IMPULSE-լոգոն

IMPULSE DYNAMICS Implantable Optimizer Smart System

IMPULSE-DYNAMICS-Implantable-Optimizer-Smart-System-product-image

Տեխնիկական պայմաններ

  • Ապրանքի անվանումը՝ սրտի կծկման մոդուլյացիաների իմպլանտներ
  • Օգտագործում. Սրտի անբավարարության բուժում

Ապրանքի օգտագործման հրահանգներ

CPT ծածկագրեր

  • 0408T – Սրտի կծկման մոդուլյացիայի մշտական ​​համակարգի ներդրում կամ փոխարինում, ներառյալ կծկողականության գնահատումը, երբ կատարվում է, և զգայական և թերապևտիկ պարամետրերի ծրագրավորում. զարկերակային գեներատոր՝ տրանսերակային էլեկտրոդներով
  • 0409T – Սրտի կծկման մոդուլյացիայի մշտական ​​համակարգի ներդրում կամ փոխարինում, ներառյալ կծկման գնահատումը, երբ կատարվում է, և զգայական և բուժական պարամետրերի ծրագրավորում. միայն զարկերակային գեներատոր

Medicare ազգային միջին վճարում.

  • 0408T – 32,062 դոլար
  • 0409T – 8,276 դոլար

Հաճախակի տրվող հարցեր (ՀՏՀ)

  • Հարց. Ինչպե՞ս կարող եմ գտնել CCM իմպլանտների վճարման մասին տեղեկատվություն:
    • A. Բժիշկ Բիլինգ CCM իմպլանտները նկարագրված են III կատեգորիայի CPT կոդերով: Խնդրում ենք դիմել ձեր Medicare վարչական կապալառուին webկայք կամ կապվեք Impulse Dynamics-ի հետ՝ ձեր իրավասության հատուկ վճարային տեղեկատվության համար:
  • Հարց: Ինչպե՞ս կարող եմ լրացուցիչ հարցեր ներկայացնել:

Կոդավորման և փոխհատուցման այս ռեսուրսը նախատեսված է տեղեկատվություն տրամադրելու սրտի կծկման մոդուլյացիաների իմպլանտների համապատասխան հաշվարկի համար՝ սրտի անբավարարության բուժման համար:
Լրացուցիչ հարցեր կարող են ներկայացվել reimbursement@impulse-dynamics.com

Բժշկի, ամբուլատոր հիվանդանոցի և ամբուլատոր վիրաբուժության կենտրոնի կոդավորում
Հետևյալ CPT ծածկագրերը, ամբուլատոր վճարումների դասակարգումները (APC), կարգավիճակի ցուցիչները և ազգային միջին վճարումները տրամադրվում են CCM պրոցեդուրաների վճարման սովորաբար հաղորդվող բժիշկների, հիվանդանոցների ամբուլատոր բաժանմունքների կամ ամբուլատոր վիրաբուժության կենտրոնների համար:

Ապրանքի մասին տեղեկատվություն

IMPULSE-DYNAMICS-Implantable-Optimizer-Smart-System-image (1) IMPULSE-DYNAMICS-Implantable-Optimizer-Smart-System-image (2)

Ամբուլատոր հաստատության վճարում
III կատեգորիայի ԽԿԿ կոդերը օգտագործվում են զարգացող տեխնոլոգիաներ օգտագործող ընթացակարգերը նշանակելու համար: Թեև Optimizer® Smart-ը ստացել է FDA-ի հաստատումը 21 թվականի մարտի 2019-ին FDA-ի բեկումնային սարքի անվանման ներքո, AMA-ն և դեռ պետք է թողարկի I կատեգորիայի CPT կոդերը CCM-ի համար:

Մինչև I կատեգորիայի CPT ծածկագրերի թողարկումը, վճարողները կարող են շարունակել ընկալել CCM-ի հետ կապված III կատեգորիայի CPT ծածկագրերը որպես հետաքննության կամ փորձարարական ընթացակարգեր: Թեև այս փաստաթուղթը ցույց է տալիս ճշգրիտ քարտեզագրում APC-ներին, մատակարարները և նրանց հաստատության գործընկերները պետք է հետամուտ լինեն նախնական թույլտվությանը նախքան CCM-ի իմպլանտացիայի ընթացակարգերը պլանավորելը կամ իրականացնելը, որպեսզի համոզվեն, որ վճարողները չեն պահի վճարումը: Նախնական թույլտվության և բողոքարկումների հետ կապված օգնության համար այցելեք www.impulse-dynamics.com/reimbursement

Բժիշկ Բիլլինգ

  • CCM իմպլանտները նկարագրված են III կատեգորիայի CPT կոդերով: Ըստ սահմանման, նման կոդերը AMA-ի կողմից չեն նշանակվում մշտական ​​RVU արժեքներ: Մի քանի Medicare վարչական կապալառուներ (MAC) վճարման արժեքներ են հատկացրել այս CPT ծածկագրերին: Խնդրում ենք դիմել ձեր MAC-ներին webկայք կամ կապվեք Impulse Dynamics-ի հետ՝ ձեր կոնկրետ կապալառուի իրավասության տակ գտնվող վճարումների վերաբերյալ տեղեկությունների համար:
  • CCM իմպլանտներ կատարելիս MAC-ի իրավասություններում, որտեղ վճարման արժեքները չեն նշանակվել կամ Medicare-ի չվճարողների համար, բժիշկներին, ովքեր հայց են ներկայացնում CCM իմպլանտի համար, խորհուրդ է տրվում հղում կատարել գոյություն ունեցող ծառայությանը կամ ընթացակարգին, որը համեմատելի է CCM իմպլանտի ընթացակարգի հետ՝ ծախսերի և ռեսուրսների առումով: I կատեգորիայի CPT-ի հնարավոր հղման կոդերի ցանկը ներկայացված է հետևյալ էջում: CCM-ի ընթացակարգերի համար հղման կոդերի օգտագործման վերաբերյալ ավելի մանրամասն տեղեկությունների համար խնդրում ենք ծանոթանալ Impulse Dynamics CPT Crosswalk ուղեցույցին:
  • Medicare-ը հատկացրել է XXX (գլոբալ հայեցակարգը չի կիրառվում) բոլոր տասը ծածկագրերի համար, որոնք կիրառելի են CCM ընթացակարգերի համար. վճարումը թողնելով կիրառելի MAC-ի հայեցողությանը:

CPT Code1 Նկարագրություն Ընդհանուր RVUs Աշխատանքային RVUs

33207 Մշտական ​​սրտի ռիթմավարի նոր տեղադրում կամ փոխարինում տրանսվենուսային էլեկտրոդով(ներ); փորոքային 14.09 7.80
33208  Մշտական ​​սրտի ռիթմավարի նոր տեղադրում կամ փոխարինում տրանսվենուսային էլեկտրոդով(ներ); նախասրտային և փորոքային 15.25 8.52
33212  Միայն սրտի ռիթմավարի զարկերակային գեներատորի տեղադրում; գոյություն ունեցող մեկ կապարի հետ 9.55 5.01
33213  Միայն սրտի ռիթմավարի զարկերակային գեներատորի տեղադրում; գոյություն ունեցող երկակի կապուղիներով 10.00 5.28
33221  Միայն սրտի ռիթմավարի զարկերակային գեներատորի տեղադրում; գոյություն ունեցող բազմաթիվ կապերով 10.56 5.55
33228  Սրտի ռիթմավարի զարկերակային գեներատորի հեռացում` ռիթմավարի իմպուլս գեներատորի փոխարինմամբ; երկակի կապարի համակարգ 10.47 5.52
33230  Միայն իմպլանտացվող դեֆիբրիլյատորի զարկերակային գեներատորի տեղադրում; գոյություն ունեցող երկակի կապուղիներով 11.05 6.07
33249  Մշտական ​​իմպլանտացվող դեֆիբրիլյատորային համակարգի ներդրում կամ փոխարինում, տրանսվենային կապար(ներ), մեկ կամ երկակի խցիկով 26.85 14.92
ՀԵՌԱՑՈՒՄ ԸՆԹԱՑՔՆԵՐ
33233  Միայն սրտի ռիթմավարի զարկերակային գեներատորի հեռացում 6.92 3.14
33235  Տրանսվենուսային ռիթմավարի էլեկտրոդ(ներ)ի հեռացում; երկակի կապարի համակարգ 18.77 9.90
33241  Միայն իմպլանտացվող դեֆիբրիլյատորի զարկերակային գեներատորի հեռացում 6.37 3.04
33244  Մեկ կամ երկխցիկ իմպլանտացվող դեֆիբրիլյատորի էլեկտրոդ(ներ)ի հեռացում; երակային արդյունահանման միջոցով 25.44 13.74
ՎԵՐԱԴՐԱԿՑՈՒՄ ԸՆԹԱՑՔՆԵՐ
 33215 Նախկինում իմպլանտացված տրանսվենուսային ռիթմավարի կամ իմպլանտացվող դեֆիբրիլյատորի (աջ նախասրտի կամ աջ փորոքի) էլեկտրոդի վերադիրքավորում  9.17  4.92
33222  Մաշկի գրպանի տեղափոխում սրտի ռիթմավարի համար 10.18 4.85
33223  Մաշկային գրպանի տեղափոխում իմպլանտացվող դեֆիբրիլյատորի համար 12.09 6.30
ԾՐԱԳՐԱՎՈՐՈՒՄ/ԳՆԱՀԱՏՈՒՄ ԸՆԹԱՑՔՆԵՐ
Ծրագրավորման սարքի գնահատում (անձամբ)՝ իմպլանտացվող սարքի կրկնվող կարգավորմամբ՝ փորձարկելու համար դրա գործառույթը
93280 սարքը և ընտրել օպտիմալ մշտական ​​ծրագրավորված արժեքներ վերլուծությամբ, վերview և զեկուցել բժշկի կամ այլ անձի կողմից 2.35 0.77
որակավորված առողջապահական մասնագետ; երկակի կապար սրտի ռիթմավար համակարգ
Հարցաքննության սարքի գնահատում (անձամբ) անալիզով, վերview և զեկուցել բժշկի կամ այլ որակավորված առողջության մասին
93288 խնամքի մասնագետ, ներառում է միացում, ձայնագրում և անջատում յուրաքանչյուր հիվանդի հանդիպման համար. միայնակ, երկակի կամ բազմակի 1.23 0.43
սրտի ռիթմավար համակարգ
Հարցաքննության սարքի գնահատում (անձամբ) անալիզով, վերview և զեկուցել բժշկի կամ այլ որակավորված առողջապահական ծառայության կողմից
93289 պրոֆեսիոնալ, ներառում է միացում, ձայնագրում և անջատում յուրաքանչյուր հիվանդի հանդիպման համար. մեկ, երկակի կամ բազմակի կապար 1.36 0.75
transvenous implantable defibrillator համակարգ, ներառյալ սրտի ռիթմից ստացված տվյալների տարրերի վերլուծությունը
Ծրագրավորման սարքի գնահատում (անձամբ)՝ իմպլանտացվող սարքի կրկնվող կարգավորմամբ՝ փորձարկելու համար դրա գործառույթը
93283 սարքը և ընտրել օպտիմալ մշտական ​​ծրագրավորված արժեքներ վերլուծությամբ, վերview և զեկուցել բժշկի կամ այլ անձի կողմից 2.91 1.15
որակավորված առողջապահական մասնագետ; երկակի կապարի տրանսվենուսային իմպլանտացվող դեֆիբրիլյատոր համակարգ

Այս համեմատություններից մեկը կամ մի քանիսը կարող են տրվել հայցերի ներկայացման մեջ՝ օգնելու որոշել այս ընթացակարգերի համար համապատասխան փոխհատուցումը: Յուրաքանչյուր մատակարար պետք է որոշի ամենահարմար հղման կոդը: Սրանք են նախկինampմիայն, ոչ սպառիչ կամ վերջնական ցանկ: Բժշկական գրառումը պետք է ներառի բժշկի փաստաթղթերը, որոնք կաջակցեն կոդի համադրելիության պատճառաբանությանը, ինչպիսիք են ծառայության ժամանակը և հմտության մակարդակը, իմպլանտի մոտեցումը և այլ համապատասխան տեղեկություններ, որոնք աջակցում են վճարման համար նշված կոդի համեմատությանը: Բժիշկները պետք է վճարեն CCM-ի III կատեգորիայի կոդը, և ոչ թե նշված կոդը: Medicare-ի կապալառուն կամ առևտրային վճարողը, հավանաբար, կխնդրի արձանագրության պատճենը՝ վճարման որոշում կայացնելու համար:

Ստացիոնար հիվանդանոցի ընթացակարգի հաշվետվություն
Հետևյալ ICD-10-CM (ախտորոշման) ծածկագրերը, ICD-10-PCS (ընթացակարգի) ծածկագրերը և DRG սահմանումները տրամադրվում են ստացիոնար հիվանդանոցային պայմաններում սովորաբար հաղորդվող CCM ընթացակարգերի համար:

ICD-10-CM Code3

ՊՈՏԵՆՑԻԱԼ ՍԻՐՏ ՁԱԽՈՂՈՒԹՅՈՒՆ Ախտորոշում ԿՈԴԵՐ CC ՀՄԿ
I50.10 Ձախ փորոքի անբավարարություն, չճշտված X
I50.20  Չճշտված սիստոլիկ (կոնգրեսիվ) սրտի անբավարարություն  X
I50.21  Սուր սիստոլիկ (կոնգրեսիվ) սրտի անբավարարություն  X
I50.22  Սրտի քրոնիկ սիստոլիկ (կոնգրեսիվ) անբավարարություն  X
I50.23  Սուր սրտի քրոնիկական սիստոլիկ (կոնգրեսիվ) անբավարարություն  X
I50.30  Չճշտված դիաստոլիկ (կոնգրեսիվ) սրտի անբավարարություն  X
I50.31  Սուր դիաստոլիկ (կոնգրեսիվ) սրտի անբավարարություն  X
I50.32  Սրտի քրոնիկ դիաստոլիկ (կոնգրեսիվ) անբավարարություն  X
I50.33  Սուր քրոնիկ դիաստոլիկ (կոնգեստիվ) սրտի անբավարարություն  X
I50.40  Չճշտված համակցված սիստոլիկ (կոնգեստիվ և դիաստոլիկ (կոնգեստիվ) սրտի անբավարարություն  X
I50.41  Սուր համակցված սիստոլիկ (կոնգեստիվ) և դիաստոլիկ (կոնգեստիվ) սրտի անբավարարություն  X
I50.42  Սրտի քրոնիկ համակցված սիստոլիկ (կոնգեստիվ) և դիաստոլիկ (կոնգեստիվ) սրտի անբավարարություն  X
I50.43  Սուր քրոնիկ համակցված սիստոլիկ (կոնգեստիվ) և դիաստոլիկ (կոնգեստիվ) սրտի անբավարարություն  X
I50.80  Սրտի այլ անբավարարություն
I50.810  Աջ սրտի անբավարարություն, չճշտված
I50.811  Սուր աջ սրտի անբավարարություն
I50.812  Աջ սրտի քրոնիկ անբավարարություն
I50.813  Սուր աջ սրտի քրոնիկական անբավարարություն
I50.814  Աջ սրտի անբավարարություն ձախ սրտի անբավարարության պատճառով
I50.82  Երկփորոքային սրտի անբավարարություն
I50.83  Բարձր ելքային սրտի անբավարարություն
I50.84  Վերջ սtage սրտի անբավարարություն
I50.89  Սրտի այլ անբավարարություն
I50.90  Սրտի անբավարարություն, չճշտված

ICD-10-PCS4

ՄՏՐԱՑՄԱՆ/ՓՈԽԱՐԻՆԱԿԱՆ ԿԱՐԳԸ

  • 0JH60AZ Կոծկելիության մոդուլյացիայի սարքի տեղադրում կրծքավանդակի ենթամաշկային հյուսվածքի և ֆասիայի մեջ, բաց մոտեցում
  • 0JH63AZ Կծկվող մոդուլյացիայի սարքի տեղադրում կրծքավանդակի ենթամաշկային հյուսվածքի և ֆասիայի մեջ, պերկուտանային մոտեցում
  • 0JH80AZ Կոծկելիության մոդուլյացիայի սարքի տեղադրում որովայնի ենթամաշկային հյուսվածքի և ֆասիայի մեջ, բաց մոտեցում
  • 0JH83AZ Կոծկելիության մոդուլյացիայի սարքի տեղադրում որովայնի ենթամաշկային հյուսվածքի և ֆասիայի մեջ, պերկուտանային մոտեցում
  • 02H63MZ Սրտային կապարի ներդրում աջ ատրիումում, պերմաշկային մոտեցում (երբ նշված է որպես կծկման մոդուլյացիայի սարքի կապար)
  • 02HK3MZ Սրտի կապարի ներդրում աջ փորոքի մեջ, պերմաշկային մոտեցում (երբ նշված է որպես կծկման մոդուլյացիայի սարքի կապար)

Ստացիոնար հիվանդանոցի DRG նշանակում

Ախտորոշման հետ կապված ԽՈՒՄԲ (DRG)

MS-DRG Նկարագրություն 2025 Ազգային բազային վճարում5
275 Սրտի դեֆիբրիլյատորի իմպլանտ՝ սրտի կաթետերիզացիայով և MCC-ով $49,290
276 Սրտի դեֆիբրիլյատորի իմպլանտներ MCC կամ կարոտիդ սինուսի նեյրոստիմուլյատորով $43,204
277 Սրտի դեֆիբրիլյատորի իմպլանտ առանց MCC $32,446
 HCPCS ՄԱԿԱՐԴԱԿ II Սարքը ՈՒՂԻՂ
Սարք Կարգավիճակ Սարք Նկարագրություն Մոդելի համարը HCPCS C-Code6
IPG OPTIMIZER® Smart 10-B411-3-XX C1824
IPG OPTIMIZER® Smart Mini 10-B501-3-XX C1824
IPG OPTIMIZER® Lite 10-B502-3-XX C1824
Հիվանդի լիցքավորիչ OPTIMIZER® Mini Charger System 10-F202-3-XX K1030 (օգտագործվում է միայն փոխարինման համար)
Հիվանդի լիցքավորիչ Guardio լիցքավորման համակարգ 10-F311-3-XX K1030 (օգտագործվում է միայն փոխարինման համար)
Հիվանդի լիցքավորիչ Vesta լիցքավորիչ համակարգ 10-F301-3-XX K1030 (օգտագործվում է միայն փոխարինման համար)
  • Հիվանդի լիցքավորիչ Vesta Charger System (OPT Lite) 10-F302-3-XX K1030 (օգտագործվում է միայն փոխարինման համար)
  • Lead Therapy Delivery Lead Various C1898
  • Introducer Introducer/Sheath Various Various

Նկարագրիչիեր

HCPCS II ՄԱՐԴԱԿԻ ԿՈԴԵՐ ԵՎ ՆԿԱՐԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆՆԵՐ

HCPCS Կոդ Սարք Նկարագրություն Եկամուտներ Կոդ
C1824  Գեներատոր, սրտի կծկման մոդուլյացիա (իմպլանտացիա)  0278 – Այլ իմպլանտներ
C1898  Կապար, սրտի ռիթմավար, բացառությամբ տրանսվենուսային VDD մեկ անցուղի 0275 – Սրտի խթանիչներ

K1030 Արտաքին լիցքավորման համակարգ մարտկոցի համար (ներքին)՝ իմպլանտացված սրտի կծկման մոդուլյացիայի գեներատորի հետ օգտագործելու համար, միայն փոխարինում

Հրաժարում պատասխանատվությունից
Impulse Dynamics-ի կողմից տրամադրված կոդավորման, ծածկույթի և փոխհատուցման հետ կապված տեղեկատվությունը ստացվում է երրորդ կողմի աղբյուրներից: Այս տեղեկատվությունը տրամադրվում է միայն առողջապահական ծառայություններ մատուցողի հարմարության համար և չի հանդիսանում փոխհատուցման, իրավական կամ համապատասխանության վերաբերյալ խորհրդատվություն: Կոդավորման, ծածկույթի և փոխհատուցման մասին տեղեկատվությունը ենթակա է հաճախակի և անսպասելի փոփոխության. Հետևաբար, Impulse Dynamics-ը օգտատերերին խորհուրդ է տալիս դիմել նշված տեղեկատվական աղբյուրներին՝ ստուգելու համար ստույգությունը՝ նախքան այստեղ ներկայացված տեղեկատվության վրա գործելուց առաջ: Իմպուլս Դայնամիքսը որևէ հայտարարություն կամ երաշխիք չի տալիս այս տեղեկատվության կամ դրա ճշգրտության, ամբողջականության կամ կիրառելիության վերաբերյալ և պատասխանատվություն չի կրում այս տեղեկատվության թարմացման համար: Իմպուլս Դայնամիքսը մասնավորապես հրաժարվում է պատասխանատվությունից կամ պատասխանատվությունից ցանկացած գործողությունների արդյունքների կամ հետևանքների համար, որոնք կատարվել են՝ հիմնվելով սույն փաստաթղթում ներկայացված տեղեկատվության վրա: Impulse Dynamics-ը չի երաշխավորում, որ այս փաստաթղթում թվարկված կոդերից որևէ մեկի օգտագործումը կամ ապավինումը կհանգեցնի ծածկույթի որոշակի կամ երաշխավորված մակարդակի կամ փոխհատուցման գումարի: Impulse Dynamics-ը խստորեն խրախուսում է առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին ներկայացնել ճշգրիտ և համապատասխան պահանջներ ծառայությունների համար և խորհուրդ է տալիս ուղղակիորեն խորհրդակցել վճարողների հետ (օրինակ՝ Medicare-ի և Medicaid ծառայությունների կենտրոնների (CMS)), փոխհատուցման կոդավորման հավաստագրված մասնագետների, փոխհատուցման այլ փորձագետների և/կամ իրավաբանների հետ: խորհրդատվություն կոդավորման, ծածկույթի և փոխհատուցման բոլոր հարցերի վերաբերյալ:

Օգտագործման ցուցումներ

  • CCM թերապիան ցուցված է բարելավելու համար NYHA III դասի սրտի անբավարարությունից 6 րոպեանոց հեռավորությունը, կյանքի որակը և ֆունկցիոնալ վիճակը, որոնք, չնայած ուղեցույցի ուղեցույցին ուղղված բժշկական թերապիայի, չեն ստանում CRT և ունեն LVEF-ը տատանվում է 25%-ից մինչև 45%:
  • Optimizer® սարքերը ոչ գրգռիչ CCM ազդանշաններ են հաղորդում սրտին և չունեն սրտի ռիթմավարի կամ ICD ֆունկցիաներ:

Հակացուցումներ:
CCM-ի օգտագործումը հակացուցված է հետևյալ դեպքերում.

  1. Մեխանիկական տրիկուսպիդ փականի ունեցող հիվանդներ
  2. Հիվանդներ, որոնց մոտ հնարավոր չէ ձեռք բերել անոթային մուտք՝ կապարների իմպլանտացիայի համար

Հղումներ:

  1. Ընթացիկ ընթացակարգային տերմինաբանություն (CPT®) Professional Edition 2020: Հեղինակային իրավունք 1995-2020 Ամերիկյան բժշկական ասոցիացիա: Բոլոր իրավունքները պաշտպանված են:
  2. https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment-systems/hospital-outpatient/regulations-notices/cms-1786-fc
  3. ICD-10-CM փորձագետ բժիշկների և հիվանդանոցների համար, 2020 թ. AAPC.
  4. https://www.cms.gov/medicare/coding-billing/icd-10-codes/2024-icd-10-pcs
  5. https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment-systems/acute-inpatient-pps/fy-2024-ipps-final-rule-home-page
  6. 2020 Ալֆա-թվային HCPCS File.

Իմպուլս Դինամիկա

Փաստաթղթեր / ռեսուրսներ

IMPULSE DYNAMICS Implantable Optimizer Smart System [pdf] Օգտագործողի ուղեցույց
0408T, 0409T, 0410T, 0411T, 0412T, 0413T, 0414T, 0415T, Implantable Optimizer Smart System, Optimizer Smart System, Smart System, System

Հղումներ

Թողնել մեկնաբանություն

Ձեր էլփոստի հասցեն չի հրապարակվի: Պարտադիր դաշտերը նշված են *