectura es inferior a 40 mg/dL. Si aparece HI (Alto), su lectura es superior a 500 mg/dL. Puede pulsar el símbolo para obtener más información. Verifique su glucosa en sangre en el dedo con una tira de prueba. Si obtiene un segundo resultado LO (Bajo) o HI (Alto), comuníquese de inmediato con su profesional de la salud. Glucosa baja | Glucosa alta: Si su glucosa es más de 240 mg/dL o menos de 70 mg/dL, verá un mensaje en la pantalla. Puede pulsar el símbolo para obtener más información y configurar un recordatorio para verificar su glucosa. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Glucosa en descenso | Glucosa en aumento: Si su glucosa está proyectada para alcanzar más de 240 mg/dL o menos de 70 mg/dL en menos de 15 minutos, verá un mensaje en la pantalla. el color de fondo corresponde a su valor de glucosa actual. Puede pulsar el símbolo para obtener más información y configurar un recordatorio para verificar su glucosa. Verá este símbolo si su lectura de glucosa es inferior a 70 mg/dL, está proyectada para ser menos de 70 mg/dL, cambia rápidamente, no tiene un número ni una flecha de tendencia, o se encuentra en las primeras 12 horas de uso de un sensor FreeStyle Libre 14 day. Puede pulsar el símbolo para obtener más información. Verifique su glucosa en sangre en el dedo con una tira de prueba antes de tomar decisiones relacionadas con el tratamiento. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Nota: Si tiene alguna duda acerca de un mensaje o lectura, comuníquese con su profesional de la salud antes de hacer cualquier cosa. Cómo tomar decisiones relacionadas con el tratamiento Elabore junto a su profesional de la salud un plan para controlar su diabetes que incluya cuándo usar la información del sistema para tomar decisiones relacionadas con el tratamiento. ADVERTENCIA: El sistema puede reemplazar la prueba de glucosa en la sangre, excepto en algunas situaciones. Estos serán los casos en los que tendrá que realizar una prueba de glucosa en sangre antes de decidir qué hacer o qué decisión de tratamiento tomar, ya que las lecturas del sensor pueden no reflejar con exactitud los niveles de glucosa en sangre: Haga una prueba de glucosa en la sangre si ve el símbolo de Verificar glucosa en sangre. El símbolo significa que la lectura de glucosa del sensor puede no ser precisa. Por ejemplo, puede haber ocasiones en las que obtenga una lectura de glucosa baja, pero en realidad no tenga glucosa baja. Haga una prueba de glucosa en la sangre si cree que sus lecturas de glucosa no son correctas o no coinciden con cómo se siente. No ignore los síntomas que podrían deberse a un nivel bajo o alto de glucosa. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Nota: El símbolo NO aparecerá en esta situación. Cómo tomar decisiones relacionadas con el tratamiento: introducción Antes de comenzar a usar el sistema para tomar decisiones de tratamiento, asegúrese de comprender bien cómo funciona el sistema para su cuerpo. Continúe usando su medidor de glucosa en sangre para tomar decisiones de tratamiento hasta que se sienta cómodo con la información que recibe de su sistema. Esto implica comprender lo siguiente: el rendimiento del sensor puede variar de un sensor a otro, dentro del período de uso del sensor y según las diferentes situaciones. Llegar a conocer bien el sistema puede tomar días, semanas o incluso meses. Cuantas más lecturas del sistema con un medidor de glucosa en sangre verifique, mejor entenderá cómo funciona el sistema para usted. Elabore junto a su profesional de la salud un plan para controlar su diabetes que incluya cuándo usar la información del sistema para tomar decisiones relacionadas con el tratamiento. Consejos útiles Confirme sus lecturas de glucosa del sensor con un medidor de glucosa en sangre hasta que comprenda lo siguiente: La exactitud del sensor puede variar de un sensor a otro. La exactitud del sensor puede variar durante la sesión de uso del sensor. La exactitud del sensor puede variar según las diferentes situaciones (comidas, ejercicio, primer día de uso, etc.). Escanee su sensor con frecuencia para ver cómo los carbohidratos, los medicamentos, el ejercicio, la enfermedad o los niveles de estrés afectan sus lecturas de glucosa del sensor. La información que obtenga puede ayudarle a descubrir por qué su glucosa en ocasiones sube o baja demasiado y cómo evitar que eso suceda en el futuro. Hable con su profesional de la salud acerca de cómo actúa su insulina. Cuanto más ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 entienda acerca de su insulina, cuánto tarda en comenzar a actuar y cuánto dura en su cuerpo, más probabilidades tendrá de tomar mejores decisiones relacionadas con el tratamiento. Tomar una decisión relacionada con el tratamiento no significa simplemente aplicarse insulina. Las decisiones relacionadas con el tratamiento también pueden abarcar cuestiones como ingerir carbohidratos de acción rápida, comer o incluso no hacer nada y volver a escanear su sensor en un momento posterior. Su profesional de la salud también puede ayudarle a entender cuándo la decisión correcta es no hacer nada y volver a escanear su sensor en un momento posterior. Por ejemplo, si su nivel de glucosa es alto y continúa subiendo, posiblemente su primera reacción sea aplicarse más insulina para bajar su nivel de glucosa; sin embargo, dependiendo de cuándo se haya aplicado insulina por última vez o cuál haya sido su actividad reciente, la decisión correcta podría ser no hacer nada y volver a escanear su sensor más adelante. Evite la "acumulación de insulina". Cuándo no usar lecturas de glucosa del sensor para tomar decisiones de tratamiento La glucosa está bajando rápidamente o subiendo rápidamente Los valores de glucosa del sensor, que se basan en los niveles de glucosa en el líquido intersticial, pueden ser diferentes de los niveles de glucosa en sangre (punción dactilar), particularmente en los momentos en que la glucosa en sangre cambia rápidamente. Por ejemplo, después de comer, inyectarse insulina o hacer ejercicio. Cuando los niveles de glucosa están bajando rápidamente, las lecturas de glucosa del sensor pueden ser más altas que los niveles de glucosa en la sangre. Por otro lado, cuando los niveles de glucosa están subiendo rápidamente, las lecturas de glucosa del sensor pueden ser más bajas que los niveles de glucosa en la sangre. Si la glucosa está subiendo rápidamente o bajando rápidamente, verá el símbolo . Cada vez que vea el símbolo , realice una prueba de glucosa en la sangre y siga el tratamiento según ese resultado. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Mensaje de glucosa baja o glucosa en descenso El sistema le informa sobre hipoglucemia o hipoglucemia inminente con un mensaje de glucosa baja o glucosa en descenso. Es posible que estos mensajes no reflejen con precisión la glucosa en sangre. Cuando se muestra un mensaje de glucosa baja o glucosa en descenso, también verá el símbolo . Cada vez que vea el símbolo , realice una prueba de glucosa en la sangre y siga el tratamiento según ese resultado. Sin flecha de tendencia de glucosa Cuando no se muestra la flecha de tendencia de glucosa, el sistema no puede saber si su glucosa está subiendo rápidamente o bajando rápidamente y mostrará el símbolo . Cada vez que vea el símbolo , debe realizar una prueba de glucosa en la sangre y seguir el tratamiento según ese resultado. Sin número de glucosa actual Cuando no hay un número de glucosa actual, como cuando recibe un mensaje de error o un resultado LO (Bajo) o HI (Alto), no dispone de suficiente información para tomar una decisión relacionada con el tratamiento. Cuando no se muestre la glucosa actual, verá el símbolo . Cada vez que vea el símbolo , realice una prueba de glucosa en la sangre y siga el tratamiento según ese resultado. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Durante las primeras 12 horas de uso de un sensor FreeStyle Libre 14 day Durante las primeras 12 horas de uso de un sensor FreeStyle Libre 14 day, no debe usar las lecturas de glucosa del sensor para tomar decisiones relacionadas con el tratamiento. Verá el símbolo que se muestra durante este tiempo, y cada vez que vea el símbolo , realice una prueba de glucosa en la sangre y siga el tratamiento según ese resultado. ¿Cree que sus lecturas son incorrectas? No confíe en las lecturas de glucosa del sensor que considere que pueden ser incorrectas o que no coinciden con lo que esperaría de acuerdo con su actividad reciente. Por ejemplo, si cenó pero olvidó aplicarse insulina antes de la comida, esperaría que su nivel de glucosa estuviera alto. Si su lectura de glucosa es baja, significa que no concuerda con su actividad reciente; por lo tanto, no la use para tomar decisiones relacionadas con el tratamiento. No tome decisiones de tratamiento si cree que sus lecturas de glucosa del sensor son incorrectas. Realice una prueba de glucosa en sangre y siga el tratamiento acorde a ese resultado. Tiene síntomas de glucosa en sangre baja o alta No ignore los síntomas que podrían deberse a un nivel bajo o alto de glucosa en sangre. Realice una prueba de glucosa en sangre y siga el tratamiento acorde a ese resultado. Los síntomas no concuerdan con las lecturas Puede haber ocasiones en que sus síntomas no concuerden con sus lecturas de glucosa del sensor. Por ejemplo, si usted se siente tembloroso, sudoroso y mareado, es decir, presenta los síntomas que experimenta generalmente cuando tiene glucosa baja, pero su lectura de glucosa se encuentra dentro del rango deseado. Cuando los síntomas no concuerden con las lecturas, realice una prueba de glucosa en sangre y siga el tratamiento acorde a ese resultado. No ignore los síntomas que podrían deberse a un nivel bajo o alto de glucosa en sangre. Si usted es el cuidador, preste atención a las ocasiones en que los síntomas de la persona que cuida no concuerdan con sus lecturas de glucosa del sensor. Cuando los síntomas no concuerden con las lecturas, realice una prueba de glucosa en sangre y siga el tratamiento acorde a ese resultado. Nota: El símbolo NO aparecerá en estas situaciones. Cuándo no hacer nada y volver a escanear el sensor más adelante Su profesional de la salud puede ayudarle a entender cuándo la decisión correcta con relación al tratamiento es no hacer nada y volver a escanear su sensor en un momento posterior. Por ejemplo, si su nivel de glucosa es alto y continúa subiendo, posiblemente su ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 primera reacción sea aplicarse más insulina para bajar su nivel de glucosa; sin embargo, dependiendo de cuándo se haya aplicado insulina por última vez o cuál haya sido su actividad reciente, la decisión correcta podría ser no hacer nada y volver a escanear su sensor más adelante. No se aplique una dosis de corrección por 2 horas después de aplicar la dosis prandial. Esto puede causar una "acumulación de insulina" y un nivel de glucosa bajo. Cómo tomar decisiones relacionadas con el tratamiento Avanzada Después de escanear el sensor, use toda la información que se muestre en la pantalla para decidir qué hacer o qué decisión de tratamiento tomar. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 En esta tabla se proporciona cierta información acerca de cómo considerar la flecha de tendencia de glucosa a la hora de tomar decisiones relacionadas con su tratamiento. Recuerde que nunca debe tomar una decisión de tratamiento basándose solamente en la Flecha de tendencia de glucosa. Consideraciones para las decisiones relacionadas con el tratamiento según lo siguiente: No aparece la flecha ni el número Verá el símbolo . No tratar según la lectura de glucosa del sensor. Realice una prueba de glucosa en la sangre. Consideraciones para las decisiones relacionadas con el tratamiento según la flecha de tendencia de glucosa: Verá el símbolo . No tratar según la lectura de glucosa del sensor. Realice una prueba de glucosa en la sangre. Consideraciones para las decisiones relacionadas con el tratamiento según la flecha de tendencia de glucosa: Glucosa baja (<70 mg/dL): Verá el símbolo . No tratar según la lectura de glucosa del sensor. Realice una prueba de glucosa en la sangre. Glucosa dentro del Rango deseado: Si está por comer, aplíquese insulina para cubrir su comida. Considere aplicarse un poco más teniendo en cuenta que su glucosa está subiendo. Si se aplicó insulina hace poco, no haga nada y vuelva a escanear el sensor más adelante. Evite la "acumulación de insulina". Glucosa alta (>240 mg/dL): Si está por comer, aplíquese insulina para cubrir su comida. Considere aplicarse un poco más teniendo en cuenta que su glucosa está alta y sigue subiendo. Si esta situación ocurre entre comidas, considere aplicarse una dosis de insulina de corrección, a menos que se haya aplicado insulina hace poco. Si se aplicó insulina hace poco, no haga nada y vuelva a escanear el sensor más adelante. Evite la "acumulación de insulina". Consideraciones para las decisiones relacionadas con el tratamiento según la flecha de tendencia de glucosa: ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Glucosa baja (<70 mg/dL): Verá el símbolo . No tratar según la lectura de glucosa del sensor. Realice una prueba de glucosa en la sangre. Glucosa dentro del Rango deseado: Si está por comer, aplíquese insulina para cubrir su comida. Si esta situación ocurre entre comidas, no haga nada y vuelva a escanear el sensor más adelante. Glucosa alta (>240 mg/dL): Si está por comer, aplíquese insulina para cubrir su comida. Considere aplicarse un poco más teniendo en cuenta que su glucosa está alta. Si esta situación ocurre entre comidas, considere aplicarse una dosis de insulina de corrección, a menos que se haya aplicado insulina hace poco. Si se aplicó insulina hace poco, no haga nada y vuelva a escanear el sensor más adelante. Evite la "acumulación de insulina". Consideraciones para las decisiones relacionadas con el tratamiento según la flecha de tendencia de glucosa: Glucosa baja (<70 mg/dL): Verá el símbolo . No tratar según la lectura de glucosa del sensor. Realice una prueba de glucosa en la sangre. Glucosa dentro del Rango deseado: Si está por comer, aplíquese insulina para cubrir su comida. Considere aplicarse un poco menos teniendo en cuenta que su glucosa está bajando. Si esta situación ocurre entre comidas, considere comer un refrigerio o carbohidratos de acción rápida para mantenerse dentro del Rango deseado y vuelva a escanear el sensor más adelante. Glucosa alta (>240 mg/dL): Si está por comer, aplíquese insulina para cubrir su comida. Considere aplicarse un poco menos teniendo en cuenta que su glucosa está bajando. Si esta situación ocurre entre comidas, considere no hacer nada y vuelva a escanear el sensor más adelante. Evite la "acumulación de insulina". Consideraciones para las decisiones relacionadas con el tratamiento según la flecha de tendencia de glucosa: Verá el símbolo . No tratar según la lectura de glucosa del sensor. Realice una prueba de ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 glucosa en la sangre. Ejemplos de situaciones hipotéticas Estos son algunos ejemplos de situaciones hipotéticas que le ayudarán a entender cómo usar la información que se muestra en la pantalla. Siempre use toda la información que se muestre en la pantalla para decidir qué hacer o qué decisión de tratamiento tomar. Si no está seguro acerca de qué hacer, consulte a su profesional de la salud. Qué ve - Al despertarse Qué significa Cuando se despierta, su glucosa actual es de 65 mg/dL y la flecha de tendencia muestra que está cambiando lentamente . También hay un mensaje en la parte superior de la pantalla y el símbolo . Cada vez que vea el símbolo , debe realizar una prueba de glucosa en la sangre antes de decidir qué hacer. Qué ve - Antes de desayunar ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Qué significa Antes de desayunar, su nivel de glucosa actual es de 115 mg/dL. El gráfico y la flecha de tendencia muestran que la glucosa está subiendo . Piense en qué puede estar causando que su glucosa aumente y qué puede hacer para prevenir un nivel de glucosa alto. Por ejemplo: ¿Cuánta insulina debe aplicarse antes de comer? Debido a que se muestra , ¿debe considerar aplicarse un poco más de insulina? Qué ve - Después del desayuno ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Qué significa Después del desayuno, su glucosa actual es de 108 mg/dL. La flecha de tendencia muestra que está bajando rápidamente . También hay un mensaje en la parte superior de la pantalla y el símbolo . Cada vez que vea el símbolo , debe realizar una prueba de glucosa en la sangre antes de decidir qué hacer. Qué ve - Antes del almuerzo ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Qué significa Cuando verificó su nivel de glucosa antes de almorzar, era de 90 mg/dL y estaba subiendo. Antes de almorzar, se aplicó insulina suficiente para cubrir la comida y un poco más porque la flecha de tendencia era . Qué ve - Después del almuerzo ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Qué significa 90 minutos después, su nivel de glucosa actual es de 225 mg/dL. El gráfico y la flecha de tendencia muestran que la glucosa sigue subiendo . No se aplique una dosis de corrección por 2 horas después de aplicar la dosis prandial. Esto puede causar una "acumulación de insulina" y un nivel de glucosa bajo. Piense en qué puede estar causando que su glucosa aumente y qué puede hacer para prevenir un nivel de glucosa alto. Por ejemplo: ¿Hizo pleno efecto la insulina que se aplicó para la comida? Vuelva a escanear el sensor en otro momento. Qué ve - Después de hacer ejercicio ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Qué significa Después de hacer ejercicio, se siente tembloroso, sudoroso y mareado, es decir, tiene los síntomas que generalmente experimenta cuando tiene un nivel de glucosa bajo. Pero su nivel de glucosa actual es de 204 mg/dL. Cuando obtenga una lectura que no coincida con la manera en que se siente, realice una prueba de glucosa en sangre. Nota: El símbolo de Verificar glucosa en sangre NO aparecerá en esta situación. Qué ve - Antes de cenar ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Qué significa Antes de cenar, su glucosa actual es de 134 mg/dL. El gráfico y la flecha de tendencia muestran que la glucosa desciende . Piense en qué puede estar causando que su nivel de glucosa descienda y qué podría hacer para prevenir un nivel de glucosa bajo. Por ejemplo: ¿Cuánta insulina debe aplicarse para cubrir la comida? Debido a que se muestra , ¿debe considerar aplicarse un poco menos de insulina? Qué ve - Después de cenar ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Qué significa Después cenar, su glucosa actual es de 215 mg/dL, pero no se muestra una flecha de tendencia. También se muestra el símbolo en la pantalla. Cada vez que vea el símbolo , debe realizar una prueba de glucosa en la sangre antes de decidir qué hacer. Otras consideraciones Decidir cuánta insulina de acción rápida aplicarse para diferentes comidas y situaciones puede ser difícil. Analice diferentes situaciones junto a su profesional de la salud y qué podría ser lo que mejor funcione en su caso. Tenga en cuenta las siguientes preguntas: Dosis para comidas ¿Qué debe hacer si su nivel de glucosa preprandial es alto? ¿Qué debe hacer si su nivel de glucosa preprandial es bajo? ¿Cuánto tiempo debe esperar para comer después de aplicarse la insulina prandial? ¿Debe ajustar la cantidad de insulina prandial de acuerdo con la cantidad de carbohidratos o de cuánto piensa comer? ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 ¿Debe ajustar su dosis de insulina prandial para los alimentos con alto contenido de lípidos, como la pizza? ¿Sabe cómo ajustar sus dosis de insulina cuando toma bebidas alcohólicas? Correcciones por glucosa alta ¿Debe aplicarse más insulina si su glucosa está alta? ¿Cómo decide cuánta insulina aplicarse para la glucosa alta? ¿Cuánto tiempo debe esperar entre dosis de insulina para evitar la acumulación de insulina? Hora de dormir ¿Con qué frecuencia verifica su nivel de glucosa antes de irse a dormir? ¿Cuál considera que es un nivel de glucosa seguro a la hora de dormir? ¿Qué debe hacer si su nivel de glucosa a la hora de dormir es alto? ¿Qué debe hacer si su nivel de glucosa a la hora de dormir es bajo? ¿Cuándo debería comer un refrigerio a la hora de dormir? ¿Qué debe hacer si su nivel de glucosa preprandial es alto? ¿Qué debe hacer si su nivel de glucosa preprandial es bajo? Otros factores ¿Cómo se ajusta la dosis de insulina de acuerdo con la Flecha de tendencia de glucosa? ¿Cómo debe ajustar su dosis de insulina para diferentes tipos de ejercicio o actividades? ¿Cómo debe ajustar sus dosis de insulina para casos de estrés? ¿Cómo debe ajustar sus dosis de insulina para casos de enfermedad? Cómo agregar notas Se pueden guardar notas con sus lecturas de glucosa para ayudarlo a hacer un seguimiento de los alimentos, la insulina y el ejercicio. También puede agregar su propio comentario. 1. Pulse el símbolo en la pantalla de lectura de glucosa. 2. Seleccione las casillas que están al lado de las notas que desee agregar. Después de marcar la casilla, puede agregar información más específica a su nota. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Notas de alimentos: Ingrese el tipo de comida y gramos o porción Notas de insulina: Ingrese el número de unidades que tomó Notas sobre ejercicio: Ingrese intensidad y duración Nota: No puede agregar una nota de resultado de glucosa en sangre a una lectura de glucosa. Consulte Cómo revisar su historial para ver cómo ingresar resultados de glucosa en sangre en el Libro de registro de la aplicación. 3. Pulse LISTO para guardar su nota. Las notas que agrega se muestran en los gráficos de glucosa y en su Libro de registro como símbolos. Puede revisar una nota pulsando su símbolo en el gráfico de glucosa o yendo al Libro de registro. Consulte Cómo revisar su historial para obtener más información sobre el Libro de registro. Para editar una nota del gráfico de glucosa, pulse el símbolo y luego pulse la información que desea cambiar. Pulse LISTO cuando haya terminado. Alimentos Insulina Ejercicio Alimentos + insulina Notas múltiples/personalizadas: indica diferentes tipos de notas ingresadas juntas o notas ingresadas en un corto período de tiempo. Una etiqueta numerada al lado del símbolo indica el número de notas. Cómo revisar su historial La revisión y comprensión de su historia de glucosa puede ser una importante herramienta para mejorar el control de su glucosa. La aplicación almacena aproximadamente 90 días de información y tiene varias formas de revisar las lecturas de glucosa anteriores y las notas. Desde el menú principal, pulse Libro de registro o pulse una de las otras opciones del historial en Informes. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 IMPORTANTE: Trabaje con su profesional de la salud para entender su historia de glucosa. FreeStyle LibreLink no comparte datos con la el lector FreeStyle Libre. Para obtener información completa sobre un dispositivo, asegúrese de escanear su sensor cada 8 horas con ese dispositivo; de lo contrario, sus informes no incluirán todos sus datos. Libro de registro El Libro de registro contiene información sobre las veces que escaneó su sensor, así como las notas que agregó. Si desea ver un día diferente, pulse el símbolo o use las flechas. Para agregar una nota a una entrada del Libro de registro, pulse la entrada y luego pulse el símbolo . Seleccione la información de su nota y pulse LISTO. Para agregar una nota que sea independiente de una entrada del Libro de registro, pulse el símbolo en la pantalla principal del Libro de registro. Pulse el símbolo si desea agregar una nota en una fecha diferente. El Libro de registro también le permite registrar una prueba de glucosa en sangre que realizó. Para hacer esto, pulse el símbolo e ingrese su resultado. Puede ingresar un resultado entre 20 a 500 mg/dL pero no puede ingresar LO (Bajo) o HI (Alto). Otras opciones del historial Patrones diarios: Un gráfico que muestra el patrón y la variabilidad de las lecturas de glucosa del sensor durante un día típico. La línea negra gruesa muestra la mediana (punto medio) de sus lecturas de glucosa. La sombra azul claro representa el rango del 10 al 90 por ciento de sus lecturas de glucosa. La sombra azul oscuro representa el rango del 25 al 75 por ciento. Nota: Los patrones diarios necesitan por lo menos 5 días de datos de glucosa. Tiempo en rango: Un gráfico que muestra el porcentaje de tiempo en que las lecturas de glucosa del sensor estuvieron por encima, por debajo o dentro del Rango deseado de glucosa. Eventos de glucosa baja: Información acerca del número de eventos de glucosa baja que midió el sensor. Un evento de glucosa baja se registra cuando la lectura de glucosa del sensor es inferior a 70 mg/dL durante 15 minutos o más. La cantidad total de eventos se muestra debajo del gráfico. El gráfico de barras muestra los eventos de glucosa baja en ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 diferentes períodos del día. Glucosa promedio: Información acerca del promedio de las lecturas de glucosa del sensor. El promedio general para el período seleccionado se muestra debajo del gráfico. También se muestra el promedio de períodos diferentes del día. Las lecturas por encima o por debajo de su Rango deseado de glucosa se muestran en amarillo, naranja o rojo. Las lecturas dentro del rango se muestran en verde. Gráfico diario: Un gráfico de las lecturas de glucosa del sensor por día. El gráfico muestra su Rango deseado de glucosa y los símbolos de las notas que haya ingresado. El gráfico escalará hasta 500 mg/dL para acomodar lecturas de glucosa superiores a 350 mg/dL. Es posible que vea espacios vacíos en el gráfico cuando no haya escaneado por lo menos una vez en 8 horas. Podría aparecer el símbolo para indicar que se modificó la hora. Esto podría producir espacios vacíos en el gráfico o podría ocultar la lectura de glucosa. Uso del sensor: Información sobre la frecuencia con la que escaneó el sensor o vio sus lecturas de glucosa del sensor en la aplicación, y cuánta información se ha capturado de su sensor. Nota: Pulse el símbolo informe. en cualquier informe para compartir una captura de pantalla del Pulse el símbolo para ver una descripción del informe. Para ver un informe diferente, pulse el menú desplegable sobre el informe o vaya al menú principal. En todos los informes, excepto el Gráfico diario, puede seleccionar mostrar información sobre sus últimos 7, 14, 30 o 90 días. Cómo retirar el sensor 1. Desprenda el borde del adhesivo que mantiene el sensor adherido a la piel. Despréndalo lentamente de la piel con un solo movimiento. Nota: Puede retirar cualquier residuo de adhesivo que quede en la piel con agua tibia con jabón o alcohol isopropílico. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 2. Deseche el sensor usado de conformidad con los reglamentos locales. Ver Mantenimiento y eliminación. Cuando esté listo para aplicar un nuevo sensor, siga las instrucciones en Cómo aplicarse el sensor y Cómo iniciar su sensor. Cómo reemplazar el sensor Su sensor deja de funcionar automáticamente después del período de uso especificado en el prospecto del kit del sensor y se debe reemplazar. También deberá cambiar su sensor si observa irritación o molestias en el sitio de la aplicación o si la aplicación le notifica que hay algún problema con el sensor que está usando actualmente. Al tomar medidas con prontitud podrá evitar que los problemas pequeños se conviertan en grandes. PRECAUCIÓN: Si el sensor se afloja o si la punta del sensor se sale de su piel, es posible que no obtenga ninguna lectura o que la lectura obtenida no sea confiable, y podría no reflejar cómo se siente. Verifique para estar seguro de que el sensor no se haya aflojado. Si se ha aflojado, quíteselo y aplíquese uno nuevo. Configuración de recordatorios Puede crear recordatorios únicos o repetidos para ayudarle a recordar las cosas, como verificar su glucosa o administrarse la insulina. Existe un recordatorio predeterminado para ayudarlo a recordar verificar su glucosa. Este recordatorio se puede cambiar o desactivar, pero no se puede eliminar. Nota: Para recibir recordatorios, asegúrese de que las notificaciones de la aplicación estén activadas. Si desea recibir un sonido/una vibración con su recordatorio, asegúrese de que el sonido/vibración en su smartphone esté activado, el sonido esté configurado a un nivel que pueda escuchar y que la función No molestar de su smartphone esté desactivada. Si la función No molestar está activada, solo verá su recordatorio en la pantalla. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 1. Para agregar un nuevo recordatorio, vaya al menú principal y pulse Recordatorios. Pulse AGREGAR RECORDATORIO. 2. Escriba el nombre de su recordatorio. 3. Pulse los campos de hora para configurar la hora del recordatorio. 4. Pulse LISTO. Ahora verá su recordatorio en la lista junto con la hora en que lo recibirá. Nota: Para eliminar un recordatorio, deslícelo y pulse el símbolo control de glucosa no se puede borrar. . El recordatorio de Sus recordatorios se recibirán como notificaciones que puede deslizar o tocar para descartar. Configuración y otras opciones en el Menú principal Configuración Configuración de la aplicación: Unidad de medida: vea la unidad de medida de glucosa utilizada en la aplicación. Configuración de informes: establezca el rango deseado que le gustaría que se muestre en el gráfico de glucosa de la aplicación. También se usa para calcular su tiempo en rango. Pulse GUARDAR cuando haya terminado. Unidades de carbohidratos: elija gramos o porciones para las notas de alimentos que ingrese. Pulse GUARDAR cuando haya terminado. Texto a voz: actívelo para que la lectura de glucosa se lea en voz alta cuando escanee el sensor. Escuchará solo su valor de glucosa actual y la dirección de la flecha de tendencia junto con la indicación de si necesita hacerse una prueba de glucosa en la sangre antes de tomar decisiones relacionadas con el tratamiento. En la pantalla de lectura de glucosa puede encontrar información adicional, como el gráfico de glucosa y cualquier mensaje. Siempre revise su lectura de glucosa para obtener información completa. Recuerde que esta función toma la configuración de volumen de su teléfono. Si el volumen de su teléfono está apagado, no oirá la lectura de glucosa en voz alta. Pulse GUARDAR cuando haya terminado. Configuración de la cuenta: ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Detalles de la cuenta: vea/modifique la información de su cuenta de LibreView. Contraseña de la cuenta: cambie la contraseña de su cuenta de LibreView. Opciones de la cuenta: Elimine su cuenta de LibreView. Si elimina su cuenta, ya no podrá hacer lo siguiente: Usar su sensor actual. Acceder a su cuenta y todos los datos relacionados. Los datos se eliminarán y no se podrán recuperar para uso futuro. Usar la cuenta con la aplicación FreeStyle LibreLink. Usar las funciones Aplicaciones conectadas o Configuración de la cuenta. Aplicaciones conectadas La opción Aplicaciones conectadas en el menú principal abre un navegador web dentro de la aplicación. Detalla diferentes aplicaciones con las que puede conectarse para compartir sus datos. Para conectar sus datos con las aplicaciones enumeradas en la opción Aplicaciones conectadas, selecciónelas de la lista de aplicaciones y siga las instrucciones en pantalla. Ayuda Vea los tutoriales en la aplicación, acceda al etiquetado de productos de la aplicación y revise la información legal de la aplicación. También puede ver el Registro de eventos, que es una lista de eventos registrados por la aplicación. Atención al cliente puede usar esto para ayudar a solucionar problemas. Acerca de Vea la versión del software de la aplicación y otra información. Actividades Bañarse en bañera, ducharse y nadar: Su sensor es resistente al agua y puede usarlo mientras se baña en la bañera, se ducha o cuando nada. NO sumerja el sensor a más de 3 pies (1 metro) de profundidad ni lo mantenga sumergido durante más de 30 minutos en el agua. Dormir: Su sensor no debería interferir con su sueño. Se recomienda que escanee el sensor antes de irse a dormir y cuando se despierte, ya que el sensor retiene solo 8 horas de datos ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 por vez. Por ejemplo, si duerme durante 9 horas sin escanear el sensor, no se recopilará 1 hora de datos y aparecerá un espacio vacío en su gráfico de glucosa. Si tiene recordatorios programados para que suenen mientras duerme, coloque su smartphone cerca. Viajes en avión: Puede usar su sistema de manera segura en todo momento mientras se encuentra en un avión: Puede continuar obteniendo lecturas de glucosa del sensor después de poner su smartphone en modo avión. Tenga en cuenta que debe cumplir con las solicitudes de la tripulación de vuelo respecto a no escanear su sensor. Algunos escáneres de cuerpo entero que se encuentran en los aeropuertos emiten rayos X u ondas de radio milimétricas a los cuales no puede exponer su sensor. El efecto de estos escáneres no ha sido evaluado y la exposición puede dañar el sensor o generar resultados inexactos. Para no tener que quitarse el sensor, puede solicitar otro tipo de control de seguridad. No obstante, si opta por pasar por un escáner de cuerpo entero, deberá quitarse el sensor. El sensor puede exponerse a descarga electrostática (ESD) e interferencia electromagnética (EMI) comunes, lo que incluye los detectores de metales que se encuentran en los aeropuertos. Nota: Cambiar la hora afecta los gráficos, las estadísticas y la configuración programados por hora del día, ya que estos dependen de que la configuración de la hora sea precisa. Podría aparecer el símbolo en su gráfico de glucosa para indicar que modificó la hora. Esto podría producir espacios vacíos en el gráfico o podría ocultar la lectura de glucosa. Mantenimiento y eliminación Mantenimiento: El sensor no contiene partes a las que haya que realizar mantenimiento. Disposición: El producto contiene equipo electrónico, pilas, objetos filosos y materiales que pueden entrar en contacto con líquidos corporales durante el uso. Deseche el producto de conformidad con todos los reglamentos locales correspondientes. Comuníquese con el departamento de Atención al cliente para obtener información más detallada acerca de la disposición correcta de los componentes. Resolución de problemas Esta sección presenta una lista de problemas que podría encontrar, sus posibles causas y las acciones recomendadas. Si hay un error, aparecerá un mensaje en la pantalla con instrucciones para resolverlo. IMPORTANTE: Si tiene problemas con la aplicación, tenga en cuenta que desinstalar la ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 aplicación hará que pierda todos los datos históricos y que termine la vida del sensor actualmente en uso. Por favor, llame a Atención al cliente si tiene alguna pregunta. Problemas en el lugar de aplicación del sensor Problema: El sensor no se adhiere a la piel. Posible significado: El sitio no está libre de suciedad, aceite, pelo o sudor. Qué hacer: 1. Retire el sensor. 2. Considere afeitar el lugar o limpiarlo con agua y jabón. 3. Siga las instrucciones en Cómo aplicarse el sensor y Cómo iniciar su sensor. Problema: Irritación de la piel en el lugar de aplicación del sensor. Posible significado: costuras, ropa apretada o accesorios que causan fricción en el sitio O usted podría ser sensible al material adhesivo. Qué hacer: asegúrese de que nada ejerza fricción en el sitio. Si se presenta irritación en el sitio donde el adhesivo toca la piel, comuníquese con su profesional de la salud para identificar la mejor solución. Problemas para iniciar o recibir lecturas del sensor Pantalla: Sensor iniciándose Posible significado: El sensor no está listo para leer la glucosa. Qué hacer: Espere hasta que termine el período inicial. Pantalla: Sensor agotado Posible significado: la vida del sensor ha terminado. Qué hacer: aplique e inicie un sensor nuevo. Pantalla: Nuevo sensor detectado Posible significado: escaneó un sensor nuevo antes de que su sensor anterior terminara. Qué hacer: Su smartphone solo se puede usar con un sensor a la vez. Si inicia un nuevo sensor, ya no podrá escanear el sensor anterior. Si desea comenzar a usar el sensor nuevo, seleccione "Sí" y escanee otra vez. Pantalla: Error del sensor Posible significado: El sensor no puede generar una lectura de glucosa. Qué hacer: Escanee de nuevo después del tiempo especificado en el mensaje. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Nota: Si está usando un sensor FreeStyle Libre 14 day y recibe este error durante las primeras 12 horas de uso, puede significar que su cuerpo todavía se está ajustando al sensor. Utilice el medidor de glucosa en sangre para comprobar su glucosa mientras espera. No tiene que quitar el sensor. Pantalla: La lectura de glucosa no está disponible Posible significado: El sensor no puede generar una lectura de glucosa. Qué hacer: Escanee de nuevo en 10 minutos. Pantalla: Sensor muy caliente Posible significado: El sensor está demasiado caliente para generar una lectura de glucosa. Qué hacer: Muévalo a un sitio donde la temperatura sea adecuada y escanee de nuevo en unos minutos. Pantalla: Sensor muy frío Posible significado: El sensor está demasiado frío para proporcionar una lectura de glucosa. Qué hacer: Muévalo a un sitio donde la temperatura sea adecuada y escanee de nuevo en unos minutos. Pantalla: Comprobar sensor Posible significado: la punta del sensor podría no estar bajo la piel. Qué hacer: trate de iniciar de nuevo su sensor. Si ve Comprobar sensor otra vez en la pantalla, eso significa que no lo aplicó correctamente. aplique e inicie un sensor nuevo. Pantalla: Cambie el sensor Posible significado: La aplicación detectó un problema con su sensor. Qué hacer: aplique e inicie un sensor nuevo. Pantalla: Error de aplicación inesperado Posible significado: la aplicación ha detectado un error inesperado. Qué hacer: cierre la aplicación por completo y reinicie. Pantalla: Sensor incompatible Posible significado: El sensor no se puede usar con la aplicación. Verifique que haya ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 instalado la aplicación compatible con su sensor. Es posible que deba descargar una aplicación diferente si su sensor no es compatible. Qué hacer: Pulse Más información para saber qué sensores se pueden usar. Si aún tiene preguntas, llame a Atención al cliente. Pantalla: Error de escaneo Posible significado: iPhone no pudo escanear el sensor. Qué hacer: Intente escanear el sensor nuevamente. Asegúrese de seguir las instrucciones en las secciones Cómo iniciar su sensor o Verificación de su glucosa. Pantalla: Se requiere permiso de la aplicación Posible significado: un permiso requerido de la aplicación está desactivado. Qué hacer: siga las instrucciones en la pantalla para activar el permiso. Atención al cliente Atención al cliente está disponible llamando al 1-855-632-8658, los 7 días de la semana, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del Este; no incluye festivos. Una copia impresa de este Manual del usuario está disponible a pedido. La última versión del Manual del usuario está disponible en www.FreeStyleLibre.us/support/overview.html Especificaciones del sensor Método de ensayo de glucosa del sensor: Sensor electroquímico amperométrico Rango de lecturas de glucosa del sensor: 40 a 500 mg/dL Tamaño del sensor: 5 mm de alto y 35 mm de diámetro Peso del sensor: 5 gramos Fuente de alimentación del sensor: Una batería de óxido de plata Vida del sensor: Hasta el período de uso especificado en el prospecto del kit del sensor Memoria del sensor: 8 horas (las lecturas de glucosa se almacenan cada 15 minutos) Temperatura de funcionamiento: 50 ºF a 113 ºF Temperatura de conservación del aplicador y del envase del sensor: 39 ºF a 77 ºF ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Humedad relativa de funcionamiento y conservación: 10 % a 90 % sin condensación Resistencia al agua y protección frente al ingreso de agua del sensor: IP27: Puede soportar la inmersión en 3 pies (1 metro) de agua durante un máximo de 30 minutos. Protegido contra la introducción de objetos >12 mm de diámetro. Altitud de operación y almacenamiento: -1250 pies (-381 metros) a 10,000 pies (3,048 metros) Etiquetado de símbolos y definiciones Consulte las instrucciones de uso Límite de temperatura Fabricante Código de lote Identificación única del producto Pieza aplicada tipo BF Código del sensor No reutilizar No seguro para RM Declaración de FCC de marca de conformidad Fecha de vencimiento Número de catálogo Número de serie Precaución ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Esterilizado usando radiación Límites de humedad No lo use si el envase está dañado. PRECAUCIÓN: Las leyes federales restringen la venta de este dispositivo por parte de un médico o por prescripción médica. Este producto contiene equipo electrónico, pilas, objetos filosos y materiales que pueden entrar en contacto con líquidos corporales durante el uso. Deseche el producto de conformidad con todos los reglamentos locales correspondientes. Características de funcionamiento: sensor FreeStyle Libre Resumen del estudio clínico Se evaluó el funcionamiento del sistema Flash de monitoreo de glucosa FreeStyle Libre (el sistema) en un estudio clínico. El estudio se realizó en 4 centros con un total de 48 sujetos con diabetes (95.8 % tipo 1, 4.2 % tipo 2). Todos los sujetos tenían dieciocho años o más. Los sujetos del estudio necesitaban insulina para controlar su diabetes. Cada sujeto usó hasta dos sensores FreeStyle Libre en la parte posterior del brazo. Durante el estudio, todos los sujetos midieron su glucosa en sangre usando muestras capilares con punción digital al menos ocho veces durante cada día del estudio. Los sujetos utilizaron el medidor de glucosa en sangre incorporado en el lector FreeStyle Libre. Además, a los sujetos se les analizó la glucosa en sangre venosa hasta 128 veces durante cuatro visitas separadas al centro clínico. Se analizó la sangre venosa de los sujetos con el analizador de glucosa y lactato Yellow Springs Instrument Life Sciences 2300 STAT PlusTM Glucose & Lactate Analyzer (YSI). YSI es un analizador de laboratorio de glucosa y lactato de sangre entera y plasma, y es un estándar ampliamente reconocido en análisis de laboratorio de glucosa en sangre. Las lecturas de glucosa obtenidas del sistema se compararon con las lecturas de glucosa obtenidas del YSI para evaluar el funcionamiento del sistema. En el estudio se evaluaron tres lotes de sensores. Concordancia con los niveles de YSI ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 La concordancia entre la medición de glucosa (MCG) de FreeStyle Libre y la sangre venosa se caracterizó por el uso de mediciones emparejadas del MCG y de Yellow Springs Instrument (YSI). La exactitud de la referencia de MCG frente a la de YSI se evaluó calculando el porcentaje de las lecturas del sistema que estuvieron dentro de 15 %, 20 %, 30 % y 40 % para los valores de referencia de 80 mg/dL y superiores, y 15 mg/dL, 20 mg/dL, 30 mg/dL y 40 mg/dL para valores inferiores a 80 mg/dL cuando los niveles de glucosa se asignan utilizando los valores de YSI. En general, el 91.1 % de los resultados estuvo dentro de ±20 mg/dL/20 % de la referencia de YSI. Concordancia con los niveles de glucosa de MCG La concordancia entre el MCG y la sangre venosa se caracterizó por el uso de mediciones emparejadas del MCG y de Yellow Springs Instrument (YSI). La exactitud de la referencia de MCG frente a la de YSI se evaluó calculando el porcentaje de las lecturas del sistema que estuvieron dentro de 15 %, 20 %, 30 % y 40 % para los valores de referencia de 80 mg/dL y superiores, y 15 mg/dL, 20 mg/dL, 30 mg/dL y 40 mg/dL para valores inferiores a 80 mg/dL. Los resultados se presentan en Tabla 1 para la referencia de YSI. En general, el 91.0 % de los resultados estuvo dentro de ±20 mg/dL/20 % de la referencia de YSI. Tabla 1. Número y porcentaje de resultados dentro de la referencia de YSI Nivel de glucosa de MCG (mg/dL) General 40-50 51-80 81-180 181-300 301-400 401-500 Número de MCG, pares de referencia 5772 38 461 3236 1799 226 12 Dentro de ±15 %/±15 mg/dL 82.1 44.7 72.2 82.9 84.9 77.0 58.3 Dentro de ±20 %/±20 mg/dL 91.0 57.9 81.1 91.2 93.6 95.1 75.0 Dentro de ±30 %/ ±30 mg/dL 97.8 81.6 92.0 97.9 99.2 99.6 100.0 Dentro de ±40 Fuera de ±40 %/ %/±40 mg/dL ±40 mg/dL 99.3 0.7 94.7 5.3 97.6 2.4 99.3 0.7 99.7 0.3 99.6 0.4 100.0 0.0 Concordancia el día 1 en comparación con la referencia de YSI La exactitud de la referencia de MCG frente a la de YSI durante el primer día de uso del sensor se evaluó calculando el porcentaje de las lecturas del sistema que estuvieron dentro de 15 %, 20 %, 30 % y 40 % para los valores de referencia de 80 mg/dL y superiores, y dentro de los 15 mg/dL, 20 mg/dL, 30 mg/dL y 40 mg/dL para valores inferiores a 80 mg/dL en intervalos de una hora. Los resultados se presentan en Tabla 2. Tabla 2. Número y porcentaje de resultados dentro de la referencia de YSI Intervalo de tiempo (horas) Número de MCG, pares de referencia Dentro de ±15 %/±15mg/dL Dentro de ±20%/ ±20mg/dL Dentro de ±30 %/ ±30 mg/dL Dentro de ±40%/ ±40mg/dL Fuera de ±40 %/ ±40 mg/dL ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 (0-2) 81 69.1 87.7 100.0 100.0 0.0 (2-4) 318 73.9 84.6 97.2 99.7 0.3 (4-6) 374 76.7 88.0 97.3 99.7 0.3 (6-8) 369 79.9 90.8 99.2 100.0 0.0 Exactitud general en comparación con la referencia de YSI La exactitud se midió comparando la diferencia relativa absoluta entre el sistema y los valores de glucosa de referencia de YSI. La diferencia relativa absoluta mide el nivel de discrepancia entre el sistema y el valor de referencia, pero no indica si el valor de glucosa del sistema fue, en promedio, mayor o menor que el valor de glucosa de referencia. La diferencia relativa absoluta media da una indicación del porcentaje de desacuerdo promedio entre la MCG y la referencia. Tabla 3 muestra la medida de diferencia absoluta general. En general, la diferencia relativa absoluta media fue del 9.7 % para la comparación con la referencia de YSI. La diferencia relativa absoluta mediana muestra que la mitad del tiempo el sistema estuvo dentro del 7.7 % de la referencia de YSI. Tabla 3. Medidas de diferencia con la referencia de YSI Número de MCG, pares de referencia Diferencia relativa absoluta mediana 5772 7.7 % Diferencia relativa absoluta media 9.7 % Concordancia con los niveles de BG La concordancia entre el sistema y los valores de glucosa en sangre capilar (BG) medidos por el medidor incorporado del lector se caracterizó por el uso de valores emparejados de BG y MCG del sistema. La exactitud de la referencia de MCG frente a la de BG se evaluó calculando el porcentaje de las lecturas del sistema que estuvieron dentro de 15 %, 20 %, 30 % y 40 % para los valores de BG de 80 mg/dL y superiores, y dentro de 15 mg/dL, 20 mg/dL, 30 mg/dL y 40 mg/dL para valores inferiores a 80 mg/dL. Los resultados se presentan en Tabla 4 para los valores de BG. En general, el 84.3 % de los resultados estuvo dentro de ±20 mg/dL/20 % de los valores de BG. Tabla 4. Número y porcentaje de resultados dentro de los valores de BG* Nivel de glucosa de MCG (mg/dL) General 40-50 51-80 81-180 181-300 301-400 Número de MCG, pares de referencia 3680 23 288 1722 1193 362 Dentro de ±15 %/±15mg/dL 72.8 47.8 65.6 71.7 75.0 76.8 Dentro de ±20%/ ±20mg/dL 84.3 73.9 77.1 82.9 87.3 87.8 Dentro de ±30 %/ ±30 mg/dL 95.0 87.0 89.6 94.7 96.2 97.2 Dentro de ±40%/ ±40mg/dL 98.0 95.7 97.6 97.4 98.4 99.2 Fuera de ±40 %/ ±40 mg/dL 2.0 4.3 2.4 2.6 1.6 0.8 ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 401-500 92 78.3 85.9 95.7 98.9 1.1 * La comparación con BG se realizó utilizando el medidor de glucosa en sangre incorporado del lector FreeStyle Libre. Se puede esperar un funcionamiento diferente en comparación con otros modelos de medidores de glucosa en sangre. Exactitud general en comparación con los valores de BG La exactitud se midió comparando la diferencia relativa absoluta entre el sistema y los valores de BG. La diferencia relativa absoluta mide el nivel de discrepancia entre el sistema y el valor de BG, pero no indica si el valor de glucosa del sistema fue, en promedio, mayor o menor que el valor de glucosa de BG. La diferencia relativa absoluta media da una indicación del porcentaje de desacuerdo promedio entre la MCG y el valor de BG. Tabla 5 muestra la medida de diferencia absoluta general. En general, la diferencia relativa absoluta media fue del 12.1 % para la comparación con el valor de BG. La diferencia relativa absoluta mediana muestra que la mitad del tiempo el sistema estuvo dentro del 9.4 % del valor de BG. Tabla 5. Medidas de diferencia con el valor de BG* Número de MCG, pares de referencia Diferencia relativa absoluta mediana 3680 9.4 % Diferencia relativa absoluta media 12.1 % * La comparación con BG se realizó utilizando el medidor de glucosa en sangre incorporado del lector FreeStyle Libre. Se puede esperar un funcionamiento diferente en comparación con otros modelos de medidores de glucosa en sangre. Coincidencia de sistema y referencia (MCG comparado con YSI) El porcentaje de valores de glucosa coincidentes (MCG comparado con YSI) en cada rango de referencia de glucosa se presenta para cada rango de MCG en Tabla 6. Por ejemplo, en el estudio clínico, cuando los resultados de glucosa del sistema estuvieron dentro del rango de 81 a 120 mg/dL, los valores reales de glucosa en sangre fueron menores de 40 mg/dL el 0% del tiempo, estuvieron comprendidos entre 40 y 60 mg/dL el 0.2 % del tiempo, entre 61 y 80 mg/dL el 5.6 % del tiempo, entre 81 y 120 mg/dL el 75.9 % del tiempo, entre 121 y 160 mg/dL el 17.6 % del tiempo, entre 161 y 200 mg/dL el 0.6 % del tiempo, entre 201 y 250 mg/dL el 0.1 % del tiempo, y mayores de 250 mg/dL el 0 % del tiempo. Tabla 6. Análisis de coincidencia mediante el nivel de glucosa MCG (mg/dL) <40* <40 0.0 40-60 0.7 61-80 0.0 40-60 19.0 25.2 7.3 61-80 81-120 61.9 19.0 58.7 15.4 45.8 46.3 Nivel de glucosa de YSI (mg/dL) 121160 161200 201250 251300 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.6 0.0 0.0 0.0 301350 0.0 0.0 0.0 351400 0.0 0.0 0.0 401500 >500* N 0.0 0.0 21 0.0 0.0 143 0.0 0.0 356 ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 81-120 0.0 0.2 5.6 75.9 17.6 0.6 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1222 121-160 0.0 0.0 0.1 13.2 72.0 14.3 0.4 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1435 161-200 0.0 0.0 0.0 0.3 21.9 67.5 10.2 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 1087 201-250 0.0 0.0 0.0 0.0 0.9 28.8 64.5 5.7 0.0 0.0 0.0 0.0 905 251-300 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.3 41.2 53.4 5.2 0.0 0.0 0.0 386 301-350 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 1.2 55.3 40.6 2.9 0.0 0.0 170 351-400 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 3.6 66.1 30.4 0.0 0.0 56 401-500 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 25.0 33.3 41.7 0.0 12 >500 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0 * Niveles fuera del rango dinámico del sistema. Análisis de coincidencia mediante la flecha de tendencia de glucosa La exactitud de la flecha de tendencia del sistema, según lo evaluado mediante el análisis de coincidencia, se presenta en Tabla 7. Por ejemplo, en el estudio clínico, cuando la flecha de tendencia indicaba que la glucosa estaba cambiando lentamente (-1 a 1 mg/dL/min ( ), los niveles reales de glucosa en el cuerpo estaban bajando rápidamente ( ) el 0.3 % del tiempo, bajando ( ) el 3.7 % del tiempo, cambiando lentamente ( ) el 83.0 % del tiempo, subiendo ( ) el 3.9 % del tiempo, y subiendo rápidamente ( ) el 0.5 % del tiempo. Tabla 7. Análisis de coincidencia mediante la flecha de tendencia de glucosa MCG (mg/dL/mín.) <-2 <-2 () 26.3 -2 a -1() 4.3 -1 a 1 () 0.3 1 a 2 () 0.0 >2 () 0.0 N/A 2.5 [-2,-1] 45.5 27.0 3.7 0.6 0.0 9.1 [-1,0] 10.3 54.6 49.4 8.8 2.8 33.1 YSI (mg/dL/mín.) [0,1] 1.3 3.8 33.6 38.6 14.6 20.7 [1,2] 0.0 0.6 3.9 33.3 34.9 14.0 >2 0.0 0.0 0.5 9.2 40.6 9.1 N/A* 16.7 9.7 8.6 9.4 7.1 11.6 N 156 652 4175 477 212 121 * La tasa de cambio de glucosa no está disponible debido a que la diferencia de tiempo entre las lecturas de glucosa supera los 30 minutos. Flecha de tendencia de glucosa no disponible. Concordancia con lectura de "LO" (Bajo) y "HI" (Alto) de MCG frente a la referencia de YSI El sistema informa concentraciones de glucosa de entre 40 y 500 mg/dL. Cuando el sistema determina que el nivel de glucosa es inferior a 40 mg/dL, se informará como "LO" (Bajo). Cuando el sistema determina que el nivel de glucosa es superior a 500 mg/dL, se informará como "HI" (Alto). No se obtuvieron mediciones por encima de 500 mg/dL en el estudio ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 clínico. Tabla 8 muestra la coincidencia entre la glucosa de referencia de MCG e YSI cuando MCG lee "LO" (Bajo). Por ejemplo, en el estudio clínico, cuando la lectura de MCG fue "LO" (Bajo), los valores de glucosa de YSI fueron inferiores a 40 mg/dL el 0.0 % del tiempo, superiores a 40 mg/dL el 100.0 % del tiempo, superiores a 50 mg/dL el 95.2 % del tiempo, superiores a 60 mg/dL el 80.9 % del tiempo, superiores a 70 mg/dL el 42.8 % del tiempo y superiores a 80 mg/dL el 19.0 % del tiempo. Tabla 8. Análisis de coincidencia con la lectura de "LO" (Bajo) de MCG <40 % de puntos de MCG en el 0.0 rango de YSI Número de puntos de MCG en el 0 rango de YSI >40 100.0 21 YSI (mg/dL) >50 >60 95.2 80.9 20 17 >70 42.8 9 >80 19.0 4 Total 21 Exactitud por día de uso Después del período inicial de 12 horas, el sensor se puede usar durante 10 días como máximo. Para mostrar el funcionamiento del sensor a lo largo del tiempo, la diferencia relativa absoluta entre el sistema y los valores de glucosa de referencia de YSI durante el uso se presenta en Tabla 9. Tabla 9. Medidas de diferencia por día (referencia de YSI) Día Número de MCG, pares de referencia Diferencia relativa absoluta Diferencia relativa absoluta mediana (%) media (%) 1 1497 8.7 10.7 4 1470 7.4 9.6 7 1394 7.4 9.1 10 1411 7.5 9.3 La exactitud de la referencia de MCG frente a la de YSI y a la de BG se evaluó calculando el porcentaje de las lecturas del sistema que estuvieron dentro de 15 %, 20 %, 30 % y 40 % para los valores de referencia de 80 mg/dL y superiores, y 15 mg/dL, 20 mg/dL, 30 mg/dL y 40 mg/dL para valores inferiores a 80 mg/dL. Los resultados de la diferencia entre la referencia de MCG y la de YSI se presentan en Tabla 10. Tabla 10. Número y porcentaje de resultados dentro de la referencia de YSI Día Número de MCG, pares de referencia Dentro de ±15 %/±15mg/dL Dentro de ±20%/ ±20mg/dL Dentro de ±30 %/ ±30 mg/dL Dentro de ±40%/ ±40mg/dL Fuera de ±40 %/ ±40 mg/dL 1 1497 76.2 87.4 97.9 99.5 0.5 4 1470 82.3 91.4 97.6 99.3 0.7 ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 7 1394 85.0 93.5 98.6 99.3 0.7 10 1411 85.3 92.3 97.9 99.4 0.6 Disponibilidad de glucosa del sistema El sistema está diseñado para generar una lectura de glucosa del sensor después de cada escaneo iniciado por el usuario que se realiza tras el período inicial durante el período de uso. Tabla 11 muestra la cantidad de lecturas de glucosa disponibles informadas por todos los sensores y la cantidad esperada en función de la cantidad total de intentos de escaneo. Se muestran los resultados de los sensores que produjeron al menos una lectura de MCG durante el estudio clínico durante el período de uso total. El porcentaje de lecturas de MCG disponibles se presenta en comparación con el número de lecturas de MCG esperadas. En general, el 99.5 % de las lecturas de MCG (9,228 lecturas de MCG de las 9,272 esperadas) estaban disponibles. Tabla 11. Disponibilidad de MCG N.º de MCG N.º de escaneo % 9228 9272 99.5 Detección de eventos hipoglucémicos e hiperglucémicos Tabla 12 muestra la exactitud de los mensajes de glucosa del sistema al informar al usuario sobre eventos de glucosa alta o baja en los 15 minutos antes o después del valor real de glucosa alta o baja en sangre. Se muestran los porcentajes para tres parámetros diferentes: Tasa de detección: cantidad de tiempo que el sistema muestra correctamente un mensaje de glucosa. Tasa de detección faltante: cantidad de tiempo que el sistema no mostró un mensaje de glucosa cuando debería haberlo hecho. Tasa de notificación falsa: cantidad de tiempo que el sistema muestra un mensaje de glucosa cuando no debería haberlo hecho. Por ejemplo, en el estudio clínico, el sistema pudo detectar el 85.4 % de los eventos reales de glucosa baja (tasa de detección), pero el 39.9 % del tiempo se mostró un mensaje de glucosa baja por error (tasa de notificación falsa), y el 14.6 % del tiempo no se mostró un mensaje de glucosa baja cuando se debería haber mostrado (tasa de detección faltante). Tabla 12. Detección de eventos hipoglucémicos e hiperglucémicos Tipo de notificación Notificación de eventos hipoglucémicos (mensaje de glucosa baja) Estado de notificación Tasa de detección (%) Tasa de detección faltante (%) Intervalo de 15 minutos 85.4 14.6 ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Notificación de eventos de hiperglucémicos (mensaje de glucosa alta) Notificación de eventos hipoglucémicos inminentes (mensaje de glucosa en descenso) Notificación de eventos hiperglucémicos inminentes (mensaje de glucosa en aumento) Tasa de notificación falsa (%) Tasa de detección (%) Tasa de detección faltante (%) Tasa de notificación falsa (%) Tasa de detección (%) Tasa de detección faltante (%) Tasa de notificación falsa (%) Tasa de detección (%) Tasa de detección faltante (%) Tasa de notificación falsa (%) 39.9 95.1 4.9 22.1 95.0 5.0 46.8 97.2 2.8 28.4 Precisión La precisión del sistema se evaluó mediante la comparación de los resultados de dos sensores separados que se usaron en el mismo sujeto al mismo tiempo. Tabla 13 proporciona datos de dos sensores separados que se usaron en 47 sujetos al mismo tiempo, lo que proporciona 7,319 pares de mediciones de MCG en tiempo real, con una media de coeficiente de variación (CV) del 6.0 %. Tabla 13. Precisión general entre sensores Glucosa media (mg/dL) 175.3 Mediana del coeficiente de variación (CV) 4.6 Media del coeficiente de variación (CV) 6.0 Cantidad de sujetos 47 Cantidad de lecturas emparejadas 7319 Duración del uso del sensor Después del período inicial de 12 horas, el sensor se puede usar durante 10 días como máximo. Para calcular cuánto tiempo un sensor funcionará durante el período de uso, se evaluaron 97 sensores en el estudio clínico para determinar cuántos días de lecturas proporcionó cada sensor. De estos 97 sensores, 75 (77.3 %) duraron hasta el último día de uso. 84 sensores (86.6 %) duraron al menos 5 días. Hubo 22 (22.7 %) sensores que fallaron antes de tiempo, de los cuales 11 (11.3 %) fallaron en el quinto día de uso o antes. Eventos adversos No se produjeron eventos adversos graves relacionados con el dispositivo durante el estudio. Una frecuencia moderada de sujetos (5 de 48 o 10.4 %) notificaron irritaciones leves de la piel, como eritema, edema, sarpullido, sangrado, picazón, induración e infección alrededor del lugar de introducción y el área del adhesivo. La mayoría no informó ningún dolor, solo hubo una instancia de dolor leve. Características de funcionamiento: sensor ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 FreeStyle Libre 14 day Resumen del estudio clínico Se evaluó el funcionamiento del sistema Flash de control de glucosa (el sistema) de FreeStyle Libre 14 day en un estudio clínico. El estudio se realizó en 4 centros con un total de 95 sujetos con diabetes (84.2 % tipo 1, 15.8 % tipo 2). Todos los sujetos tenían dieciocho años o más. Los sujetos del estudio necesitaban insulina para controlar su diabetes. Cada sujeto usó hasta dos sensores en la parte posterior del brazo. Durante el estudio, todos los sujetos midieron su glucosa en sangre usando muestras capilares con punción digital al menos ocho veces durante cada día del estudio. Los sujetos utilizaron el medidor de glucosa en sangre incorporado en el lector. Además, a los sujetos se les analizó la glucosa en sangre venosa hasta 112 veces durante cuatro visitas separadas al centro clínico. Se analizó la sangre venosa de los sujetos con el analizador de glucosa y lactato Yellow Springs Instrument Life Sciences 2300 STAT PlusTM Glucose & Lactate Analyzer (YSI). YSI es un analizador de laboratorio de glucosa y lactato de sangre entera y plasma, y es un estándar ampliamente reconocido en análisis de laboratorio de glucosa en sangre. Las lecturas de glucosa obtenidas del sistema se compararon con las lecturas de glucosa obtenidas del YSI para evaluar el funcionamiento del sistema. En el estudio se evaluaron tres lotes de sensores. Concordancia con los niveles de YSI La concordancia entre el sistema de medición de glucosa (MCG) y la sangre venosa se caracterizó por el uso de mediciones emparejadas del MCG y de Yellow Springs Instrument (YSI). La exactitud de la referencia de MCG frente a la de YSI se evaluó calculando el porcentaje de las lecturas del sistema que estuvieron dentro de 15 %, 20 %, 30 % y 40 % para los valores de referencia de 80 mg/dL y superiores, y 15 mg/dL, 20 mg/dL, 30 mg/dL y 40 mg/dL para valores inferiores a 80 mg/dL cuando los niveles de glucosa se asignan utilizando los valores de YSI. En general, el 90.7 % de los resultados estuvo dentro de ±20 mg/dL/20 % de la referencia de YSI. Concordancia con los niveles de glucosa de MCG La concordancia entre el MCG y la sangre venosa se caracterizó por el uso de mediciones emparejadas del MCG y de Yellow Springs Instrument (YSI). La exactitud de la referencia de MCG frente a la de YSI se evaluó calculando el porcentaje de las lecturas del sistema que estuvieron dentro de 15 %, 20 %, 30 % y 40 % para los valores de referencia de 80 mg/dL y superiores, y 15 mg/dL, 20 mg/dL, 30 mg/dL y 40 mg/dL para valores inferiores a 80 mg/dL. Los resultados se presentan en Tabla 14 para la referencia de YSI. En general, el 90.9 % de los resultados estuvo dentro de ±20 mg/dL/20 % de la referencia de YSI. Tabla 14. Número y porcentaje de resultados dentro de la referencia de YSI ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Nivel de glucosa de MCG (mg/dL) General 40-50 51-80 81-180 181-300 301-400 401-500 Número de MCG, pares de referencia 9725 40 741 6112 2513 291 28 Dentro de ±15 %/±15mg/dL 83.0 52.5 58.2 82.2 91.7 89.0 100.0 Dentro de ±20%/ ±20mg/dL 90.9 60.0 70.9 90.9 96.9 95.2 100.0 Dentro de ±30 %/ ±30 mg/dL 97.3 80.0 87.9 97.5 99.4 99.7 100.0 Dentro de ±40%/ ±40mg/dL 99.1 85.0 94.6 99.4 99.8 99.7 100.0 Fuera de ±40 %/ ±40 mg/dL 0.9 15.0 5.4 0.6 0.2 0.3 0.0 Concordancia el día 1 en comparación con la referencia de YSI La exactitud de la referencia de MCG frente a la de YSI durante el primer día de uso del sensor se evaluó calculando el porcentaje de las lecturas del sistema que estuvieron dentro de 15 %, 20 %, 30 % y 40 % para los valores de referencia de 80 mg/dL y superiores, y dentro de los 15 mg/dL, 20 mg/dL, 30 mg/dL y 40 mg/dL para valores inferiores a 80 mg/dL en intervalos de una hora. Los resultados se presentan en Tabla 15 Tabla 15. Número y porcentaje de resultados dentro de la referencia de YSI Intervalo de tiempo (horas) (0-2]* (2-4] (4-6] (6-8] (8-16] (16-18] (18-20] (20-22] (22-24] Número de MCG, pares de referencia 182 385 375 373 106 303 344 336 155 Dentro de ±15 %/±15mg/dL 77.5 71.2 77.6 78.0 74.5 80.2 80.2 81.3 86.5 Dentro de ±20%/ ±20mg/dL 87.9 83.1 86.4 87.9 83.0 89.1 86.6 87.8 93.5 Dentro de ±30 %/ ±30 mg/dL 95.6 94.8 91.7 97.3 97.2 96.7 94.8 97.9 96.1 Dentro de ±40%/ ±40mg/dL 99.5 98.4 96.3 99.5 100.0 99.7 98.8 98.8 98.7 Fuera de ±40 %/ ±40 mg/dL 0.5 1.6 3.7 0.5 0.0 0.3 1.2 1.2 1.3 * El intervalo (0-2] incluye el tiempo de inicio de 1 hora. El intervalo de tiempo no se divide en segmentos más pequeños debido a la cantidad reducida de pares de datos. Exactitud general en comparación con la referencia de YSI La exactitud se midió comparando la diferencia relativa absoluta entre el sistema y los valores de glucosa de referencia de YSI. La diferencia relativa absoluta mide el nivel de discrepancia entre el sistema y el valor de referencia, pero no indica si el valor de glucosa del sistema fue, en promedio, mayor o menor que el valor de glucosa de referencia. La ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 diferencia relativa absoluta media da una indicación del porcentaje de desacuerdo promedio entre la MCG y la referencia. Tabla 16 muestra la medida de diferencia absoluta general. En general, la diferencia relativa absoluta media fue del 9.4 % para la comparación con la referencia de YSI. La diferencia relativa absoluta mediana muestra que la mitad del tiempo el sistema estuvo dentro del 7.4 % de la referencia de YSI. Tabla 16. Medidas de diferencia con la referencia de YSI Número de MCG, pares de referencia 9725 Diferencia relativa absoluta mediana (%) 7.4 Diferencia relativa absoluta media (%) 9.4 Concordancia con los niveles de BG La concordancia entre el sistema y los valores de glucosa en sangre capilar (BG) medidos por el medidor incorporado del lector se caracterizó por el uso de valores emparejados de BG y MCG del sistema. La exactitud de la referencia de MCG frente a la de BG se evaluó calculando el porcentaje de las lecturas del sistema que estuvieron dentro de 15 %, 20 %, 30 % y 40 % para los valores de BG de 80 mg/dL y superiores, y dentro de 15 mg/dL, 20 mg/dL, 30 mg/dL y 40 mg/dL para valores inferiores a 80 mg/dL. Los resultados se presentan en Tabla 17 para los valores de BG. En general, el 87.0 % de los resultados estuvo dentro de ±20 mg/dL/20 % de los valores de BG. Tabla 17. Número y porcentaje de resultados dentro de los valores de BG* Nivel de glucosa de MCG (mg/dL) General 40-50 51-80 81-180 181-300 301-400 401-500 Número de MCG, pares de referencia 9234 123 795 4839 2800 563 114 Dentro de ±15 %/±15mg/dL 75.8 52.0 60.5 73.3 83.8 82.4 80.7 Dentro de ±20%/ ±20mg/dL 87.0 62.6 71.9 85.9 92.8 93.6 93.0 Dentro de ±30 %/ ±30 mg/dL 96.1 78.0 88.2 96.4 98.4 98.0 97.4 Dentro de ±40%/ ±40mg/dL 98.6 89.4 95.0 98.9 99.4 99.3 98.2 Fuera de ±40 %/ ±40 mg/dL 1.4 10.6 5.0 1.1 0.6 0.7 1.8 * La comparación con BG se realizó utilizando el medidor de glucosa en sangre incorporado del lector. Se puede esperar un funcionamiento diferente en comparación con otros modelos de medidores de glucosa en sangre. Exactitud general en comparación con los valores de BG La exactitud se midió comparando la diferencia relativa absoluta entre el sistema y los valores de BG. La diferencia relativa absoluta mide el nivel de discrepancia entre el sistema y el valor de BG, pero no indica si el valor de glucosa del sistema fue, en promedio, mayor o menor que el valor de BG. La diferencia relativa absoluta media da una indicación del ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 porcentaje de desacuerdo promedio entre la MCG y el valor de BG. Tabla 18 muestra la medida de diferencia absoluta general. En general, la diferencia relativa absoluta media fue del 11.4 % para la comparación con el valor de BG. La diferencia relativa absoluta mediana muestra que la mitad del tiempo el sistema estuvo dentro del 9.1 % del valor de BG. Tabla 18. Medidas de diferencia con el valor de BG * Número de MCG, pares de referencia 9234 Diferencia relativa absoluta mediana (%) 9.1 Diferencia relativa absoluta media (%) 11.4 * La comparación con BG se realizó utilizando el medidor de glucosa en sangre incorporado del lector. Se puede esperar un funcionamiento diferente en comparación con otros modelos de medidores de glucosa en sangre. Coincidencia de sistema y referencia (MCG comparado con YSI) El porcentaje de valores de glucosa coincidentes (MCG comparado con YSI) en cada rango de referencia de glucosa se presenta para cada rango de MCG en Tabla 19. Por ejemplo, en el estudio clínico, cuando los resultados de glucosa del sistema estuvieron dentro del rango de 81 a 120 mg/dL, los valores reales de glucosa en sangre fueron inferiores a 40 mg/dL el 0% del tiempo, estuvieron comprendidos entre 40 y 60 mg/dL el 0.1 % del tiempo, entre 61 y 80 mg/dL el 2.7 % del tiempo, entre 81 y 120 mg/dL el 68.1 % del tiempo, entre 121 y 160 mg/dL el 27.7 % del tiempo, entre 161 y 200 mg/dL el 1.2 % del tiempo, entre 201 y 250 mg/dL el 0.1 % del tiempo, y superiores a 250 mg/dL el 0 % del tiempo. Tabla 19. Análisis de coincidencia mediante el nivel de glucosa MCG (mg/dL) <40* <40 0.0 40-60 2.8 61-80 0.2 81-120 0.0 121-160 0.0 161-200 0.0 201-250 0.0 251-300 0.0 301-350 0.0 351-400 0.0 401-500 0.0 >500 0.0 40-60 44.4 31.0 4.9 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 61-80 81-120 33.3 22.2 48.3 17.9 34.0 59.0 2.7 68.1 0.0 7.0 0.0 0.2 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 Nivel de glucosa de YSI (mg/dL) 121160 161200 201250 251300 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2.0 0.0 0.0 0.0 27.7 1.2 0.1 0.0 71.2 20.7 1.0 0.2 11.1 68.8 18.5 1.1 0.3 15.0 72.8 11.6 0.0 0.5 23.5 65.3 0.0 0.0 2.7 33.3 0.0 0.0 0.0 1.4 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 * Niveles fuera del rango dinámico del sistema. 301350 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.3 0.3 10.6 56.6 20.8 0.0 0.0 351400 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 7.3 66.7 21.4 0.0 401500 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 11.1 78.6 92.3 >500* 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 7.7 N 18 145 636 2498 2625 1762 1186 554 219 72 28 13 ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Análisis de coincidencia mediante la flecha de tendencia de glucosa La exactitud de la flecha de tendencia del sistema, según lo evaluado mediante el análisis de coincidencia, se presenta en Tabla 20. Por ejemplo, en el estudio clínico, cuando la flecha de tendencia indicaba que la glucosa estaba cambiando lentamente (-1 a 1 mg/dL/min ( ), los niveles reales de glucosa en el cuerpo estaban bajando rápidamente ( ) el 0.2 % del tiempo, bajando ( ) el 2.6 % del tiempo, cambiando lentamente ( ) el 86.6 % del tiempo, subiendo ( ) el 4.2 % del tiempo, y subiendo rápidamente ( ) el 0.6 % del tiempo. Tabla 20. Análisis de coincidencia mediante la flecha de tendencia de glucosa MCG (mg/dL/mín.) <-2 <-2 () 39.9 -2 a -1 () 4.7 -1 a 1 () 0.2 1 a 2 () 0.0 >2 () 0.0 N/A 0.6 [-2, -1) 42.7 27.2 2.6 0.6 0.0 8.3 YSI (mg/dL/mín.) [-1, 0) [0, 1] (1, 2] 8.4 0.7 0.0 56.1 5.5 0.3 50.2 36.4 4.2 5.6 43.4 36.3 1.6 12.6 37.2 27.4 37.5 13.1 >2 0.0 0.0 0.6 9.8 43.3 4.2 N/A* 8.4 6.2 5.8 4.5 5.3 8.9 N 143 695 7786 717 247 168 * La tasa de cambio de glucosa no está disponible debido a que la diferencia de tiempo entre las lecturas de glucosa supera los 30 minutos. Flecha de tendencia de glucosa no disponible. Concordancia con lectura de "LO" (Bajo) y "HI" (Alto) de MCG frente a la referencia de YSI El sistema informa concentraciones de glucosa de entre 40 y 500 mg/dL. Cuando el sistema determina que el nivel de glucosa es inferior a 40 mg/dL, se informará como "LO" (Bajo). Cuando el sistema determina que el nivel de glucosa es superior a 500 mg/dL, se informará como "HI" (Alto). Tabla 21 muestra la coincidencia entre MCG y la glucosa de referencia de YSI cuando MCG se lee "LO" (Bajo). Por ejemplo, en el estudio clínico, cuando la lectura de MCG fue "LO" (Bajo), los valores de glucosa de YSI fueron inferiores a 40 mg/dL el 0.0 % del tiempo, iguales o superiores a 40 mg/dL el 100.0 % del tiempo, superiores a 50 mg/dL el 83.3 % del tiempo, superiores a 60 mg/dL el 55.6 % del tiempo, superiores a 70 mg/dL el 33.3 % del tiempo y superiores a 80 mg/dL el 22.2 % del tiempo. Tabla 21. Análisis de coincidencia con la lectura de "LO" (Bajo) de MCG <40 % de puntos de MCG en el 0.0 rango de YSI 40 100.0 YSI (mg/dL) >50 >60 83.3 55.6 >70 33.3 >80 22.2 Total ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Número de puntos de MCG en el 0 18 15 10 6 rango de YSI 4 18 Tabla 22 muestra la coincidencia entre la glucosa de referencia de MCG e YSI cuando MCG lee "HI" (Alto). Por ejemplo, en el estudio clínico, cuando la lectura de MCG fue "HI" (Alto), los valores de glucosa de YSI fueron inferiores o iguales a 200 mg/dL el 0 % del tiempo, superiores a 200 mg/dL el 100 % del tiempo, superiores a 300 mg/dL el 100 % del tiempo, superiores a 400 mg/dL el 100 % del tiempo y superiores a 500 mg/dL el 7.7 % del tiempo. Tabla 22. Análisis de coincidencia con la lectura de "HI" (Alto) de MCG YSI (mg/dL) N 200 >200 >300 >400 >500 % de puntos de MCG en el 0.0 100.0 100.0 100.0 7.7 rango de YSI Número de puntos de MCG en el rango de 0 13 13 13 1 13 YSI Exactitud por día de uso El sensor se puede usar durante 14 días como máximo. Para mostrar el funcionamiento del sensor a lo largo del tiempo, la diferencia relativa absoluta entre el sistema y los valores de glucosa de referencia de YSI durante la duración del uso se presenta en Tabla 23. Tabla 23. Medidas de diferencia por día Día Número de MCG, pares de referencia Diferencia relativa absoluta Diferencia relativa absoluta mediana (%) media (%) 1 2563 8.3 10.8 6 2545 7.1 8.5 11 2419 7.4 9.3 14 2198 6.6 9.1 La exactitud de la referencia de MCG frente a la de YSI y a la de BG se evaluó calculando el porcentaje de las lecturas del sistema que estuvieron dentro de 15 %, 20 %, 30 % y 40 % para los valores de referencia de 80 mg/dL y superiores, y 15 mg/dL, 20 mg/dL, 30 mg/dL y 40 mg/dL para valores inferiores a 80 mg/dL. Los resultados de la diferencia entre la referencia de MCG y la de YSI se presentan en Tabla 24. Tabla 24. Número y porcentaje de resultados dentro de la referencia de YSI Día Número de MCG, pares de referencia Dentro de ±15 %/±15mg/dL Dentro de ±20%/ ±20mg/dL Dentro de ±30 %/ ±30 mg/dL Dentro de ±40%/ ±40mg/dL Fuera de ±40 %/ ±40 mg/dL ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 1 2563 78.2 87.0 95.6 98.7 1.3 6 2545 87.0 94.5 99.4 99.8 0.2 11 2419 82.3 90.0 98.2 99.9 0.1 14 2198 83.9 91.3 96.2 99.0 1.0 Disponibilidad de glucosa del sistema El sistema está diseñado para generar una lectura de glucosa del sensor después de cada escaneo iniciado por el usuario que se realiza durante el período de uso, tras el período inicial. Tabla 25 muestra la cantidad de lecturas de glucosa disponibles informadas por todos los sensores y la cantidad esperada en función de la cantidad total de intentos de escaneo. Se muestran los resultados de los sensores que produjeron al menos una lectura de MCG durante el estudio clínico durante el período de uso total. El porcentaje de lecturas de MCG disponibles se presenta en comparación con el número de lecturas de MCG esperadas. En general, el 99.6 % (18,488 lecturas de MCG de las 18,562 esperadas) estaban disponibles. Tabla 25. Disponibilidad de MCG N.º de MCG N.º de escaneo % 18488 18562 99.6 Detección de eventos hipoglucémicos e hiperglucémicos Tabla 26 muestra la exactitud de los mensajes de glucosa del sistema al informar al usuario sobre eventos de glucosa alta o baja en los 15 minutos antes o después del valor real de glucosa alta o baja en sangre. Se muestran los porcentajes para tres parámetros diferentes: Tasa de detección: cantidad de tiempo que el sistema muestra correctamente un mensaje de glucosa. Tasa de detección faltante: cantidad de tiempo que el sistema no mostró un mensaje de glucosa cuando debería haberlo hecho. Tasa de notificación falsa: cantidad de tiempo que el sistema muestra un mensaje de glucosa cuando no debería haberlo hecho. Por ejemplo, en el estudio clínico, el sistema pudo detectar el 77.6 % de los eventos reales de glucosa baja (tasa de detección), pero el 52.5 % del tiempo se mostró un mensaje de glucosa baja por error (tasa de notificación falsa), y el 22.4 % del tiempo no se mostró un mensaje de glucosa baja cuando se debería haber mostrado (tasa de detección faltante). Tabla 26. Detección de eventos hipoglucémicos e hiperglucémicos Tipo de notificación Estado de notificación Intervalo de 15 minutos ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Notificación de eventos hipoglucémicos (mensaje de glucosa baja) Tasa de detección (%) Tasa de detección faltante (%) Tasa de notificación falsa (%) Notificación de eventos de hiperglucémicos (mensaje de glucosa alta) Tasa de detección (%) Tasa de detección faltante (%) Tasa de notificación falsa (%) Notificación de eventos hipoglucémicos inminentes (mensaje de glucosa en descenso) Tasa de detección (%) Tasa de detección faltante (%) Tasa de notificación falsa (%) Notificación de eventos hiperglucémicos inminentes (mensaje de glucosa en aumento) Tasa de detección (%) Tasa de detección faltante (%) Tasa de notificación falsa (%) 77.6 22.4 52.5 84.7 15.3 10.6 91.6 8.4 58.8 88.8 11.2 15.5 Precisión La precisión del sistema se evaluó mediante la comparación de los resultados de dos sensores separados que se usaron en el mismo sujeto al mismo tiempo. Tabla 27 proporciona datos de dos sensores separados que se usaron en 95 sujetos al mismo tiempo, lo que proporciona 15,283 pares de mediciones de MCG en tiempo real, con una media de coeficiente de variación (CV) del 5.6 %. Tabla 27. Precisión general entre sensores Glucosa media (mg/dL) 164.2 Mediana del coeficiente de variación (CV) 4.2 Media del coeficiente de variación (CV) 5.6 Cantidad de sujetos 95 Cantidad de lecturas emparejadas 15283 Duración del uso del sensor El sensor se puede usar durante 14 días como máximo. Para calcular cuánto tiempo un ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 sensor funcionará durante el período de uso, se evaluaron 190 sensores en el estudio clínico para determinar cuántos días de lecturas proporcionó cada sensor. De estos 190 sensores, 136 (71.6 %) duraron hasta el último día de uso. 168 sensores (88.4 %) duraron al menos 7 días. Hubo 54 (28.4 %) sensores que fallaron antes de tiempo, de los cuales 22 (11.6 %) fallaron en el séptimo día de uso o antes. Eventos adversos No se produjeron eventos adversos graves relacionados con el dispositivo durante el estudio. En el estudio, un pequeño número de sujetos (8 de 95, o el 8.4 %) notificó irritaciones leves de la piel, como eritema, hematomas, sangrado, infecciones y pápulas, alrededor del lugar de introducción y el área del adhesivo. Compatibilidad electromagnética El sensor requiere precauciones especiales respecto a la compatibilidad electromagnética, y es necesario instalarlo y ponerlo en servicio de conformidad con la información de compatibilidad electromagnética que se incluye en este manual. El equipo portátil y móvil de comunicaciones de radiofrecuencia puede afectar el sensor. El uso de accesorios, transductores y cables diferentes a los especificados por Abbott Diabetes Care podría producir un aumento en las EMISIONES o una disminución en la INMUNIDAD del sensor. El sensor no debe usarse adyacente o apilado con otro equipo; si el uso adyacente o apilado es necesario, tendrá que observar el sensor para verificar su funcionamiento normal en la configuración en la que se usará. El sensor cumple con la parte 15 de las reglas de FCC. El funcionamiento está sujeto a las dos condiciones siguientes: (1) el sensor no puede causar interferencias perjudiciales y (2) el sensor puede aceptar cualquier interferencia recibida, incluso la interferencia que puede causar un funcionamiento no deseado. Los cambios o las modificaciones no aprobados por Abbott pueden anular la autoridad del usuario para operar el equipo. Guía y declaración del fabricante acerca de las emisiones electromagnéticas El sensor está diseñado para usarse en el entorno electromagnético que se especifica a continuación. El cliente o el usuario del sensor debe asegurarse de que se use en dicho entorno. ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Prueba de emisiones: Emisiones de RF; CISPR 11 Cumplimiento: Grupo 1 Guía para el entorno electromagnético: El sensor usa energía de radiofrecuencia solo para sus funciones internas. Por lo tanto, sus emisiones de radiofrecuencia son muy bajas y no es probable que causen ninguna interferencia en equipos electrónicos cercanos. Prueba de emisiones: Emisiones de RF; CISPR 11 Cumplimiento: Clase B Guía para el entorno electromagnético: El sensor es apropiado para usarse en todos los establecimientos, incluidos los establecimientos domésticos y los que están conectados directamente a la red pública de suministro eléctrico de bajo voltaje que suministra energía a los edificios de uso doméstico. Guía y declaración del fabricante acerca de la inmunidad electromagnética El sensor está diseñado para usarse en el entorno electromagnético que se especifica a continuación. El cliente o el usuario del sensor debe asegurarse de que se use en dicho entorno. Prueba de inmunidad: Descarga electrostática (ESD); IEC 61000-4-2 Nivel de prueba IEC 60601: ±8 kV para contactos; ±15 kV en el aire Nivel de cumplimiento: ±8 kV para contactos; ±15 kV en el aire Guía para el entorno electromagnético: Los pisos deben ser de madera, concreto o loseta cerámica. Si los pisos están cubiertos de material sintético, la humedad relativa debe ser por lo menos de 30 %. Prueba de inmunidad: Campo magnético de la frecuencia de alimentación (50/60 Hz); IEC 61000-4-8 Nivel de prueba IEC 60601: 30 A/m Nivel de cumplimiento: 30 A/m Guía para el entorno electromagnético: Los campos magnéticos de frecuencia de alimentación deben tener los niveles característicos de una ubicación típica en un entorno doméstico, comercial u hospitalario típico. Prueba de inmunidad: Radiofrecuencia irradiada; IEC 61000-4-3 ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 Nivel de prueba IEC 60601: 10 V/m; 80 MHz a 2.7 GHz Nivel de cumplimiento: 10 V/m Guía para el entorno electromagnético: Distancia de separación recomendada d = 1.2 P 80 MHz a 800 MHz d = 2.3 P 800 MHz a 2.5 GHz P es la potencia máxima de salida del transmisor en vatios (W) según el fabricante del transmisor y d es la distancia de separación recomendada en metros (m). Nivel de intensidades de campo de transmisores de RF fijos, según lo determinado por un estudio electromagnético del sitioa debe ser menor que el nivel de cumplimiento de cada intervalo de frecuencia.b Puede ocurrir interferencia en las cercanías de equipos marcados con el siguiente símbolo: NOTA 1: A 80 MHz y 800 MHz se aplica el rango de frecuencia más alto. NOTA 2: Es posible que estas pautas no se apliquen en todas las situaciones. La propagación electromagnética se ve afectada por la absorción y el reflejo de estructuras, objetos y personas. a En teoría, no es posible predecir con exactitud la fuerza del campo de los transmisores fijos como las estaciones base de radioteléfonos (celulares e inalámbricos), así como los radios móviles terrestres, los radios de aficionados, la transmisión radial por AM y FM, y la transmisión televisiva. Para evaluar el entorno electromagnético generado por transmisores fijos de radiofrecuencia, deberá considerarse la necesidad de realizar una inspección electromagnética del sitio. Si la fuerza medida del campo en el sitio en que se usa el sensor sobrepasa el nivel de cumplimiento de radiofrecuencia correspondiente especificado arriba, deberá observar el sensor para verificar que funcione normalmente. Si observa un funcionamiento anormal, quizás sea necesario tomar medidas adicionales como reorientar o reubicar el sensor. b En el rango de frecuencia de 150 kHz a 80 MHz, las concentraciones de campo deben ser menores que 10 V/m. Distancia de separación recomendada entre el equipo de comunicación por radiofrecuencia móvil y portátil, y el sensor ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023 El sensor está diseñado para usarse en un entorno electromagnético en el que las perturbaciones irradiadas de radiofrecuencia están controladas. El cliente o el usuario del sensor puede ayudar a evitar la interferencia electromagnética manteniendo una distancia mínima entre el equipo de comunicación por radiofrecuencia portátil y móvil (transmisores) y el sensor, según lo recomendado a continuación, de conformidad con la potencia máxima de salida del equipo de comunicaciones. Potencia nominal máxima de salida del transmisor W 0.01 0.1 1 10 100 Distancia de separación según la frecuencia del transmisor m 150 kHz a 80 MHz d = 1.2P 80 MHz a 800 MHz d = 1.2P 800 MHz a 2.5 GHz d = 2.3P 0.12 0.38 1.2 3.8 12 0.12 0.38 1.2 3.8 12 0.23 0.73 2.3 7.3 23 Para los transmisores con una potencia máxima de salida no mencionada anteriormente, la distancia de separación recomendada d en metros (m) se puede estimar utilizando la ecuación aplicable a la frecuencia del transmisor, donde P es la potencia máxima de salida del transmisor en vatios (W) según el fabricante del transmisor. NOTA 1: A 80 MHz y 800 MHz se aplica la distancia de separación del rango de frecuencia más alto. NOTA 2: Es posible que estas pautas no se apliquen en todas las situaciones. La propagación electromagnética se ve afectada por la absorción y el reflejo de estructuras, objetos y personas. www.FreeStyleLibre.com Patente: www.abbott.com/patents The sensor housing, FreeStyle, Libre, and related brand marks are marks of Abbott. Other trademarks are the property of their respective owners. Fabricante: ©2023 Abbott ART46937-201 Rev. A 07/23 ART46937-201_rev-A 4:04pm 25-JUL-2023
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