UWHealth-Logo

UWHealth Atrial Flutter Ablation Procedure

UWHealth-Atrial-Flutter-Ablation-Procedure-ផលិតផល

ព័ត៌មានអំពីផលិតផល

លក្ខណៈបច្ចេកទេស

  • ឈ្មោះផលិតផល៖ ដំណើរការកាត់ Atrial Flutter Ablation
  • មុខងារ៖ ព្យាបាល​ចង្វាក់​បេះដូង​មិន​ប្រក្រតី​តាម​រយៈ​ការ​បញ្ចេញ​ចោល
  • សមាសធាតុ៖ បំពង់បូមស្តើង អាចបត់បែនបាន ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញា ថាមពលកំដៅ និង/ឬត្រជាក់

ការណែនាំអំពីការប្រើប្រាស់ផលិតផល

  • ដំណើរការ Atrial Flutter Ablation ត្រូវបានបញ្ចប់view
    Atrial flutter គឺជាចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា ដែលអាចព្យាបាលបានជាមួយនឹងនីតិវិធី ablation ។ នីតិវិធីនេះមានគោលបំណងបញ្ឈប់ រារាំង ឬរំខានដល់សញ្ញាអគ្គិសនីមិនទៀងទាត់នៅក្នុងបេះដូង។
  • របៀបដែល Ablation ដំណើរការ
    ក្នុងអំឡុងនីតិវិធី បំពង់បូមត្រូវបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ហើយដាក់ក្នុងបេះដូង ដើម្បីកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនី។ ផែនទី 3D នៃបេះដូងត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីកំណត់ទីតាំងជាលិកាមិនប្រក្រតី ហើយការលុបបំបាត់ចោលត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតស្លាកស្នាមតូចៗដើម្បីទប់ស្កាត់ចង្វាក់មិនទៀងទាត់។
  • បន្ទាប់ពីការថែទាំតាមនីតិវិធី
    បន្ទាប់ពីនីតិវិធីសូមសម្រាកនៅកន្លែងងើបឡើងវិញពីរបីម៉ោង។ ប្រើទឹកកក ឬកញ្ចប់ក្តៅនៅលើកន្លែង រក្សាវាឱ្យស្អាត និងស្ងួត ហើយតាមដានរកមើលសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ។ អនុវត្តតាមការណែនាំសម្រាប់ការថែទាំគេហទំព័រ និងពិគ្រោះជាមួយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកសម្រាប់ការព្រួយបារម្ភណាមួយ។
  • ការណែនាំទៅផ្ទះ
    អ្នកអាចទៅផ្ទះនៅថ្ងៃដដែល ឬស្នាក់នៅមួយយប់។ អនុវត្តតាមការណែនាំអំពីរបបអាហារដែលផ្តល់សុខភាពបេះដូង និងការណែនាំពីការបញ្ចេញដែលផ្តល់ដោយក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក។ ឲ្យ​អ្នក​ណា​ម្នាក់​បើក​ឡាន​ទៅ​ផ្ទះ បើ​គេ​ចេញ​ថ្ងៃ​ដដែល។

FAQ (សំណួរដែលសួរញឹកញាប់)

  • សំណួរ៖ តើ​នីតិវិធី​រំលាយ​ជាធម្មតា​ត្រូវ​ប្រើ​ពេល​ប៉ុន្មាន?
    A: រយៈពេលនៃនីតិវិធីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃចង្វាក់មិនទៀងទាត់ដែលត្រូវបានព្យាបាល និងទីតាំងរបស់វា។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចផ្តល់ព័ត៌មានជាក់លាក់បន្ថែមទៀតដោយផ្អែកលើករណីរបស់អ្នក។
  • សំណួរ៖ តើខ្ញុំគួរធ្វើដូចម្តេចប្រសិនបើខ្ញុំជួបប្រទះការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅកន្លែងចាក់?
    ចម្លើយ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ថ្មី ឬកើនឡើងនៅកន្លែងនោះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកជាបន្ទាន់សម្រាប់ការវាយតម្លៃ និងការគ្រប់គ្រងត្រឹមត្រូវ។

សេចក្តីផ្តើម

Atrial flutter គឺជាចង្វាក់បេះដូងមិនធម្មតា ឬចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី។ វាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងបន្ទប់ខាងលើនៃបេះដូងរបស់អ្នក (ខាងស្តាំ និង/ឬ atrium ខាងឆ្វេង)។ នៅពេលអ្នកមានជំងឺបេះដូង atrial flutter បេះដូងមិនដំណើរការល្អដូចដែលវាគួរ។ សញ្ញា​អគ្គិសនី​ខុស​ប្រក្រតី​នេះ​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​បេះដូង​របស់​អ្នក​លោត​ញាប់​និង​ជាប់​គ្នា​។ នៅពេលដែលបេះដូងលោតញាប់ពេក បន្ទប់បេះដូងមិនអាចបំពេញដោយឈាមបានលឿនគ្រប់គ្រាន់ ឬឈាមទទេចូលទៅក្នុងបន្ទប់ខាងក្រោម។ ជំងឺបេះដូង atrial flutter អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដែលអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ និង/ឬ ablation ។

ប្រភេទនៃ Atrial Flutter

មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃ flutter atrial ។ អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកប្រហែលជាអាចប្រាប់អ្នកពីប្រភេទដោយផ្អែកលើ EKG របស់អ្នក (ប្រសិនបើចាប់បាន)។

  • ធម្មតា (ធម្មតាបំផុត)៖ សញ្ញាអគ្គិសនីមិនប្រក្រតីធ្វើតាមលំនាំច្រាសទ្រនិចនាឡិកានៅក្នុងបន្ទប់ខាងស្តាំខាងលើរបស់អ្នក។
  • បញ្ច្រាសធម្មតា៖ សញ្ញាអគ្គិសនីមិនធម្មតាផ្លាស់ទីក្នុងទិសទ្រនិចនាឡិកានៅក្នុងបន្ទប់ខាងស្តាំខាងលើរបស់អ្នក។
  • Atypical (មិនមែនជារឿងធម្មតាទេ លុះត្រាតែអ្នកធ្លាប់បានវះកាត់ ឬវះកាត់រួចពីមុន)៖ សញ្ញាអគ្គិសនីមិនធម្មតាអាចកើតឡើងនៅក្នុងបន្ទប់ខាងលើខាងឆ្វេង និង/ឬខាងស្តាំ។

អាប់ស

ការ​ដក​ចេញ​គឺជា​នីតិវិធី​ដែល​ប្រើ​ដើម្បី​ព្យាយាម​ព្យាបាល​ចង្វាក់​បេះដូង​មិន​ប្រក្រតី។ ការលុបចោលអាចបញ្ឈប់ រារាំង ឬរំខានដល់សញ្ញាអគ្គិសនី។ នេះនឹងកាត់បន្ថយឱកាសដែលចង្វាក់នឹងកើតឡើងម្តងទៀត។ រយៈពេលនៃនីតិវិធីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃចង្វាក់មិនទៀងទាត់ដែលត្រូវបានព្យាបាល និងកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅ។

របៀបដែល Ablation ដំណើរការ
ក្នុងអំឡុងពេលនៃនីតិវិធី បំពង់ស្តើងមួយ ឬច្រើនអាចបត់បែនបាន (ហៅថាបំពង់បូម) នឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ហើយបន្ទាប់មកដាក់ក្នុងបេះដូង។ ឧបករណ៍ចាប់សញ្ញានៅលើបំពង់បូម កត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់បេះដូង។ នេះអាចជួយកំណត់ទីតាំងនៃការផ្លុំ។ អ្នកអាចត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីអ៊ិចមួយចំនួន (fluoroscopy) ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី។ ជាមួយនឹងបំពង់បូមនោះ រូបភាព 3D ឬផែនទីនៃបេះដូងរបស់អ្នកត្រូវបានបង្កើតឡើង។ នេះបង្ហាញពីតំបន់នៃជាលិកាធម្មតា និងមិនធម្មតានៅក្នុងបេះដូង។ នៅពេលដែលរកឃើញកន្លែងត្រឹមត្រូវ នោះការបន្ទោរបង់នឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការហើម។

ប្រភេទនៃ Ablation
Ablation ប្រើថាមពលកំដៅ និង/ឬត្រជាក់ ដើម្បីបង្កើតស្លាកស្នាមតូចៗនៅក្នុងបេះដូង ដើម្បីរារាំងចង្វាក់មិនទៀងទាត់។ ប្រភេទនៃ ablation គឺ:

  • ប្រេកង់វិទ្យុ៖ កំដៅ / ការដុតត្រូវបានប្រើសម្រាប់ ablation ។
  • ការព្យាបាលដោយប្រើគ្រីស្តាល់៖ ភាពត្រជាក់/ត្រជាក់ ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការរំលាយ។

សម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួន ការព្យាបាលដោយត្រជាក់អាចមានសុវត្ថិភាពជាងកំដៅ នៅក្នុងករណីខ្លះ ប្រភេទ ablation ទាំងពីរប្រហែលជាត្រូវប្រើក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធីរបស់អ្នក។

បន្ទាប់ពីនីតិវិធីរបស់អ្នក។

អ្នកនឹងសម្រាកនៅក្នុងតំបន់សង្គ្រោះរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ អាស្រ័យលើការជាសះស្បើយរបស់អ្នក អ្នកអាចទៅផ្ទះ ឬស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ។

បន្ទាប់ពីនីតិវិធីរបស់អ្នក អ្នកអាចមាន៖

  • ឈឺ ឬទន់ភ្លន់នៅកន្លែងដែលអាចមានរយៈពេល 1 សប្តាហ៍។
  • ស្នាមជាំនៅកន្លែងអាចចំណាយពេល 2-3 សប្តាហ៍ដើម្បីបាត់ទៅវិញ។
  • ដុំតូចមួយ (ទំហំតូចដល់ត្រីមាស) នៅកន្លែងដែលអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 6 សប្តាហ៍។

ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់

  • អ្នកអាចប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់កម្រិតស្រាលដូចជា acetaminophen (Tylenol®)។ សួរក្រុមថែទាំរបស់អ្នកថាតើអ្នកអាចប្រើ ibuprofen (Motrin®) ឬថ្នាំ NSAID ផ្សេងទៀតបានទេ ព្រោះថ្នាំទាំងនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការហូរឈាម (ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានឈាមស្តើង)។
  • អ្នក​អាច​ដាក់​កញ្ចប់​ទឹកកក ឬ​កញ្ចប់​ក្តៅ​លើ​កន្លែង​នោះ​រយៈពេល ២០ នាទី​រៀងរាល់ ២ ម៉ោង​ម្តង។ ប្រសិនបើកន្លែងទាំងនោះសើមចេញពីកញ្ចប់ យកវាចេញ ហើយជូតតំបន់នោះថ្នមៗ។

ការថែរក្សាកន្លែងចាក់ម្ជុល
អ្នកត្រូវតែថែរក្សាគេហទំព័ររបស់អ្នកដើម្បីការពារការឆ្លង។ រក្សាកន្លែងស្អាត និងស្ងួតរយៈពេល 24 ម៉ោង។ អ្នកអាចដោះសំលៀកបំពាក់ចេញ ហើយងូតទឹកបន្ទាប់ពី 24 ម៉ោង។ ដោះសំលៀកបំពាក់ពីលើកន្លែងមុនពេលងូតទឹក។ ដើម្បីថែទាំកន្លែងចាក់ថ្នាំ៖

  1. លាងសម្អាតកន្លែងនោះថ្នមៗរយៈពេល 3 ថ្ងៃជាមួយនឹងសាប៊ូ និងទឹក។ ជូតឱ្យស្ងួតហើយទុកឱ្យខ្យល់អាកាស។
  2. ទុកកន្លែងឱ្យស្ងួត។
  3. ពិនិត្យកន្លែងប្រចាំថ្ងៃ សម្រាប់ការឡើងក្រហម ហើម ឬហូរចេញ។

អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានដុំតូចមួយ (ទំហំតូចដល់ត្រីមាស) នៅក្រោមស្បែក។ ភាគច្រើនវាបាត់ក្នុងរយៈពេល 6 សប្តាហ៍។ ក្នុងករណីខ្លះ វាអាចបន្តកើតមាន ប្រសិនបើជាលិកាស្លាកស្នាមកើតឡើង សូមប្រាប់ក្រុមរបស់អ្នកឱ្យដឹង ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់ថ្មី ឬកើនឡើងនៅកន្លែងនោះ។

សកម្មភាព

  • ជៀសវាងសកម្មភាពហត់នឿយ។ កុំលើកអ្វីលើសពី 10 ផោនសម្រាប់រយៈពេល 7 ថ្ងៃ។
  • កុំត្រាំក្នុងអាងងូតទឹក ឬអាងទឹកក្តៅ ឬចូលទៅក្នុងអាងហែលទឹក បឹង ឬទន្លេ រហូតដល់កន្លែងនោះជាសះស្បើយទាំងស្រុង។
  • បន្ទាប់ពី 7 ថ្ងៃអ្នកអាចបន្តសកម្មភាពធម្មតា។
  • កុំបើកបររយៈពេល 24 ម៉ោង លើកលែងតែមានការប្រាប់ពីវិធីផ្សេង។
  • កុំធ្វើការសម្រេចចិត្តសំខាន់ៗរហូតដល់ថ្ងៃបន្ទាប់។

ទៅផ្ទះ

  • អ្នកអាចទៅផ្ទះនៅថ្ងៃដដែល ឬស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យមួយយប់។ យើងនឹងឡើងវិញview បញ្ចេញការណែនាំជាមួយអ្នក។
  • ប្រសិនបើអ្នកទៅផ្ទះនៅថ្ងៃដដែលនោះ នរណាម្នាក់គួរតែបើកឡានអ្នកទៅផ្ទះ ហើយស្នាក់នៅជាមួយអ្នកមួយយប់។

របបអាហារសុខភាពបេះដូង
រួមបញ្ចូលអាហារដែលមានសុខភាពល្អបេះដូងនៅក្នុងរបបអាហាររបស់អ្នក ដូចជាបន្លែ ផ្លែឈើ គ្រាប់ សណ្តែក សាច់គ្មានខ្លាញ់ ត្រី និងគ្រាប់ធញ្ញជាតិ។ កម្រិតសូដ្យូម ជាតិអាល់កុល និងស្ករ។

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ

  • កុំជក់បារី។
  • សកម្ម។ ព្យាយាមយ៉ាងហោចណាស់ 30 នាទីនៃសកម្មភាពនៅថ្ងៃភាគច្រើននៃសប្តាហ៍។ ពិភាក្សាជាមួយអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអំពីប្រភេទ និងកម្រិតនៃការធ្វើលំហាត់ប្រាណណាដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់អ្នក។
  • រក្សាទម្ងន់ដែលមានសុខភាពល្អ។ បញ្ចុះទម្ងន់ប្រសិនបើអ្នកត្រូវការ។
  • គ្រប់គ្រងបញ្ហាសុខភាពដូចជា សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ការគេងមិនដកដង្ហើម កូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ថ្នាំ
អ្នកនឹងទទួលបានការណែនាំអំពីថ្នាំរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកលេប ​​ឬត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម ចូរលេបថ្នាំនេះ ហើយកុំរំលងកម្រិតណាមួយឡើយ។ អ្នកជំងឺជាច្រើននឹងបន្តប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាមបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។ ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំ Coumadin (warfarin) អ្នកនឹងត្រូវត្រួតពិនិត្យកម្រិត PT/INR ។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវកែសម្រួលកម្រិតថ្នាំ។ នេះនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេល 3-5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការបង្ហូរចេញ។

  • តាមដានការទស្សនា
    វានឹងត្រូវបានរៀបចំបន្ទាប់ពីនីតិវិធីរបស់អ្នក។ ក្រោយ​ពេល​សម្រាល​រួច អ្នក​អាច​ត្រូវ​បាន​ស្នើ​ឱ្យ​ពាក់​ម៉ូនីទ័រ​បេះដូង ដើម្បី​មើល​ចង្វាក់​បេះដូង​របស់​អ្នក។
  • ត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ។
    ពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីពេលដែលវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញ។

ទទួលបានជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់

ពេលណាត្រូវទទួលបានជំនួយសង្គ្រោះបន្ទាន់
ទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ឬទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុត ប្រសិនបើអ្នកមាន៖

  • មានបញ្ហាក្នុងការលេប ឬអ្នកកំពុងក្អក ឬក្អួតមានឈាម។
  • ហើមធ្ងន់ធ្ងរ។
  • ស្ពឹក ភាពទន់ខ្សោយ ឬត្រជាក់នៅក្នុងចុងរបស់អ្នក (ដៃ ដៃ ម្រាមដៃ ជើង ជើង ម្រាមជើង)។
  • ស្បែកប្រែជាពណ៌ខៀវ។
  • ហូរឈាមភ្លាមៗ ឬហើមនៅកន្លែងចាក់។ ប្រសិនបើវាកើតឡើង សូមដាក់សម្ពាធដោយផ្ទាល់។ ប្រសិនបើការហូរឈាមមិនឈប់បន្ទាប់ពី 10 នាទីនៃការដាក់សម្ពាធថេរនៅលើកន្លែងនោះ សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911 ។ រក្សាសម្ពាធលើកន្លែងនោះរហូតទាល់តែមានជំនួយមកដល់។
  • សញ្ញានៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល៖
    • មុខធ្លាក់ចុះភ្លាមៗ ស្ពឹកដៃ ឬជើង ភាពច្របូកច្របល់។
    • មានបញ្ហាក្នុងការមើលឃើញ ពិបាកនិយាយ ពិបាកដើរ ឬឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។

ពេលណាត្រូវហៅ
ទូរស័ព្ទទៅប្រសិនបើអ្នកមាន៖

  • ឈឺទ្រូង ឬឈឺខ្នងថ្មី។
  • ការកើនឡើងដង្ហើមខ្លី
  • សញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគជុំវិញកន្លែងចាក់ ដូចជា៖
    • ក្រហម
    • ភាពកក់ក្តៅ
    • ហើម
    • ការបង្ហូរទឹក
  • គ្រុនក្តៅលើសពី 101.5°F
  • មានបញ្ហាក្នុងការនោម
  • ការកើនឡើងភ្លាមៗនៃទំងន់ពេញមួយយប់ (ច្រើនជាង 3 ផោន) ឬលើសពីពីរបីថ្ងៃព្រោះវាអាចជាសញ្ញានៃការរក្សាសារធាតុរាវ
  • ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើឱ្យឈាមស្តើង និងមានសំណួរ ឬកង្វល់អំពីការបញ្ឈប់បញ្ហានេះ។

អ្នកណាត្រូវហៅ

បន្ទាប់ពីម៉ោង យប់ ចុងសប្តាហ៍ និងថ្ងៃឈប់សម្រាក លេខនេះនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវប្រតិបត្តិករទំព័រ។ សួររកអ្នកជម្ងឺបេះដូងតាមទូរស័ព្ទ។ ផ្តល់ឈ្មោះពេញ និងលេខទូរស័ព្ទរបស់អ្នកជាមួយនឹងលេខកូដតំបន់។ គ្រូពេទ្យនឹងហៅអ្នកមកវិញ។

ក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មាននេះជាផ្នែកនៃការថែទាំរបស់អ្នក។ បើដូច្នេះមែន សូមប្រើវា ហើយទូរស័ព្ទទៅ ប្រសិនបើអ្នកមានចម្ងល់។ ប្រសិនបើព័ត៌មាននេះមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជាផ្នែកនៃការថែទាំរបស់អ្នកទេ សូមពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ នេះមិនមែនជាដំបូន្មានវេជ្ជសាស្រ្តទេ។ នេះមិនត្រូវប្រើសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬព្យាបាលស្ថានភាពសុខភាពណាមួយឡើយ។ ដោយសារតែតម្រូវការសុខភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ៗខុសគ្នា អ្នកគួរតែពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ឬអ្នកផ្សេងទៀតនៅក្នុងក្រុមថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក នៅពេលប្រើប្រាស់ព័ត៌មាននេះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានអាសន្ន សូមទូរស័ព្ទទៅលេខ 911។ រក្សាសិទ្ធិ © 8/2024 ។ អាជ្ញាធរមន្ទីរពេទ្យ និងគ្លីនិកនៃសាកលវិទ្យាល័យ Wisconsin ។ រក្សាសិទ្ធិគ្រប់យ៉ាង។ ផលិតដោយនាយកដ្ឋានគិលានុបដ្ឋាក។ HF#8359 ។

ឯកសារ/ធនធាន

UWHealth Atrial Flutter Ablation Procedure [pdf] សេចក្តីណែនាំ
នីតិវិធីអាប់អួរ Atrial Flutter, នីតិវិធីបំប្លែងបំប្លែង, នីតិវិធីបំប្លែង, នីតិវិធី

ឯកសារយោង

ទុកមតិយោបល់

អាសយដ្ឋានអ៊ីមែលរបស់អ្នកនឹងមិនត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយទេ។ វាលដែលត្រូវការត្រូវបានសម្គាល់ *